未来穷困时请保持良好心态,法理教会我生活

在慈善与睦邻友爱的施与中,有一种自发和自愿的成分,而这种成分事实上就是这种行为道德品性的基本要素。

一个人可能会认为有一种道德上的义务去帮助一个陷于经济困难中的人从债务中解脱出来,但是该债务人却无权要求他作出此种慷慨之举。

任何可被用来维护法律权利的强制执行制度都是无力适用于纯粹道德要求的。

法律规定四个字的含义原超其本身的刻板条文[超新星全运会]

会不会是因为病了,知道自己曾经游离在尘世之外,便分外感恩、惜福。像是初恋,怀着虔诚的心,将自己低到尘埃之下。身体脆弱着,心灵也会跟着脆弱是不是?忧伤藏得太多,像是小小的精灵,随着硬壳的破碎一蹿而出,获得重生。我无力也无权挽留,只有任其自由。
相信气场,所以一直一直穿着坚硬的外衣,藏匿忧伤的精灵。我害怕一切灰色的情绪影响到身边人。藏得太久了,精灵有些恨我了。
而我,还得做我。
千锤百炼又如何?实在不敌千疮百孔的瞬间。

中医对冠心病的整体认识,如何辨证施治
1.辨证要点
(1)辨心痛部位
疼痛局限于胸部者,多为气滞和血瘀;疼痛放射至肩臂、咽喉、脘腹,甚至前臂和手指者,多为虚损已甚,邪阻已着。
(2)辨新疼痛
心痛有闷重、隐痛、刺痛、绞痛、灼痛之别,临床上当结合伴随症状,辨明心痛的属性。
闷痛:闷重而痛轻,痛无定处,兼见胁肋胀痛、善太息者,属气滞者多;若兼见多唾痰涎、阴天易作、苔腻者,属痰浊为患。
隐痛:心胸隐痛,时作时休,缠绵不止,舌淡苔红,脉沉细数,常因气阴两虚或心血不足。
灼痛:灼痛,伴烦躁、气粗、舌红苔黄、脉数,而虚象不明显者,为邪热犯心;灼痛阵作,伴胸闷、痰稠、苔黄腻者,为痰热;伴心悸、眩晕、舌红少津者,为心阴不足。
刺痛:痛处固定,舌紫暗或有瘀斑,脉涩者为血瘀。但由于引起血瘀心脉的原因很多,病因不同,心痛的性质也常有不同,故血瘀之心痛又不限于刺痛。
绞痛:疼痛如绞,遇寒则发,得冷痛剧,伴畏寒肢冷、脉涩者,为寒凝;若脉细欲绝,冷汗自出者,多为阳虚欲脱之象。
(3)辨心痛轻重
一般情况下,心痛病情轻重的判别,大致可根据以下几个方面:
发作次数:发作频繁者重;偶发者轻。
持续时间:瞬息即逝者轻;持续时间长者重;若持续数波时或数天不止者更重。
疼痛部位:疼痛部位固定者,病性较深、较重;不固定者,病性较浅、较轻。
证候虚实:证候属实者较轻;证候属虚者较重。
病程长短:一般而言,初发者较轻;迁延日久者较重。
(4)辨心痛顺逆
辨心痛顺逆,关键在于防厥、防脱,辨证时注意以下几点:
无论阴虚或阳虚都可能引起厥脱,但阳虚者较阴虚者更容易发生。
神萎和烦躁是冠心病常见的精神症状。如精神萎靡逐渐有所发展,或烦躁不安渐见加重,应引起充分注意。如出现神志模糊不清,则病已危重。
易汗出或自汗是冠心病常见的症状。如汗出增多,须防发生厥之变证。
剧烈的疼痛可以致厥,冠心病心绞痛尤其如此。如心疼痛剧烈,而持续不缓解者,应谨防其变。
手足温度有逐渐下降趋势者,或四肢厥冷过肢而青紫者表明已垂危。
遇阴天易作,咳唾痰涎,苔白腻或白滑;兼湿者,则可见口黏,恶心,纳呆,倦怠,或便软。痰浊者,胸闷而兼心痛时作,痰黏,苔白腻带干或淡黄腻,脉滑;若痰稠,色或黄,大便偏干,苔腻或干,或黄腻,则为痰热。痰火者,胸闷,心胸时作灼痛,痰黄稠厚,心烦,口干,大便干或秘,苔黄腻,脉滑数。痰为阴邪,其性黏滞,停于心胸,则窒塞阳气,络脉阻滞,酿成是证。痰饮多兼寒,故其痰清稀,遇阴天易作;“脾为生痰之源”,脾虚运化无权,既能生痰,又多兼湿。浊者厚浊之意,故病痰浊者,其胸闷心痛可比痰饮者重。痰浊蕴久,则可生热,见痰稠、便干、苔黄腻等痰热之象。痰之兼有郁火或阴虚火旺者,可为痰为之证。伤于脉络则灼痛,扰于神明则心烦,热伤津液则口干、便秘。此处痰之为患,也常因恼怒气逆,而致痰浊气结互阻于胸中,故猝然而作心胸疼痛。
(3)寒凝血脉
卒然心痛如绞,形寒,天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧,甚则手足不温,冷汗出,短气心悸,心痛彻骨,背痛彻心,脉紧,苔薄白。诸阳受阻于胸中,心阳不振,复受寒邪,以致阴寒有盛于心胸,阳气失展,寒凝心脉,营血运行失畅,发为本证。心脉不通,则心痛彻背;寒为阴邪,本以心阳不振,感寒则阴寒越盛,故易作心痛;阳气失展,营血运行不畅,故见心悸气短、手足不温、冷汗出等症,苔白脉紧为阴寒之候。
(4)气滞心痛
心痛满闷,隐痛时作,痛无定处,时欲太息,遇心情坏心情不畅则诱发、加剧,或可兼有脘胀,得暖气、矢气则舒等症,苔薄或薄腻,脉细弦。情志抑郁,胸阳不振,血脉不通,故胸隐痛,
2.辨证分型
(1)瘀血阻脉
心疼痛较剧,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄,知暗红、紫暗或有瘀斑,或舌下血脉青紫,脉弦涩或结代。血瘀停着不散,心脉不通,故疼痛如刺如绞,而疼痛固定不移。血为气母,瘀血痹阻,则气机不运,而见胸闷;暴怒则肝气上逆,气与血交阻心脉,故作猝然而痛;痛则脉弦,舌紫暗、瘀斑,均瘀血之候。
(2)痰浊闭阻
痰浊闭阻细分又有痰饮、痰浊、痰火之不同。痰饮者,胸闷痛而心痛轻,时欲太息;气走无着,故痛无定处;肝气郁结,木失条达,每易横逆犯及中焦,故有时可兼有脾胃气滞之症。若见口干、心烦易怒、面颊时红等,为气郁化热之象。
(5)火邪犯心
心中灼痛,口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热,大便不通,舌红苔黄或糙,脉数或滑数。气郁化火,或湿浊日久化火,或外受炎热,致热结于内,火邪犯心。热灼津液而为痰,热与血结而成瘀,闭阻心脉而为心中灼痛。炎热扰心故心烦;津热灼伤,则口干,便秘,舌糙;热邪内盛,则发热,脉数。
(6)心气不足
心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则气喘,心悸且慌,倦怠乏力,或懒言,面色苍白,或易出汗,舌淡红体胖,有齿痕,苔薄,脉虚细缓或结代。思虑伤神,劳心过度,劳损心气。心气不足,胸阳不振,则运血无力,血滞心脉,故发心痛,胸闷,气短,喘息;心气鼓动无力,则心悸且慌;汗为心之液,气虚不摄,故易自汗;动则耗气,故心气不足诸证,易由动而诱发。
(7)心阴不足
心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷,心悸怔忡,心烦不寐,头晕,盗汗,大便不爽,或有面红逄火之象,舌红少津,苔薄或剥,脉细数,或结代。素体阴虚,或思虑劳心过度,耗伤营阴,或邪热、痰火灼伤营阴,以致心阴亏虚,心失所养,虚火内炽,营阴涸涩,心脉不畅,而心胸灼痛,心悸怔忡,脉细数或结代;阴不敛阳,心神不宁,故心烦不寐,或有面红升火之象;心火灼津,则口干,大便不爽,舌红而剥;汗为心之液,阴虚火劫,逼液外泄而为盗汗。
(8)心阳不振
心悸动而痛,胸闷,神倦畏寒,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,自汗,舌质淡体胖,苔白或腻,脉虚细迟或结代。心阳亏虚,失于温振鼓动,故心悸动而胸闷,神倦气短,脉虚细迟或结代;阳虚生内寒,寒凝心脉,不通则痛,故心痛,遇冷加剧;阳气不达于四肢,不充于肌肤,故四肢欠温而畏寒;舌质淡体胖,苔白或腻,为阳虚寒盛之象。
(9)心阳暴脱
卒然胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心,发作频繁,四肢厥冷,大汗淋漓,面色苍白或青,表情淡漠,舌质淡胖苔白,脉微欲绝。本型多属于急性心肌梗死合并心源性休克或低血压状态。心阳虚至极,正不敌邪,而暴脱。阳脱则固血无源,心脉严重瘀阻难解,故猝然剧烈心痛,胸痛彻背,背痛彻心,频繁发作;阳脱不能温养躯体,故见四肢厥冷;阳脱不能固阴,则大汗淋漓,且为冷汗;阳虚则面苍白,痛甚则青;舌脉为阳脱之象。


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