前霍村主帅,现阿贾克斯主教练斯赫勒德想把霍村助教卡尔滕巴赫带到阿姆斯特丹。
卡尔滕巴赫是霍村元老级助教了,先后辅佐过纳格尔斯曼、斯赫勒德、小赫内斯,还曾担任过霍芬海姆U19主教练,是一名专业水平很高的教练员。小赫内斯经常在比赛中咨询他的意见,自从2月底他去科隆进修后,霍村就赢了一场,随后一路走低直至掉出欧战区[二哈]

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#小Q##24岁女孩感染幽门螺杆菌确诊胃癌晚期# 前几日,美妆博主小Q突然宣布自己患有印戒细胞癌晚期,只有35岁的她已经尝试过所有治疗手段,仍然无法阻止癌细胞的发展。之前也曾有一位24岁年轻生命被这种癌症吞噬,这种耸人听闻的消息常常迅速登上热搜,令很多人谈“癌”色变。

那么,胃印戒细胞癌是什么?为什么这么凶险?我们究竟有没有办法提前预防呢?我们邀请了和睦家消化内科的耿伟医生为大家科普一下。

1、什么是印戒细胞癌?
印戒细胞癌,是胃癌中特殊的一种类型。这个看起来有点“浪漫”名字是来自这种癌细胞的外形,在显微镜下,印戒细胞大大圆圆,里面充满黏液,细胞核被挤在一边,形如一枚戒指(p1)。可这枚“戒指”却是不折不扣的“魔戒”,吞噬掉很多年轻的生命。

2、胃印戒细胞癌为何如此凶险?
胃癌的由来,大致分为两个类型:肠型和弥漫性。肠型好比一个小分队,肿瘤需要依靠团队的力量,才能更有破坏力。而团队建设其实需要很长的时间,因此,这个类型的胃癌通常需要漫长的演变:在幽门螺旋菌的作用下,从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生,这个过程有时长达数十年,所以是相对容易识别和防控的。
而印戒细胞癌是属于弥漫性胃癌。每个圆圆的印戒细胞,都是骁勇善战的”特种兵“,它们灵活,狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板,一般的肠型胃癌起源于地板表层,表层上的变化,比如地板上落灰或者掉了东西,就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常“不走寻常路”,它们常常侵蚀地板的“芯”,就像白蚁一样,沿着地板“芯”匍匐前进,即使把整个地板蛀空,而地板表面依然光滑完整,悄无声息,确实让人防不胜防。而被“蛀空“的胃壁,由于失去了弹性,而缩小皱缩,形成了“皮革胃”。
此外,这些特立独行的“特种兵‘,由于行动迅速,非常容易突破胃壁,进入腹腔和淋巴结,从而攻城略地,易发生早期转移,大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人,但是“印戒细胞癌”却偏爱年轻人,尤其年轻女性发病率相对更高。

3、印戒细胞癌是否可以早期发现和预防?
答案是肯定的。
在和睦家工作的多年,我们和病理科医生团队一起,也发现了多例非常早期的“印戒细胞癌”,把很多年轻的患者,从死神的手里拉了回来。正可谓“天网恢恢,疏而不漏”。再高明的犯罪,在福尔摩斯眼里,也有蛛丝马迹可循。

那么,我们怎样做,才可以有效的预防胃癌呢:
1)了解家族癌症史,提早筛查
有一部分印戒细胞癌与遗传有关。您可以回忆和追溯一下,亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。如果家系中有印戒细胞性胃癌,或者乳腺小叶癌,尤其发病的年龄比较年轻,那就需要提高警惕了,可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2)筛查并治疗幽门螺杆菌
相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。因此,积极的筛查和及时的治疗幽门螺旋菌,也是防治胃癌关键的一步。
3)保持健康生活方式
尽量远离伤害胃的行为,如无节制的饮酒、熬夜、吸烟,都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤;而重口味、腌制的、深加工的食品,则会对胃“雪上加霜“。持续的高压、焦虑,则会大大降低机体的免疫功能,给癌细胞可乘之机。
4)在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现,所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞的诊断能力。在年轻人的胃中,尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、“鸡皮样胃炎“的背景中,需仔细而不留遗漏的观察病变,并精确取活检,为病理医生的确诊打下基础。

和睦家启望肿瘤中心5月起开设消化中心,可提供多方位胃肠道疾病的诊断和治疗等服务,并联合麻醉科,开展无痛胃肠镜技术。在胃肠道早癌的筛查、诊断和治疗方面,集结国内、国外优秀的医生和专家团队,提供综合的多学科会诊服务,为患者提供个体化的治疗方案。

4、印戒细胞癌真的无法治疗吗?
其实,即使是非常凶险的印戒细胞癌,如果早期发现,其实预后也是非常好的。
在我们诊断为早期“印戒“的患者中,有几例由于是“早早期”癌症,“犯罪分子”癌细胞刚刚开始在“地板”中心安家时,就被发现了。于是,经过了MDT(多学科会诊),只做了一个内镜治疗ESD(胃黏膜下剥离术“),大约半小时,就把病变的胃黏膜在内镜下切除。创伤小,恢复快,现在随访多年,也一切安好。还有一些患者,经历了手术治疗,也获得了根治,目前也有着很好的生活质量。

作为一名医生,最快乐的时光,莫过于看到自己的患者每年从世界各地,不同时间发来的各种问候短信,和看到他们的朋友圈里幸福的家庭生活。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭“,我想,这就是我——一名消化科医生,最大的安慰和幸福吧~


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