#一路为医[超话]#
昨天随手写一个感想，中心思想是：
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症，内容是老年人得了带状疱疹，生不如死，要自杀，以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗，但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹，预防带状疱疹，并非只有疫苗这一条需要注意。
立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的，还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹，而且都是每年发作，个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的，一发作都是有后遗症是。
我也没有想会引起这么大关注，好在引起大范围关注后，还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。
其它的营销平台，或者专注于推销疫苗的，但也会做一些专业科普的疫苗达人，像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业，也没有在临床是治疗疾病的，但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的，这也是有一说一。
但文献不等于家家户户的实际，每个人，即使都是三型疱疹病毒，每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗，一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐，而不是人人都打。
现在丁丁的宣传，必须要每人都打，网上疫苗大V也这么宣传，特别容易让人反感。
疫苗是好疫苗，合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢？这从医学角度上很难让人理解，但是从营销学角度就不难理解了。
还记得数月前，有个北大的语文老师，随手在微博上发了一段感言，几百字吧。被他的政敌，逐字逐句地分析语法错误，有没有觉得奇怪？再看有人也来逐字逐句地修改，是不是似曾相识的味道？
还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事，这是一码事吗？
张煜在网上疯狂地攻击，采用各种歪曲事实，误解（故意错误解释）医学原理和常识性问题，诱导病人家属串供，实施的是对人的诋毁，谩骂。采用大字报式，喊口号，造谣诽谤。而事实上并非如此。
举个很简单的例子，张煜最初攻击我不该用信迪利单抗（PD1）治疗胃癌。可不曾想，没几个月，PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗，指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类，但是当年价格差别巨大，2000元一次和3万元一次的治疗，作为医生，给一个经济不富裕，但有希望治疗的病人怎么选？答案是一目了然的。最最最可笑的是，这货不到一个月前，自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了？但是他始终没有把他之前的话给吃下去，现在的张煜自己打脸过去的张煜，自己打过去自己一点都不脸红，因为大家早就忘记他说过什么具体的了，只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德，一点都没有冤枉他，相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚，比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物，而且有病理和基因诊断可以进医保，没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定，如果他在医院，这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。
至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗？
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台，科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众，常年浏览量在微博上居前三，日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨，和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗？
但是，丁香医生的那篇推广软文，与相亲墓地类似的孝心疫苗，文章中有那么多不严谨，不科学的地方，为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢？其实很容易理解。
因为那是疫苗的统一战线，这个疫苗的营销一定是有利益的，不是纯纯的科普。
有了站队，就形成了战队，那就不存在绝对的科学了，只有一哄而上，只有口水淹死人的那种斗争了。
现在领教了网络的魅力，确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”，毕竟几百万，上千万的大V，发动每人一口水，真的能淹死人。
想想这才是可怕的。
我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言，也不认为网络大V带货不对，相反，我觉得他们持续输出正确的观点，给大众带来知识，带来发展，我觉得能从中获利也是正常的，知识无价，宣传正确的知识的这种努力值得有回报。
但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。
上面说了很多大道理，不一定好理解。
下面说个简单的：
丁香医生虽然号称医生，但它不是医生，它甚至不一定当过医生，只不过它有医生用户。
医生在门诊遇到病人的时候，遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗，但是一定会分析利弊，说清楚风险，副作用等一系列问题，这种我们叫做告知，或知情同意，尊重病人的知情权。如果没有，卫健委可以严厉处罚的，甚至吊销执照。
但是“丁香医生”在推荐的时候，它除了要子女孝心疫苗外，分析告知风险了吗？万一打疫苗出了问题，丁香医生有责任吗？显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。
网络医疗，它不需要给他的治疗负责。
那么问题来了，
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的？
我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊？
哦，对了，顺道科普一下，互联网网络问诊只可以用于复诊病人，不可以用于初诊病人，换而言之，就是线下已经就诊过该医生的，做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是，那最多了解一下病情，为要不要去线下面诊做个准备，下诊断，给出治疗方案是违法的。
昨天随手写一个感想，中心思想是：
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症，内容是老年人得了带状疱疹，生不如死，要自杀，以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗，但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹，预防带状疱疹，并非只有疫苗这一条需要注意。
立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的，还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹，而且都是每年发作，个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的，一发作都是有后遗症是。
我也没有想会引起这么大关注，好在引起大范围关注后，还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。
其它的营销平台，或者专注于推销疫苗的，但也会做一些专业科普的疫苗达人，像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业，也没有在临床是治疗疾病的，但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的，这也是有一说一。
但文献不等于家家户户的实际，每个人，即使都是三型疱疹病毒，每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗，一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐，而不是人人都打。
现在丁丁的宣传，必须要每人都打，网上疫苗大V也这么宣传，特别容易让人反感。
疫苗是好疫苗，合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢？这从医学角度上很难让人理解，但是从营销学角度就不难理解了。
还记得数月前，有个北大的语文老师，随手在微博上发了一段感言，几百字吧。被他的政敌，逐字逐句地分析语法错误，有没有觉得奇怪？再看有人也来逐字逐句地修改，是不是似曾相识的味道？
还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事，这是一码事吗？
张煜在网上疯狂地攻击，采用各种歪曲事实，误解（故意错误解释）医学原理和常识性问题，诱导病人家属串供，实施的是对人的诋毁，谩骂。采用大字报式，喊口号，造谣诽谤。而事实上并非如此。
举个很简单的例子，张煜最初攻击我不该用信迪利单抗（PD1）治疗胃癌。可不曾想，没几个月，PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗，指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类，但是当年价格差别巨大，2000元一次和3万元一次的治疗，作为医生，给一个经济不富裕，但有希望治疗的病人怎么选？答案是一目了然的。最最最可笑的是，这货不到一个月前，自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了？但是他始终没有把他之前的话给吃下去，现在的张煜自己打脸过去的张煜，自己打过去自己一点都不脸红，因为大家早就忘记他说过什么具体的了，只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德，一点都没有冤枉他，相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚，比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物，而且有病理和基因诊断可以进医保，没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定，如果他在医院，这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。
至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗？
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台，科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众，常年浏览量在微博上居前三，日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨，和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗？
但是，丁香医生的那篇推广软文，与相亲墓地类似的孝心疫苗，文章中有那么多不严谨，不科学的地方，为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢？其实很容易理解。
因为那是疫苗的统一战线，这个疫苗的营销一定是有利益的，不是纯纯的科普。
有了站队，就形成了战队，那就不存在绝对的科学了，只有一哄而上，只有口水淹死人的那种斗争了。
现在领教了网络的魅力，确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”，毕竟几百万，上千万的大V，发动每人一口水，真的能淹死人。
想想这才是可怕的。
我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言，也不认为网络大V带货不对，相反，我觉得他们持续输出正确的观点，给大众带来知识，带来发展，我觉得能从中获利也是正常的，知识无价，宣传正确的知识的这种努力值得有回报。
但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。
上面说了很多大道理，不一定好理解。
下面说个简单的：
丁香医生虽然号称医生，但它不是医生，它甚至不一定当过医生，只不过它有医生用户。
医生在门诊遇到病人的时候，遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗，但是一定会分析利弊，说清楚风险，副作用等一系列问题，这种我们叫做告知，或知情同意，尊重病人的知情权。如果没有，卫健委可以严厉处罚的，甚至吊销执照。
但是“丁香医生”在推荐的时候，它除了要子女孝心疫苗外，分析告知风险了吗？万一打疫苗出了问题，丁香医生有责任吗？显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。
网络医疗，它不需要给他的治疗负责。
那么问题来了，
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的？
我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊？
哦，对了，顺道科普一下，互联网网络问诊只可以用于复诊病人，不可以用于初诊病人，换而言之，就是线下已经就诊过该医生的，做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是，那最多了解一下病情，为要不要去线下面诊做个准备，下诊断，给出治疗方案是违法的。
买房不易，二手房更是麻烦得多，请收藏这些实用经验！#天津楼市#
1、 看房
1）不能怕麻烦，尽量多看房。不要只在App上看房源，无论拍的多真实，和实际情况也是差距巨大的。尽量多去几家中介，因为有的时候，某个房源是独家代理的，不多跑两家看不到。
2）中介有时候是嫌麻烦，有时候是故意的套路，就带你看两三套。此时不能好面子，一定要他再带着去看，只有多看才能多方比较，才能真正了解行情。
3）做好笔记和统计。看房不是走马观花，一定要列好表格，把各个主要事项都记下来，便于回家后比较。现场要尽量多拍照片，便于随时想起实地的场景。#天津踩盘#
2、 砍价
1）首先要明确自己的人设：我是个细致认真的人，不会轻易下决定，一定要实现自己的目的才签约。总之，不能接受对方给你贴的标签，比如：爽快、大方、有钱、懂行等等，这些都是人家送过来的高帽子，必须抛弃。
2）态度诚恳，用好中介。中介是没有立场的，也不会刻意的帮助哪一方，他们只想尽快成交那佣金而已。但如果你善待他们，同时表示出只要价格谈妥立刻签约的诚意，那他们是会帮助你砍价的。毕竟他们更了解行情与成交案例，能帮你很多的忙。
3）砍价第一刀一定要狠，然后一次比一次加价要少。要让对方感觉到，你真的是没什么钱了。不要怕卖家会翻脸，讨价还价本来就是正常流程，在不是楼市特别火爆时期，买卖双方是地位相当的。
4）最好夫妻一起去砍价，一个红脸一个白脸的配合。一个挑毛病，一个打圆场，这样能扰乱卖家的心态，也给自己增加了筹码。
5）不要故意的显示什么谈判技巧，没什么用，反倒容易让对方看穿和反感。其实砍价时最好的招数就是诚恳的独白，讲述自己生活的不容易，努力工作节衣缩食什么的。目的是引发对方的认同甚至是同情。因为一般卖房人本身就有一种莫名的优越感，所以要利用这点，让对方觉得想帮你才好。
6）用好现金。现在的各种交易中很少用到大额现金了，所以冲击力更强。可以在确保安全的情况下准备一部分，在谈判陷入关键时刻的时候，拿出来摆在桌上。对卖家说，只要同意，立刻交钱签约。很多时候，往往能起到奇效。
3、 签约
1）一般来说，只要是在正规的中介机构买房，合同都是他们拟好的，不会出什么大问题，你只要浏览一下重要条款即可。
2）只是要注意，一定要加大违约的赔偿比例。虽然写的太多并没什么用，就算是上了法院，法官也是要参照实际损失来判决的。但是，写大金额和比例，能加大对卖家的威慑，让他不敢轻易违约。
3）一般来说，只要是在正规的中介机构买房，合同都是他们拟好的，不会出什么大问题，你只要浏览一下重要条款即可。
4）补充条款。比如装修、家具家电、房屋质量一类，都要有明确约定，免得日后出了问题说不清。还有一点，一定要注意户口情况，尤其是牵扯到孩子上学的问题，必须事先调查，督促对方尽快迁走。
4、 费用
1）二手房的税费，因为网签价可以根据实际情况写高或做低，对税费和贷款金额有很大的影响。所以要让中介给出两套方案，进行综合比较，选择最适合自己的。
2）如果同一套房源在几家中介都有，那当然选择中介费便宜的了。但如果是独家代理的，那估计也砍不下多少来。因为能做独家的肯定是大中介，几乎是不砍价的，或者最多降到2.5%，再低了他们都录不进系统。
3）注意解抵押的资金，尽量选择第三方垫资，毕竟这金额比较大，还是有一定的风险的。事先要把利息费用谈好，计入房款总价。
5、 违约维权
1）在谈判，尤其是签合同时，最好进行录音，把现场怎么谈的录下来，当做万一出现状况时的证据。
2）如果在履行手续期间双方发生了变动的情况，必须签字认可，不能在口头上约定。
3）违约是分轻微违约和根本性违约，轻微违约不能解除合同、根本性违约才可以解除合同。一旦发生状况，要及时通知中介做协调，协调不成的，先拿回定金再说。可以日后再进行追究索赔，但最紧急的是别耽误了买房。在房价上涨的时期，经常出现这种情况，买家因为和卖家纠缠，最终丧失了置业的时机。
6、 总结：买房不易，买二手房更是不易，一个不小心就有可能造成损失。所以每一步都要想清楚再行动，不能怕麻烦，不能不好意思，别拿自己的血汗钱去买经验。（via.章哥说买房）
1、 看房
1）不能怕麻烦，尽量多看房。不要只在App上看房源，无论拍的多真实，和实际情况也是差距巨大的。尽量多去几家中介，因为有的时候，某个房源是独家代理的，不多跑两家看不到。
2）中介有时候是嫌麻烦，有时候是故意的套路，就带你看两三套。此时不能好面子，一定要他再带着去看，只有多看才能多方比较，才能真正了解行情。
3）做好笔记和统计。看房不是走马观花，一定要列好表格，把各个主要事项都记下来，便于回家后比较。现场要尽量多拍照片，便于随时想起实地的场景。#天津踩盘#
2、 砍价
1）首先要明确自己的人设：我是个细致认真的人，不会轻易下决定，一定要实现自己的目的才签约。总之，不能接受对方给你贴的标签，比如：爽快、大方、有钱、懂行等等，这些都是人家送过来的高帽子，必须抛弃。
2）态度诚恳，用好中介。中介是没有立场的，也不会刻意的帮助哪一方，他们只想尽快成交那佣金而已。但如果你善待他们，同时表示出只要价格谈妥立刻签约的诚意，那他们是会帮助你砍价的。毕竟他们更了解行情与成交案例，能帮你很多的忙。
3）砍价第一刀一定要狠，然后一次比一次加价要少。要让对方感觉到，你真的是没什么钱了。不要怕卖家会翻脸，讨价还价本来就是正常流程，在不是楼市特别火爆时期，买卖双方是地位相当的。
4）最好夫妻一起去砍价，一个红脸一个白脸的配合。一个挑毛病，一个打圆场，这样能扰乱卖家的心态，也给自己增加了筹码。
5）不要故意的显示什么谈判技巧，没什么用，反倒容易让对方看穿和反感。其实砍价时最好的招数就是诚恳的独白，讲述自己生活的不容易，努力工作节衣缩食什么的。目的是引发对方的认同甚至是同情。因为一般卖房人本身就有一种莫名的优越感，所以要利用这点，让对方觉得想帮你才好。
6）用好现金。现在的各种交易中很少用到大额现金了，所以冲击力更强。可以在确保安全的情况下准备一部分，在谈判陷入关键时刻的时候，拿出来摆在桌上。对卖家说，只要同意，立刻交钱签约。很多时候，往往能起到奇效。
3、 签约
1）一般来说，只要是在正规的中介机构买房，合同都是他们拟好的，不会出什么大问题，你只要浏览一下重要条款即可。
2）只是要注意，一定要加大违约的赔偿比例。虽然写的太多并没什么用，就算是上了法院，法官也是要参照实际损失来判决的。但是，写大金额和比例，能加大对卖家的威慑，让他不敢轻易违约。
3）一般来说，只要是在正规的中介机构买房，合同都是他们拟好的，不会出什么大问题，你只要浏览一下重要条款即可。
4）补充条款。比如装修、家具家电、房屋质量一类，都要有明确约定，免得日后出了问题说不清。还有一点，一定要注意户口情况，尤其是牵扯到孩子上学的问题，必须事先调查，督促对方尽快迁走。
4、 费用
1）二手房的税费，因为网签价可以根据实际情况写高或做低，对税费和贷款金额有很大的影响。所以要让中介给出两套方案，进行综合比较，选择最适合自己的。
2）如果同一套房源在几家中介都有，那当然选择中介费便宜的了。但如果是独家代理的，那估计也砍不下多少来。因为能做独家的肯定是大中介，几乎是不砍价的，或者最多降到2.5%，再低了他们都录不进系统。
3）注意解抵押的资金，尽量选择第三方垫资，毕竟这金额比较大，还是有一定的风险的。事先要把利息费用谈好，计入房款总价。
5、 违约维权
1）在谈判，尤其是签合同时，最好进行录音，把现场怎么谈的录下来，当做万一出现状况时的证据。
2）如果在履行手续期间双方发生了变动的情况，必须签字认可，不能在口头上约定。
3）违约是分轻微违约和根本性违约，轻微违约不能解除合同、根本性违约才可以解除合同。一旦发生状况，要及时通知中介做协调，协调不成的，先拿回定金再说。可以日后再进行追究索赔，但最紧急的是别耽误了买房。在房价上涨的时期，经常出现这种情况，买家因为和卖家纠缠，最终丧失了置业的时机。
6、 总结：买房不易，买二手房更是不易，一个不小心就有可能造成损失。所以每一步都要想清楚再行动，不能怕麻烦，不能不好意思，别拿自己的血汗钱去买经验。（via.章哥说买房）
#碧瑶[超话]# [鲜花] #诛仙动画# 陆雪琪家的令狐襄真的脸大还真的脸大如盆，你看你这茶言茶语的样子，词写的矫揉造作也就算了，人也造作的要死，你陆雪琪粉丝真善良，在明明画手给出方案了还一心想造谣，真善良，令狐襄这么大岁数的人了就不要发这么矫情的文字，可悲的是你们，可怜的是你们，无底线的还是你们，你们的善良就是反刺碧瑶，脸是个好东西可惜陆雪琪家没有
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