“我是无偿义诊,凭啥罚我70000元?”浙江衢州,裴某受医院指派为村民无偿义诊,结果卫生部门以裴某属于非法行医,对其处以70000元的罚款。裴某觉得十分冤枉,而且这罚得也太重了,遂提起了行政诉讼,要求撤销处罚。(来源:柯城区人民法院)

2018年7月15日,卫生部门对某医院在村中开展的义诊活动进行检查期间,发现裴某正在使用裂隙灯为村民做眼睛检查。

而且在桌子上还发现该医院眼科中心的筛查单51张,其中部分筛查单,是由裴某填写,载明初步筛查为“白内障”、“翼状胬肉”的内容。

可是裴某并未取得执业医师资格,其所在的医院所进行的这次义诊活动,也没有任何的备案材料。

《执业医师法》第14条规定,未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。第39条规定,非医师行医的,可处10万以下的罚款。(就是常说的非法行医)

据此,卫生部门以裴某系非法行医,决定处以7万元的罚款。(其所在医院也因未依法进行义诊活动备案,被罚款8000元。)

这个处罚决定让裴某无法接受。自己是由医院指派来义诊的,而且又是无偿的,这就罚7万?裴某不服,申请复议。

但复议机关认为卫生部门的处罚并无问题,驳回了复议申请。裴某又提起了行政诉讼。裴某提出:

1、裴某并不是未取得执业医师资格而“擅自”给村民诊断,而是受到医院的指派进行义诊活动。这与“非法行医”明显不同。

《执业医师法》第39条规定的是“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医”,裴某没有非法开办医疗机构的行为。

而“非医师行医”,也应理解为未取得医师资格,而擅自进行诊疗活动并获取收益。裴某是受医院指派和领导,处于服从和被指挥的地位,并非擅自行医。

2、裴某已经取得眼睛验光员的技能资格,可以对村民是否患有白内障进行验光,并不需要取得医师资格。

而且验光只是初步筛查,并不涉及具体的诊疗行为。另外,该行为属于无偿义诊,并未收取任何费用。对村民的人身健康和财产,均无损害。

3、再者说,裴某是该医院的职工,在整个义诊过程中,均处于服从和被领导、被指挥的地位,是起辅助和次要作用的。

但卫生部门仅对医院罚款8000元,却对裴某罚款70000元,这明显不公。

即便认定裴某的行为违法,也应考虑具体的违法情节、社会影响以及违法后果等因素。但卫生部门却对裴某这种无偿的、义务性行为,作出了接近于顶格处罚的罚款决定,明显过重。

卫生部门及复议机关则认为,对裴某处以7万元罚款,并无不当。理由为:

1、裴某虽为该医院职工,但并无执业医师资格。义诊活动当天,裴某使用裂隙灯给村民检查眼睛,并根据检查情况对村民是否患有眼部疾病进行了诊断。

并且也给村民作出了是否需要进行手术治疗的建议。该行为属于诊疗活动。但裴某并未取得医师执业资格,也未进行医师执业注册,故其行为属于非医师行医的情形。是否有偿,并不影响对该行为的定性。

2、对于处罚幅度方面,卫生部门及复议机关解释说,裴某之前曾因同样的非法行医行为,受到过行政处罚。

但裴某却不思悔改,在受到过行政处罚后,仅间隔了4个月,又再次进行该违法行为。因此认定,裴某的违法情节较为严重。

据此,才依据《执业医师法》第39条的规定,在10万以下罚款的处罚幅度内,决定对其罚款7万元。该处罚并无不当。

那么法院会如何认定呢?裴某是否属于非医师行医的行为,处罚幅度又是否得当呢?

《执业医师法》第十四条规定,医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。

《医疗机构管理条例实施细则》第88条对“诊疗活动”的定义进行了规定,即诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。

本案中,裴某使用裂隙灯为村民做眼睛检查,并在医院的筛查单上填写初步筛查为“白内障”、“翼状胬肉”的内容,该行为系通过检查,对村民是否患有白内障、翼状胬肉的疾病进行了判断。

因此裴某的行为,属于诊疗活动。但裴某仅取得眼睛验光员技能资格,仅能从事眼睛验光工作,而未经医师注册取得医师执业许可。因此裴某属于非医师行医。

至于裴某的诊疗行为是自发的,还是受医院指派的,均不影响对其行为的定性。

裴某不具有医师资格,却从事诊疗行为,即便没有收取任何费用,也对受诊村民的人身权益构成了极大的危害。

而且裴某之前有过前科,仍未认识到自己的错误,因此卫生部门在法定处罚幅度内,以裴某的违法程度较重为由,对其作出罚款70000元的处罚决定,并无不当。

最终法院驳回了裴某的诉讼请求。

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