【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐！可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫？

新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！

除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！

接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。

AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。

目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：

一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力

二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应

三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应

四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统

目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间

#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂

#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗

哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。

2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。

3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。

4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。

5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。

6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。

7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗

新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳

#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）

#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）

疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署

#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史

#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％

其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常

接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高

接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清

无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险

居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒

正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识

民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱

立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力

#凯钧话重点#

#方志动态# 清代江南私家园林典范——随园

随园是清代金陵名园，位于今南京市广州路中段两侧百步坡一带。东起干河沿、青岛路，西至随家仓、乌龙潭，以小仓山为中心。原为江宁织造隋赫德所有，称“隋园”，后衰败荒芜，沦为茶肆，乾隆十三年（1748），袁枚任江宁县令时花费三百金购得，易名“随园”。

袁枚，清代著名诗人，“性灵派”代表，其诗歌讲求性情个性，所作古体诗奔放纵肆，近体诗清新自然，与蒋士铨、赵翼并称“江右三大家”。曾任溧水、江浦、沭阳诸县县令，乾隆十年（1745），任江宁县令，推行法制，不避权贵，体察民情，有政声。乾隆十三年（1748）以丧父养母为由辞官，卜居南京。卸任时，江宁县百姓以“五步一杯酒，十步一折柳”相送。嘉庆三年（1798），袁枚逝世，葬于小仓山南岭（今五台山百步坡上）。著有《小仓山房集》《随园诗话》等。

随园是袁枚亲自设计的建筑佳品，他在此居住生活了50年。随园遵循了中国古典园林“虽由人作，宛自天开”的造园思想，袁枚的《随园记》云：“随其高为置江楼，随其下为置溪亭，随其夹涧为之桥，随其湍流为之舟；随其地之隆中而欹侧也，为缀峰岫，随其蓊郁而旷也，为设宦窔。或扶而起之，或挤而止之，皆随其丰杀繁瘠，就势取景，而莫之夭阏者。故仍名曰‘随园’，同其音，易其义。”纵观全园，旷奥相生，山环水抱，草木芳菲，构成富有江南水乡风貌的园林景观。随园的空间布局根据山水结构划分，分为北山、湖区和南山3个分区，北山区位于山地阳坡背山面水，生活环境优越，景观视线通透，分布着随园的主体建筑群，也是袁枚和家人的起居生活区。主要有内室、小仓山房、夏凉冬燠所、古柏奇峰、金石藏、环香处、小眠斋、水精域、蔚蓝天、绿净轩、嵰山红雪、书仓等。亭廊轩榭错落有致，花影压栏景色如画。其中，水精域、蔚蓝天、绿净轩、嵰山红雪诸景在各色琉璃花窗的晕染下，晶莹澄澈，在江南园林中独具一格。登上“南楼”，启窗可见龙舟山、鸡鸣塔、台城、孝陵。诗世界、悠然见南山、小栖霞阁和因树为屋等临湖而建，兼具游赏功能。湖区以水景为主，袁枚为浙江杭州人，为解思乡之苦，仿西湖景，设花港、六桥、南峰、北峰。此间，池水如镜，柳浪荷风，夹“双湖亭”。堤上建闸，使清波洄洑，称“回波闸”。另有鸳鸯亭、渡鹤桥点缀其中。对于南山分区，袁枚主张“弃其南，一椽不施，让云烟居，为吾养空游所”，仅仅有半山亭、柏亭及山上草堂、天风阁等，有所舍弃，懂得留白，让园林由天然去雕饰。随园西南部是袁氏祖茔，周边则是水田菜畦。

随园也是袁枚精神寄托的诗性世界。袁枚在随园落成之际，感叹道，“使吾官于此，则月一至焉；使吾居于此，则日日至焉；二者不可得兼，舍官而取园者也。”以官易园体现出袁枚急流勇退，归隐园林的智慧和洒脱。随园“柳谷”悬袁枚撰联：不作公卿，非无福命都缘懒。难成仙佛，为爱文章又恋花。“恋花”的袁枚在随园遍植花草，根据清李辑《鹤征后录》记载，随园有“梅百枝，竹万竿，桂十余丛”，当代学者于佳辰等统计随园内约有40种植物。袁枚尤爱象征品行高洁的梅花，“香雪海”绕以梅花七百余株，疏影横波，寒香成海。随园亭台楼阁名字中亦可窥见其懒作公卿，远离尘世的心态，如“因树为屋”源出东汉申屠蟠，其隐居治学，不愿出仕，躲藏于汉梁芒砀山之间，以树做房屋。“悠然见南山”取自东晋陶渊明《饮酒·其五》，陶渊明因不愿为五斗米折腰而弃官，归田园居。

大文豪袁枚赋予随园浓厚的文化气息。“器用则檀梨文梓，雕漆枪金；玩物则晋帖唐碑，商彝夏鼎；图书则青田黄冻，名手雕镌；端砚则蕉叶青花，兼多古款，为大江南北富贵人家所未有也。” 随园主要建筑“小仓山房”悬李因培集句、沈补萝书楹帖，曰“此地有崇山峻岭、茂林修竹；是能读三坟五典、八索九丘”。“书仓”藏书万卷。另有“诗世界”阁楼内藏有当时名贤投赠诗。袁枚以诗名盛于当时，在随园居住的50年间，创作诗歌达六七千首，其晚年自号随园老人。所撰《随园二十四咏》吐纳烟景，尽显妙义。《随园诗话》刻印后，广为流传。当时的名公、巨卿、骚人、墨客齐聚随园，酬诗唱和，留下的诗翰集于“诗城”长廊，长达十丈。袁枚对此也颇为得意，他在《诗城诗》中写道：“十丈长廊万首诗，谁家斗富敢如斯？请看珠玉三千首，可胜珊瑚七尺枝。”随园还以“五图六记”闻名于世，其中五图是指由沈凤（凡民、补萝），罗聘（两峰）,张栋（看云），项穆之（莘甫）和王霖（春波），袁树（香亭）各绘一图，形成一卷。五图在咸丰、同治时期被毁。现南京博物院藏有袁起的《随园图》，南京市博物馆藏有袁起的《载酒访随园图》，同济大学藏有汪荣的《随园图》。袁枚为随园作专记六篇，见于《金陵园墅志》。

清代著名文学家蒋敦复盛赞随园“山水花木、亭台楼阁，占尽金陵”。清顾云《盋山志》中赞其是“天下所称名园者也”。其时，士人游金陵必访随园，民国陈诒绂《金陵园墅志》谓：“因园中四时皆花，益以虫鸟之音，雨雪之景，因之游人不断，盛时年游人量达十余万人，以致户限为穿，每年更易一二次，主人亦听其自由往来，惟绿净轩环房二十三间，非相识不能遽到”。

随园不设围墙，寻常百姓也可以入园。每逢正月十五，随园举行热闹的灯会，百姓可前往观灯。乾隆三十九年（1774）八月二十三日，袁枚母亲九十寿诞，随园张灯祝寿，倾城欢歌。《小仓山房诗集》载《山中行乐词》十二首，其四：

九十高堂寿，千灯上下张。环山生火树，摇水动珠光。

隔岸笙歌助，倾城仕女狂。此时一杯酒，真个紫霞觞。

袁枚临终遗言“身后随园得保三十年，余愿已足”。可《随园诗话批本》作者伍舒坤嘉庆二十四年（1819）第四次访随园，值袁枚作古22年，随园已沦为茶肆。咸丰三年（1853），太平天国奠都天京（今南京），夏官丞相曾居随园，后因清军围城，太平军将小仓山辟为梯田，山峰为之削平，随园亦无人看管，日就倾圮，此时距袁枚作古56年，建园104年。

拟稿：吕晓红
审核：陆惠娣
发布：梁　刚

水陆法会的缘起与仪轨
水陆因水陆法会而设，水陆法会藉水陆画而宣演。

(一)水陆法会的兴起

水陆法会是佛教追荐亡魂的一种仪式，也称水陆道场。所谓“水陆”，宋僧遵式(963年—1032年)在《施食正名》上说：“水陆者，所以取诸仙致食于流水，鬼致食于净地之谓也。”这种法会的活动，即是对水陆一切有情供养斋食、礼忏经文。水陆法会是佛教佛事活动中极为隆重的法事，一般以7昼夜为期，最长可达49昼夜；参加的僧人少则几十人，多则上百人。

佛教举行水陆道场始于何时，南宋僧人宗鉴推测是在梁武帝时。他在嘉熙年间(1237年—1240年)所撰《释门正统》卷四中谈道：

又有所谓水陆者。取诸仙致食于流水，鬼致食于净地之义。亦因武帝梦一神僧，告曰： “六道四生受苦无量，何不作水陆普济群灵?诸功德中最为第一。”帝问沙门，咸无知者，唯志公劝帝，广寻经论，必有因缘。于是搜寻贝叶，置法云殿，中夜披览。及详阿难遇面然鬼王建立平等斛食之意，用制仪文，三年乃成。遂于润(今镇江)之金山寺修设，帝躬临地席，诏佑律师宣丈。世涉周隋，兹文不传。至唐咸亨中，西京法海寺英禅师，因异人之告，得其科仪，遂再兴焉。

宋僧宗鉴把水陆法会的仪文制作及修设，上推至梁武帝时，这是后世的推想，并无历史依据。

阿难见面燃饿鬼一事始见于《佛说救面燃饿鬼陀罗尼神咒经》，经中有关于释迦弟子阿难施食众饿鬼及婆罗门诸仙以免其苦的记载：

阿难独居净处，一心计念，即于其夜三更之后，见一饿鬼名面燃，往阿难前，白阿难言：“却后三日，汝命将尽，即便生此饿鬼之中。”阿难闻此语已，心生惶怖，问饿鬼言：“我此灾祸，作何方计得免斯苦?”尔时，饿鬼报阿难言：“汝于晨朝，若能布施百千那由他恒河沙数饿鬼并百千婆罗门及仙人等，以摩伽陀国斗，各施一斛饮食，并及为我供养三宝，汝得增寿，令我离于饿鬼之苦，得生天上。”

(二)水陆法会仪轨

水陆法会的盛行实际始于宋代。宋熙宁(1068年—4077年)中，东川杨锷祖述梁武帝旧仪撰成《水陆仪》三卷。元佑八年(1093年)，苏轼为亡妻宋氏设水陆道场．撰《水陆法像赞》“篇，称《眉山水陆》。宋僧宗颐在绍圣三年(1096年)，集校各家所传，加以删补，完成《水陆仪文》四卷。南宋乾道九年(1173年)，四明人史浩施田百亩，在四明东湖月坡山创建殿宇，四时建修水陆大斋．画亲撰疏辞，作《仪文》四卷。而志磬法师续成《水陆新仪》六卷，推广斋法。前者被称《北水陆》。后者被称为《南水陆》。

元、明两代对水陆法会都很重视。所以社会上十分盛行。元英宗至治三年(1323年)。英宗“赦京师万安、庆寿、圣安、普庆四寺、扬子江金山寺。五台山万圣佑国寺作水陆佛事七昼夜”。明初宋瀳在《蒋山寺广荐佛会记》中记述了洪武元年和二年(1368年、1369年），朝廷在南京蒋山的几次大规模荐亡法会。明洪武元年(1368年)九月十一日和洪武二年(1369年)三月十三日，楚石琦禅师奉圣旨，于蒋山禅寺水陆会中升座。

明僧祩宏(1532年—1612年)在宋僧志盘所撰《水陆新仪》的基础上，重订而成《法界圣凡水陆胜会修斋仪轨》六卷，略称《水陆仪轨》。清僧仪润依祩宏之意，详述水陆法会作法规制，撰成《法界圣凡水陆普度大斋胜会仪轨会本》六卷，略称《水陆仪轨会本》。其后，清僧咫观更继祩宏《水陆仪轨》，详细增补论述，成《法界圣凡水陆大斋普利道场性相人通论》九卷，略称《鸡园水陆通论》。民国初年，僧人法裕将儒道两家的孔、孟、老、庄诸先哲之名删除，不再列入佛门，并增补作法节目，成《水陆仪轨会本》四卷，现行水陆法会多采用此本。

元、明水陆法会的仪轨大致如下：
l、法会第一天仪轨：
(1)洒净结界——以清水遍洒道场，使成断绝尘俗之净土。
(2)遣使奉请——请上、下堂之神佛鬼众赴会。
(3)建幡——于大雄宝殿左前方设立“法界圣凡水陆普度大斋胜会功德宝幡”。

2、法会第二天仪轨
(1)请上堂——悬挂诸佛菩萨等之画像挂轴，诵唱奉请表文。
(2)奉浴——置浴盆香水，备上堂诸神沐浴真言。

3、法会第三天仪轨
(1)供上堂——在上堂诸神前，供奉香花、灯烛、鲜果和佳肴，诵献供表文。
(2)请赦——施主向上堂诸神祈福，疏文如下：
“仰冀慈悲，特垂鉴念。弟子某人，伏愿所修斋事，本自诚心。上奉三尊，下度六道。惟冀举家眷序，终日欢和。饮食起居，吉祥安乐。增辉祖业，垂裕孙谋。既寿而康，曰富且贵。火灾绝警，寇党迷踪。随心有求，无事不遂。某等无任，归依恳祷之至。”

4、法会第四天仪轨
(1)请下堂——悬挂五岳河海大地龙神及地狱众生、孤魂怨魄等．诵唱奉请表文。
(2)奉浴——诵沐浴真言。
(3)说戒——法师为六道说十戒：一戒杀，二戒盗，三戒淫，四戒妄语．五戒酒．六戒说四众过，七戒自赞毁他，八戒悭惜加毁．九戒嗔心不受悔，十戒谤三宝。

5、法会第五天仪轨
供下堂——依位献供，诵白献供表文。

6、法会第六天仪轨
主法亲祝下堂。

7法会第七天仪轨
(1)普供上、—厂堂。
(2)迎上、下堂至外坛。
(3)送圣(焚烧文告符牒)。

#佛教##历史那些事#