上海儿童医院院长于广军:医疗机构的数字化转型之路
在2008年“智慧地球”概念被提出后,“智慧”概念被不断延伸至各个领域,如智慧交通、智慧银行、智慧电力等,对于高技术含量的医疗领域来说智慧医院也被提出,并将成为未来的发展趋势。
智慧医院的“智慧”需要体现在感知、传输、决策这三个关键词中。如果将这三方面比喻为人体的一部分,感知便是感觉器官,需要全方位的自动信息采集;传输是神经内分泌网络,需要进行及时有效的传输;决策为大脑中枢,要起到智能的决策支持作用。这样智慧医院才能体现以人为本的核心,达到因需而变、便捷高效、体现卓越价值的目标。
目前,我国的智慧医院建设尚处于初级阶段。物联网、第五代移动通信技术(5G)处于初步发展阶段,人工智能更是刚刚起步,但未来智慧医院的建设离不开新一代人工智能的支撑。这种新技术将在应用层面、基础层面、管理层面发挥重要作用,更会助力医院高质量发展。

医院的智慧发展将促使医学模式进化,比如精准医学、智能医学;促使服务模式优化,支撑医院能够全程连续为患者服务的同时,推动自身学科的整合和专科的细分;还能促使医院管理精益量化,从传统管理走向数据驱动、循证管理、精细管理、即时可视化的管理模式。可以说,向高质量转型发展是智慧医院建设的管理目标。
智慧医院的发展若想行稳致远,离不开国家政策的指引。2019年,《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》发布,提出建立医院智慧服务分级评估标准体系,旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务,为进一步建立智慧医院奠定基础。医院智慧服务分级评估项目包括诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务、基础与安全,各项目下又涵盖了细化的17个业务项目。其中,要达到第5级评审要求,需要9个基本项目达标,8个选择项目中要至少达标3个。
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容,是指医院针对患者的医疗服务需求,应用信息技术改善患者就医体验,加强患者信息互联共享,提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。因此,评估标准让医院智慧服务的建设具有了指导性和方向性。
2021年,为落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》有关要求,指导医疗机构科学、规范地开展智慧医院建设,提升医院管理精细化、智能化水平,《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知》发布。

这项评估主要从医院智慧管理的功能和效果两方面进行,评估项目包括医疗护理管理、人力资源管理、财务资产管理、设备设施管理、药品耗材管理、运营管理、运行保障管理、教学科研管理、办公管理、基础与安全10个方面,各项目又细分为33项内容。与智慧服务评估不同的是,医院智慧管理信息系统达到某一等级时,其相应等级项目应全部达标,选择项目达标数量原则上应超过50%。
除了评估标准体系外,上海城市数字化转型也推动了智慧医院建设。2020年年底,上海市委、市政府印发《关于全面推进上海城市数字化转型的意见》,明确了上海城市数字化转型的总体要求。在“十四五”开局之年,“数字化转型”成为上海城市发展的重要发力点。
上海城市数字化转型的总体要求主要有三个方面:率先探索新经验,用数字化方式创造性解决超大城市治理和发展难题;率先应用新技术,用数字化场景牵引技术创新和扩大市场空间;率先转换新动能,用数据要素配置链接全球资源、大力激发社会创造力和市场潜力,全面提升城市治理能力和治理水平现代化。其核心内涵是整体性转变、全方位赋能、革命性重塑,其中整体性转变是要推动“经济、生活、治理”全面数字化转型,这就包括要结合新技术和新制度的供给,以数字化推动公共卫生、健康、养老等基本民生保障更均衡、更精准、更充分,还要打造智慧医院、社区生活服务等数字化示范场景,从而提高生活品质。

医院数字化转型探索实践

上海城市数字化转型的理念应用于智慧医院建设同样适用。在医院数字化转型中,首先要通过智慧服务、智慧医疗、智慧管理来探索新的经验;其次要采用人工智能、5G、大数据、区块链等新技术;再次要转换新动能,例如在运营管理的数字化与精细化、全人员管理、医疗质量监管、科教管理、财务运营绩效管理、医疗设备管理、后勤保障管理等方面有所体现。
此外,医院数字化转型还需要有三重保障。一是观念更新,要推动医院由人力密集型向人机交互型转变,由经验判断型向数据分析型转变,由被动处置型向主动发现型转变。二是组织保障,智慧医院建设需要有诸如大数据中心、创新中心、信息委员会等组织的共同推进,同时加强相关培训,营造良好的氛围,让智慧医院建设工作落到实处。三是要筑牢新基建的数字底座,在智慧病房、智能楼宇建设方面加大投入。只有将这些理念内化于心,外化于行,才能实现真正的医院数字化转型。
在新时代发展智慧医院也需要有三个“新”,即“新基建+新预见+新发展”。要牢牢把握新基建的机遇,加快新兴技术在医疗卫生领域的应用。要将现有互联网医院升级为互联网医院2.0版,目前的互联网医院已实现便捷就医、在线复诊和配药功能,未来将要进一步推动便捷就医,实现智能导诊问诊、互联网智能客服、精准健康教育、专科慢病管理、互联网随访等7大场景。还要实现专科疾病的全流程管理和单一互联网医院向互联网医联体的转变。
上海市儿童医院围绕“以人为本”的核心,在智慧医院建设方面开展了诸多探索。
第一,升级打造互联网医院2.0版。具体到诊前服务,通过互联网在线预约已成为患者就诊的首选,通过将多渠道预约一体化,上海市儿童医院已做到精准预约,预约患者平均候诊时长缩短至21分钟。此外,基于自然语言处理、知识图谱、智能交互等人工智能技术,模拟临床医师诊疗思维,通过智能预问诊采集患者症状、体征、病史等信息,并将患者病史信息自动匹配到门诊电子病历系统。这将大大提升医师工作效率,节省书写病历的时间,也有助于改善医患沟通。目前,智能预问诊已在上海市儿童医院皮肤科、呼吸科、儿保科、神经内科、内分泌科等多个专科试点应用。
在患者随访及连续服务方面,上海市儿童医院建立了诊前诊后、术前术后和院内多途径、智能化、连续性的健康管理和随访模式,让医师随访更高效、让健康管理更智能,并且贯穿于患者就医和康复的各个场景。
第二,建设以人工智能与线上线下融合为特点的新一代临床信息系统。实现对门诊、住院、护理等临床场景数字化转型升级,强化医院内部业务互联一体,提高医疗服务能力。探索实现临床业务系统云化部署和管理,建立多院区、多业务、线上线下等诊疗一体化模式。
具体来说,是将病历文书、影像数据、病理报告、实验室数据等通过人工智能的多种技术应用于相似病例服务、疾病相关性分析、智能辅助、疾病预测分析、治疗有效性分析。不仅如此,各类基于人工智能的临床辅助决策支持系统也竞相迸发。例如,骨龄人工智能辅助诊断系统将医师的平均阅片时间从22分钟缩短至3秒钟,时间成本的节约带来了直接或间接的经济效益。
第三,参考国际标准,遵循国家和行业标准,建立涵盖医疗、教育、科研、管理的大数据平台,支撑医院科研能力及医学转化能力提升。具体表现为:通过互联网技术开展科室之间的医疗协同,比如远程医疗、预约转诊、疾病管理等;通过远程、知识库等技术,开展医师培训、带教、指导等工作,进行课件点播、信息发布、培训管理等在线教学,或是远程示教、教学指导、学术分享等远程教育;通过信息互联互通、移动通信等技术,开展科研数据采集和数据分析。而专病数据库的建立,能挖掘临床数据的潜在价值,推行疾病注册研究和比较效果研究,形成临床科研一体化研究与转化模式,助力儿童精准医疗。
第四,建设基于智慧大脑的一网统管,以绩效管理为核心,以智能楼宇、智慧病房、智能后勤、智能安防为基础的智慧运营管理平台。管理平台又细分为三个方面:一是建设全方位、多维立体,以医院运营管理及质量管理为核心的医院运营管理平台;二是对医院数据的一致性、完整性、整合性和及时性等进行管理的医疗质量管理平台;三是有机整合人力、财务、资产和业务资源,发挥资金效用,提高管理水平的资源管理平台。
第五,建设“5G+区块链”的区域医疗信息协同平台。上海市儿童医院将持续推进儿科医联体平台升级,建设远程医疗信息协同平台,构建“长三角”专科联盟平台。将互联网医院与儿科医联体“长三角”联盟平台深度融合,实现医联体内数据互联互通和远程业务协同,满足互联网医院业务从“点”到“线”再到“面”的全面发展。打造互联、融合、动态、循环、创新的互联网医院服务生态圈。此外,5G凭借大容量、大连接、低时延的特点,实现在医疗领域的应用快速落地,不断创新医疗场景,比如应急救治、移动重症监护、移动医疗设备管理、远程超声检查等。5G应用范围的不断扩大,将有助于打造面向重大突发公共卫生事件的智慧医疗系统。
科技改变未来是必然。通过人工智能的广泛应用,从购买资产到购买服务的转变,再到信息资源的共享和业务的重塑,智慧医院的建设将迎来高质量发展。

原文来源https://t.cn/A6XtVTPI

【无锡市疫情防控第113号通告】#无锡发现一核酸阳性人员# 4月25日上午,无锡市在对天一实验学校文景校区(安镇街道)例行核酸检测时,发现一“20人混管”结果异常,经单管采样检测,其中1人核酸阳性,其余19人阴性,迅速启动应急响应机制,立即开展隔离管控、流调溯源等工作。为保障市民群众健康安全,有效阻止疫情传播,现就相关事项通告如下:

一、经市专家组研判,现划定:天一实验学校文景校区、锡山区安镇街道弘业东路399号景湖美苑17栋为封控区,区域内人员严格执行居家隔离措施,实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。

二、锡山区安镇街道按照管控区管理,提升以下防控措施:

1、区域内居民“足不出区、严禁聚集”,每户每天由1人凭出入证,可出入小区采购生活物资,外出时间不得超过2小时;

2、区域内除生活必需的超市、农贸市场、医疗机构、药店、餐饮企业(只提供外卖服务)等,其余各类营业场所、门店暂停营业;正常营业的各类单位要严格落实测温、戴口罩、扫“门铃码”等防控措施,杜绝人员聚集,做好场所环境消杀;

3、必要的城市运行服务保障人员、医疗卫生人员、公安民警等凭48小时内核酸检测阴性证明和“疫情防控应急通行证”出入管控区域。

三、4月25日起,锡山区全域将连续开展三轮全员核酸检测,在此基础上,管控区安镇街道还将开展多轮核酸检测,请锡山区范围内所有人员根据通知要求,主动前往就近采样点进行核酸检测。采样过程中,做好个人防护,保持安全距离。对逃避、拒绝参加核酸检测的人员,将进行“苏康码”赋黄码管理,并通过“门铃码”作红色警示,造成疫情传播扩散的,将依法依规追究相关责任。

四、4月26日起,无锡市将对全市中小学(含中职、技校)、幼儿园师生员工开展全员核酸检测,同时根据当前疫情防控需要,对学校核酸检测工作进行调整,请广大师生员工务必按照学校通知要求,在规定时间内有序参加。

五、对4月19日以来与阳性感染者有时空伴随的人员进行“苏康码”赋黄码管理,请被赋黄码人员按要求主动完成3天3次核酸检测,外出期间全程做好个人防护,不乘坐公共交通工具,不前往人员聚集场所,不参加聚集性活动。

全市上下要全面压紧压实“四方”责任,严格执行各项疫情防控规定,各级党委政府要落实属地责任,加强督促管理;行业主管部门要履行监管责任,强化日常指导;企事业单位要落实主体责任,确保防控措施落实;广大市民要不信谣、不传谣,切实履行个人自我管理责任,遵守防疫要求、配合防疫管理。对违反疫情防控规定的,将依法依规追究法律责任。

无锡市新冠肺炎疫情
联防联控指挥部
2022年4月25日

【征集令】你家有藏品吗?坊子博物馆征集文物活动启动啦!

2022年2月15日,潍坊市政府与中国铁路济南局集团有限公司在坊子区签订《关于胶济铁路坊子站区文物保护利用合作框架协议》,为做好百年胶济铁路历史文化资源的挖掘、传承、保护、开发和利用工作,潍坊市政府、中国铁路济南局集团有限公司(以下简称:济南铁路局)拟筹建胶济铁路坊子博物馆,现面向社会各界、铁路单位广泛征集具有历史文化价值的铁路藏品和一战、二战时期的各类藏品,特此公告如下:
一、征集范围
1、文献资料类

(1840-1949年)时期涉及修建胶济铁路、运送赴欧一战劳工、赴日二战劳工的奏折、文告、图片、信函、合同、契约、传记、报道等;公司章程、股东名录、管理制度、职员花名册、股票、债券等;铁路管理机构的通告、布告、技术资料、票据、规章、条令、印鉴等。新中国成立以来,反映胶济铁路建设配合地方经济发展重要事件、重要成就的书籍、文件、图片、信函、合同、技术资料、票据、规章、条令、印鉴、新闻报道等。

2、建设配件类

各时期胶济铁路沿线站点重要建筑、铁路勘测设计、修建改建的图纸、界碑、里程碑、公告碑等;胶济铁路各时期的线路标志、徽记、便于展示的建筑构件等。

3、客货运输类

胶济铁路各时期的客票、货票、时刻表、乘车证、旅客手册、旅行指南、铁路广告、宣传画、宣传册、列车方向牌、运行图、便于展示的客货运输设备、装备、器具等;铁路员工的服装、服饰、徽记、用具、证件等。

4、机车车辆类

胶济铁路各时期运用过的各类机车车辆,早期机车车辆的构件等,重要历史人物乘坐过的专用车、公务车及车上的器具、设备等,有代表性的软硬坐车、软硬卧车、餐车、行李车、邮政车、空调发电车、敞车、棚车、罐车、平车、冷藏车、守车及其他特种车等;水鹤、加煤机、机车车辆铭牌、机车车辆图纸、图册、规范、标准、表簿、台帐、技术资料等。

5、工务用具类

胶济铁路潍坊段各时期的钢轨、钢枕、木枕、道钉、道岔、转辙机、手动压道机、轨道检查车、工务设备表簿等;洋镐、道钉锤、道尺、响墩、捣固机、清筛机、撬棍、铁叉、 洋号、口哨、扳手、铆钉等各时期的养路护路器具、机械等。各时期有代表性的铁路桥梁、 隧道、客站、枢纽的图片、图纸、钢梁配件、建筑构件、资料等。

6、通信信号类

胶济铁路各时期的电话机、交换机、电报机、路牌机、路签机、手提信号机、信号旗、臂板信号机、色灯信号机、其他安全警示信号、调度指挥相关设备、用品等;其他通信信号方面的有展示价值的器具、设备等。

7、党史类

自1921年中国共产党成立至今,与潍坊地区特别是胶济铁路坊子段沿线有关的,能够反映党的组织建设、党的运动、党的重要决策、重大事件、重要活动、重要工作的革命史料、文献、旗帜、证书、票据、报纸、照片、地图、标语、传单、民谣等;个人口述史料、回忆录、日记、任命书、手稿、题词、纪念章、日常生活用品等;反映革命史迹的录音、录像资料等。

8、工运类

不同时期胶济铁路潍坊段特别是坊子段工人运动的文物史料、照片、文献、物品等;工会工作的重要史料、照片、文献、物品等

9、科教类

胶济铁路潍坊段各时期科研机构、学校的创建和重要科研成果的奖项、文献、史 料、照片、影音影像资料、书刊等;科技教育方面的设备、器具、模具、用品等。

10、重要事件类

反映胶济铁路潍坊段在民主主义革命、日德战争、抗日战争、解放战争、抗美援朝、社会主义建设和改革开放时期发生的重大事件、重要庆典的物品、器具、资料、纪念品、纪念刊物等;胶济铁路与铁道兵相关的物品、史料等;胶济铁路在国际交往中赠与的礼品、纪念品等;胶济铁路运送赴欧一战劳工、赴日二战劳工、胶济铁路支援外国修建铁路和建筑物的物品和史料等。

二、征集方式
1、捐赠

持有人自愿将其藏品无偿捐赠、经专家鉴定具有文物价值的,将向文物捐赠人颁发捐赠证书、赠送纪念品。

2、收购

持有人将其藏品所有权转让的,由专家进行鉴定和价格审定后,按照“友好协商”原则,以公允价格予以收购。

3、借展

物品权属不变,持有人将其藏品暂借展出的,明确借展时间、文物价值、运输方式、借展权益等,签订借展协议。

4、复制

藏品文物持有人不便捐赠或出售的物件、史料,在征得持有人同意后,进行复制、复印、拍照后归还原件。

三、征集须知
1、潍坊市坊子区坊茨小镇片区城市更新项目建设指挥部是此次征集工作牵头单位,坊子区博物馆是承办单位。
2、社会各界有捐赠意向和提供文物线索的单位或个人,可直接与潍坊市坊子区博物馆联系捐赠事宜。
3、文物藏品持有单位和个人,捐赠时应提供以下信息:物品名称、型号、年代、重量、体积、流传经过、用途,物品拥有者出让方式等。

四、联系方式
潍坊市坊子区博物馆
通讯地址:山东省潍坊市坊子区文化路10号

编:261200
联 系 人:包晓茹
联系电话:0536-7668160、7996620
手机:15689278857(微信同号)
电子邮箱:fzqbwg@wf.shandong.cn


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