半月前，一48岁男性来就诊。主诉：头顶痛，胃脘部闷堵不消化感，大便不成型，次数多。舌质淡，舌苔薄滑腻，底白罩黄，左脉浮紧，右脉中位弦紧，平素腹部怕风，吹风或饮食冷物，易腹泻。
这个病例比较典型，是胃寒头痛，吴茱萸汤证、理中汤证。我用了10味药：炮姜（干姜味辛，炮姜味苦，防止化燥——冉品珍）、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、马齿苋、吴茱萸、防风、羌活、大枣。我告诉他，你吃这个药会有效，但必须来复诊，不要因为有效，就不巩固了；患者说，如果有效，我肯定会来！我听出弦外之音了，没效不会再来
上周六上午他又来复诊，药服后，巅顶头痛和大便不成型均明显好转，紧脉消失，他自诉久治无效，并未报希望！
这个病案我解释几点：第一，临床医生要注意识别“紧脉”。弦、紧，有时候不好区分，手感都是脉挺然指下，形态清晰，弦脉多兼细或滑或硬；紧脉指下更宽阔，紧绷，也就是弹手感，紧主寒，要想到温散寒邪的药物，在脾胃病和痛症里很常见。
第二，为什么不用理苓汤或胃苓散？因为升降的方向，要因势利导。左脉浮紧，机体欲通过升散的方向祛邪，这个患者是外受风寒，巅顶痛，腹泻，要用吴茱萸、羌活、防风，往外散。五苓散和平胃散的方向，不主要是向外的。当然这是我的一家之言，仅供参考。
第三，马齿苋可不可以去掉？医学是遗憾的艺术，去掉也许不影响疗效，当时看到他舌苔有点发黄，考虑湿郁，有化热倾向，加上去了。
第四，此方缺陷是没有理气药，如果加一味陈皮，化湿行气，针对胃脘闷堵感，更好！
我对自己的医术有清晰的认知，还在学步阶段，触及到一些中医最本质的好东西了，陶醉其中，但远远不成熟，不全面，不深刻，路还很长，行百里者半九十，我才行多远？检验医术最好的方式是给“素人”看病，“素人”就是完全不了解你的人，给他看好了，不掺杂任何感情因素，唯有疗效说话。了解我们，信任我们的人，会多给几次机会，有时我们容易懈怠……
我希望患者多给我几次机会，但我不奢望。给机会是您的恩情，我感激；不给机会是医疗的常态，我努力。如此，心地坦然，没有烦恼！
这个病例比较典型，是胃寒头痛，吴茱萸汤证、理中汤证。我用了10味药：炮姜（干姜味辛，炮姜味苦，防止化燥——冉品珍）、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、马齿苋、吴茱萸、防风、羌活、大枣。我告诉他，你吃这个药会有效，但必须来复诊，不要因为有效，就不巩固了；患者说，如果有效，我肯定会来！我听出弦外之音了，没效不会再来
上周六上午他又来复诊，药服后，巅顶头痛和大便不成型均明显好转，紧脉消失，他自诉久治无效，并未报希望！
这个病案我解释几点：第一，临床医生要注意识别“紧脉”。弦、紧，有时候不好区分，手感都是脉挺然指下，形态清晰，弦脉多兼细或滑或硬；紧脉指下更宽阔，紧绷，也就是弹手感，紧主寒，要想到温散寒邪的药物，在脾胃病和痛症里很常见。
第二，为什么不用理苓汤或胃苓散？因为升降的方向，要因势利导。左脉浮紧，机体欲通过升散的方向祛邪，这个患者是外受风寒，巅顶痛，腹泻，要用吴茱萸、羌活、防风，往外散。五苓散和平胃散的方向，不主要是向外的。当然这是我的一家之言，仅供参考。
第三，马齿苋可不可以去掉？医学是遗憾的艺术，去掉也许不影响疗效，当时看到他舌苔有点发黄，考虑湿郁，有化热倾向，加上去了。
第四，此方缺陷是没有理气药，如果加一味陈皮，化湿行气，针对胃脘闷堵感，更好！
我对自己的医术有清晰的认知，还在学步阶段，触及到一些中医最本质的好东西了，陶醉其中，但远远不成熟，不全面，不深刻，路还很长，行百里者半九十，我才行多远？检验医术最好的方式是给“素人”看病，“素人”就是完全不了解你的人，给他看好了，不掺杂任何感情因素，唯有疗效说话。了解我们，信任我们的人，会多给几次机会，有时我们容易懈怠……
我希望患者多给我几次机会，但我不奢望。给机会是您的恩情，我感激；不给机会是医疗的常态，我努力。如此，心地坦然，没有烦恼！
今天開始了我們的普拉提康復課程教練培訓
訓練就先從足部開始
康復課程對於普拉提初學者來說是不太容易消化和理解的
因為它是全身運動模式
而且普拉提都是開放動力鏈的動作
醫生或物理治療師的康復
可能是直接對準有痛症的部位
普拉提康復卻是從頭到腳、或從腳到頭綜觀全局的
這也就是為什麼普拉提康復訓練特別有效的地方
訓練就先從足部開始
康復課程對於普拉提初學者來說是不太容易消化和理解的
因為它是全身運動模式
而且普拉提都是開放動力鏈的動作
醫生或物理治療師的康復
可能是直接對準有痛症的部位
普拉提康復卻是從頭到腳、或從腳到頭綜觀全局的
這也就是為什麼普拉提康復訓練特別有效的地方
#尾巴骨疼？没事儿多做这俩运动#疼痛科有时候碰到这样的病人：“您好，请坐”，医生有礼貌地请病人坐下。病人摆摆手，“不行啊医生，屁股一挨凳子就痛！”经过医生检查拍片，诊断结果是——尾骨痛。今天疼痛科医生就来教大家两组缓解尾巴骨疼痛的运动。
要想尾骨不受累
这个动作要少做
尾痛症的特点是，坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛，或尾尖部受到挤压则感局部疼痛加重。
需要强调的一点是，要想让尾骨痛根除，日常的预防非常重要。
饮食中要注意钙的补充，避免骨质疏松导致局部劳损合并筋膜炎。最重要的一点就是，避免向后半仰卧在沙发上或者一个姿势久坐，因为这样都会导致尾椎承受恢复能力以外的损伤，导致尾骨痛反复发作。
另外，尾骨疼痛和颈椎、腰椎疼痛一样，都可以通过按摩、热敷，肌内效贴贴扎等方法获得缓解和治疗。
病因不同
治疗措施各异
尾骨痛的治疗也因为病因不同分为四种治疗措施：
外伤所致 有尾骨骨折脱位的患者，当然是去医院按照尾骨骨折与脱位疗法处理。此外，还可以结合适当的术后理疗及康复锻炼。
慢性劳损所致 患者可取俯卧位或侧卧位休息2至3周，亦可仰卧。坐位时垫气圈，每天热水坐浴2至3次，可减轻肛部肌肉痉挛。大多数患者可在l至3个月内痊愈。
但人都有个体差异，也有患者尾骨痛拖延时间较长，这时可采用3至6个月不用尾骨承重的治疗，直到压之无痛方可承重坐位。如果过早地使尾骨承重，症状容易复发。
尾骨痛点明确时 可去医院疼痛科咨询是否可行局部消炎镇痛液或者臭氧注射治疗，小针刀和银质针松解也是可以选择的方法。此外，最新的富血小板血浆疗法，可以通过将富含生长因子的血浆注射到损伤部位，治疗促进骨折或者错位劳损的尾骨生长愈合，达到根除疼痛的目的。
顽固性尾骨痛 若疼痛持续不缓解，应去医院咨询医生是否可行尾骨切除术。术前常规局部消炎镇痛液注射治疗，止痛效果好，手术效果亦好，否则就要考虑是否患有腰骶部疾患，压迫神经根而引起了尾骨痛。
试试这俩动作
能缓解疼痛
向大家推荐两组动作，有很好的缓解尾骨痛的作用。
动作一 脚并拢，双脚脚趾、脚内侧、脚跟尽量贴合在一起激活大腿内侧的力量；膝部绷直，膝盖上提，双臀部向下收，提拉大腿后部肌肉；腹部微收，挺胸，脊椎向上伸展，颈部挺直；身体重量不能只放在脚跟和脚趾，而要均匀分布。
动作二 坐在地上，后背的地方靠墙，双腿双脚向前伸直并拢，手放在身体两侧，弯曲双膝收回双脚，脚掌相对，脚跟尽量贴近大腿内侧近会阴位置，脚尖向前；双手抓住双脚腰部挺直，眼望前方，上下弹动双腿，好像蝴蝶一样；双手按压双膝深呼一口气，用双肘的力量尽量将双腿平压在地上坚持10个呼吸左右并配合会阴收束。然后，还原至初始位置（来源：北京青年报/文：岳剑宁）
要想尾骨不受累
这个动作要少做
尾痛症的特点是，坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛，或尾尖部受到挤压则感局部疼痛加重。
需要强调的一点是，要想让尾骨痛根除，日常的预防非常重要。
饮食中要注意钙的补充，避免骨质疏松导致局部劳损合并筋膜炎。最重要的一点就是，避免向后半仰卧在沙发上或者一个姿势久坐，因为这样都会导致尾椎承受恢复能力以外的损伤，导致尾骨痛反复发作。
另外，尾骨疼痛和颈椎、腰椎疼痛一样，都可以通过按摩、热敷，肌内效贴贴扎等方法获得缓解和治疗。
病因不同
治疗措施各异
尾骨痛的治疗也因为病因不同分为四种治疗措施：
外伤所致 有尾骨骨折脱位的患者，当然是去医院按照尾骨骨折与脱位疗法处理。此外，还可以结合适当的术后理疗及康复锻炼。
慢性劳损所致 患者可取俯卧位或侧卧位休息2至3周，亦可仰卧。坐位时垫气圈，每天热水坐浴2至3次，可减轻肛部肌肉痉挛。大多数患者可在l至3个月内痊愈。
但人都有个体差异，也有患者尾骨痛拖延时间较长，这时可采用3至6个月不用尾骨承重的治疗，直到压之无痛方可承重坐位。如果过早地使尾骨承重，症状容易复发。
尾骨痛点明确时 可去医院疼痛科咨询是否可行局部消炎镇痛液或者臭氧注射治疗，小针刀和银质针松解也是可以选择的方法。此外，最新的富血小板血浆疗法，可以通过将富含生长因子的血浆注射到损伤部位，治疗促进骨折或者错位劳损的尾骨生长愈合，达到根除疼痛的目的。
顽固性尾骨痛 若疼痛持续不缓解，应去医院咨询医生是否可行尾骨切除术。术前常规局部消炎镇痛液注射治疗，止痛效果好，手术效果亦好，否则就要考虑是否患有腰骶部疾患，压迫神经根而引起了尾骨痛。
试试这俩动作
能缓解疼痛
向大家推荐两组动作，有很好的缓解尾骨痛的作用。
动作一 脚并拢，双脚脚趾、脚内侧、脚跟尽量贴合在一起激活大腿内侧的力量；膝部绷直，膝盖上提，双臀部向下收，提拉大腿后部肌肉；腹部微收，挺胸，脊椎向上伸展，颈部挺直；身体重量不能只放在脚跟和脚趾，而要均匀分布。
动作二 坐在地上，后背的地方靠墙，双腿双脚向前伸直并拢，手放在身体两侧，弯曲双膝收回双脚，脚掌相对，脚跟尽量贴近大腿内侧近会阴位置，脚尖向前；双手抓住双脚腰部挺直，眼望前方，上下弹动双腿，好像蝴蝶一样；双手按压双膝深呼一口气，用双肘的力量尽量将双腿平压在地上坚持10个呼吸左右并配合会阴收束。然后，还原至初始位置（来源：北京青年报/文：岳剑宁）
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