#中医[超话]##单味中草药介绍# 小小水蛭，有大功效
中药水蛭临床应用
一、水蛭的毒性和用量
水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之，独宋·《本草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。
笔者以慢性肝炎和肝硬化为例。每用水蛭达10～15克（煎剂）而持续用药达1～2年者不乏其人，不仅症状缓解，肝功亦多有所改善。从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。
关于水蛭的用量：全国高校教材，成都中医学院《中药学》谓：“用量3～5克。为末冲服或装入胶囊内吞服，每次0.3～0.5克”。《简明中医辞典》谓：“煎服3～6克”。《中医中药学》曰：“本品有毒，破血力大。
用量不宜多，每次服5分～1钱5分（即3～6克）。每日服1～2次。入丸、散0.5～1钱。”笔者临床实践证明，入丸、散以每日3克为宜；若入煎剂则以10～15克为妥。
二、荒诞的死蛭入腹复活论
明·缪希雍《神农本草经疏》谓：“水蛭、虻虫皆破逐瘀血，发病之要药，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能变为水蛭，啮人肠脏，非细故也。破瘀消血之药尽多，正足选用，奚必用此难制之物，戒之可也。”清·黄宫绣《本草求真》很可能受缪氏学说影响而鹦鹉学舌，人云亦云之曰：“水蛭，破血坠胎，故月闭血瘕，积聚无力，并肿毒恶疮折伤，皆能有效。然煅之存性，见水复能化生，啮人脏腑。破血之药甚多，何须用此。”均首先肯定了水蛭的疗效，而畏其入腹可死而复生欲废弃之。余以为似非临床家及学者之言。更可笑者，二家皆谓：“如犯之，以黄泥作丸吞之，必入泥而出。”
余以为离奇现象，不足为取。笔者也曾取制水蛭若干条，置于盆中，取湖中或河中泥和水培育，一周之后皆腐败如泥，并无一条能复活者此其一。余近40年的临床中，应用水蛭者何止千例，并未见一例服用水蛭后而腹中死蛭复生者。
故二家之言，纯属唯心之论。清·徐灵胎《徐洄溪本经百种录》曰：“水蛭……而性又迟缓善入，迟缓则新血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积之久滞。自有利而无害也。”笔者以为此论极是。
三、水蛭的药理
水蛭的性味《神农本草经》曰：“味咸平”。但后世医家多认为其“味咸苦平”。《本草衍义》曰：“水蛭……咸入血，走血，泄结。咸苦并行故治妇人恶血瘀血，月闭，血瘕，积聚而无子者。”此论既全面又扼要，已被后世所公认。
从现代药理学讲：水蛭含一种抗凝血物质名“水蛭素”。
水蛭素，不受热或乙醇之破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固。水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物抑止血液凝固的作用，强于虻虫、鳖虫、桃仁等；醇制剂作用强于水制剂作用。中、西医学说皆肯定了水蛭的活血化瘀攻瘀破瘀的作用，并视为首选药物。
四、治疗急、慢肝炎，肝硬化之肝脾肿大，恢复肝功能
《灵枢经》本脏篇曾有肝脾肿大的记载，后世亦有将肝脾肿大列入癥瘕积聚范围的。瘀或肝脾肿大，其病理基本为“血瘀”。笔者五十年代初即对肝脾病研究，以仲景抵挡汤合明代孙元胤《丹台玉案》之磨平饮为基本方治之。方中重点用水蛭，效果颇佳。
五、治疗血小板减少
血小板减少性紫癜多虚证，而属实者亦不鲜，如女，31岁、未婚。以无力和偶尔漱口牙龈出血就诊。血小板3～5万。血研所骨穿确诊：原发性血小板减少症。笔者以其脉细而舌暗，有瘀斑，投以磨平饮及抵挡汤加黄芪、党参。五个月后血小板升达9～10万，恢复工作。
六、用于高粘滞血症
高粘滞血症，多见于肥胖患者，胖则多湿多痰。《景岳全书》谓：“痰乃水谷精微所化，化得其正则为精血，化得不正则为痰。”有形之痰源于肺，无形之痰在于血，湿痰留滞则碍血阻气。多见眩晕、胸痹、心痛、半身不遂等症。
实践证明，中医所讲之无形痰症与高粘滞血症径多相似，且用涤痰之法每收良效。高粘血症每与瘀血并存，故余治此症，每于涤痰汤中重用水蛭，收到良好降粘作用。如：患者，女，36岁，已婚。头晕、胸闷、肢体麻木。化验：CHOL正常，TR1G2.1.B—脂蛋白11。血流变：高粘滞血症，全血粘度显示增高，投以上方，服药二月，症状消失、血流变恢复正常。
七、用于肺癌
晚期肺癌患者，咯血及胸痛多见，此症状极似瘀血病理，余每在辨证施药中应用水蛭，从化瘀生新着意，常收止痛止血效果。
如一患肺癌者，喘而痰中夹血，曾用化疗，效果不佳，且伴胃肠等诸多反应，以其形气具实，脉滑，舌瘀斑，咳痰不爽，咯血少许，伴轻度胸痛，投以清肺利痰化瘀之法，方用川贝15克，百部、百合各15克，桔梗15克，三七1.5克冲服，水蛭15克，每日一剂，每剂两煎，早晚各服一煎，咯血渐减，胸痛改善，生存五年而亡。
八、用于调经
月经失调，如经少、经后期、闭经等，传统多取桃仁、红花等药，而用水蛭者少，余则选用清·项天瑞增刊的《同寿录》中的得生丹方加减，原方为：益母草，当归，白芍，川芎，木香，柴胡。余于原方加入水蛭10～15克，效果颇佳。（中医宝典）
中药水蛭临床应用
一、水蛭的毒性和用量
水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之，独宋·《本草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。
笔者以慢性肝炎和肝硬化为例。每用水蛭达10～15克（煎剂）而持续用药达1～2年者不乏其人，不仅症状缓解，肝功亦多有所改善。从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。
关于水蛭的用量：全国高校教材，成都中医学院《中药学》谓：“用量3～5克。为末冲服或装入胶囊内吞服，每次0.3～0.5克”。《简明中医辞典》谓：“煎服3～6克”。《中医中药学》曰：“本品有毒，破血力大。
用量不宜多，每次服5分～1钱5分（即3～6克）。每日服1～2次。入丸、散0.5～1钱。”笔者临床实践证明，入丸、散以每日3克为宜；若入煎剂则以10～15克为妥。
二、荒诞的死蛭入腹复活论
明·缪希雍《神农本草经疏》谓：“水蛭、虻虫皆破逐瘀血，发病之要药，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能变为水蛭，啮人肠脏，非细故也。破瘀消血之药尽多，正足选用，奚必用此难制之物，戒之可也。”清·黄宫绣《本草求真》很可能受缪氏学说影响而鹦鹉学舌，人云亦云之曰：“水蛭，破血坠胎，故月闭血瘕，积聚无力，并肿毒恶疮折伤，皆能有效。然煅之存性，见水复能化生，啮人脏腑。破血之药甚多，何须用此。”均首先肯定了水蛭的疗效，而畏其入腹可死而复生欲废弃之。余以为似非临床家及学者之言。更可笑者，二家皆谓：“如犯之，以黄泥作丸吞之，必入泥而出。”
余以为离奇现象，不足为取。笔者也曾取制水蛭若干条，置于盆中，取湖中或河中泥和水培育，一周之后皆腐败如泥，并无一条能复活者此其一。余近40年的临床中，应用水蛭者何止千例，并未见一例服用水蛭后而腹中死蛭复生者。
故二家之言，纯属唯心之论。清·徐灵胎《徐洄溪本经百种录》曰：“水蛭……而性又迟缓善入，迟缓则新血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积之久滞。自有利而无害也。”笔者以为此论极是。
三、水蛭的药理
水蛭的性味《神农本草经》曰：“味咸平”。但后世医家多认为其“味咸苦平”。《本草衍义》曰：“水蛭……咸入血，走血，泄结。咸苦并行故治妇人恶血瘀血，月闭，血瘕，积聚而无子者。”此论既全面又扼要，已被后世所公认。
从现代药理学讲：水蛭含一种抗凝血物质名“水蛭素”。
水蛭素，不受热或乙醇之破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固。水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物抑止血液凝固的作用，强于虻虫、鳖虫、桃仁等；醇制剂作用强于水制剂作用。中、西医学说皆肯定了水蛭的活血化瘀攻瘀破瘀的作用，并视为首选药物。
四、治疗急、慢肝炎，肝硬化之肝脾肿大，恢复肝功能
《灵枢经》本脏篇曾有肝脾肿大的记载，后世亦有将肝脾肿大列入癥瘕积聚范围的。瘀或肝脾肿大，其病理基本为“血瘀”。笔者五十年代初即对肝脾病研究，以仲景抵挡汤合明代孙元胤《丹台玉案》之磨平饮为基本方治之。方中重点用水蛭，效果颇佳。
五、治疗血小板减少
血小板减少性紫癜多虚证，而属实者亦不鲜，如女，31岁、未婚。以无力和偶尔漱口牙龈出血就诊。血小板3～5万。血研所骨穿确诊：原发性血小板减少症。笔者以其脉细而舌暗，有瘀斑，投以磨平饮及抵挡汤加黄芪、党参。五个月后血小板升达9～10万，恢复工作。
六、用于高粘滞血症
高粘滞血症，多见于肥胖患者，胖则多湿多痰。《景岳全书》谓：“痰乃水谷精微所化，化得其正则为精血，化得不正则为痰。”有形之痰源于肺，无形之痰在于血，湿痰留滞则碍血阻气。多见眩晕、胸痹、心痛、半身不遂等症。
实践证明，中医所讲之无形痰症与高粘滞血症径多相似，且用涤痰之法每收良效。高粘血症每与瘀血并存，故余治此症，每于涤痰汤中重用水蛭，收到良好降粘作用。如：患者，女，36岁，已婚。头晕、胸闷、肢体麻木。化验：CHOL正常，TR1G2.1.B—脂蛋白11。血流变：高粘滞血症，全血粘度显示增高，投以上方，服药二月，症状消失、血流变恢复正常。
七、用于肺癌
晚期肺癌患者，咯血及胸痛多见，此症状极似瘀血病理，余每在辨证施药中应用水蛭，从化瘀生新着意，常收止痛止血效果。
如一患肺癌者，喘而痰中夹血，曾用化疗，效果不佳，且伴胃肠等诸多反应，以其形气具实，脉滑，舌瘀斑，咳痰不爽，咯血少许，伴轻度胸痛，投以清肺利痰化瘀之法，方用川贝15克，百部、百合各15克，桔梗15克，三七1.5克冲服，水蛭15克，每日一剂，每剂两煎，早晚各服一煎，咯血渐减，胸痛改善，生存五年而亡。
八、用于调经
月经失调，如经少、经后期、闭经等，传统多取桃仁、红花等药，而用水蛭者少，余则选用清·项天瑞增刊的《同寿录》中的得生丹方加减，原方为：益母草，当归，白芍，川芎，木香，柴胡。余于原方加入水蛭10～15克，效果颇佳。（中医宝典）
【第一次产检医生会问哪些问题？】[费解][费解]
#孕期知识# #产检#
第一次产前检查医生可能会问非常多的问题，需要孕妈妈提前做好相应的准备，详细将自己的情况告诉医生。[给你小心心]
1、一般会问孕妈妈的末次月经，这个对核对预产期是非常重要的一个信息。[为爱发光]
2、孕早期有哪些早孕反应，有没有不正常的阴道出血，有没有腹痛等。[为爱发光]
3、怀孕是否是正常受孕，有没有一些辅助生育技术，比如IVF-ET妊娠、试管婴儿、人工授精等等这些情况。[为爱发光]
4、孕产史，比如第几次怀孕，有没有做过人工流产，有没有自然流产（生化妊娠）等等，如果是二胎，还会问第一次的分娩方式，这样才能判定适合剖宫产还是顺产。[为爱发光]
5、关于病史，比如有没有得过一些急慢性的疾病，如糖尿病、高血压、感染性疾病、肝炎等等，包括输血史。[为爱发光]
6、家里有没有生过双胎，父母有没有高血压、糖尿病等，孕妈妈有没有哪些药物或食物过敏。[为爱发光]
7、孕期有没有吃过什么药，有一些药物是孕期可以服用的，但是也一定要详细地告诉医生，让医生帮助判断。[太阳][太阳]
#孕期知识# #产检#
第一次产前检查医生可能会问非常多的问题，需要孕妈妈提前做好相应的准备，详细将自己的情况告诉医生。[给你小心心]
1、一般会问孕妈妈的末次月经，这个对核对预产期是非常重要的一个信息。[为爱发光]
2、孕早期有哪些早孕反应，有没有不正常的阴道出血，有没有腹痛等。[为爱发光]
3、怀孕是否是正常受孕，有没有一些辅助生育技术，比如IVF-ET妊娠、试管婴儿、人工授精等等这些情况。[为爱发光]
4、孕产史，比如第几次怀孕，有没有做过人工流产，有没有自然流产（生化妊娠）等等，如果是二胎，还会问第一次的分娩方式，这样才能判定适合剖宫产还是顺产。[为爱发光]
5、关于病史，比如有没有得过一些急慢性的疾病，如糖尿病、高血压、感染性疾病、肝炎等等，包括输血史。[为爱发光]
6、家里有没有生过双胎，父母有没有高血压、糖尿病等，孕妈妈有没有哪些药物或食物过敏。[为爱发光]
7、孕期有没有吃过什么药，有一些药物是孕期可以服用的，但是也一定要详细地告诉医生，让医生帮助判断。[太阳][太阳]
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端午安康。
⭐️今天给大家分享一个知识
预产期的算法:
临床上一般用Angeles 's rule
末次月经的第一天
1.月份-3，日期+7 ，年份+1
2.月份+9.日期+7
⭐️举两个例子哈
1.末次月经2020年5.7号是月经第一天。
那么预产期就为5-3=2月，7+7=14日2020+1=2021年。所以预产期为2021.2.14日
2.末次月经第一天为2020.1月5号，
预产期为，1+9=10月，5+7=12日，
预产期为，2020.10.12
端午安康。
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预产期的算法:
临床上一般用Angeles 's rule
末次月经的第一天
1.月份-3，日期+7 ，年份+1
2.月份+9.日期+7
⭐️举两个例子哈
1.末次月经2020年5.7号是月经第一天。
那么预产期就为5-3=2月，7+7=14日2020+1=2021年。所以预产期为2021.2.14日
2.末次月经第一天为2020.1月5号，
预产期为，1+9=10月，5+7=12日，
预产期为，2020.10.12
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