【#18岁少女被姐夫投毒百草枯#】能挺过来吗?

——“医学界”查阅文献发现,临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。#警方通报女孩被姐夫投毒百草枯#

河北18岁女孩萌萌被姐夫投毒百草枯,已经过去25天了。

12月28日,家属接受采访时称,第三次收到病危通知书。

(见图1-图源:新京报)

据了解,犯罪嫌疑人陈某(女孩萌萌的姐夫)因自感经济条件差,岳父一家人“瞧不起自己”,产生报复念头。12月5日晚,他将剧毒物百草枯稀释后,谎称为感冒药,以预防感冒为由,让萌萌接连喝下近两杯。

萌萌在被投毒后次日,肚子开始不舒服,上吐下泻。家人误以为是感冒,先将其送去乡镇卫生院治疗,未见好转,并逐渐出现呼吸急促。后送至威县人民医院,仍无法查出病因。

12月11日,医院建议转院治疗,家人连夜转至河北省人民医院。此时萌萌舌头已出现溃烂,转院途中已插上呼吸机。

经多次检查,医生发现萌萌体内有一种毒素,但具体什么毒素尚未查出,直到12月17日才在尿液里检查出百草枯,浓度为70ng/ml。

(见图2)

此时距离女孩喝下百草枯,已经过去近半个月。据封面新闻报道,24日河北省人民医院出具的诊断证明书显示,萌萌为急性农药中毒(百草枯),已出现肺纤维化、呼吸衰竭、肝损伤、急性肾功能不全等症状。

萌萌家人表示,她目前病情危重,不能说话也不能自主进食。

(见图3)

百草枯因其剧毒性,向来有“死神”之称。此次萌萌被投毒事件,引起社会媒体和多家平台的报道,大家关注之余,不免为萌萌的后续状况捏了一把汗:

(见图4)

对此,“医学界”咨询了一位三甲医院重症医学科副主任陈医生,她曾多次接诊过服用百草枯中毒的患者,且有不少成功救治病例。

“我遇到的大部分是主动寻死的患者,病情清晰,家人发现后送医救治比较及时。”陈医生说,“而对于萌萌来说,由于拖延太久,毒素该吸收的都吸收了,洗胃、血液净化等手段已经没什么太大意义了。”

“救治成功的决定性因素在于服用量和送医时间,而现在只能看女孩服用的百草枯具体是被稀释多少了。”

据悉,百草枯的成人致死量为20%的水溶液5-15ml。但“医学界”查阅文献发现,临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。

陈医生介绍,服用量和人体实际吸收量存在一定差异。“百草枯刺激性强,服用时是否有被稀释,稀释量为多少,服用后是否呕吐排出了一部分等,均会影响救治成功率。”

“在首诊医院,一旦遇上喝了百草枯的患者,要马上洗胃,服导泻药和白陶土制剂,有可能的情况做血液灌流,把口腔、肠道、血液内的毒素尽可能清除。”

“但就算上述两个条件均乐观估计,最后能不能救回来,也没有一个医生能准确预测,这也是百草枯最可怕的地方。”

根据河北省人民医院的诊断证明书,萌萌已经出现了肺间质纤维化,“肝、肾等损伤都是相对可逆的,只有肺纤维化不行。我救治的一些病人即便撑过去了,但肺部也已严重损伤,后续生活质量和预期寿命也会受到很大影响。”

(见图5)

投毒的案例毕竟罕见。陈医生说,检测毒素不是常规检查,过程耗时耗力,一般患者入院时若没有提供相关信息,医院一般不会主动想到去检测百草枯。

[星星] 如何才能救活患者

2009年Korean J Intern Med上刊登的一篇文献称,浓度24.6%的百草枯,口服7-8ml以下,无治疗的存活率13%,积极治疗可使存活率达73%;而超过7-8ml,救治存活率也可达50%左右。

国内医院近几年救治百草枯中毒的数据显示:

2013年郑大一附院急诊医学部发表的文献显示,该院2012年1月至2013年2月收治176例百草枯中毒患者,存活96例,死亡80例,存活率为54.55%;

2016年山东大学附属省立医院呼吸科发表文献显示,该院2012年1月至2014年12月收治百草枯中毒患者120例,死亡39例,存活81例,存活率为67.5%;

2016年潍坊市人民医院发表文献显示,该院2013年2月至2015年3月期间急诊科收治百草枯中毒患者125例,死亡59例,存活66例,存活率为52.8%;

2017年河北医科大学第二医院急诊科再次发表相关文献,该院2011年12月至2014年12月收治急性百草枯中毒患者272例,死亡128例,存活144例,存活率52.5%。

山东大学齐鲁医院是国内治疗百草枯中毒最顶尖的医院。截止2017年,该科室已经收治了2966名百草枯中毒者,其中1834人均被治愈,治愈率高达61.8%。

2020年,《现代医药卫生杂志》发布《超致死剂量百草枯中毒患者成功救治1例》,分享了该院救治百草枯患者的典型案例。

这位患者服用了100ml百草枯。

恶心、呕吐,家属发现后急送至首诊医院,在服毒后一小时进行了洗胃及血液灌流治疗,随后转至山东大学齐鲁医院。

入院后,医院采取使用大剂量激素及免疫抑制剂、全胃肠洗消、血液灌流、保肝、护胃、抗氧化、利尿促排、抗感染等治疗,并根据情况局部调整治疗方案,22天后,患者病情趋于稳定,治疗基本结束。

文中称,救治成功主要原因在于:

■ 基础:洗胃及时,患者服毒后1h内即到当地医院采取相应措施。
■ 关键:及早进行血液净化。2-4h内进行血液灌流对血浆百草枯清除率可达90%以上,且能有效改善和预防多器官功能障碍,降低病死率。
■ 重要因素:及时给予足量、足疗程的糖皮质激素,并辅以免疫抑制剂、抗氧化剂等药物治疗。
■ 外在条件:患者生命体征旺盛,相关文献显示,年轻人救治成功率较高。

据悉,目前萌萌仍处于危险期,每天治疗花费都在两万多元,家里已经欠下十多万元的债务,网络捐助通道已经开启。

萌萌家人在接受东方网采访时表示,医生已经劝说放弃,但我们全家说只要有一点希望,有一口气,就要给她治疗。

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购房知识:这些购房概念不可不知

买房是一件大事,必须谨慎,因此最好在买房前做好准备。但是,很多初入楼市的购房者并不知道要注意哪些问题,而且,购房本身就是一个技术活,在各环节涉及太多的注意事项,不是一朝一夕就可以掌握的。今天,就和大家分享意向购房之前经常会涉及到的几个概念。

1、房屋属性
商品房:是指房地产开发企业开发建设并出售,出租的房屋。
经济适用住房:是指根据国民经济和经济适用住房建设计划建造的住房。该计划由国家统一发布,一般通过行政分配方式分配土地,免征土地出让金,将各种批准的费用减半,并且售价根据政府指导价确定。保证微薄的利润。
2、建筑类型
多层:高于10米且低于或等于24米的建筑物。多层房屋通常为4至8层,通常为砖混结构,少部分使用钢筋混凝土结构。多层房屋一般房型整齐,通风良好,空间紧凑且不被遮挡。与高层建筑相比,多层房屋的公摊区域更少,得房率也相应更高。这就是许多人喜欢多层房屋的主要原因。
高层:高于24米的建筑物。超过8层(包括8层)的建筑物通常可以分为小高层,高层和超高层。人们通常将8到12和13层的建筑物称为“小高层”。小高层住宅通常使用带有电梯的钢筋混凝土结构。小高层建筑具有多层的特点,良好的房型和较高的得房率。还具有高强度,高耐久性,高景观系数和低污染的优点。它们在购房者中很受欢迎。同时,小高层的土地利用率提高,土地成本相对降低,所以开发商都比较热衷小高层产品。超高层建筑是指40层以上,高度超过100米的建筑物。
低层:小于或等于10米的建筑物,通常为1-3层,例如平房和别墅。低层房屋一般结构简单,工期短,造价低。它的舒适性, 方便度和空间尺度优于高层。人们特别喜欢以此为住宅。
3、基本参数
复式: 复式是起源于跃层,又优于跃层,一般复式的房型是客厅或餐厅位置上下两层连通,其他位置上下两层区分,有内部楼梯
错层: 指一套住宅内的各种功能用房在不同的平面上,用30-60cm的高度差进行空间隔断,层次分明,立体性强,但未分成两层 。 结构上指的是同一层的楼板不在同一平面上,有一定的高差 。
进深: 指建筑物纵深各间的长度。即位于同一直线上相邻两柱中心线间的水平距离。
开间:房屋的宽度,即房屋中一堵墙到另一堵墙的长度(3m〜3.9m更舒适)
层高:房屋的高度,是指从下层的地板表面到上层的地板表面的高度(2.9m)
净高:房屋的地板表面和屋顶之间的高度(2.7m)
户型: 就是住房的结构和形状
建筑系数:建筑平面系数也称“建筑系数”,或称“K”值,指使用面积占建筑面积的比例,以百分比计算。它用于解释建筑物分布的密度,卫生条件和土地利用率。
三通一平: 通常指施工现场达到:路通、电通、水通,土地平整。七通一平:大的开发区域需要的施工现场要求:路通、上水通、雨污水通、电力通、通讯通、热力通、煤气通,场地平整。
4、均价
顾名思义,它是楼盘中所有同类在售产品的平均价格,它代表了项目的总体价格水平。但是,在实际的购房过程中,买房人往往会发现自己打算购买的房子价格与“平均价格”之间存在不小的差距。 “平均价格”是什么样的价格?开发商在开放销售之前,根据当前市场状况和成本计算来设置要出售房屋的售价。此价格是项目的平均价格。新楼盘进入市场之前,首先要有一个平均价格,然后通过它来计算每栋建筑物中每个单元的价格。这是整个房地产销售价格控制的重要标准,是销售价格的平均值。然后依据这个平均售价,给每栋楼的不同面积、位置、朝向、采光等产品进行定价,这就是所谓的一房一价。所以,购房之初不能不看均价。
5、容积率
容积率,是指一个小区的地上总建筑面积与用地面积的比率。对于开发商而言,容积率决定了房屋中土地成本的比例,而对于购房者而言,容积率直接关系到生活舒适度。在良好的居住区中,多层房屋不应超过1.5,高层住宅容积率不应超过4,容易率大于5的项目最好不要考虑。
6、使用率和利用率
住宅套内净面积即使用面积和住宅面积的比为使用率,一般高层塔楼在72%~75%之间,板楼在78%~80%之间。而实用率是套内建筑面积和住宅面积之比,大于使用率,因此,往往有开发商用实用率来吸引买房人。
7、绿地率与绿化率
绿化率是指该区域内各种类型的绿地区域占该区域总面积的比值。距建筑物外墙1.5米以内,距路边1米以内的土地以及表面覆盖土壤未达到3米深度的土地(无论上面是否有绿色植物)均不包括在内绿地面积。绿化率是指绿化垂直投影面积与土地面积之比。园区的绿化率不得低于35%。购房者在买房的时候一定要注意,开发商所宣传的绿化率究竟是什么。
8、产权问题
房屋产权:泛指所有者对财产的占有、使用、收益处分,并排除他人干涉的全能,是物权的一种,房屋产权指房产所有者按照国家法律规定所有的权利。
房屋权属登记:指房地产行政主管部门代表政府对房屋所有权以及上述权利产生的抵押权等房屋他项权利进行登记,并依法确认房屋产权归属关系的行为。房屋产权登记应遵循房屋的所有权和该房屋占有范围的土地使用权权利主题一致的原则。
房地产权登记:通常称"产权登记"(包括房屋所有权登记和房屋他项权利登记)城镇房屋所有权登记是人民政府为了健全法制,加强城镇房屋的管理,依法确认房屋所有权的法定手续,在规定登记范围内的房屋所在地产权管理部门申请所有权登记,经审查确认产权后,由房屋管理机关发给房屋所有权证。房屋所有权登记是房屋产权管理的主要行政手段,只有通过房屋所有权登记,才能对各类房屋产权实施有效的管理。
共有产权:指一家房地产有两个或两个以上的权利主体,即共有人,在实践中又有按份共有和共同共有之分。前者是指共有人分别按自己所拥有的份额的大小,对共有房地产享有一定的利益,并承担相应的义务;后者是指两个以上权利人对全部共有的房地产享受同等的权利,并承担相等的义务。
房屋抵押:产权所有人以房契作为抵押,取得借款按期付息。房屋产权仍由产权所有者自行管理,债权人只按期取息,而无使用管理房屋的权利,待借款还清,产权人收回房契抵押即告终结。
过户:即更换房屋承租人姓名。
9、税费
房产税:指以房屋为征税对象,按房屋的计税余值或租金收入为计税依据,向产权所有人征收的的一种财产税。
契税:指以所有权发生转移变动的不动产为征税对象,向产权承受人征收的一种财产税。契税的纳税人,在中华人民共和国境内转移土地、房屋权属、承受的单位和个人为契税的纳税人。契税的征税范围:国有土地使用权出让;土地使用权转让,包括出售、赠与和交换;房屋买卖,包括以房产抵债或以实物交换房屋;以房产作投资或作股权转让;买房拆料或翻建新房;房屋赠与;房屋交换。
其实,关于房子还有好多知识需要掌握和了解,但购房者不能只停留在纸面意思上,一定要在实际购房行为中加以运用。避免落入陷阱,希望大家都可以买到满意的房屋


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