【不是皮肤病，而是癌症预警？皮肤出现4种异样，警惕癌症来临】

去年，美国社交“网红”博主皮尔森因#Dying 正在死去，这一标签走红。与传达快乐幸福美好的画风不一样，她发的每一个视频，都打上了“正在死去”的标签。

原来皮尔森是一名皮肤癌晚期患者，在 18岁的时候，她就发现自己皮肤出现一颗痣，且这颗痣与普通黑痣不一样，形状、颜色、大小都透露着怪异，而且非常干燥、发痒，时不时还会流血……

种种迹象表明这颗痣很可能是黑色素瘤，然而当时的皮尔森对此一无所知。

这一拖，就是3年，等她21岁再去检查时，医生告知她，这是黑色素瘤，已经发展到了3期，扩散到了淋巴结，存活率仅有66%。

在医生的建议下，她接受了手术，然而病情还是继续恶化到了4期，甚至扩散到肺部。去年年初，医生很遗憾地告知皮尔森，黑色素瘤已经扩散到了她的全身，进入了她的大脑，医学上的角度，不建议再进行任何手术干预……

为了记录最后的时光，皮尔森开始用视频记录生活，并提醒大家要随时注意检查皮肤上的小状况，呼吁大家越早检查越好。

痣越多的人，就越长寿？

网传一篇热文称：伦敦大学国王学院一项研究发现，痣的数量与染色体末端的端粒体有关联，端粒体越长，寿命越长。”

然而根据考证，这说法完全是无稽之谈。通过搜寻多个知名数据库，均未查到相关资料，原文中也没有标注参考文献，可以说“研究”很可能是杜撰出来的。

目前，医学界对于每人身上的痣存在差异的原因、痣的功能并没有明确的解释，也没有任何证据表明，痣的数量与长寿有关联。

奥地利的Harald Kittler教授在《典型和非典型痣》的讲题中表示，大约25%-33%的皮肤黑色素瘤由痣引起，这里的痣指的就是非典型痣（即发育不良痣）。

尤其是身体的这些部位长痣，会增加恶变的风险——

1、身体容易摩擦部位：手掌，脚掌，腋下等容易以外界摩擦到的部位；

2、指甲下/趾甲下：横斑性黑色素瘤多长在这些部位；

3、黏膜上：如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛门、生殖器等；

4、长期暴露在阳光下：面部、颈部、背部、小腿等。

若上述身体部位出现了痣，同时伴有形状不对称、边缘不规则、颜色不同深浅，痣的大小、形态有明显变化，甚至出现瘙痒、溃烂时，则要高度引起重视，很可能是皮肤黑色素瘤引起。

皮肤出现异常不一定是皮肤病，警惕癌症来临

皮肤变化很常见，当蚊子叮咬，或过敏时，皮肤就会瘙痒；晒太阳时，防晒不到位皮肤就会晒黑；手拿重物，压迫血管，手掌就会变红……但如果皮肤出现变化，且长期得不到缓解，就要警惕是以下几种癌症的可能性：

01、皮肤瘙痒

宫颈癌

频繁出现皮肤瘙痒，且同时伴有月经、阴道分泌物出现异常，就要警惕是宫颈癌的可能。这是由于肿瘤细胞分泌一些异常物质引起的，造成皮肤变化，进而引起瘙痒。

胰腺癌

皮肤瘙痒是胰头肿瘤患者较为常见的症状，由于胰头病变造成胆道梗阻，引起胆汁酸盐淤积，从而引起皮肤瘙痒。

淋巴瘤

淋巴瘤患者随着病情加重，会伴有全身泛发性皮肤瘙痒，同时伴有淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。

02、皮肤发黄

对于亚洲人而言，大多数人皮肤本来就偏黄，但如果皮肤异常变黄、眼白也变黄，那就要警惕是肝出了问题，尤其是肝癌。

肝脏受损时，分泌胆红素的能力就会降低，导致体内胆红素无法及时排出，逆流入血，就会造成黄疸

03、皮肤潮红

皮肤变红，很可能是癌症的征兆，对于淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、前列腺癌等，约有8%—20%患者会出现皮肤变红的症状，表现为全身皮肤潮红、肿胀、脱屑。

04、出现紫点

皮肤大面积出现紫色点，表现为紫癜，很可能是淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等引起的血小板异常，当血小板数量骤减，就容易发生紫癜。

4大“凶手”正在加速皮肤衰老，如何预防？

皮肤是反映人体衰老最直观的表现之一，当一个人慢慢变老，皮肤就会出现细纹、长斑、老年疣等。但其实除了生理影响，这些加速衰老的因素，如果不注意预防，很可能会加速皮肤“变老”。

尤其是日晒、熬夜、护肤不当，以及吸烟等行为，会进一步加速皮肤的衰老。

而随着夏天的到来，受到环境和日照的影响，我们更要注重皮肤的保养。

01、室内保湿

长时间吹空调，会抽走皮肤上的“水分”，随着水分丢失，使皮肤紧绷、瘙痒、皮肤屏障受损。

因此在空调房一定要注重皮肤保湿，乳液和保湿霜要随身携带，时常使用。同时也要多喝水，不仅皮肤外层要补水，身体内也要及时补水。

02、室外防晒

夏日紫外线强烈，外出防晒也很关键。应该在出门前半小时使用防晒产品，而在户外，每2~3小时就应该重复涂抹一次，以确保防晒效果。

皮肤是健康的“晴雨表”，尤其是某些重大疾病，通过皮肤可以发现“苗头”，尽早干预，很大几率可以把病情控制在前期。

因此不要忽视自己的皮肤健康，出现异常，建议还是去皮肤科问诊，排查是否疾病或癌症引起。

下班的时候，认识的一个其他科的小妹妹给我发微信问我眼科晚上有人急诊吗想看眼睛，我说刚好我准备下班了还没走，等着你来吧，怎么了这么着急？

原来她下午想取出隐形眼镜，结果不好取，取半天取不出来

她一生气心一横，用手使劲一抓——
然后发现手上只剩半片隐形眼镜


哎，还是少戴隐形眼镜吧，度数正确的框架眼镜是矫治近视、延缓发展的最安全有效的方法

曲靖宽甲鱼新材料证明人类的中耳由鱼鳃演变而来
据曲靖日报（张雨萌 盖志琨）：近日，国际学术期刊《生态和演化前沿》发表中国、瑞典、英国三国科学家的最新研究成果，首次通过化石证据证明人类的中耳由鱼鳃演变而来。而这个证据就是一块来自云南曲靖的宽甲鱼新材料，它形成于4.19亿年前早泥盆世。

人类中耳包鼓膜室、传导声音的三块听小骨和通向口腔的咽鼓管等，是人类拥有灵敏听觉的关键构件。鱼类的喷水孔是位于眼睛之后，颌弓和舌弓之间一个只含有假鳃的不完整鳃裂，是鱼类非常重要的呼吸器官。在软骨鱼类中，喷水孔主要用来吸入水流，以适应水底的生活。而在原始的硬骨鱼类中，喷水孔主要用来呼吸空气，它是研究早期肉鳍鱼类如何登上陆地呼吸空气、适应陆地生活的重要参照物。早前，已经有充分的胚胎和化石证据证明我们的中耳是从鱼类的喷水孔演化而来，而鱼类的喷水孔又是从何而来，则是一个困扰学术界近百年的难题。

1822年，法国解剖学家圣西兰在他的著作《解剖哲学》中, 提出了不同门类脊椎动物相似器官很可能演化自同一原型，比如鳃弓是颌弓和舌弓的原型，鱼类的偶鳍是四足动物四肢的原型，前肢又是鸟类翅膀的原型。这可能是科学史上对鱼类喷水孔起源的最早的科学猜想。1872年，德国著名解剖学家卡尔·根格包尔第一个从详细的解剖学（包括鳃弓、脑神经、肌肉等）角度，提出了脊椎动物头部的分节理论，认为脊椎动物的颌弓和舌弓跟后面普通的鳃弓一样，是系列同源构造，都是头部的分节之一。

1937年，英国古生物学家沃特森进一步提出了 “自由舌弓理论”。该理论认为，有颌类中支撑颌弓的舌弓最初并不与颌弓相关节 ，而是一个普通的鳃弓， 因此在颌弓和舌弓之间应该具有一个完整的，尚未退化的鳃裂，而非喷水孔，从而代表了早期有颌类的一个原始状态。这一观点激发了二十世纪古生物学家在早期有颌类的颌弓和舌弓之间寻找未退化鳃裂的热潮。然而不幸的是，经过近百年的寻找，各国古生物学家仔细查验了现生无颌类和早期有颌类中所有盾皮鱼类、棘鱼类、软骨鱼类和硬骨鱼类的化石，都没有找到确切的化石证据。

此次研究团队首先通过对发现于浙江长兴4.38亿年前曙鱼脑颅的三维虚拟复原模型，确认了盔甲鱼类的第一鳃囊是跟其他鱼类喷水孔同源的舌颌囊。这个鳃囊从形态上判断跟后面的5个鳃囊并无二致，而且开口于头甲腹面，并不像喷水孔那样开口于头甲背面，因此基本判定了盔甲鱼的第一个鳃囊可能是一个未退化的鳃。但要想证明它是一个具有正常呼吸功能的器官，还缺少整个证据链条中的最后一环，即找到在该鳃囊中存在鳃丝的化石证据。

云南曲靖素有“古鱼王国”和“4亿年前人类远祖发源地”之称，是世界上著名的早泥盆世脊椎动物化石宝库之一。 2017年，曲靖车马碧水库引水隧道工程施工，在挖掘出来堆放在面店水库边的深灰色粉砂岩中，研究团队找到了大量保存精美的盔甲鱼化石材料。通过研究，研究团队在一块宽甲鱼第一鳃囊化石中发现了保存完整的鳃丝印痕，这进一步证明了盔甲鱼的第一鳃囊是具有正常呼吸功能的器官，能够通过鳃丝进行氧气交换，这为脊椎动物喷水孔的起源提供了最为确切的解剖证据和化石证据。

化石记录表明喷水孔在早期硬骨鱼类曾经广泛存在。 喷水孔存在在硬骨鱼类中，最古老的化石证据是曲靖志留纪潇湘动物群的梦幻鬼鱼，距今有4.25亿年。研究显示，在梦幻鬼鱼头甲背面保存了一对喷水孔，这意味着早期硬骨鱼类有能力像现生的多鳍鱼一样利用喷水孔来呼吸空气，作为一种新的呼吸方式，这很可能是鱼类离开水域，登上陆地呼吸空气的一种预适应特征，从而为鱼类登上陆地呼吸空气提供了先决条件。随着内鼻孔在肉鳍鱼类中形成（如肯氏鱼），成功打通了鼻腔与口腔的通道，鼻孔成了主要的呼吸器官，从而为鱼类登上陆地用肺呼吸奠定了基础。而登上陆地的四足动物，面临着一个全新的环境，不得不发展新的感官，以便在空气中更好地生存。 这样，已经失去呼吸功能的喷水孔，又被废物利用，逐渐演化成人类的中耳腔——鼓膜室，而舌颌骨及与其关节的方骨和关节骨也逐渐退化变小，最终演化为人类中耳的3块听小骨，并被重新命名为镫骨、锤骨和砧骨，负责将声音传递给大脑，人类最终拥有了灵敏的听觉。

如果不是这些史前鱼类通过头顶喷水孔呼吸空气的大胆试验，人类可能永远不会演化出敏锐的听觉。新发现解释了人类的耳朵虽然没有呼吸功能，但它依然跟人类的口腔相通，因为它曾经是鱼类的呼吸器官， 而连通它们的正是从喷水孔通向口腔的呼吸通道，我们今天称之为咽鼓管，如今咽鼓管就像人类的盲肠一样，貌似已经没有什么功能了，但它可以作为从鱼到人演化的一个证据。

■分类位置：盔甲鱼亚纲—多鳃鱼目—多鳃鱼科
■化石产地：云南曲靖面店水库
■层位与时代：西山村组，早泥盆世洛赫考夫期（约4.19亿年前）
图1云南曲靖宽甲鱼新材料复原图。杨定华绘
图2云南曲靖宽甲鱼新材料在第一鳃囊内保存了鳃丝结构。 盖志琨 摄
图3鱼类喷水孔向人类中耳演化的四个阶段

A1、A2.真掌鳍鱼及其喷水孔切面；B.棘螈；C1、C2.鱼石螈及其中耳切面； D1、D2.爬行动物及其中耳切面；E1、E2.哺乳动物及其中耳切面。 史爱娟绘
图4喷水孔在现生鱼类中的分布状态

A.现生无颌类——七鳃鳗； B.现生软骨鱼类——鲨鱼；C、D. 现生软骨鱼类——鳐；E、F.原始辐鳍鱼类——多鳍鱼科芦鳗；G、H.肉鳍鱼类——拉蒂迈鱼。