肺经起自中焦，当中焦脾胃出现问题，且脾的运化功能比较弱时，会出现饮食渐少，浑身乏力，大便溏稀，而且影响到肺，出现咳嗽、气短。这个时候，就要加重调理脾胃的药，病重药也重。
参苓白术散就是用来解决以上问题的。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，增加补益脾气、加强运化的功能。
脾主湿，脾虚会影响运化水湿的功能，体内湿气存留过多，会引起咳嗽和大便溏稀。所以，参苓白术散的主要功效是健脾益气，和胃渗湿，主治脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。
中药组方时经常会根据五脏五行生克的规律来组织方剂，有很多五行生克的代表方剂，泻南补北，培土生金，滋水涵木等等，参苓白术散就是培土生金的代表方剂之一。五行里，脾属土，肺属金，土生金，脾虚导致肺金出问题，所以，通过补脾的方式来达到消除肺的问题的目的，这就是培土生金。
临床应用时，参苓白术散以四肢乏力、脾虚夹湿、饮食不化、苔薄白腻、脉缓为辨证要点。现代临床常用参苓白术散治疗或辅助治疗慢性肠炎、浅表性胃炎、慢性肾炎、胃肠功能紊乱、消化不良、糖尿病、肝硬化、肺源性心脏病、慢性支气管炎、恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应、乳糜尿、水肿、阳瘘、带下等。重点是要见到脾虚的症状，见到湿的表现，见到心肺的症状。
具体选择时要根据医师或者执业中药师的指导意见来选择。
 

#中药散说[超话]# #熟煨山药# [冲刺][冲刺]#身边的中药#
执业中药师---3
楮实子
[快乐糖][快乐糖]桑科植物构树的干燥成熟果实
[快乐糖][快乐糖]秋季果实成熟时采收，洗净，晒干，除去灰白色膜状宿萼和杂质
[快乐糖][快乐糖]略呈球形或卵圆形，稍扁。表面红棕色，有网状皱纹或颗粒状突起，一侧有棱，一侧有凹沟，有的具果梗。质硬而脆，易压碎。胚乳类白色，富油性。气微，味淡。
[快乐糖][快乐糖]（1）粉末红棕色。显微鉴别。（2）取粉末，石油醚超声，过滤，弃去滤液，残渣挥干，甲醇超声，滤液蒸干，残渣加甲醇溶解，作为供试品溶液。另取楮实子对照药材，同法制成对照药材溶液。薄层色谱法鉴别，甲苯-乙酸乙酯-甲酸（10︰8︰1.3）为展开剂，喷10%硫酸乙醇溶液，105 ℃加热至斑点显色清晰，365 nm检视。
[快乐糖][快乐糖]除去杂质和灰屑后入药
[快乐糖][快乐糖]【性味与归经】甘，寒。归肝、肾经。
[快乐糖][快乐糖]【功能与主治】补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满
[快乐糖][快乐糖]【用法与用量】6～12 g

#中药散说[超话]# #熟煨山药# [我最粽意你][我最粽意你]#身边的中药#
执业中药师---2
枇杷叶
[风筝][风筝]蔷薇科植物枇杷的干燥叶。全年均可采收，晒至七、八成干时，扎成小把，再晒干。
[风筝][风筝]长圆形或倒卵形。先端尖，基部楔形，边缘有疏锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑；下表面密被黄色绒毛，主脉于下表面显著突起，侧脉羽状；叶柄极短，被棕黄色绒毛。革质而脆，易折断。气微，味微苦。
[风筝][风筝]（1）显微鉴别（2）薄层鉴别：甲醇作为溶剂，制作供试品溶液、对照药材溶液和熊果酸对照品溶液。以甲苯-丙酮（5:1）为展开剂，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。
[风筝][风筝]对照品溶液—— 乙醇溶解齐墩果酸和熊果酸；供试品溶液—— 乙醇超声；各10 μL注入液相色谱仪
本品按干燥品计算，含齐墩果酸和熊果酸的总量不得少于0.70%
[风筝][风筝]苦，微寒。归肺、胃经。
[风筝][风筝]清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。
[风筝][风筝]6～10 g。
[兔子][兔子]饮片
1、枇杷叶 除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。
呈丝条状。表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑。下表面可见绒毛，主脉突出。革质而脆。气微，味微苦。
2、蜜枇杷叶 取枇杷叶丝，照蜜炙法炒至不粘手。每100 kg枇杷叶丝，用炼蜜20 kg。
形如枇杷叶丝，表面黄棕色或红棕色，微显光泽，略带黏性。具蜜香气，味微甜。
#中药与成语#