【暑期来临,全国多地国家A级景点推出免门票政策】
为抓住暑期旅游旺季,加快旅游市场复苏,近日,全国多地景区面向全国游客陆续推出免门票优惠。这些景区有你想去的吗?一起来了解。
福建:厦门鼓浪屿等重点景区暑假免费开放
据厦门市文化和旅游局6月19日消息,8月31日前,厦门8家收费国有A级景区对市民、游客实施免门票开放。
此次发布优惠政策的景区囊括了鼓浪屿上主要景区——日光岩、菽庄花园、皓月园、故宫鼓浪屿外国文物馆、刻字馆、风琴博物馆等,以及园林植物园、胡里山炮台。
目前厦门市还有园林博览苑、集美鳌园、天竺山森林公园、古龙酱文化园、嘉禾良库仓廪文化旅游区等A级景区长期免门票。
福建:武夷山主景区年底前免门票
据武夷山市人民政府6月17日消息,从2022年6月18日至2022年12月31日,在严格落实疫情防控工作前提下,福建武夷山主景区向全国人民免门票,进入主景区游览的游客可凭个人有效身份证件给予免主景区门票的优惠(不含观光车票和竹筏漂流票),免票人数每日限2万人。
四川:甘孜州全域景区国庆节前对学生免门票
据四川甘孜州文化广播电视和旅游局6月16日消息,即日起至2022年9月30日,甘孜州全域景区推出优惠政策,对国内外游客实行门票半价优惠,对学生(含留学生,持学生证)实行门票全免优惠。
此次发布优惠政策的景区包括海螺沟冰川森林公园、稻城亚丁、康定木格措、康定木雅圣地、泸定桥、丹巴甲居藏寨、道孚墨石公园、道孚亚拉雪山、理塘勒通古镇、巴塘措普沟、德格印经院、燕子沟等所有收售门票的景区。
此外,即日起至2022年12月31日,对医护人员(含外籍医护人员,持工作证)、获得“天府英才”和“贡嘎英才”的游客实行门票全免政策,该优惠政策与景区其他优惠政策不重复享受,以最优惠政策执行。
江西:庐山景区面向全国游客免6月份门票
据庐山旅游发展委员会6月3日消息,从2022年6月6日至2022年6月30日,庐山风景区面向境内外全体游客实行免收门票政策。免票范围包括庐山风景区、三叠泉景区、白鹿洞书院、碧龙潭景区、桃花源景区、秀峰景区、观音桥景区入园门票(不含观光车、索道等景区二次消费项目)。
青海:茶卡盐湖景区面向医务工作者全年免门票
据青海茶卡盐湖文化旅游发展股份有限公司5月31日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,茶卡盐湖景区面向全国(含港澳台地区)游客免费开放。从2022年6月10日至2022年8月31日,该景区面向2022届高考生实行免门票政策,考生凭本人高考准考证享受免门票政策。景区开放时间为8时至19时,景区内体验项目运营时间为8时10分至19时。
此外,该景区2022年全年面向全国医务工作者实行免门票政策,医务工作者凭本人有效证件(医师证、护士证、医技证、国家药剂师证等资格证件)免门票入园。
陕西:华山景区主峰区面向全国游客免6月份门票
据华山景区5月30日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,面向全国游客实行免门票政策。此次免票范围为:华山主峰区门票免费,西岳庙景区不参与此次活动。仙峪景区暂不开放。华山主峰区门票须提前1天进行预约。景区运营时间为:每日入园时间7∶00至16∶00;华山门(步行登山)24小时开放;索道运营时间7∶00至20∶00。景区每日限流1.5万人次。因华山峪基础设施维修,华山门(步行登山)每天限流1000人次。
山东:青岛11家国有A级景区年底前免门票
据青岛市人民政府5月30日消息,从2022年6月1日至2022年12月31日,青岛市新增11家国有A级旅游景区面向国内外游客免门票开放,11家景区免门票费用合计590元/人。免门票政策指免除景区首道门票,不包括景区内其他参观游览项目和服务设施收费。
纳入此次免门票开放的国有A级旅游景区共11家:崂山风景区(5A)、海滨风景区小青岛公园(4A)、青岛海底世界(含青岛海产博物馆(4A)、青岛啤酒博物馆(4A)、青岛葡萄酒博物馆(4A)、华东葡萄酒庄园(4A)、大珠山风景名胜区(4A)、琅琊台风景区(4A)、珠山国家森林公园(4A)、青岛德国总督楼旧址博物馆(迎宾馆3A)、即墨鹤山风景区(3A)。
湖南:张家界部分景区年底前免门票
据中共张家界市武陵源区委旅游工作委员会办公室5月31日消息,截至2022年12月31日,张家界大峡谷景区、张家界七星山旅游度假区对全国游客实行门票免票优惠。从2022年6月1日至2022年8月31日,张家界武陵源景区、天门山景区、九天峰恋景区、黄龙洞景区、宝峰湖景区等(不含景区内交通工具)对在校学生(含研究生)实行景区门票免票优惠。
吉林:长白山景区面向全国游客免6月份门票
据吉林省长白山景区投资管理有限公司5月31日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,长白山景区面向全国游客免景区门票(全价门票105元)。长白山景区实行网上预约制购票,并严格落实游客接待量不超过最大承载量50%。广大游客可通过微信公众号“长白山”或微信小程序“智慧长白山”预约购票。
贵州:安顺50家国有A级景区免6月份门票
据安顺文化旅游微信公众号5月26日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,安顺市国有A级景区对全国游客免门票。优惠内容包括在做好疫情防控工作的前提下,全国游客享受安顺市国有A级景区,不包括温泉景区、景区内特许经营性项目(如:观光车、船票、扶梯票等)和特许性景区实行头道门票免费。全国游客凭本人身份证或户口簿等有效身份证件获得优惠。
据了解,安顺市共有A级景区50个,其中黄果树旅游区为国家首批获评5A级的旅游景区。除了黄果树旅游景区,安顺市还有龙宫旅游景区、西秀旧州生态文化旅游古镇景区、紫云格凸河户外休闲旅游景区等国有A级景区。
贵州:荔波11家A级景区7月底前免门票
据贵州省文化和旅游厅消息,从2022年6月1日至2022年7月31日,凡是入住荔波县内酒店、民宿(客栈)的游客,均可获赠荔波县旅游景区门票,全国在校学生则可凭有效证件享受荔波县旅游景区免门票优惠。
本次实行优惠政策的景区为荔波县所有开放的11个A级景区及茂兰景区,其中,11个A级景区分别为5A级景区小七孔景区、4A级景区瑶山古寨景区、3A级景区大土苗寨景区、水浦恩铭故里景区、寨票渔隐民宿景区、荔波古镇景区、梦柳风情小镇景区、万亩梅原景区、布洛亚景区、青瑶古风园景区和水葩水寨景区。
云南:昆明世博园景区年底前免门票
据云南世博旅游景区投资管理有限公司5月27日消息,从2022年5月27日至2022年12月31日,昆明世博园旅游区实行免费开放优惠政策。游客通过“游云南”App或微信小程序“游云南”进行预约,获取预约二维码,凭预约二维码到景区门口核验,即可免费入园。免费项目为门票(70元/人),不含景区观光游览车(25元/人)。景区将严格执行日接待量不超过18750人次/日。
来源:人民网
为抓住暑期旅游旺季,加快旅游市场复苏,近日,全国多地景区面向全国游客陆续推出免门票优惠。这些景区有你想去的吗?一起来了解。
福建:厦门鼓浪屿等重点景区暑假免费开放
据厦门市文化和旅游局6月19日消息,8月31日前,厦门8家收费国有A级景区对市民、游客实施免门票开放。
此次发布优惠政策的景区囊括了鼓浪屿上主要景区——日光岩、菽庄花园、皓月园、故宫鼓浪屿外国文物馆、刻字馆、风琴博物馆等,以及园林植物园、胡里山炮台。
目前厦门市还有园林博览苑、集美鳌园、天竺山森林公园、古龙酱文化园、嘉禾良库仓廪文化旅游区等A级景区长期免门票。
福建:武夷山主景区年底前免门票
据武夷山市人民政府6月17日消息,从2022年6月18日至2022年12月31日,在严格落实疫情防控工作前提下,福建武夷山主景区向全国人民免门票,进入主景区游览的游客可凭个人有效身份证件给予免主景区门票的优惠(不含观光车票和竹筏漂流票),免票人数每日限2万人。
四川:甘孜州全域景区国庆节前对学生免门票
据四川甘孜州文化广播电视和旅游局6月16日消息,即日起至2022年9月30日,甘孜州全域景区推出优惠政策,对国内外游客实行门票半价优惠,对学生(含留学生,持学生证)实行门票全免优惠。
此次发布优惠政策的景区包括海螺沟冰川森林公园、稻城亚丁、康定木格措、康定木雅圣地、泸定桥、丹巴甲居藏寨、道孚墨石公园、道孚亚拉雪山、理塘勒通古镇、巴塘措普沟、德格印经院、燕子沟等所有收售门票的景区。
此外,即日起至2022年12月31日,对医护人员(含外籍医护人员,持工作证)、获得“天府英才”和“贡嘎英才”的游客实行门票全免政策,该优惠政策与景区其他优惠政策不重复享受,以最优惠政策执行。
江西:庐山景区面向全国游客免6月份门票
据庐山旅游发展委员会6月3日消息,从2022年6月6日至2022年6月30日,庐山风景区面向境内外全体游客实行免收门票政策。免票范围包括庐山风景区、三叠泉景区、白鹿洞书院、碧龙潭景区、桃花源景区、秀峰景区、观音桥景区入园门票(不含观光车、索道等景区二次消费项目)。
青海:茶卡盐湖景区面向医务工作者全年免门票
据青海茶卡盐湖文化旅游发展股份有限公司5月31日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,茶卡盐湖景区面向全国(含港澳台地区)游客免费开放。从2022年6月10日至2022年8月31日,该景区面向2022届高考生实行免门票政策,考生凭本人高考准考证享受免门票政策。景区开放时间为8时至19时,景区内体验项目运营时间为8时10分至19时。
此外,该景区2022年全年面向全国医务工作者实行免门票政策,医务工作者凭本人有效证件(医师证、护士证、医技证、国家药剂师证等资格证件)免门票入园。
陕西:华山景区主峰区面向全国游客免6月份门票
据华山景区5月30日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,面向全国游客实行免门票政策。此次免票范围为:华山主峰区门票免费,西岳庙景区不参与此次活动。仙峪景区暂不开放。华山主峰区门票须提前1天进行预约。景区运营时间为:每日入园时间7∶00至16∶00;华山门(步行登山)24小时开放;索道运营时间7∶00至20∶00。景区每日限流1.5万人次。因华山峪基础设施维修,华山门(步行登山)每天限流1000人次。
山东:青岛11家国有A级景区年底前免门票
据青岛市人民政府5月30日消息,从2022年6月1日至2022年12月31日,青岛市新增11家国有A级旅游景区面向国内外游客免门票开放,11家景区免门票费用合计590元/人。免门票政策指免除景区首道门票,不包括景区内其他参观游览项目和服务设施收费。
纳入此次免门票开放的国有A级旅游景区共11家:崂山风景区(5A)、海滨风景区小青岛公园(4A)、青岛海底世界(含青岛海产博物馆(4A)、青岛啤酒博物馆(4A)、青岛葡萄酒博物馆(4A)、华东葡萄酒庄园(4A)、大珠山风景名胜区(4A)、琅琊台风景区(4A)、珠山国家森林公园(4A)、青岛德国总督楼旧址博物馆(迎宾馆3A)、即墨鹤山风景区(3A)。
湖南:张家界部分景区年底前免门票
据中共张家界市武陵源区委旅游工作委员会办公室5月31日消息,截至2022年12月31日,张家界大峡谷景区、张家界七星山旅游度假区对全国游客实行门票免票优惠。从2022年6月1日至2022年8月31日,张家界武陵源景区、天门山景区、九天峰恋景区、黄龙洞景区、宝峰湖景区等(不含景区内交通工具)对在校学生(含研究生)实行景区门票免票优惠。
吉林:长白山景区面向全国游客免6月份门票
据吉林省长白山景区投资管理有限公司5月31日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,长白山景区面向全国游客免景区门票(全价门票105元)。长白山景区实行网上预约制购票,并严格落实游客接待量不超过最大承载量50%。广大游客可通过微信公众号“长白山”或微信小程序“智慧长白山”预约购票。
贵州:安顺50家国有A级景区免6月份门票
据安顺文化旅游微信公众号5月26日消息,从2022年6月1日至2022年6月30日,安顺市国有A级景区对全国游客免门票。优惠内容包括在做好疫情防控工作的前提下,全国游客享受安顺市国有A级景区,不包括温泉景区、景区内特许经营性项目(如:观光车、船票、扶梯票等)和特许性景区实行头道门票免费。全国游客凭本人身份证或户口簿等有效身份证件获得优惠。
据了解,安顺市共有A级景区50个,其中黄果树旅游区为国家首批获评5A级的旅游景区。除了黄果树旅游景区,安顺市还有龙宫旅游景区、西秀旧州生态文化旅游古镇景区、紫云格凸河户外休闲旅游景区等国有A级景区。
贵州:荔波11家A级景区7月底前免门票
据贵州省文化和旅游厅消息,从2022年6月1日至2022年7月31日,凡是入住荔波县内酒店、民宿(客栈)的游客,均可获赠荔波县旅游景区门票,全国在校学生则可凭有效证件享受荔波县旅游景区免门票优惠。
本次实行优惠政策的景区为荔波县所有开放的11个A级景区及茂兰景区,其中,11个A级景区分别为5A级景区小七孔景区、4A级景区瑶山古寨景区、3A级景区大土苗寨景区、水浦恩铭故里景区、寨票渔隐民宿景区、荔波古镇景区、梦柳风情小镇景区、万亩梅原景区、布洛亚景区、青瑶古风园景区和水葩水寨景区。
云南:昆明世博园景区年底前免门票
据云南世博旅游景区投资管理有限公司5月27日消息,从2022年5月27日至2022年12月31日,昆明世博园旅游区实行免费开放优惠政策。游客通过“游云南”App或微信小程序“游云南”进行预约,获取预约二维码,凭预约二维码到景区门口核验,即可免费入园。免费项目为门票(70元/人),不含景区观光游览车(25元/人)。景区将严格执行日接待量不超过18750人次/日。
来源:人民网
【#浙江启动水旱灾害防御Ⅳ级应急响应#】今天,浙江官宣入梅,拉响了主汛期的冲锋号。下午,浙江省水利厅启动水旱灾害防御Ⅳ级应急响应,要求各地做好防御工作。
6月10日8时,全省大中型水库蓄水总量268.41亿方,较同期偏多23.42亿方。新安江水库水位102.29米,蓄水量145.39亿方,较同期偏多8.45亿方。全省大中型水库超汛限水位有7座,其中大型水库3座,中型水库4座。
入汛以来,5月27日至6月6日,浙江省出现集中强降雨,全省江河有14站水位超警,主要集中在钱塘江流域和杭嘉湖东部平原;钱塘江中上游发生2场超警洪水。6月10日8时,太湖水位3.35米(镇江吴淞高程),较入汛低0.05米;主要江河站水位均在警戒水位以下。
6月9日14时至10日14时,衢州、丽水两市普降大到暴雨,面雨量分别达63.2毫米、55.1毫米。据气象预报,未来上述地区仍有大雨暴雨。
根据《浙江省水利厅水旱灾害防御应急工作预案》,省水利厅决定于10日14时30分启动水旱灾害防御Ⅳ级应急响应。要求各地密切关注天气变化,加强监测预报预警,强化水利工程调度,加密巡查检查,严格落实防御措施,确保人员和水利工程安全。(浙江水利微信公众号)#浙里资讯一点通#
6月10日8时,全省大中型水库蓄水总量268.41亿方,较同期偏多23.42亿方。新安江水库水位102.29米,蓄水量145.39亿方,较同期偏多8.45亿方。全省大中型水库超汛限水位有7座,其中大型水库3座,中型水库4座。
入汛以来,5月27日至6月6日,浙江省出现集中强降雨,全省江河有14站水位超警,主要集中在钱塘江流域和杭嘉湖东部平原;钱塘江中上游发生2场超警洪水。6月10日8时,太湖水位3.35米(镇江吴淞高程),较入汛低0.05米;主要江河站水位均在警戒水位以下。
6月9日14时至10日14时,衢州、丽水两市普降大到暴雨,面雨量分别达63.2毫米、55.1毫米。据气象预报,未来上述地区仍有大雨暴雨。
根据《浙江省水利厅水旱灾害防御应急工作预案》,省水利厅决定于10日14时30分启动水旱灾害防御Ⅳ级应急响应。要求各地密切关注天气变化,加强监测预报预警,强化水利工程调度,加密巡查检查,严格落实防御措施,确保人员和水利工程安全。(浙江水利微信公众号)#浙里资讯一点通#
【最高支付限额2400元!】 #呼和浩特城乡居民医保#为促进呼和浩特市城乡居民基本医疗保险事业发展,提高基金使用效益,推进分级诊疗,提高普通门诊医疗待遇水平和简化门诊医疗办事流程,引导参保人员合理就医,促进中蒙医事业健康发展,结合呼市实际,呼和浩特市医保局制定《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》,并于5月30日印发《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》的通知。
1基本原则
(一)坚持基金收支平衡、总额预算控制、系统实时结算和定点协议管理原则;
(二)保障参保人员门诊基本医疗需求,减轻常见病、多发病和慢性病门诊治疗费用负担,逐步推进分级诊疗,解决小病大治、挂床住院问题;
(三)中(蒙)医特色门诊以传统疗法为主,应坚持“简、便、廉、验”原则,确保疗效确切、临床安全和患者认可。
2适用范围
本办法适用于参加呼和浩特市城乡居民基本医疗保险的参保人员。
3组织实施
城乡居民基本医疗保险门诊统筹由市医疗保障局组织实施,各级医疗保险经办机构负责具体业务经办。
4基金筹集
门诊统筹基金从城乡居民基本医疗保险基金中支出,参保人员个人不再另行缴费。每年根据城乡居民医疗保险当年收支、运行及历年基金结余情况,采取按人头付费、总额预算等方式支付。
5定点医疗机构的确定
城乡居民门诊统筹实行定点协议管理。市医保经办机构根据医疗机构服务能力及网络建设情况、居民居住分布情况等条件,本着因地制宜、方便群众的原则,因需设置门诊统筹定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。
6支付范围和支付标准
一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的符合基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施支付范围和标准》的门、急诊(含中蒙医特色门诊)费用,基金最高支付限额为2400元,政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:
(一)普通门(急)诊支付标准
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。
(二)中(蒙)医特色门诊支付标准
中(蒙)医特色门诊的支付范围为中药饮片(颗粒)、蒙药及蒙中医传统疗法的费用。
中(蒙)医治疗项目按疗程进行结算,每个疗程的治疗周期为7—20天,一个疗程内发生的费用在治疗结束后一次性予以结算,一个年度内治疗疗程不超过4次,每个疗程具体支付标准如下:
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过80元以上的部分按75%支付,支付限额为150元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过160元以上的部分按70%支付,支付限额为600元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过240元以上的部分按60%支付,支付限额为600元。
(三)参保大学生校内门诊支付标准
参保大学生在本校定点医院(医务室)发生的费用,不设起付线,直接按50%支付,支付限额为150元。
7结算管理
(一)参保人员在呼和浩特市定点医疗机构门(急)诊就医发生的费用通过读取医保凭证直接结算,属于门诊统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账处理,与医保经办机构按照协议规定进行结算;属于参保人员自付的部分由参保人员与定点医疗机构直接结算。
(二)定点医疗机构应按要求将参保居民门诊就诊信息及相关费用及时上传,对上月发生的统筹记账费用,每月初由医保部门与财务部门核对后形成结算情况报表,再与医疗保险经办机构进行对账。
(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构核清账目后,按照医疗服务协议与定点医疗机构进行结算,结算时先支付费用的90%,其余10%留作保证金,待年度考核后根据考核结果予以结清。
8医疗服务管理
(一)普通门(急)诊、中(蒙)医特色门诊、大学生门诊定点分别设定。
(二)中(蒙)医特色门诊统筹定点医疗机构,在签订协议后,应先将本院开展的中(蒙)医治疗项目报市医疗保险经办机构备案,备案通过的治疗项目发生的门诊统筹费用由基本医疗保险基金支付,未经市医疗保险经办机构备案自行开展项目发生的费用基本医疗保险基金不予支付。
(三)定点医疗机构应建立健全相关内部管理制度,加强内控管理,制定合理的门诊就诊、结算流程,方便参保人员就诊结算,并配备专人负责门诊统筹管理工作。在内部显要位置设置宣传栏,将门诊就医、结算流程及相关政策告知参保人。
(四)定点医疗机构应因病施治、合理检查、合理治疗,严格执行基本医疗保险“三个目录”,药品使用遵循目录内逐级遴选原则,严禁串换药品。
(五)定点医疗机构应落实好国家组织药品集中带量采购工作,对纳入国家集采的常见病、多发病、慢性病用药要优先推荐使用,切实减轻参保人员门诊用药负担,并做好备药工作。
(六)定点医疗机构在门诊诊疗过程中,应严格执行《处方管理办法》,但对长期服用一般常用药品的慢性病患者应按照《长期处方管理规范(试行)》规定,处方用量适当增加。
(七)市医疗保险经办机构负责组织签订协议,采取抽查、专项检查等方式对定点医疗机构进行监管;组织各旗县区医保经办机构对定点医疗机构进行年度考核。
(八)各旗县区医疗保险经办机构负责本辖区内定点医疗机构的业务指导、人员培训及日常监管。
(九)定点医疗机构应建立健全举报和投诉机制,设置投诉箱,公布举报电话,对群众举报或投诉的违规行为应及时受理和解决,接受社会监督。
9参保人员有下列情况之一的,门诊统筹基金不予支付:
(一)在待遇享受等待期内的;
(二)在住院治疗期间的;
(三)已申报办理门诊慢特病及门诊特殊用药待遇的;
(四)一个年度内达到基本医疗保险统筹支付最高支付限额的;
(五)非门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用;
(六)医疗保险政策规定的其它情形。
10异地门诊统筹政策另行制定
11 本办法由呼和浩特市医疗保障局负责解释
12其他
本办法自公布之日起30日后施行,有效期5年,规范性文件统一编号为:BG—2022—06号。《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法的通知》(呼医保发〔2019〕35号)和《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法有关事宜的通知》(呼医保发〔2019〕40号)同时废止。
1基本原则
(一)坚持基金收支平衡、总额预算控制、系统实时结算和定点协议管理原则;
(二)保障参保人员门诊基本医疗需求,减轻常见病、多发病和慢性病门诊治疗费用负担,逐步推进分级诊疗,解决小病大治、挂床住院问题;
(三)中(蒙)医特色门诊以传统疗法为主,应坚持“简、便、廉、验”原则,确保疗效确切、临床安全和患者认可。
2适用范围
本办法适用于参加呼和浩特市城乡居民基本医疗保险的参保人员。
3组织实施
城乡居民基本医疗保险门诊统筹由市医疗保障局组织实施,各级医疗保险经办机构负责具体业务经办。
4基金筹集
门诊统筹基金从城乡居民基本医疗保险基金中支出,参保人员个人不再另行缴费。每年根据城乡居民医疗保险当年收支、运行及历年基金结余情况,采取按人头付费、总额预算等方式支付。
5定点医疗机构的确定
城乡居民门诊统筹实行定点协议管理。市医保经办机构根据医疗机构服务能力及网络建设情况、居民居住分布情况等条件,本着因地制宜、方便群众的原则,因需设置门诊统筹定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。
6支付范围和支付标准
一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的符合基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施支付范围和标准》的门、急诊(含中蒙医特色门诊)费用,基金最高支付限额为2400元,政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:
(一)普通门(急)诊支付标准
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。
(二)中(蒙)医特色门诊支付标准
中(蒙)医特色门诊的支付范围为中药饮片(颗粒)、蒙药及蒙中医传统疗法的费用。
中(蒙)医治疗项目按疗程进行结算,每个疗程的治疗周期为7—20天,一个疗程内发生的费用在治疗结束后一次性予以结算,一个年度内治疗疗程不超过4次,每个疗程具体支付标准如下:
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过80元以上的部分按75%支付,支付限额为150元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过160元以上的部分按70%支付,支付限额为600元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过240元以上的部分按60%支付,支付限额为600元。
(三)参保大学生校内门诊支付标准
参保大学生在本校定点医院(医务室)发生的费用,不设起付线,直接按50%支付,支付限额为150元。
7结算管理
(一)参保人员在呼和浩特市定点医疗机构门(急)诊就医发生的费用通过读取医保凭证直接结算,属于门诊统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账处理,与医保经办机构按照协议规定进行结算;属于参保人员自付的部分由参保人员与定点医疗机构直接结算。
(二)定点医疗机构应按要求将参保居民门诊就诊信息及相关费用及时上传,对上月发生的统筹记账费用,每月初由医保部门与财务部门核对后形成结算情况报表,再与医疗保险经办机构进行对账。
(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构核清账目后,按照医疗服务协议与定点医疗机构进行结算,结算时先支付费用的90%,其余10%留作保证金,待年度考核后根据考核结果予以结清。
8医疗服务管理
(一)普通门(急)诊、中(蒙)医特色门诊、大学生门诊定点分别设定。
(二)中(蒙)医特色门诊统筹定点医疗机构,在签订协议后,应先将本院开展的中(蒙)医治疗项目报市医疗保险经办机构备案,备案通过的治疗项目发生的门诊统筹费用由基本医疗保险基金支付,未经市医疗保险经办机构备案自行开展项目发生的费用基本医疗保险基金不予支付。
(三)定点医疗机构应建立健全相关内部管理制度,加强内控管理,制定合理的门诊就诊、结算流程,方便参保人员就诊结算,并配备专人负责门诊统筹管理工作。在内部显要位置设置宣传栏,将门诊就医、结算流程及相关政策告知参保人。
(四)定点医疗机构应因病施治、合理检查、合理治疗,严格执行基本医疗保险“三个目录”,药品使用遵循目录内逐级遴选原则,严禁串换药品。
(五)定点医疗机构应落实好国家组织药品集中带量采购工作,对纳入国家集采的常见病、多发病、慢性病用药要优先推荐使用,切实减轻参保人员门诊用药负担,并做好备药工作。
(六)定点医疗机构在门诊诊疗过程中,应严格执行《处方管理办法》,但对长期服用一般常用药品的慢性病患者应按照《长期处方管理规范(试行)》规定,处方用量适当增加。
(七)市医疗保险经办机构负责组织签订协议,采取抽查、专项检查等方式对定点医疗机构进行监管;组织各旗县区医保经办机构对定点医疗机构进行年度考核。
(八)各旗县区医疗保险经办机构负责本辖区内定点医疗机构的业务指导、人员培训及日常监管。
(九)定点医疗机构应建立健全举报和投诉机制,设置投诉箱,公布举报电话,对群众举报或投诉的违规行为应及时受理和解决,接受社会监督。
9参保人员有下列情况之一的,门诊统筹基金不予支付:
(一)在待遇享受等待期内的;
(二)在住院治疗期间的;
(三)已申报办理门诊慢特病及门诊特殊用药待遇的;
(四)一个年度内达到基本医疗保险统筹支付最高支付限额的;
(五)非门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用;
(六)医疗保险政策规定的其它情形。
10异地门诊统筹政策另行制定
11 本办法由呼和浩特市医疗保障局负责解释
12其他
本办法自公布之日起30日后施行,有效期5年,规范性文件统一编号为:BG—2022—06号。《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法的通知》(呼医保发〔2019〕35号)和《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法有关事宜的通知》(呼医保发〔2019〕40号)同时废止。
✋热门推荐