【#洗衣工手腕被铰断医生显微镜下接血管#】“医生，我这个手可能是保不住了哇？”5月14日，成都第一骨科医院急诊医学科，一位57岁的伤者几乎绝望地问。伤者是一名洗衣厂工人，手不慎卷入烘干设备，强大的扭力瞬间旋转撕脱他的手腕关节、肌肉、血管、神经等，只剩一点点肌腱相连。
成都第一骨科医院修复重建科团队，历时9个小时，复位固定骨关节、吻合肌腱、神经。从伤者小腿、脚背切取长达40厘米的血管，进行离断肢体血运重建。目前，伤者左手血运恢复良好，病情稳定。“如果只是单纯的锐器导致离断，断面整齐、干净，只需要把血管、神经、肌腱依次吻合连接就行。但是旋转撕脱的，血管受损后，长度不够。”会诊医师段蔚楠说，手术方法有两种，一是把骨头缩短，血管长度足够了，手术也方便。但是，伤者手就短了。相应的，手部功能肯定会受到影响。另一种方法是切取其他部位血管，进行桥接重建。手腕部血管较细，要保证吻合质量，需要在高倍显微镜下，小心谨慎地进行切取和吻合，难度极大，耗时也长。
“整个手术时间为9个小时，光桥接血管就用了5个小时左右。”段蔚楠说，先从伤者小腿内侧大隐静脉和足背静脉切取7根血管，一共桥接了2根动脉血管、5根静脉血管。https://t.cn/A6Xiu3Fg
成都第一骨科医院修复重建科团队，历时9个小时，复位固定骨关节、吻合肌腱、神经。从伤者小腿、脚背切取长达40厘米的血管，进行离断肢体血运重建。目前，伤者左手血运恢复良好，病情稳定。“如果只是单纯的锐器导致离断，断面整齐、干净，只需要把血管、神经、肌腱依次吻合连接就行。但是旋转撕脱的，血管受损后，长度不够。”会诊医师段蔚楠说，手术方法有两种，一是把骨头缩短，血管长度足够了，手术也方便。但是，伤者手就短了。相应的，手部功能肯定会受到影响。另一种方法是切取其他部位血管，进行桥接重建。手腕部血管较细，要保证吻合质量，需要在高倍显微镜下，小心谨慎地进行切取和吻合，难度极大，耗时也长。
“整个手术时间为9个小时，光桥接血管就用了5个小时左右。”段蔚楠说，先从伤者小腿内侧大隐静脉和足背静脉切取7根血管，一共桥接了2根动脉血管、5根静脉血管。https://t.cn/A6Xiu3Fg
四川现代医院骨科成功通过2021年成都市医学重点专科立项。这是继手外科成功创建市级重点专科、显微外科成功创建省级重点专科后，医院在学科建设上取得的又一突破。
重点学科建设是衡量医院内涵建设和医疗技术水平的重要标志，也是医院核心竞争力的依托。多年来，四川现代医院各项工作以学科建设为医院建设重要组成部分，建立并完善学科建设管理和考核办法，制定医院学科建设发展规划，建立学科建设评估指标体系，将各级各类学科建设纳入科学、规范、制度化管理轨道。取得显著成绩，至此，四川现代医院有临床、医技科室40余个。2个市级重点专科(骨科、手外科)、1个省级重点专科立项项目(显微外科);2个医学会的临床基地，学科建设成果初显。
重点学科建设是衡量医院内涵建设和医疗技术水平的重要标志，也是医院核心竞争力的依托。多年来，四川现代医院各项工作以学科建设为医院建设重要组成部分，建立并完善学科建设管理和考核办法，制定医院学科建设发展规划，建立学科建设评估指标体系，将各级各类学科建设纳入科学、规范、制度化管理轨道。取得显著成绩，至此，四川现代医院有临床、医技科室40余个。2个市级重点专科(骨科、手外科)、1个省级重点专科立项项目(显微外科);2个医学会的临床基地，学科建设成果初显。
野生奇楠香的前世今生
——樟科沉香衍生奇楠沉香 奇楠香，梵语ｔａｇａｒａ之略译，又作伽罗、伽楠、伽蓝等，古名琼脂，属沉香类，其质地油润柔软，且有黏韧性，油脂含量高，香气甘甜、浓郁、典雅、穿透力强，产量较普通沉香稀有难得，为极品香木中的极品。 奇：特殊的、稀奇的、不常见的。 楠：樟科楠属。 奇楠沉香——奇特的樟科楠属和樟科樟属沉香，自古以来对奇楠仅存于传说层面，对奇楠沉香没有加以科学论证，更加没有详尽的研究了。加之在世面上几乎见不到实物，人们只能从历史文献记载加以推断，定论高品质的沉香为奇楠沉香。且范围仅仅局限在橄榄科、瑞香科、和大戟科这三种科属的树种里。本文通过实物的宏观、微观特征，化学分析对比，认为奇楠沉香特指樟科沉香。 樟科沉香衍生奇楠沉香_文库下载https://t.cn/A6AkGYoT
一、樟科沉香物理特性： 1．樟科樟属：奇楠沉香物理特征，料芯油脂，油脂线呈棕黑色，摸上去有腻手的感觉，高品质者用手可压出油脂极其罕见，这些特征在后面的实物分析都能体现。 [木材微观特征] 2-3个径列复管孔及单管孔。导管分子周围常伴有丰富油细胞。导管分子单穿孔，管间纹孔或互列。簿壁细胞内含甚多油细胞。木射线非叠生；单列射线数少；多列射线宽2-3细胞，高10-20细胞。同一射线内偶见2次多列部分。射线组织异形II型及稀异形III型。射线细胞内含丰富油细胞及少量树胶。 2．樟科楠属：樟科楠属奇楠沉香物理特性 [微观特征] 单管孔及2-3个径列复管孔，导管分子单穿孔，梯状复穿孔偶见，管间纹孔式互列，薄壁细胞内含丰富油细胞，具分隔木纤维，木射线非叠生，局新排列稍整齐，单列射线少，多列射线宽2-3[常2细胞]，高10-20细胞，同一射线内偶见2次多列部分，射线组织异形11型及异111型，射线细胞内含树胶及油细胞。沉香在全球共有四个科属。沉香螺醇是存在瑞香科里的。中国是全世界最早使用沉香的，也是最早品出香到的！
奇楠，有一个很重要的特征就是香味凉透。莰 酮：类似薄荷，有清凉感，有呼吸的兴奋感。（摘；安徽农业大学学报2000.27〔1〕；51—54） 桉 油 精：类似薄荷，有清凉感“奇楠”最早的出现是指南方有奇香…… 其他对奇楠的称为，大多数是日本人的叫法，甚至一些叫法就不是指的奇楠。中国古语对上好沉香的称为叫：迦南香。
从以上樟科木材质显微特征分析和化学成分的比对樟科沉香所含化学成分符合产生奇楠沉香条件，现代工业精油生产中，从芳樟树（樟树）提取芳樟油，而沉香醇又存在干芳樟油中，由此证明芳香樟科沉香产生奇楠沉香具有科学依据的，台湾香界名人刘良佑先生著[香学会典]，证明历史资料所记载的“奇楠”沉香，就是樟科沉香的衍生物‘奇楠沉香’。古人把这类沉香用于宫廷，寺庙里熏香，供奉，祭奠。因为它的香味，任何其他种类沉香取代不了的。他们对“奇楠”沉香的描述，甘甜，清凉，乳香，这些特征就是樟科沉香里含有橙花叔醇等其他成分，使人感到有清凉感，有呼吸的兴奋感，有一种穿透力，这种穿透力进入人体穴位百会，有种把人体的经脉赫然打通的感觉，而其他种类沉香是不具备这种化学成分的。而其它科沉香不完全具备奇楠沉香香型的化学成分。我国古代历史上在明朝永乐时期以前官方文史资料里没有记载过有进口其它科属沉香的记录。而现在的其它科属沉香不能称为真正意义上的‘奇楠‘，只能叫相当于奇楠级沉香。 奇楠这种说法来源于古代，现在的奇楠是借用古人对一种特殊的沉香发现，研究再作出的描述记载来确定什么是奇楠，再延伸研究奇楠的特殊药理作用，特殊香韵以及形态和口感。
通过研究认为：古人所指“奇楠”是特指樟科沉香（樟科沉香延伸物）。奇楠沉香的分类，白 绿 紫 黄 黑与樟科楠属树种颜色也相吻合，笔者收藏两件实物从物理特性和化学香味与前面樟科沉香理化分析相吻合的（以备香缘学者实考）。由此证明古人“奇楠”所指应为樟科属树种所产沉香。现在对沉香的解释过于偏颇了，沉香树并不是单一的一个树种，有橄榄科、大戟科、瑞香科和樟树科四种在特定的条件下都可以形成沉香，现在有大量的化学指标都可以佐证了。而很多对沉香和奇楠沉香的解释都把这些都抹掉了，是为什么呢？
“樟科楠属类沉香”后查了资料，沉香好象归纳起来有四种树种：（1）橄榄科（墨西哥原生的橄榄科），（2）樟科沉香类（南美洲北部原生的樟科），（3）还有瑞香科沉香类（东南亚的热带雨林中）和（4）大戟科台湾沉木（好象也包含樟科植物:香楠树和红楠树和台湾土沉香木等）【解析奇楠沉香】一文，文中提到“2．樟科楠属：樟科楠属奇楠沉香 物理特性 [微观特征] 单管孔及2-3个径列复管孔，导管分子单穿孔，梯状复穿孔偶见，管间纹孔式互列，薄壁细胞内含丰富油细胞，具分隔木纤维，木射线非叠生，局新排列稍整齐，单列射线少，多列射线宽2-3[常2细胞]，高10-20细胞，同一射线内偶见2次多列部分，射线组织异形11型及异111型，射线细胞内含树胶及油细胞。。。。
樟科楠属化学成分：（香楠 紫楠 金丝楠 水楠……等几十种）摘自《楠木种皮精油化学成分研究》（中科院成都生物研究所610025） α—蒎烯：松木香，在空气中能自动氧化聚合变稠，故具抗氧化作用，从而使木材香味保持不挥发，易燃。（摘；安徽农业大学学报2000.27〔1〕；51—54） ”甘甜，清凉，乳香，这些特征就是樟科沉香里含有橙花叔醇等其他成分，使人感到有清凉感，有呼吸的兴奋感，有一种穿透力，这种穿透力进入人体穴位百会，有种把人体的经脉赫然打通的感觉，而其他种类沉香是不具备这种化学成分的。。。从以上樟科木材质显微特征分析和化学成分的比对樟科沉香所含化学成分符合产生奇楠沉香条件，现代工业精油生产中，从芳樟树（樟树）提取芳樟油，而沉香醇又存在干芳樟油中，由此证明芳香樟科沉香产生奇楠沉香具有科学
——樟科沉香衍生奇楠沉香 奇楠香，梵语ｔａｇａｒａ之略译，又作伽罗、伽楠、伽蓝等，古名琼脂，属沉香类，其质地油润柔软，且有黏韧性，油脂含量高，香气甘甜、浓郁、典雅、穿透力强，产量较普通沉香稀有难得，为极品香木中的极品。 奇：特殊的、稀奇的、不常见的。 楠：樟科楠属。 奇楠沉香——奇特的樟科楠属和樟科樟属沉香，自古以来对奇楠仅存于传说层面，对奇楠沉香没有加以科学论证，更加没有详尽的研究了。加之在世面上几乎见不到实物，人们只能从历史文献记载加以推断，定论高品质的沉香为奇楠沉香。且范围仅仅局限在橄榄科、瑞香科、和大戟科这三种科属的树种里。本文通过实物的宏观、微观特征，化学分析对比，认为奇楠沉香特指樟科沉香。 樟科沉香衍生奇楠沉香_文库下载https://t.cn/A6AkGYoT
一、樟科沉香物理特性： 1．樟科樟属：奇楠沉香物理特征，料芯油脂，油脂线呈棕黑色，摸上去有腻手的感觉，高品质者用手可压出油脂极其罕见，这些特征在后面的实物分析都能体现。 [木材微观特征] 2-3个径列复管孔及单管孔。导管分子周围常伴有丰富油细胞。导管分子单穿孔，管间纹孔或互列。簿壁细胞内含甚多油细胞。木射线非叠生；单列射线数少；多列射线宽2-3细胞，高10-20细胞。同一射线内偶见2次多列部分。射线组织异形II型及稀异形III型。射线细胞内含丰富油细胞及少量树胶。 2．樟科楠属：樟科楠属奇楠沉香物理特性 [微观特征] 单管孔及2-3个径列复管孔，导管分子单穿孔，梯状复穿孔偶见，管间纹孔式互列，薄壁细胞内含丰富油细胞，具分隔木纤维，木射线非叠生，局新排列稍整齐，单列射线少，多列射线宽2-3[常2细胞]，高10-20细胞，同一射线内偶见2次多列部分，射线组织异形11型及异111型，射线细胞内含树胶及油细胞。沉香在全球共有四个科属。沉香螺醇是存在瑞香科里的。中国是全世界最早使用沉香的，也是最早品出香到的！
奇楠，有一个很重要的特征就是香味凉透。莰 酮：类似薄荷，有清凉感，有呼吸的兴奋感。（摘；安徽农业大学学报2000.27〔1〕；51—54） 桉 油 精：类似薄荷，有清凉感“奇楠”最早的出现是指南方有奇香…… 其他对奇楠的称为，大多数是日本人的叫法，甚至一些叫法就不是指的奇楠。中国古语对上好沉香的称为叫：迦南香。
从以上樟科木材质显微特征分析和化学成分的比对樟科沉香所含化学成分符合产生奇楠沉香条件，现代工业精油生产中，从芳樟树（樟树）提取芳樟油，而沉香醇又存在干芳樟油中，由此证明芳香樟科沉香产生奇楠沉香具有科学依据的，台湾香界名人刘良佑先生著[香学会典]，证明历史资料所记载的“奇楠”沉香，就是樟科沉香的衍生物‘奇楠沉香’。古人把这类沉香用于宫廷，寺庙里熏香，供奉，祭奠。因为它的香味，任何其他种类沉香取代不了的。他们对“奇楠”沉香的描述，甘甜，清凉，乳香，这些特征就是樟科沉香里含有橙花叔醇等其他成分，使人感到有清凉感，有呼吸的兴奋感，有一种穿透力，这种穿透力进入人体穴位百会，有种把人体的经脉赫然打通的感觉，而其他种类沉香是不具备这种化学成分的。而其它科沉香不完全具备奇楠沉香香型的化学成分。我国古代历史上在明朝永乐时期以前官方文史资料里没有记载过有进口其它科属沉香的记录。而现在的其它科属沉香不能称为真正意义上的‘奇楠‘，只能叫相当于奇楠级沉香。 奇楠这种说法来源于古代，现在的奇楠是借用古人对一种特殊的沉香发现，研究再作出的描述记载来确定什么是奇楠，再延伸研究奇楠的特殊药理作用，特殊香韵以及形态和口感。
通过研究认为：古人所指“奇楠”是特指樟科沉香（樟科沉香延伸物）。奇楠沉香的分类，白 绿 紫 黄 黑与樟科楠属树种颜色也相吻合，笔者收藏两件实物从物理特性和化学香味与前面樟科沉香理化分析相吻合的（以备香缘学者实考）。由此证明古人“奇楠”所指应为樟科属树种所产沉香。现在对沉香的解释过于偏颇了，沉香树并不是单一的一个树种，有橄榄科、大戟科、瑞香科和樟树科四种在特定的条件下都可以形成沉香，现在有大量的化学指标都可以佐证了。而很多对沉香和奇楠沉香的解释都把这些都抹掉了，是为什么呢？
“樟科楠属类沉香”后查了资料，沉香好象归纳起来有四种树种：（1）橄榄科（墨西哥原生的橄榄科），（2）樟科沉香类（南美洲北部原生的樟科），（3）还有瑞香科沉香类（东南亚的热带雨林中）和（4）大戟科台湾沉木（好象也包含樟科植物:香楠树和红楠树和台湾土沉香木等）【解析奇楠沉香】一文，文中提到“2．樟科楠属：樟科楠属奇楠沉香 物理特性 [微观特征] 单管孔及2-3个径列复管孔，导管分子单穿孔，梯状复穿孔偶见，管间纹孔式互列，薄壁细胞内含丰富油细胞，具分隔木纤维，木射线非叠生，局新排列稍整齐，单列射线少，多列射线宽2-3[常2细胞]，高10-20细胞，同一射线内偶见2次多列部分，射线组织异形11型及异111型，射线细胞内含树胶及油细胞。。。。
樟科楠属化学成分：（香楠 紫楠 金丝楠 水楠……等几十种）摘自《楠木种皮精油化学成分研究》（中科院成都生物研究所610025） α—蒎烯：松木香，在空气中能自动氧化聚合变稠，故具抗氧化作用，从而使木材香味保持不挥发，易燃。（摘；安徽农业大学学报2000.27〔1〕；51—54） ”甘甜，清凉，乳香，这些特征就是樟科沉香里含有橙花叔醇等其他成分，使人感到有清凉感，有呼吸的兴奋感，有一种穿透力，这种穿透力进入人体穴位百会，有种把人体的经脉赫然打通的感觉，而其他种类沉香是不具备这种化学成分的。。。从以上樟科木材质显微特征分析和化学成分的比对樟科沉香所含化学成分符合产生奇楠沉香条件，现代工业精油生产中，从芳樟树（樟树）提取芳樟油，而沉香醇又存在干芳樟油中，由此证明芳香樟科沉香产生奇楠沉香具有科学
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