不知道该怎么面对MU5735遇难者的故事，前脚刚看到一位遇难者生前的公众号，记录了他和女友的点点滴滴，转眼就有媒体发了一篇推送，第一个小章节就是他的故事。这种时候任何一家媒体都清楚，关于遇难者故事的报道是公众最想看的，但是什么时候可以报道、该怎么报道，值得媒体深思之后再做决定。
看到《人物》发的这篇文章时，我无法避免一直去想当家属看到“这本该是一场寻常的飞行”“这天对于他和新婚妻子来说，只是一次短暂的、寻常的分别”“登上飞机的前一天，他刚刚收到了自己的婚纱照”是怎样的心情？当记者为了文章素材打电话给遇难者家属、朋友，告诉他们这个消息，询问他们的心情，逼问他们和遇难者之间回忆的时候，这是不是一种残忍的消费？到现在，我都无法理解对于遇难者的非虚构写作，特别是仅靠一些社交软件上的文字和只言片语的电话采访拼凑来的文本，支撑材料太少，想象太多，每一个字都是“赶时间、抢热度”。《人物》笔下一个即将收到根本不存在的“the9专辑”的19岁女孩，是鲜活的她本身，还是媒体为了“制造鲜活”想象而出的她？
距离事故发生还没有24个小时，官方调查结果还没有出来，多少遇难者家属内心还在祈祷最后的希望，《人物》有资格宣告飞机上乘客的命运吗？有权利在官方前公开乘客的姓名、年龄、职业吗？
这是一个娱乐至死的时代，但我永远希望新闻可以保持最后的底线。至少至少在这种所有人都沉痛的事情上，做新闻的初心可以不要是那么功利的。
看到《人物》发的这篇文章时，我无法避免一直去想当家属看到“这本该是一场寻常的飞行”“这天对于他和新婚妻子来说，只是一次短暂的、寻常的分别”“登上飞机的前一天，他刚刚收到了自己的婚纱照”是怎样的心情？当记者为了文章素材打电话给遇难者家属、朋友，告诉他们这个消息，询问他们的心情，逼问他们和遇难者之间回忆的时候，这是不是一种残忍的消费？到现在，我都无法理解对于遇难者的非虚构写作，特别是仅靠一些社交软件上的文字和只言片语的电话采访拼凑来的文本，支撑材料太少，想象太多，每一个字都是“赶时间、抢热度”。《人物》笔下一个即将收到根本不存在的“the9专辑”的19岁女孩，是鲜活的她本身，还是媒体为了“制造鲜活”想象而出的她？
距离事故发生还没有24个小时，官方调查结果还没有出来，多少遇难者家属内心还在祈祷最后的希望，《人物》有资格宣告飞机上乘客的命运吗？有权利在官方前公开乘客的姓名、年龄、职业吗？
这是一个娱乐至死的时代，但我永远希望新闻可以保持最后的底线。至少至少在这种所有人都沉痛的事情上，做新闻的初心可以不要是那么功利的。
#如何判断一个人逻辑思维是否清晰#
所谓的逻辑思维，指得是根据逻辑而非事实看待问题，所描述的结果能够揭示出问题的本质。
生活中一些话语只是看起来正确。如果弄不清这些语句的逻辑，就将其作为人生箴言，到头来受伤的还是自己。
比如“人生不要输在起跑线上”。许多父母看后觉得仿佛找到了秘籍，他们认为自己已经落后大多数人,孩子一定要从小抓紧，不然长大了更没有办法跟别人比。
但是,这句话本身就是错的。它把人生和短跑相提并论，认为人生要有结果，短跑比赛也有结果，在这一点上类似，就把这两个混为一谈。
两者只是部分相似。如果人生真的是场比赛，那也是长跑。二者还是有些不同，长跑比赛的规则简单，比如说同样的长度，看谁用的时间最少。
而人生更复杂，它不光看时间，更看内涵、宽度和深度。我们不能拿其中一个来衡量人生成就，比如说，一个歌星挣钱多，但是他的成就能和一个科学家相比吗？
确定逻辑上正确，我们才不至于思维受到干扰，决定也不会受其影响，也会避免钱财上的损失。
其实并不是我们想不通，而是没想到。换句话说，还是认知能力没达到，缺乏思维上的训练。当思维进行了诸多训练，学会根据逻辑，而不是事实真假来判断，这样我们就能少走很多弯路。
早在2500多年前，苏格拉底就意识到了这些：人们不应该只通过事实，而是要学会根据一些规律，来判断问题的对错。他通过一系列探询，找到了各种复杂现象背后的关键问题，这套方法就是我们常说的逻辑推理。
如果把苏格拉底的知识全学完，没个几年功夫肯定不行，但如果掌握逻辑推理的一些基本知识，就能让我们辨别对方的漏洞，做出正确判断。
《一本小小的蓝色逻辑书》就是这样的一本书。它是一本基础的逻辑推理类书籍，曾经荣获法国的总统图书奖。它从人类的思考方式讲起，告诉我们创意思考和决策的方法，如何进行论证分析和逻辑推理，以及逻辑推理过程中存在的常见漏洞。学会这些，可以帮助我们更好地理清思路，正确地辨别问题。
要想弄明白一个人的逻辑是否清晰，我们首先要明白逻辑的一些基础知识。
01.逻辑的基础知识
提起逻辑，很多人都头大。他们想到更多的是辩论，就像奇葩说那样，双方你来我往，稍不注意就会被送进坑里。其实并不是这样，我们所说的逻辑相当于是论述，它指的是有论据支撑的观点或陈述。
比如你跟同事说“街角那家餐厅生意真火爆，每次路过都是N多人排队。”这就是一个论述，那家餐厅生意火爆是观点，N多人排队则是对观点的证明。没有后面这句话，前面的只能叫观点。你看，逻辑是不是不像想象中的那么深奥？
论述是逻辑的基础，它包括论据、关键假设和论点。弄懂这些，我们就能理解对方的逻辑，更容易判断对错。
论点是说话人持有的观点，论据则是对观点的支持，而关键假设则是论点的前提。关键假设一般不说出来，仅存在论述者的脑子里。比方上文中的那句话，它的关键假设是——购买的人多代表着这家店生意火爆。
知道了论述三要素，我们又该如何区分这些呢？作者在书中指出，论点和论据之间一般都有一些提示词。论点是观点的表达，前面一般都会有结论性的提示词，诸如“所以、很明显、因此、于是乎、总的来说”此类。
论据是为了支撑观点，也就是我们常说的原因。前面一般有“正因为，正如……所示，考虑到，既然，之所以”等提示词。论点和论据一般紧挨着出现。比如说，正如上半年的业绩报表所示，我们的业绩已经稳步增长。正如……所示中间的那句话就是论据，紧跟着的就是论点。
如果一个人的观点中，包含了论点、论据和关键假设，那么就是符合逻辑。但是否正确，还要看是否有推理错误。
02.常见的逻辑推理错误
想要识别对方的逻辑是否清晰，除了了解逻辑的基础知识外，我们还要知道常见的逻辑漏洞。这样当对方出现逻辑漏洞时，我们很容易辨别出来。
书介绍了5个常见的推理漏洞：比较和类比假设漏洞，代表性假设漏洞，好证据假设漏洞，因果假设漏洞和实施假设漏洞，咱们接下来一一介绍。
比较和类比假设漏洞，一般出现在进行比较的时候。人们一般会把本质不同，但是逻辑上相同的事物进行对比。
比如部门经理说，小王租房业务做得不错，他卖房肯定也厉害。他的这句话就犯了类比假设漏洞，小王租房业务做得虽然不错，但是并不代表着他卖房能力强。租房和卖房是两个业务，但是他却把它们混为一谈。代表性假设漏洞，也就是我们经常所说的以偏概全。
当我们使用例子来代表整体时，经常会出现这样的错误。如果说这个例子足以代表整体，那么论据就没有问题。如果例子不能代表整体，就容易出现问题。朋友王静前段时间跟我说，她调查了1000对夫妻，发现有800对都在办理离婚手续。另一个朋友说：“现在的离婚率可真高！”。我觉得不应该，就问她在哪调查的，她说：“在法院门口。”
朋友的这番话就犯了代表性假设漏洞，不能代表所有样本，因为它的样本范围太小，还并且特别有针对性——法院门口基本上都是闹离婚的。样本只有足够多样化，也就是在质量上取胜，才能够代表整体，否则就会犯这种错误。
在好证据假设漏洞中，所谓的“好证据”指的是我们偏好自己看到的。因为做决定时，我们一般都看到自己愿意看到或者愿意相信的证据，对那些真正存在的却视而不见。比方说不愿戒烟的人，他只看到隔壁邻居的爸爸活了90多岁，一天抽几包烟都没事。
当一件事导致另一件事发生，我们在讨论二者关系时，一般会发生因果假设漏洞。要想判断二者有没有因果关系，我们首先要判断二者是否相关。比方说，当一只狗跑过来，绿灯亮起。狗和绿灯之间并不存在因果关系，这只是巧合。
如果二者有关系，一件事引发了另一件事的发生，我们才说二者有因果关系。即使有因果关系，还存在了三种可能：
第1种是正相关的因果关系。比方说婴儿数量增加导致纸尿裤用量提升，这存在正向因果关系，但是婴儿的出生数量和纸尿裤产量之间就没有正向关系。
如果是正相关的因果关系，一定要判断他们是真正的正相关，而不要把不相关的东西拿来当因果关系，这样就会出现因果假设漏洞。
第2种是替代性相关。事物之间存在因果关系，但是对原因却有不同看法。比如某平台对加班猝死员工事件的回应：一个人想过幸福生活，必须靠拼命，这就是替代性相关的因果假设漏洞。想要过幸福生活，除了拼命之外，还有别的条件，不可能只靠拼命就过上幸福生活。
第3种是反向因果。我们看似是A事情导致B事情的发生，其实是B导致了A的发生。
比如说，某个洗发水广告，告诉大家的是明星用了这个洗发水后，头发又黑又顺滑。其实是因为这个明星的头发又黑又顺，才被广告商请来代言。
最后一种是实施假设漏洞，这种逻辑错误一般忽略了实施过程中可能存在的困难。想法变成现实，还要根据人们做这件事的动力、欲望、毅力，以及有没有必要的技能来执行，和会不会出现各种意外情况，对方能不能解决。这三者缺一不可，如果忽视这些，就会造成实施假设漏洞。
有能力不一定就有行动力。就拿读书来说，人人都识字，但是经常读书的却没几个。计划也一样，有的人年年做计划，却实现无几。就是因为实施的过程中，容易出现很多漏洞导致计划无法顺利执行。
如果你新就职的公司领导只是喊口号——我们明年要实现什么什么样的目标，你就要注意：不要被领导的鸡血打动。他犯了实施假设漏洞，口号离实现目标还有很多距离。
这5个基本假设漏洞，几乎涵盖我们日常所遇到的各种情况。看起来复杂，如果认识到这些，做判断之前考虑一番，我们也会越来越熟悉。
其实，只要我们掌握了逻辑的基础知识，对方的逻辑是否清晰，我们自然能够判断出来。如果你也有这方面的困惑，看看《一本小小的蓝色逻辑书》吧，这是很多高校推荐的逻辑入门书，书中的内容会让你受益匪浅。
所谓的逻辑思维，指得是根据逻辑而非事实看待问题，所描述的结果能够揭示出问题的本质。
生活中一些话语只是看起来正确。如果弄不清这些语句的逻辑，就将其作为人生箴言，到头来受伤的还是自己。
比如“人生不要输在起跑线上”。许多父母看后觉得仿佛找到了秘籍，他们认为自己已经落后大多数人,孩子一定要从小抓紧，不然长大了更没有办法跟别人比。
但是,这句话本身就是错的。它把人生和短跑相提并论，认为人生要有结果，短跑比赛也有结果，在这一点上类似，就把这两个混为一谈。
两者只是部分相似。如果人生真的是场比赛，那也是长跑。二者还是有些不同，长跑比赛的规则简单，比如说同样的长度，看谁用的时间最少。
而人生更复杂，它不光看时间，更看内涵、宽度和深度。我们不能拿其中一个来衡量人生成就，比如说，一个歌星挣钱多，但是他的成就能和一个科学家相比吗？
确定逻辑上正确，我们才不至于思维受到干扰，决定也不会受其影响，也会避免钱财上的损失。
其实并不是我们想不通，而是没想到。换句话说，还是认知能力没达到，缺乏思维上的训练。当思维进行了诸多训练，学会根据逻辑，而不是事实真假来判断，这样我们就能少走很多弯路。
早在2500多年前，苏格拉底就意识到了这些：人们不应该只通过事实，而是要学会根据一些规律，来判断问题的对错。他通过一系列探询，找到了各种复杂现象背后的关键问题，这套方法就是我们常说的逻辑推理。
如果把苏格拉底的知识全学完，没个几年功夫肯定不行，但如果掌握逻辑推理的一些基本知识，就能让我们辨别对方的漏洞，做出正确判断。
《一本小小的蓝色逻辑书》就是这样的一本书。它是一本基础的逻辑推理类书籍，曾经荣获法国的总统图书奖。它从人类的思考方式讲起，告诉我们创意思考和决策的方法，如何进行论证分析和逻辑推理，以及逻辑推理过程中存在的常见漏洞。学会这些，可以帮助我们更好地理清思路，正确地辨别问题。
要想弄明白一个人的逻辑是否清晰，我们首先要明白逻辑的一些基础知识。
01.逻辑的基础知识
提起逻辑，很多人都头大。他们想到更多的是辩论，就像奇葩说那样，双方你来我往，稍不注意就会被送进坑里。其实并不是这样，我们所说的逻辑相当于是论述，它指的是有论据支撑的观点或陈述。
比如你跟同事说“街角那家餐厅生意真火爆，每次路过都是N多人排队。”这就是一个论述，那家餐厅生意火爆是观点，N多人排队则是对观点的证明。没有后面这句话，前面的只能叫观点。你看，逻辑是不是不像想象中的那么深奥？
论述是逻辑的基础，它包括论据、关键假设和论点。弄懂这些，我们就能理解对方的逻辑，更容易判断对错。
论点是说话人持有的观点，论据则是对观点的支持，而关键假设则是论点的前提。关键假设一般不说出来，仅存在论述者的脑子里。比方上文中的那句话，它的关键假设是——购买的人多代表着这家店生意火爆。
知道了论述三要素，我们又该如何区分这些呢？作者在书中指出，论点和论据之间一般都有一些提示词。论点是观点的表达，前面一般都会有结论性的提示词，诸如“所以、很明显、因此、于是乎、总的来说”此类。
论据是为了支撑观点，也就是我们常说的原因。前面一般有“正因为，正如……所示，考虑到，既然，之所以”等提示词。论点和论据一般紧挨着出现。比如说，正如上半年的业绩报表所示，我们的业绩已经稳步增长。正如……所示中间的那句话就是论据，紧跟着的就是论点。
如果一个人的观点中，包含了论点、论据和关键假设，那么就是符合逻辑。但是否正确，还要看是否有推理错误。
02.常见的逻辑推理错误
想要识别对方的逻辑是否清晰，除了了解逻辑的基础知识外，我们还要知道常见的逻辑漏洞。这样当对方出现逻辑漏洞时，我们很容易辨别出来。
书介绍了5个常见的推理漏洞：比较和类比假设漏洞，代表性假设漏洞，好证据假设漏洞，因果假设漏洞和实施假设漏洞，咱们接下来一一介绍。
比较和类比假设漏洞，一般出现在进行比较的时候。人们一般会把本质不同，但是逻辑上相同的事物进行对比。
比如部门经理说，小王租房业务做得不错，他卖房肯定也厉害。他的这句话就犯了类比假设漏洞，小王租房业务做得虽然不错，但是并不代表着他卖房能力强。租房和卖房是两个业务，但是他却把它们混为一谈。代表性假设漏洞，也就是我们经常所说的以偏概全。
当我们使用例子来代表整体时，经常会出现这样的错误。如果说这个例子足以代表整体，那么论据就没有问题。如果例子不能代表整体，就容易出现问题。朋友王静前段时间跟我说，她调查了1000对夫妻，发现有800对都在办理离婚手续。另一个朋友说：“现在的离婚率可真高！”。我觉得不应该，就问她在哪调查的，她说：“在法院门口。”
朋友的这番话就犯了代表性假设漏洞，不能代表所有样本，因为它的样本范围太小，还并且特别有针对性——法院门口基本上都是闹离婚的。样本只有足够多样化，也就是在质量上取胜，才能够代表整体，否则就会犯这种错误。
在好证据假设漏洞中，所谓的“好证据”指的是我们偏好自己看到的。因为做决定时，我们一般都看到自己愿意看到或者愿意相信的证据，对那些真正存在的却视而不见。比方说不愿戒烟的人，他只看到隔壁邻居的爸爸活了90多岁，一天抽几包烟都没事。
当一件事导致另一件事发生，我们在讨论二者关系时，一般会发生因果假设漏洞。要想判断二者有没有因果关系，我们首先要判断二者是否相关。比方说，当一只狗跑过来，绿灯亮起。狗和绿灯之间并不存在因果关系，这只是巧合。
如果二者有关系，一件事引发了另一件事的发生，我们才说二者有因果关系。即使有因果关系，还存在了三种可能：
第1种是正相关的因果关系。比方说婴儿数量增加导致纸尿裤用量提升，这存在正向因果关系，但是婴儿的出生数量和纸尿裤产量之间就没有正向关系。
如果是正相关的因果关系，一定要判断他们是真正的正相关，而不要把不相关的东西拿来当因果关系，这样就会出现因果假设漏洞。
第2种是替代性相关。事物之间存在因果关系，但是对原因却有不同看法。比如某平台对加班猝死员工事件的回应：一个人想过幸福生活，必须靠拼命，这就是替代性相关的因果假设漏洞。想要过幸福生活，除了拼命之外，还有别的条件，不可能只靠拼命就过上幸福生活。
第3种是反向因果。我们看似是A事情导致B事情的发生，其实是B导致了A的发生。
比如说，某个洗发水广告，告诉大家的是明星用了这个洗发水后，头发又黑又顺滑。其实是因为这个明星的头发又黑又顺，才被广告商请来代言。
最后一种是实施假设漏洞，这种逻辑错误一般忽略了实施过程中可能存在的困难。想法变成现实，还要根据人们做这件事的动力、欲望、毅力，以及有没有必要的技能来执行，和会不会出现各种意外情况，对方能不能解决。这三者缺一不可，如果忽视这些，就会造成实施假设漏洞。
有能力不一定就有行动力。就拿读书来说，人人都识字，但是经常读书的却没几个。计划也一样，有的人年年做计划，却实现无几。就是因为实施的过程中，容易出现很多漏洞导致计划无法顺利执行。
如果你新就职的公司领导只是喊口号——我们明年要实现什么什么样的目标，你就要注意：不要被领导的鸡血打动。他犯了实施假设漏洞，口号离实现目标还有很多距离。
这5个基本假设漏洞，几乎涵盖我们日常所遇到的各种情况。看起来复杂，如果认识到这些，做判断之前考虑一番，我们也会越来越熟悉。
其实，只要我们掌握了逻辑的基础知识，对方的逻辑是否清晰，我们自然能够判断出来。如果你也有这方面的困惑，看看《一本小小的蓝色逻辑书》吧，这是很多高校推荐的逻辑入门书，书中的内容会让你受益匪浅。
【城市二级医院生存困难？这几家医院靠这个成功转型】
本来艰难生存的城市二级医院，是如何抓住机遇顺利转型的？
本月中旬，湖北省揭牌成立了该省第一家公立三级康复专科医院——湖北省康复医院。这家医院是在湖北省直属机关医院的基础上成立的。湖北省直属机关医院是一家二级综合医院，挂牌康复医院后，该医院直接从二级综合医院晋级为了三级专科医院。
武汉，医疗资源发达，坊间有“中部医都”的说法。取一个大气的名字，这件事本身并不能为该院带来任何实际利益。为何这家医院，非要摘得“省”字头，还成了“一字号”呢？
（见图1-来源：湖北广播网络电视台）
[星星] 两次合作，两次终止
该医院在挂牌之前的发展十分坎坷，堪称城市二级夹心层医院的缩影。
（见图2）
该医院离武汉大学中南医院仅2.6公里，虽然周围有湖北省政府、湖北省发改委、湖北省科技厅等行政机关和家属院，但机关工作人员就医选择范围广、信息灵通，很难会首选一家二级医院就医。
为了生存，省属机关医院多次求变。在2014年3月，医院向华中科技大学同济医学院附属同济医院靠拢，接受同济医院的托管。但仅过了3年时间，这一托管就宣告了结束。
医院方解释是：“省直机关医院主要以治疗慢性病、常见病、小病为主，不是以重症、疑难杂症为主，另外同济医院是部属医院，双方很难在人财物方面深度融合”，最终导致合作效果和“医院发展需求、干部职工和服务对象需求差距很大。”
或许是认为中医具有简便廉验的优点，和省直机关医院治疗慢病、常见病等定位更契合，省直机关医院在2017年3月换了“东家”，选择和湖北省中医院深度合作，湖北省中医院为此专门派出管理团队，进驻省直机关医院开展工作，双方还成立了托管工作领导小组。湖北省中医院还派出了副院长叶松进驻机关医院，担任院长工作。
时至今日，湖北省中医院官网上对叶松的介绍中，仍然有“湖北省直属机关医院院长”这句话。但遗憾的是，双方在2021年4月终止了合作关系，机关医院重新恢复了独立发展。
这次转型为康复专科医院，可以称作省直机关医院的“再出发”。从公开资料中可以看到，当地政府对医院的发展还是很重视的，从直接批准升级转型为三级康复医院就能看出。具体效果怎样，还需时间验证。
[星星] 转型康复，要从自身优势出发
论成功案例，已更名为北京市第一康复医院的北京市西城区展览路医院堪称范本。这家二级医院周围有多家知名三甲医院，距离北大人民医院直线距离不超过500米。
在转型前，这家医院有30多个临床科室，病人量有限，生存艰难。该医院管理者逐渐认识到，和周围的大咖医院相比，展览路医院在综合医疗服务上毫无优势，无路可走。
转做康复医院，是一条适合的道路。
但该医院并没有盲目上马康复项目，而是首先在辖区内做了大量的调查，甚至还去周边4家三级医院“暗访”摸底了其入院病人的康复需求。结果发现，周边需求量最大的是手外科、骨关节科和急性期手术病人康复。
于是，医院以此为方向，形成了以骨科术后康复为特色，涵盖心肺康复、妇科康复、老年病康复、神经科康复、伤残康复等多个亚专业的康复服务体系，搭建了康复医院建设框架。据该医院负责人介绍，医院门诊量在转型后翻了一番。
同样，早在2012年就转型为上海市第一康复医院的上海杨浦区老年医院（全国首家二级综合公立医院转型），也是依托自己在老年病方面的优势，以慢病康复、术后康复为重点发展方向，成立了神经、骨关节、心肺、疼痛康复和康复治疗五大中心，推进老年康复等学科建设。2017年，该医院还成为了同济大学附属康复医院，在院校合作上迈出了坚实一步。
从部分二级公立医院成功转型康复医院的过程中可以看出，想成功转型，要具备以下基础：
必须有政府大力扶持。转型过程中，医院诊疗设备、病房设施等都要更新，康复人才也要培训和引进，如果没有政府资金注入，很难实现突破。
精准定位，依据医院自身亮点，选择突破方向。康复医学是个大学科，涉及神经康复、儿童康复、骨康复、心肺康复、产后康复等多个亚专业。与三级医院相比，二级医院本来就有综合实力弱、医疗特色不明显、医疗技术水平偏低等短板。这时候去转型康复，必须有明确方向，更不能贪大求全。老年病做得好就主做老年相关康复、有儿科特色就主做儿童康复，用核心的康复细分学科做支撑，进而再逐渐发展其他的康复方向才行。发展康复医学，同样要凸显专科特色。
如果有机会，尽量寻求与三级医院开展合作。很多二级医院实在难以找出优势科室，这时就需要去借力，通过和三级医院开展人才培养、定期坐诊合作，将三级医院的重点康复科室作为自己的发展方向，通过带动，逐渐形成自己的特色优势。
[星星] 康复医学是城市二级医院的转型“风口”
国家卫健委统计信息中心每年发布的全国医疗相关数据统计显示，近几年来，中国公立医院的数量每年以数百个的速度在减少。
从2016年3月的12993家，到2017年3月的12608家，再到2018年9月的12109家……减少的医院中，大部分都是城市二级医院。这些医院或者进行改制、与民营资本合作，或者被大医院“吞并”，成为其分院，或者被药企直接收购。
河北邢台某医院拖欠职工保险及10个月绩效；广东连州市某医院拖欠225名职工工资共计558万余元……类似关于城市二级医院的信息层出不穷，搞得人心惶惶。甚至可以说，不少城市二级医院都到了“生死存亡”的关键时刻。
在城市二级医院管理者们苦思如何转型时，人口老龄化、二三胎政策、慢病人数剧增等新情况的出现，带来了对康复医学的天量需求。
中国慢病患者已经超过2.7亿，慢性疼痛患者也早已超过1亿，完全指望三级医院做康复是不现实的，很多三级医院的康复医学病区的病床，早已填满了走廊。他们要承担繁重的疑难重症患者诊疗任务，早已自顾不暇。
因此，能承接大量康复医疗任务的，只有二级公立医院。康复，已然成了城市二级医院的转型风口。
（见图3-图片来源：医院官网）
转型康复，带给城市二级医院的一个显而易见的好处，就是能大批量承接三级医院转来的待康复患者。以展览路医院为例，截至2017年10月31日，医院累计承接北京协和医院、北大人民医院、北京积水潭医院等多家三级甲等医院来做康复的骨科术后患者30余万人次，这在转型前是想都不敢想的。
[星星] 关于转型康复的冷思考
当然，中国的康复医学事业毕竟还处于起步阶段，有不少短板，医院管理者们需要思考后再做决定。
一是配套政策不完善。虽然“十三五”期间，国家多部门联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，将国家增加康复综合评定等20项康复项目纳入医保支付范围，但与不断出现的新增康复需求相比，覆盖范围还是太小。康复服务收费范围窄，价格难以体现医生劳动价值的问题，也需要适当调整。但无论如何，康复医学关乎民生，挣的都是辛苦钱，想暴利？没门儿。
二是康复理念滞后。很多医院和康复医务人员都存在“重医疗、轻康复”的情况，导致绝大部分患者没有得到及时、系统的康复治疗和指导，贻误了最佳康复治疗时机，严重影响康复效果。
三是人才缺乏。医院原有医生可以转型为康复医师，但与普通医疗相比，康复医疗还需要一个专门的康复治疗师（技师）团队，而治疗师缺口是很大的。所以如果城市二级医院大范围转型康复，首先就可能出现招人困难。
本来艰难生存的城市二级医院，是如何抓住机遇顺利转型的？
本月中旬，湖北省揭牌成立了该省第一家公立三级康复专科医院——湖北省康复医院。这家医院是在湖北省直属机关医院的基础上成立的。湖北省直属机关医院是一家二级综合医院，挂牌康复医院后，该医院直接从二级综合医院晋级为了三级专科医院。
武汉，医疗资源发达，坊间有“中部医都”的说法。取一个大气的名字，这件事本身并不能为该院带来任何实际利益。为何这家医院，非要摘得“省”字头，还成了“一字号”呢？
（见图1-来源：湖北广播网络电视台）
[星星] 两次合作，两次终止
该医院在挂牌之前的发展十分坎坷，堪称城市二级夹心层医院的缩影。
（见图2）
该医院离武汉大学中南医院仅2.6公里，虽然周围有湖北省政府、湖北省发改委、湖北省科技厅等行政机关和家属院，但机关工作人员就医选择范围广、信息灵通，很难会首选一家二级医院就医。
为了生存，省属机关医院多次求变。在2014年3月，医院向华中科技大学同济医学院附属同济医院靠拢，接受同济医院的托管。但仅过了3年时间，这一托管就宣告了结束。
医院方解释是：“省直机关医院主要以治疗慢性病、常见病、小病为主，不是以重症、疑难杂症为主，另外同济医院是部属医院，双方很难在人财物方面深度融合”，最终导致合作效果和“医院发展需求、干部职工和服务对象需求差距很大。”
或许是认为中医具有简便廉验的优点，和省直机关医院治疗慢病、常见病等定位更契合，省直机关医院在2017年3月换了“东家”，选择和湖北省中医院深度合作，湖北省中医院为此专门派出管理团队，进驻省直机关医院开展工作，双方还成立了托管工作领导小组。湖北省中医院还派出了副院长叶松进驻机关医院，担任院长工作。
时至今日，湖北省中医院官网上对叶松的介绍中，仍然有“湖北省直属机关医院院长”这句话。但遗憾的是，双方在2021年4月终止了合作关系，机关医院重新恢复了独立发展。
这次转型为康复专科医院，可以称作省直机关医院的“再出发”。从公开资料中可以看到，当地政府对医院的发展还是很重视的，从直接批准升级转型为三级康复医院就能看出。具体效果怎样，还需时间验证。
[星星] 转型康复，要从自身优势出发
论成功案例，已更名为北京市第一康复医院的北京市西城区展览路医院堪称范本。这家二级医院周围有多家知名三甲医院，距离北大人民医院直线距离不超过500米。
在转型前，这家医院有30多个临床科室，病人量有限，生存艰难。该医院管理者逐渐认识到，和周围的大咖医院相比，展览路医院在综合医疗服务上毫无优势，无路可走。
转做康复医院，是一条适合的道路。
但该医院并没有盲目上马康复项目，而是首先在辖区内做了大量的调查，甚至还去周边4家三级医院“暗访”摸底了其入院病人的康复需求。结果发现，周边需求量最大的是手外科、骨关节科和急性期手术病人康复。
于是，医院以此为方向，形成了以骨科术后康复为特色，涵盖心肺康复、妇科康复、老年病康复、神经科康复、伤残康复等多个亚专业的康复服务体系，搭建了康复医院建设框架。据该医院负责人介绍，医院门诊量在转型后翻了一番。
同样，早在2012年就转型为上海市第一康复医院的上海杨浦区老年医院（全国首家二级综合公立医院转型），也是依托自己在老年病方面的优势，以慢病康复、术后康复为重点发展方向，成立了神经、骨关节、心肺、疼痛康复和康复治疗五大中心，推进老年康复等学科建设。2017年，该医院还成为了同济大学附属康复医院，在院校合作上迈出了坚实一步。
从部分二级公立医院成功转型康复医院的过程中可以看出，想成功转型，要具备以下基础：
必须有政府大力扶持。转型过程中，医院诊疗设备、病房设施等都要更新，康复人才也要培训和引进，如果没有政府资金注入，很难实现突破。
精准定位，依据医院自身亮点，选择突破方向。康复医学是个大学科，涉及神经康复、儿童康复、骨康复、心肺康复、产后康复等多个亚专业。与三级医院相比，二级医院本来就有综合实力弱、医疗特色不明显、医疗技术水平偏低等短板。这时候去转型康复，必须有明确方向，更不能贪大求全。老年病做得好就主做老年相关康复、有儿科特色就主做儿童康复，用核心的康复细分学科做支撑，进而再逐渐发展其他的康复方向才行。发展康复医学，同样要凸显专科特色。
如果有机会，尽量寻求与三级医院开展合作。很多二级医院实在难以找出优势科室，这时就需要去借力，通过和三级医院开展人才培养、定期坐诊合作，将三级医院的重点康复科室作为自己的发展方向，通过带动，逐渐形成自己的特色优势。
[星星] 康复医学是城市二级医院的转型“风口”
国家卫健委统计信息中心每年发布的全国医疗相关数据统计显示，近几年来，中国公立医院的数量每年以数百个的速度在减少。
从2016年3月的12993家，到2017年3月的12608家，再到2018年9月的12109家……减少的医院中，大部分都是城市二级医院。这些医院或者进行改制、与民营资本合作，或者被大医院“吞并”，成为其分院，或者被药企直接收购。
河北邢台某医院拖欠职工保险及10个月绩效；广东连州市某医院拖欠225名职工工资共计558万余元……类似关于城市二级医院的信息层出不穷，搞得人心惶惶。甚至可以说，不少城市二级医院都到了“生死存亡”的关键时刻。
在城市二级医院管理者们苦思如何转型时，人口老龄化、二三胎政策、慢病人数剧增等新情况的出现，带来了对康复医学的天量需求。
中国慢病患者已经超过2.7亿，慢性疼痛患者也早已超过1亿，完全指望三级医院做康复是不现实的，很多三级医院的康复医学病区的病床，早已填满了走廊。他们要承担繁重的疑难重症患者诊疗任务，早已自顾不暇。
因此，能承接大量康复医疗任务的，只有二级公立医院。康复，已然成了城市二级医院的转型风口。
（见图3-图片来源：医院官网）
转型康复，带给城市二级医院的一个显而易见的好处，就是能大批量承接三级医院转来的待康复患者。以展览路医院为例，截至2017年10月31日，医院累计承接北京协和医院、北大人民医院、北京积水潭医院等多家三级甲等医院来做康复的骨科术后患者30余万人次，这在转型前是想都不敢想的。
[星星] 关于转型康复的冷思考
当然，中国的康复医学事业毕竟还处于起步阶段，有不少短板，医院管理者们需要思考后再做决定。
一是配套政策不完善。虽然“十三五”期间，国家多部门联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，将国家增加康复综合评定等20项康复项目纳入医保支付范围，但与不断出现的新增康复需求相比，覆盖范围还是太小。康复服务收费范围窄，价格难以体现医生劳动价值的问题，也需要适当调整。但无论如何，康复医学关乎民生，挣的都是辛苦钱，想暴利？没门儿。
二是康复理念滞后。很多医院和康复医务人员都存在“重医疗、轻康复”的情况，导致绝大部分患者没有得到及时、系统的康复治疗和指导，贻误了最佳康复治疗时机，严重影响康复效果。
三是人才缺乏。医院原有医生可以转型为康复医师，但与普通医疗相比，康复医疗还需要一个专门的康复治疗师（技师）团队，而治疗师缺口是很大的。所以如果城市二级医院大范围转型康复，首先就可能出现招人困难。
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