我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

知乎/danny

#人生大事##人生大事 又哭又笑##朱一龙#

《人生大事》

在电影外,我的理解-人生大事无外乎这几种情况。第一阶段新生儿的落地,第二阶段新人的礼成。这两种情况里,没有想过还有另一种大事,也许是自己不愿去想。
人的生命结束后。何尝又不是一种大事呢,虽然是不想去面对的一种人生。

开篇的葬礼,结尾的婚礼。殡葬馆和婚庆馆的相对,恰恰也是对应了两种人生大事。
谢谢龙哥带给我们不一样的角色,带我们了解殡葬业的伟大。

基金亏钱了应该怎么做?内容较长,建议先收藏!

第一步:查找原因。面对基金长时间的回撤,基民们首先是要去查找出具体的原因,可以从这些方面思考:

基金回撤期间A股市场表现如何?什么风格、什么行业相对更加占优?同类型其他基金表现如何?从历史业绩来看,这只基金表现如何?

开年以来,市场经历了深度回调和反弹企稳,两个阶段中市场占优的行业和风格出现明显反转。(见图一)

深度回调阶段:在俄乌冲突、疫情反复、经济承压、美债收益率飙升以及上游资源品价格上行的不利环境下, “稳增长”为主的价值风格占优,成长风格跌幅较大。

企稳反弹阶段:随着国内稳经济政策发力、美联储加息逐步落地、疫情改善、投资者风险偏好回升,市场持续反弹,成长风格表现强势,价值风格相对较弱。

第二步:细分具体情况。
基金长期净值表现不佳原因较多,抽丝剥茧来看可以分为以下三类:

第一类是大盘深度调整带来的普跌;
当内外部复杂的负面因素交织,投资者情绪较为悲观,市场普跌时好的个股会被错杀,导致相关基金受到拖累。
第二类是基金重仓风格当期不占优;
每一个阶段都有占优的市场风格,也就是资金的偏好。近10几年来,A股出现了多轮明显的风格轮换,每一次风格切换都会对基金相对收益产生巨大的影响。
第三类是基金经理管理存在问题;
如果长期来看,同行业同类型的基金都在涨的时候这只基金在跌,在跌的时候它跌的更多,就需要格外当心了。(见图二)

第三步:对症下药。
对策一:不盲目切换。
A股近来以结构性行情占优,热点、题材总是轮番演绎,来得快去的也快。如果被热点迷了眼睛,人云亦云盲目追上风口,很容易高位站岗,因为上涨的过程积蓄着下跌的能量,当基金短期收益过高的时候,其实一定程度上也透支了未来的潜在回报,而且频繁换基也会推高交易成本。

对策二:不盲目抄作业。
一个合格的养基人,一定要有自己的判断能力,进行任何操作前,都要了解清楚背后的逻辑,并且结合自己的风险收益偏好进行基金的配置。

比如认为只基金好,到底好在哪里?说某个行业好,到底有什么潜力?只有这样,才能在拿得住基金,识破市场的短期情绪波动,保持长期定力。

对策三:不被负面声音所干扰。
投资必须反人性。越是市场萧条,基金无人问津的时候,我们反而要对市场多一些信心,敢于逆势布局;越是行情爆发,投资情绪高涨的时候,我们越要保持一份清醒和冷静。

近在眼前的例子,经历了3、4月份的大跌后,很多投资者对市场失去信心,看空的声音很多。但是4月底以来的市场已经向我们证明了,短期的涨跌根本就无法预判,上证指数在一片看空的哀嚎中走出底部强势拉升,电力设备板块涨幅51%,汽车板块涨幅51%、国防军工板块涨幅33%、电子板块涨幅22%、偏股混合型基金指数涨幅18%……让部分离场观望想“抄底”的投资者严重踏空。

对策四:构建投资组合,多样化投资。
上至大类资产,下至市场风格,没有单一资产可以持续躺赢。因此分散投资,做好资产配置,构建一个由多只相关性较低的基金构成的投资组合,一方面在市场下跌时能够降低波动,另一方面当行情来临时能够更大面积赶上收益。

可以股债均衡配置,权益类产品作为矛用来进攻,固收类产品作为盾用来防守;可以成长价值、大/中小市值均衡配置,跷跷板效应之下,与其押注,不如雨露均沾,以时间换空间,获得长期的收益。(见图四)

第四步:持续优化!
一、或许很多养基人都有这样的感叹:曾经有一份不错的收益摆在我面前,但是我没能及时止盈,等到跌回去的时候后悔莫及。

特别是对于基金定投而言,我们常道:会买的是徒弟,会卖的是师父,如果收益已达投资前设定的目标收益率,合理止盈将受益落袋为安是有必要的,越是在市场疯狂上涨的时候更要抑制住内心的“贪婪”。

但是止盈后也不能完全脱离市场,而是要保持观察,寻找再度入场的好时机,将一段良性投资延续下去。(见图五)

二、作为一个养基人,要对自己手中资金的总数和各自的使用期限有一定的认知和把握,从而根据资金的目标投资期限匹配适合的产品,这样才事半功倍。

结合各类基金在各持有期的胜率和收益率,在风险偏好匹配的情况下,我们可以考虑进行如下搭配:(见图六)

三、适时补仓。
补仓能够缩短回本的时间,用数据说话。
比如说同样不幸是在08年、15年、18年的历史性高点买入5万元万得偏股混合型基金指数,卧倒不动和在发现大跌后随即开始按月定投补仓2000元的回本时间与持有至今累计收益率截然不同。

从回本时长看:(见图七)
从持有至今的累计收益率看:(见图八)显而易见,相较于一笔买入后长期持有不动,定投补仓在大跌市场中都取得了较大的优势。

四、立足中长期视角。
基金投资同样需要立足长远的视角,从中期或更长的维度去把握市场的结构性机会,也能够有效降低情绪面因素对基金收益的影响。

当前,我国正处在宏观经济从大到强,产业结构转型升级的关键阶段。受益于工程师红利、科技强国战略、技术积累优势,中国产业转型升级进程不断深化。

在这个过程中,A股整体企业的ROE,也就是净资产收益率中枢有望逐步上行,从而会为A股的投资者带来大量分享时代红利的机会。从中长期的视角来看,信息技术革命和能源革命尚未走完,“新半军”等赛道型基金有望持续创造超额收益。


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