北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗冠心病经验方
例1:患者,男,77岁。2009年7月5日就诊。反复胸闷心悸10余年,加重伴胸闷刺痛2天。10余年来,反复胸闷心悸,经县级医院心电图、超声心动图等检查诊断为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平、肠溶阿司匹林等药,症情时缓时急。2天前因过劳后出现胸闷心悸加重,胸部刺痛,夜间微甚、眠差,服用硝酸酯类、硝苯地平等药胸部刺痛未减。就诊时仍感胸部满闷刺痛、心悸,无寒热身痛,恶心呕吐等症,微感气短神疲,口唇紫暗、舌暗红、边尖可见瘀点、苔薄白、脉涩。
此为瘀血内阻,兼有心气亏虚之证,以活血化瘀、益气养心为法,选冠心2号方加味,药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香15g,乳香10g,没药10g,太子参15g,黄芪20g,酸枣仁15g。2剂水煎服。服药1剂,胸部刺痛等症减轻。2剂后胸部刺痛已除,精神转佳。后以上方去乳香、没药,加何首乌30g连服8剂后停药。随访6个月未再发胸痛。以后每当胸闷刺痛发作时,又以冠心2号方加味治之均能获效。
例2:患者,男,75岁。2009年3月2日就诊。患冠病10年,胸部闷痛,遇冷加重3天。3天前因受凉后出现胸部闷痛,肢冷恶寒,口淡不渴,自服硝酸酯类、硝地平等药后缓解不显,胸部闷痛,遇寒加重,小便清长,大便微溏,口淡不渴,食减神疲,舌淡暗,苔白滑,脉缓。综观病情系阴寒凝滞,瘀血内阻之证,治以散寒通脉,活血化瘀之法,以冠心2号方合瓜萎薤白桂枝汤、苓桂术甘汤化裁。药用:丹参30g,川芎15g,红花12g,降香15g,桂枝12g,白术15g,茯苓15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,紫苏20g。2剂水煎服。服用1剂后,胸部闷痛减轻,大便转软,2剂后胸部闷痛已除,精神转佳,饮食如常。续以冠心2号方合桂枝甘草汤化裁,连服6剂停药。以后每遇到胸痛复发皆以冠心2号方加味治疗取效。例3:患者,女,76岁。2010年11月6日因胸闷刺痛,腰膝酸软15天就诊。患冠心病15年,常服冠心丹参滴丸,心安胶囊,单硝酸异山梨酯缓释片等,症情时缓时急。15天来胸闷刺痛,神疲乏力,腰膝酸软,自服硝酸酯类,心安胶囊、心痛定等药,症情无明显缓解,渐感肢冷畏寒,活动后胸闷刺痛,腰膝酸软加重,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。考虑为瘀血内阻,肾阳亏虚之证。给以冠心2号方合右归饮化裁。药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香12g,肉桂5g(后下),附子15g(先煎),山茱萸15g,杜仲15g,山药20g,菟丝子15g,当归15g,鹿角霜6g。连服2剂后胸闷刺痛,腰膝酸软等症若失。续以原方出入服10余剂,随访5个月未再发胸痛。
体会
冠心2号方是经北京十多家医院协作验证的有效名方。该方由和血、活血、行气之品所组成,活血不伤正,行气利血行,无破血伤正之弊。无论虚实寒热皆可以该方为基础方,验之临床,只要有冠心病独立危险因素存在,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,有心肌缺血的心电图改变,即使无典型的心绞痛表现,也作为隐匿型冠心病,观其脉证,知犯何递,投以冠心2号方为基础方,结合伴随症状随证治之,皆能收到较为满意的疗效。
例1:患者,男,77岁。2009年7月5日就诊。反复胸闷心悸10余年,加重伴胸闷刺痛2天。10余年来,反复胸闷心悸,经县级医院心电图、超声心动图等检查诊断为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平、肠溶阿司匹林等药,症情时缓时急。2天前因过劳后出现胸闷心悸加重,胸部刺痛,夜间微甚、眠差,服用硝酸酯类、硝苯地平等药胸部刺痛未减。就诊时仍感胸部满闷刺痛、心悸,无寒热身痛,恶心呕吐等症,微感气短神疲,口唇紫暗、舌暗红、边尖可见瘀点、苔薄白、脉涩。
此为瘀血内阻,兼有心气亏虚之证,以活血化瘀、益气养心为法,选冠心2号方加味,药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香15g,乳香10g,没药10g,太子参15g,黄芪20g,酸枣仁15g。2剂水煎服。服药1剂,胸部刺痛等症减轻。2剂后胸部刺痛已除,精神转佳。后以上方去乳香、没药,加何首乌30g连服8剂后停药。随访6个月未再发胸痛。以后每当胸闷刺痛发作时,又以冠心2号方加味治之均能获效。
例2:患者,男,75岁。2009年3月2日就诊。患冠病10年,胸部闷痛,遇冷加重3天。3天前因受凉后出现胸部闷痛,肢冷恶寒,口淡不渴,自服硝酸酯类、硝地平等药后缓解不显,胸部闷痛,遇寒加重,小便清长,大便微溏,口淡不渴,食减神疲,舌淡暗,苔白滑,脉缓。综观病情系阴寒凝滞,瘀血内阻之证,治以散寒通脉,活血化瘀之法,以冠心2号方合瓜萎薤白桂枝汤、苓桂术甘汤化裁。药用:丹参30g,川芎15g,红花12g,降香15g,桂枝12g,白术15g,茯苓15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,紫苏20g。2剂水煎服。服用1剂后,胸部闷痛减轻,大便转软,2剂后胸部闷痛已除,精神转佳,饮食如常。续以冠心2号方合桂枝甘草汤化裁,连服6剂停药。以后每遇到胸痛复发皆以冠心2号方加味治疗取效。例3:患者,女,76岁。2010年11月6日因胸闷刺痛,腰膝酸软15天就诊。患冠心病15年,常服冠心丹参滴丸,心安胶囊,单硝酸异山梨酯缓释片等,症情时缓时急。15天来胸闷刺痛,神疲乏力,腰膝酸软,自服硝酸酯类,心安胶囊、心痛定等药,症情无明显缓解,渐感肢冷畏寒,活动后胸闷刺痛,腰膝酸软加重,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。考虑为瘀血内阻,肾阳亏虚之证。给以冠心2号方合右归饮化裁。药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香12g,肉桂5g(后下),附子15g(先煎),山茱萸15g,杜仲15g,山药20g,菟丝子15g,当归15g,鹿角霜6g。连服2剂后胸闷刺痛,腰膝酸软等症若失。续以原方出入服10余剂,随访5个月未再发胸痛。
体会
冠心2号方是经北京十多家医院协作验证的有效名方。该方由和血、活血、行气之品所组成,活血不伤正,行气利血行,无破血伤正之弊。无论虚实寒热皆可以该方为基础方,验之临床,只要有冠心病独立危险因素存在,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,有心肌缺血的心电图改变,即使无典型的心绞痛表现,也作为隐匿型冠心病,观其脉证,知犯何递,投以冠心2号方为基础方,结合伴随症状随证治之,皆能收到较为满意的疗效。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗心脏病经验方
病案
医案1:
患者,男,77岁。2009年7月5日就诊。反复胸闷心悸10余年,加重伴胸闷刺痛2天。10余年来,反复胸闷心悸,经县级医院心电图、超声心动图等检查诊断为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平、肠溶阿司匹林等药,症情时缓时急。2天前因过劳后出现胸闷心悸加重,胸部刺痛,夜间微甚、眠差,服用硝酸酯类、硝苯地平等药胸部刺痛未减。就诊时仍感胸部满闷刺痛、心悸,无寒热身痛,恶心呕吐等症,微感气短神疲,口唇紫暗、舌暗红、边尖可见瘀点、苔薄白、脉涩。
此为瘀血内阻,兼有心气亏虚之证,以活血化瘀、益气养心为法,选冠心2号方加味,药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香15g,乳香10g,没药10g,太子参15g,黄芪20g,酸枣仁15g。2剂水煎服。服药1剂,胸部刺痛等症减轻。2剂后胸部刺痛已除,精神转佳。后以上方去乳香、没药,加何首乌30g连服8剂后停药。随访6个月未再发胸痛。以后每当胸闷刺痛发作时,又以冠心2号方加味治之均能获效。
医案2:
患者,男,75岁。2009年3月2日就诊。患冠病10年,胸部闷痛,遇冷加重3天。3天前因受凉后出现胸部闷痛,肢冷恶寒,口淡不渴,自服硝酸酯类、硝地平等药后缓解不显,胸部闷痛,遇寒加重,小便清长,大便微溏,口淡不渴,食减神疲,舌淡暗,苔白滑,脉缓。综观病情系阴寒凝滞,瘀血内阻之证,治以散寒通脉,活血化瘀之法,以冠心2号方合瓜萎薤白桂枝汤、苓桂术甘汤化裁。药用:丹参30g,川芎15g,红花12g,降香15g,桂枝12g,白术15g,茯苓15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,紫苏20g。2剂水煎服。服用1剂后,胸部闷痛减轻,大便转软,2剂后胸部闷痛已除,精神转佳,饮食如常。续以冠心2号方合桂枝甘草汤化裁,连服6剂停药。以后每遇到胸痛复发皆以冠心2号方加味治疗取效。
医3:
患者,女,76岁。2010年11月6日因胸闷刺痛,腰膝酸软15天就诊。患冠心病15年,常服冠心丹参滴丸,心安胶囊,单硝酸异山梨酯缓释片等,症情时缓时急。15天来胸闷刺痛,神疲乏力,腰膝酸软,自服硝酸酯类,心安胶囊、心痛定等药,症情无明显缓解,渐感肢冷畏寒,活动后胸闷刺痛,腰膝酸软加重,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。考虑为瘀血内阻,肾阳亏虚之证。
给以冠心2号方合右归饮化裁。药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香12g,肉桂5g(后下),附子15g(先煎),山茱萸15g,杜仲15g,山药20g,菟丝子15g,当归15g,鹿角霜6g。连服2剂后胸闷刺痛,腰膝酸软等症若失。续以原方出入服10余剂,随访5个月未再发胸痛。
病案
医案1:
患者,男,77岁。2009年7月5日就诊。反复胸闷心悸10余年,加重伴胸闷刺痛2天。10余年来,反复胸闷心悸,经县级医院心电图、超声心动图等检查诊断为冠心病,长期服用单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平、肠溶阿司匹林等药,症情时缓时急。2天前因过劳后出现胸闷心悸加重,胸部刺痛,夜间微甚、眠差,服用硝酸酯类、硝苯地平等药胸部刺痛未减。就诊时仍感胸部满闷刺痛、心悸,无寒热身痛,恶心呕吐等症,微感气短神疲,口唇紫暗、舌暗红、边尖可见瘀点、苔薄白、脉涩。
此为瘀血内阻,兼有心气亏虚之证,以活血化瘀、益气养心为法,选冠心2号方加味,药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香15g,乳香10g,没药10g,太子参15g,黄芪20g,酸枣仁15g。2剂水煎服。服药1剂,胸部刺痛等症减轻。2剂后胸部刺痛已除,精神转佳。后以上方去乳香、没药,加何首乌30g连服8剂后停药。随访6个月未再发胸痛。以后每当胸闷刺痛发作时,又以冠心2号方加味治之均能获效。
医案2:
患者,男,75岁。2009年3月2日就诊。患冠病10年,胸部闷痛,遇冷加重3天。3天前因受凉后出现胸部闷痛,肢冷恶寒,口淡不渴,自服硝酸酯类、硝地平等药后缓解不显,胸部闷痛,遇寒加重,小便清长,大便微溏,口淡不渴,食减神疲,舌淡暗,苔白滑,脉缓。综观病情系阴寒凝滞,瘀血内阻之证,治以散寒通脉,活血化瘀之法,以冠心2号方合瓜萎薤白桂枝汤、苓桂术甘汤化裁。药用:丹参30g,川芎15g,红花12g,降香15g,桂枝12g,白术15g,茯苓15g,瓜蒌皮15g,薤白15g,紫苏20g。2剂水煎服。服用1剂后,胸部闷痛减轻,大便转软,2剂后胸部闷痛已除,精神转佳,饮食如常。续以冠心2号方合桂枝甘草汤化裁,连服6剂停药。以后每遇到胸痛复发皆以冠心2号方加味治疗取效。
医3:
患者,女,76岁。2010年11月6日因胸闷刺痛,腰膝酸软15天就诊。患冠心病15年,常服冠心丹参滴丸,心安胶囊,单硝酸异山梨酯缓释片等,症情时缓时急。15天来胸闷刺痛,神疲乏力,腰膝酸软,自服硝酸酯类,心安胶囊、心痛定等药,症情无明显缓解,渐感肢冷畏寒,活动后胸闷刺痛,腰膝酸软加重,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。考虑为瘀血内阻,肾阳亏虚之证。
给以冠心2号方合右归饮化裁。药用:丹参30g,川芎15g,赤芍15g,红花12g,降香12g,肉桂5g(后下),附子15g(先煎),山茱萸15g,杜仲15g,山药20g,菟丝子15g,当归15g,鹿角霜6g。连服2剂后胸闷刺痛,腰膝酸软等症若失。续以原方出入服10余剂,随访5个月未再发胸痛。
双膝重度骨性关节炎——从陕西慕名前来的许女士,72岁;周先生,76岁;夫妻双方相似的年龄,相同的病痛,雷同的临床表现:屈曲内翻畸形的关节,双膝活动均受限,左膝尤为明显。
没有虚构,真实存在。是巧合,更是对许女士和周先生的一次历练!
思量,纠结,咨询,对比……许女士和周先生最终选择了开封市人民医院骨科三病区,选择了孟双全主任和王世芳护士长带领的团队!
来时举步维艰,搀扶蹒跚而行,骨科三病区秉承“快,准,精”的工作作风,积极完善各项检查,功能锻炼指导,饮食支持,皮肤清洁消毒同时跟进……
一切就绪,2021年7月1日,许女士和周先生一同入手术室行左膝关节表面置换术。
一扇门,两个世界,你陪我一同走去无菌区,我同你一起自行走回安全区,手术后许女士和周先生完成了蜕变——步履轻便,自信满满!
没有虚构,真实存在。是巧合,更是对许女士和周先生的一次历练!
思量,纠结,咨询,对比……许女士和周先生最终选择了开封市人民医院骨科三病区,选择了孟双全主任和王世芳护士长带领的团队!
来时举步维艰,搀扶蹒跚而行,骨科三病区秉承“快,准,精”的工作作风,积极完善各项检查,功能锻炼指导,饮食支持,皮肤清洁消毒同时跟进……
一切就绪,2021年7月1日,许女士和周先生一同入手术室行左膝关节表面置换术。
一扇门,两个世界,你陪我一同走去无菌区,我同你一起自行走回安全区,手术后许女士和周先生完成了蜕变——步履轻便,自信满满!
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