#一路为医[超话]#
昨天随手写一个感想，中心思想是：
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症，内容是老年人得了带状疱疹，生不如死，要自杀，以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗，但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹，预防带状疱疹，并非只有疫苗这一条需要注意。
立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的，还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹，而且都是每年发作，个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的，一发作都是有后遗症是。
我也没有想会引起这么大关注，好在引起大范围关注后，还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。
其它的营销平台，或者专注于推销疫苗的，但也会做一些专业科普的疫苗达人，像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业，也没有在临床是治疗疾病的，但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的，这也是有一说一。
但文献不等于家家户户的实际，每个人，即使都是三型疱疹病毒，每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗，一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐，而不是人人都打。
现在丁丁的宣传，必须要每人都打，网上疫苗大V也这么宣传，特别容易让人反感。
疫苗是好疫苗，合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢？这从医学角度上很难让人理解，但是从营销学角度就不难理解了。
还记得数月前，有个北大的语文老师，随手在微博上发了一段感言，几百字吧。被他的政敌，逐字逐句地分析语法错误，有没有觉得奇怪？再看有人也来逐字逐句地修改，是不是似曾相识的味道？
还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事，这是一码事吗？
张煜在网上疯狂地攻击，采用各种歪曲事实，误解（故意错误解释）医学原理和常识性问题，诱导病人家属串供，实施的是对人的诋毁，谩骂。采用大字报式，喊口号，造谣诽谤。而事实上并非如此。
举个很简单的例子，张煜最初攻击我不该用信迪利单抗（PD1）治疗胃癌。可不曾想，没几个月，PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗，指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类，但是当年价格差别巨大，2000元一次和3万元一次的治疗，作为医生，给一个经济不富裕，但有希望治疗的病人怎么选？答案是一目了然的。最最最可笑的是，这货不到一个月前，自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了？但是他始终没有把他之前的话给吃下去，现在的张煜自己打脸过去的张煜，自己打过去自己一点都不脸红，因为大家早就忘记他说过什么具体的了，只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德，一点都没有冤枉他，相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚，比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物，而且有病理和基因诊断可以进医保，没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定，如果他在医院，这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。
至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗？
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台，科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众，常年浏览量在微博上居前三，日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨，和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗？
但是，丁香医生的那篇推广软文，与相亲墓地类似的孝心疫苗，文章中有那么多不严谨，不科学的地方，为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢？其实很容易理解。
因为那是疫苗的统一战线，这个疫苗的营销一定是有利益的，不是纯纯的科普。
有了站队，就形成了战队，那就不存在绝对的科学了，只有一哄而上，只有口水淹死人的那种斗争了。
现在领教了网络的魅力，确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”，毕竟几百万，上千万的大V，发动每人一口水，真的能淹死人。
想想这才是可怕的。
我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言，也不认为网络大V带货不对，相反，我觉得他们持续输出正确的观点，给大众带来知识，带来发展，我觉得能从中获利也是正常的，知识无价，宣传正确的知识的这种努力值得有回报。
但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。
上面说了很多大道理，不一定好理解。
下面说个简单的：
丁香医生虽然号称医生，但它不是医生，它甚至不一定当过医生，只不过它有医生用户。
医生在门诊遇到病人的时候，遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗，但是一定会分析利弊，说清楚风险，副作用等一系列问题，这种我们叫做告知，或知情同意，尊重病人的知情权。如果没有，卫健委可以严厉处罚的，甚至吊销执照。
但是“丁香医生”在推荐的时候，它除了要子女孝心疫苗外，分析告知风险了吗？万一打疫苗出了问题，丁香医生有责任吗？显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。
网络医疗，它不需要给他的治疗负责。
那么问题来了，
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的？
我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊？
哦，对了，顺道科普一下，互联网网络问诊只可以用于复诊病人，不可以用于初诊病人，换而言之，就是线下已经就诊过该医生的，做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是，那最多了解一下病情，为要不要去线下面诊做个准备，下诊断，给出治疗方案是违法的。
昨天随手写一个感想，中心思想是：
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症，内容是老年人得了带状疱疹，生不如死，要自杀，以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗，但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹，预防带状疱疹，并非只有疫苗这一条需要注意。
立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的，还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹，而且都是每年发作，个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的，一发作都是有后遗症是。
我也没有想会引起这么大关注，好在引起大范围关注后，还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。
其它的营销平台，或者专注于推销疫苗的，但也会做一些专业科普的疫苗达人，像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业，也没有在临床是治疗疾病的，但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的，这也是有一说一。
但文献不等于家家户户的实际，每个人，即使都是三型疱疹病毒，每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗，一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐，而不是人人都打。
现在丁丁的宣传，必须要每人都打，网上疫苗大V也这么宣传，特别容易让人反感。
疫苗是好疫苗，合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢？这从医学角度上很难让人理解，但是从营销学角度就不难理解了。
还记得数月前，有个北大的语文老师，随手在微博上发了一段感言，几百字吧。被他的政敌，逐字逐句地分析语法错误，有没有觉得奇怪？再看有人也来逐字逐句地修改，是不是似曾相识的味道？
还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事，这是一码事吗？
张煜在网上疯狂地攻击，采用各种歪曲事实，误解（故意错误解释）医学原理和常识性问题，诱导病人家属串供，实施的是对人的诋毁，谩骂。采用大字报式，喊口号，造谣诽谤。而事实上并非如此。
举个很简单的例子，张煜最初攻击我不该用信迪利单抗（PD1）治疗胃癌。可不曾想，没几个月，PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗，指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类，但是当年价格差别巨大，2000元一次和3万元一次的治疗，作为医生，给一个经济不富裕，但有希望治疗的病人怎么选？答案是一目了然的。最最最可笑的是，这货不到一个月前，自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了？但是他始终没有把他之前的话给吃下去，现在的张煜自己打脸过去的张煜，自己打过去自己一点都不脸红，因为大家早就忘记他说过什么具体的了，只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德，一点都没有冤枉他，相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚，比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物，而且有病理和基因诊断可以进医保，没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定，如果他在医院，这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。
至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗？
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台，科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众，常年浏览量在微博上居前三，日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨，和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗？
但是，丁香医生的那篇推广软文，与相亲墓地类似的孝心疫苗，文章中有那么多不严谨，不科学的地方，为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢？其实很容易理解。
因为那是疫苗的统一战线，这个疫苗的营销一定是有利益的，不是纯纯的科普。
有了站队，就形成了战队，那就不存在绝对的科学了，只有一哄而上，只有口水淹死人的那种斗争了。
现在领教了网络的魅力，确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”，毕竟几百万，上千万的大V，发动每人一口水，真的能淹死人。
想想这才是可怕的。
我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言，也不认为网络大V带货不对，相反，我觉得他们持续输出正确的观点，给大众带来知识，带来发展，我觉得能从中获利也是正常的，知识无价，宣传正确的知识的这种努力值得有回报。
但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。
上面说了很多大道理，不一定好理解。
下面说个简单的：
丁香医生虽然号称医生，但它不是医生，它甚至不一定当过医生，只不过它有医生用户。
医生在门诊遇到病人的时候，遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗，但是一定会分析利弊，说清楚风险，副作用等一系列问题，这种我们叫做告知，或知情同意，尊重病人的知情权。如果没有，卫健委可以严厉处罚的，甚至吊销执照。
但是“丁香医生”在推荐的时候，它除了要子女孝心疫苗外，分析告知风险了吗？万一打疫苗出了问题，丁香医生有责任吗？显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。
网络医疗，它不需要给他的治疗负责。
那么问题来了，
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的？
我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊？
哦，对了，顺道科普一下，互联网网络问诊只可以用于复诊病人，不可以用于初诊病人，换而言之，就是线下已经就诊过该医生的，做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是，那最多了解一下病情，为要不要去线下面诊做个准备，下诊断，给出治疗方案是违法的。
匿名才敢说的故事
因为前妻有过出轨史，多年让我一直走不出这个阴影，直到又一次被我沿着蛛丝马迹抓到现行，我心灰意冷选择了离婚，她的回答也特别爽快，让我觉得有种中了她圈套的感觉。
离婚后半年多，我基本上郁郁寡欢，朋友叫着吃饭，三次最多去一次。慢慢很多朋友也就不怎么叫我了，生活圈子越来越窄。
偶然一次躺在床上，看着微信上好友一百多号人，好多没有备注的都分不清是谁，然后挨个看朋友圈，能辨别出来的就备注一下，看不到朋友圈的直接删除了。
删到最后只剩下不到一半人的时候，有一个号朋友圈异常活跃，有点眼熟，就是说不上是谁，就发了个消息确认一下。
果然，前妻的一个闺蜜，结婚时候发红包加的，一直没说过话，然后忘记了。
她跟前妻在我离婚前就已经疏远了，因为发现前妻出轨，让她觉得前妻好好的日子不过，为什么要去找这个刺激。最后，前妻也说上头了，两个人辩了几句，之后就没怎么说过话。
她一直有愧疚，觉得这件事没有及时告诉我挽回家庭，现在这样对我的伤害也特别大。鬼使神差下，我说觉得愧疚就请我吃个饭吧，我这人没什么是一顿饭解决不了的
我喜欢吃辣，就说去吃小龙坎，心想是不是有点小贵，她能不能吃辣之类，谁知道她非常爽快的答应了。
在吃饭中算是第一次对她有了了解，她是孤儿，父母在她上高中的时候车祸没的，留下一些小遗产和赔偿金，不是很多，但是自己不作死的话，配合着好好工作足够一辈子了。她一直缺乏安全感，害怕寂寞，大学时候谈过一个对象，因为自己太过保守不欢而散。工作之后，单位基本上都是女性，接触异性的机会少，加上自己也不主动，什么单身联谊活动从不参加。不知不觉就快三十了。
那天喝了不少，她给我的印象是那种能喝能聊的类型，因为结婚当天，她拿着啤酒跟伴郎刚酒的画面我记忆犹新，后来才知道她是在给姐妹强出头，其实自己也不怎么能喝。她长相不差，谈不上美女，颜值也在平均水准之上。她这么多年没谈过对象，让我非常意外，就算这身高这身材，也不是随随便便就能被忽视的类型啊，身边可能真的没几个异性！
当天晚上一起去唱了歌，她声线很好，唱歌非常厉害。她说每次被领导批了，心情不好就会来唱歌，有时候一个人，有时候几个人。因为回家一个人都没有，有点害怕，压抑的心情无处释放，会憋疯自己的。
那天一直唱到KTV打烊，她喝得七荤八素的，说了一堆工作上的不愉快。问她家在哪，根本说不清楚。带回家，家里太乱，太丢人。索性开了个房间，单人床的那种。
她睡的床上，我睡在地上，喝这么多，怕她晚上出事，也就没敢自行离开。
第二天醒来，我头枕这枕头依然睡在地上，她睡我旁边，双手抱着我的胳膊，没有做什么更出格的举动，我胳膊碰到了她的胸，不是一般的大。近距离看才发现，她皮肤真好，细腻带着细细的小绒毛。跟前妻长期化妆导致毛囊堵塞，绒毛掉光之后油光发亮的脸完全不一样。看得出，她平时对于化妆并没有大张旗鼓的去弄，都是一些简单的职业妆，口红估计占大头。
在胳膊快到麻的时候，她醒了，睁眼对着我瞬间就满脸通红。我们俩尴尬异常，不知道说什么。还好都穿着衣服，不然更尴尬，因为我晨勃了。
回去的路上本来想打车，头有点晕晕的，坐车的话估计还没到家就吐了，所以慢慢散步清醒一下。她也一样，走了一路不知道说什么，太尴尬了。
我想了一堆话题，最后蹦出一句“你理想中的另一半是什么样。”
她很意外看着我，然后想了半天，说：“也没什么，就想找一个能安稳过日子的人，前半生的跌宕起伏让自己对安稳日子特别向往，如果父母还在，自己可能不是现在这样吧。他呢，只要有个稳定工作，哪怕什么都没有也无所谓，还年轻，能够一起创造想要的生活。一婚二婚都行，我也快三十了，什么苦都吃过，很多东西看得很明白。”
话匣子打开之后，发现我们俩特别能聊，也从这里知道了我前妻嘴里的我是什么样，我跟前妻结婚前的一些琐碎，她对我也基本上了如指掌。不知不觉就走了好远，肚子又饿了，就近找了家饭店吃了点清淡的。
送她到家门口已经是中午了，我回到自己家又睡着了。睡醒之后突然想把家里收拾干净，忙到天黑，往楼下送了好几趟多余的东西，立马看起来干净利索多了。
随后的几天我没有给她发消息，她也没有给我发消息。有想过跟她聊聊天，却不知道怎么开始。
差不多半个月以后，我在整理家里最后一些旧东西的时候，发现以前买的一瓶没拆开的酒，算算日期快十年了。
酒倒出来的时候剩下一半多一点，闻不到酒味，基本上挥发得差不多了，吸一口还是有点度数的。喝到一半的时候，我突然有个念头。
我给她发了个消息
“敢不敢嫁给我！然后一起去另外一座城市？”
“敢！”几乎是秒回。
（匿名）
因为前妻有过出轨史，多年让我一直走不出这个阴影，直到又一次被我沿着蛛丝马迹抓到现行，我心灰意冷选择了离婚，她的回答也特别爽快，让我觉得有种中了她圈套的感觉。
离婚后半年多，我基本上郁郁寡欢，朋友叫着吃饭，三次最多去一次。慢慢很多朋友也就不怎么叫我了，生活圈子越来越窄。
偶然一次躺在床上，看着微信上好友一百多号人，好多没有备注的都分不清是谁，然后挨个看朋友圈，能辨别出来的就备注一下，看不到朋友圈的直接删除了。
删到最后只剩下不到一半人的时候，有一个号朋友圈异常活跃，有点眼熟，就是说不上是谁，就发了个消息确认一下。
果然，前妻的一个闺蜜，结婚时候发红包加的，一直没说过话，然后忘记了。
她跟前妻在我离婚前就已经疏远了，因为发现前妻出轨，让她觉得前妻好好的日子不过，为什么要去找这个刺激。最后，前妻也说上头了，两个人辩了几句，之后就没怎么说过话。
她一直有愧疚，觉得这件事没有及时告诉我挽回家庭，现在这样对我的伤害也特别大。鬼使神差下，我说觉得愧疚就请我吃个饭吧，我这人没什么是一顿饭解决不了的
我喜欢吃辣，就说去吃小龙坎，心想是不是有点小贵，她能不能吃辣之类，谁知道她非常爽快的答应了。
在吃饭中算是第一次对她有了了解，她是孤儿，父母在她上高中的时候车祸没的，留下一些小遗产和赔偿金，不是很多，但是自己不作死的话，配合着好好工作足够一辈子了。她一直缺乏安全感，害怕寂寞，大学时候谈过一个对象，因为自己太过保守不欢而散。工作之后，单位基本上都是女性，接触异性的机会少，加上自己也不主动，什么单身联谊活动从不参加。不知不觉就快三十了。
那天喝了不少，她给我的印象是那种能喝能聊的类型，因为结婚当天，她拿着啤酒跟伴郎刚酒的画面我记忆犹新，后来才知道她是在给姐妹强出头，其实自己也不怎么能喝。她长相不差，谈不上美女，颜值也在平均水准之上。她这么多年没谈过对象，让我非常意外，就算这身高这身材，也不是随随便便就能被忽视的类型啊，身边可能真的没几个异性！
当天晚上一起去唱了歌，她声线很好，唱歌非常厉害。她说每次被领导批了，心情不好就会来唱歌，有时候一个人，有时候几个人。因为回家一个人都没有，有点害怕，压抑的心情无处释放，会憋疯自己的。
那天一直唱到KTV打烊，她喝得七荤八素的，说了一堆工作上的不愉快。问她家在哪，根本说不清楚。带回家，家里太乱，太丢人。索性开了个房间，单人床的那种。
她睡的床上，我睡在地上，喝这么多，怕她晚上出事，也就没敢自行离开。
第二天醒来，我头枕这枕头依然睡在地上，她睡我旁边，双手抱着我的胳膊，没有做什么更出格的举动，我胳膊碰到了她的胸，不是一般的大。近距离看才发现，她皮肤真好，细腻带着细细的小绒毛。跟前妻长期化妆导致毛囊堵塞，绒毛掉光之后油光发亮的脸完全不一样。看得出，她平时对于化妆并没有大张旗鼓的去弄，都是一些简单的职业妆，口红估计占大头。
在胳膊快到麻的时候，她醒了，睁眼对着我瞬间就满脸通红。我们俩尴尬异常，不知道说什么。还好都穿着衣服，不然更尴尬，因为我晨勃了。
回去的路上本来想打车，头有点晕晕的，坐车的话估计还没到家就吐了，所以慢慢散步清醒一下。她也一样，走了一路不知道说什么，太尴尬了。
我想了一堆话题，最后蹦出一句“你理想中的另一半是什么样。”
她很意外看着我，然后想了半天，说：“也没什么，就想找一个能安稳过日子的人，前半生的跌宕起伏让自己对安稳日子特别向往，如果父母还在，自己可能不是现在这样吧。他呢，只要有个稳定工作，哪怕什么都没有也无所谓，还年轻，能够一起创造想要的生活。一婚二婚都行，我也快三十了，什么苦都吃过，很多东西看得很明白。”
话匣子打开之后，发现我们俩特别能聊，也从这里知道了我前妻嘴里的我是什么样，我跟前妻结婚前的一些琐碎，她对我也基本上了如指掌。不知不觉就走了好远，肚子又饿了，就近找了家饭店吃了点清淡的。
送她到家门口已经是中午了，我回到自己家又睡着了。睡醒之后突然想把家里收拾干净，忙到天黑，往楼下送了好几趟多余的东西，立马看起来干净利索多了。
随后的几天我没有给她发消息，她也没有给我发消息。有想过跟她聊聊天，却不知道怎么开始。
差不多半个月以后，我在整理家里最后一些旧东西的时候，发现以前买的一瓶没拆开的酒，算算日期快十年了。
酒倒出来的时候剩下一半多一点，闻不到酒味，基本上挥发得差不多了，吸一口还是有点度数的。喝到一半的时候，我突然有个念头。
我给她发了个消息
“敢不敢嫁给我！然后一起去另外一座城市？”
“敢！”几乎是秒回。
（匿名）
【何伟文：#美式供应链从来没有价值观基础#】近期，美国大力推进构筑“以价值观相同”为基础的全球高技术产业供应链。美国财政部将离岸外包改为“友邦外包”，要将全球供应链限定在“友好国家”网络内，美欧跨大西洋贸易与投资理事会会议发表的联合声明则强调，美欧要共建人工智能、半导体芯片供应链。这一系列动作都是为了纠集盟友，按照美国“价值观”分割全球供应链，以遏制中国发展为目标。然而，美方宣称的要建立所谓以共同价值观为基础的供应链本身就是不成立的，原因在于，美国构筑供应链的基石是美国利益，不是价值观，所谓价值观仅仅是其用来糊弄盟友一起围堵中国的叙事方式而已。
在切身经济利益面前，即便是拥有“相同价值观”的国家也会有龃龉。美国波音和欧洲空客的飞机生产涉及全球供应链，参加波音787供应链的除美国公司外，包括英法意日澳；也包括中国。一架空客飞机在2021年的全球供应商共3186家，其中法国占供应总额27%、德国19%、美国18%、英国12%，中国包括港台企业占2%。按拜登政府的定义，除中国外，其他都是“相同价值观”的国家和地区，但这个供应链却困扰了美国数十年。波音与空客是世纪冤家，2004年波音诉诸世贸组织，指责欧洲政府提供出口补贴。接着空客也指责美国政府对波音提供补贴。WTO先后裁定，美国和欧盟均存在对各自航空企业提供非法补贴的问题，最后参与空客供应链的美国供应商以及参与波音供应链的欧洲供应商都受到打击。
美国在维护自身经济利益方面，可谓不择手段。如今美欧宣称要构建自己的半导体芯片供应链，但问题是这个供应链真的安全吗？法国人不会忘记，阿尔斯通公司是怎么被“美国陷阱”弄残的。法国阿尔斯通曾是世界能源设备供应链中的领先角色，且这个供应链以基于“相同价值观”的美欧日本公司为主，但2014年阿尔斯通副总裁皮耶鲁齐突然在美国机场被捕，美国政府给了两个选择：坐牢或被美国公司收购。最后美国通用电气（GE）以170亿美元的便宜价格收购阿尔斯通能源部门。自此阿尔斯通一蹶不振，GE则成为世界能源设备佼佼者。美国极力推动的芯片供应链则更危险。2021年4月到10月，白宫连续召开三次半导体峰会。其核心是如何确保美国芯片供应安全。最后决定有二：第一，三星、台积电等主要芯片代工企业必须在45天内交出它们的商业数据，由美国掌握。第二，英特尔、三星、台积电必须在美国大规模建设代工厂。美国芯片制造（代工）仅占世界市场12%，美国建芯片供应链的目的是把亚洲产能拿到美国，确保本土芯片制造能够满足自己需要。而未来日韩和中国台湾的半导体产业是否安全，并不在美国考虑之内。
20世纪80年代美国摧毁日本半导体产业的教训殷鉴不远。1976年至1979年，日本政府牵头发起“VLSI联合研发计划”，政府投资720亿日元，日本研究所和大学负责技术攻关，日企负责研发和市场应用。1986年日本芯片世界市场占有率达42%，第一次超过美国。无论是基础技术扎实的上游供应链还是面向消费市场的电子品牌，当时日企几乎影响整个半导体产业链。美国决定立即对日本实行休克疗法。不等企业提起诉讼，政府就启动了针对256K主存芯片反倾销案。随后美国效仿日本，大力投资以支持美国半导体产业复兴。连番打击下，日本如日中天的半导体行业就此一落千丈。当时日美两国具有“相同价值观”，半导体供应链也是完整的，但这没有任何用处。主持美日半导体谈判的里根政府商务部助理部长普雷斯托维茨称，美国“必须是世界第一”。如今拜登政府提出以价值观为基础的半导体供应链，与当年美国绞杀日本半导体的态势何其相似。难怪拜登政府提议成立美韩日台半导体产业联盟时，首尔立即称这一提议“完全不可接受”。
从近年美国签订的对外贸易协定来看，其宗旨也是美国第一。2018年7月，美墨加达成新贸易协议，其中关于汽车产品的条款规定，到2023年享受零关税的汽车产品，其40%至45%的零部件必须由时薪16美元以上的工人生产。而墨西哥的时薪远低于此，所以这是为美国工人量身定做的。同样，随后签订的美韩自贸协议修订版规定，美国皮卡对韩国出口量从每年2.5万辆增至5万辆，而美国对韩国皮卡25%的关税则延长20年。这些显然不是自由贸易协定，而是要确保美国单方受益。
如今拜登政府推行的“印太经济框架”，同样只是披着经济外衣的政治工具。美国官方发布的正式文件明确表示：“扩大美国在印太地区的经济领导地位有利于美国的工人和企业。 ”“‘印太经济框架’将使美国工人、小企业和牧场主能够在印太地区竞争，并帮助降低成本。”在这一宗旨下，美国在数字经济、供应链等方面与其他创始成员逐一谈判，主要是按照美国利益对其他成员进行规范。其他成员利益则不在美国考虑范围内。
综上所述，拜登政府拉盟友构筑以“价值观为基础”、排除中国的全球供应链，不过是“美国第一”的新版本。它的基石是保障美国自身安全，这种“美式供应链”必然走不远。美国同其他“价值观相同”国家和地区构筑的供应链，在美国需要时，“价值观”随时可以牺牲。所谓“相同价值观”不过是围堵、阻止中国高技术发展的政治口号。并且，对全球供应链进行人为的政治分割，这本身就违反全球供应链发展的客观规律。在实施过程中，由于美国追求自己利益优先，必然会与供应链上其他“价值观相同”的盟友发生冲突，其盟友也将寻求与美式供应链之外国家和地区特别是中国的合作。这决定了美国既无法完整构筑它的供应链，也无法切割现有的全球供应链，将中国完全排除在外。（作者是中国国际贸易学会常务理事、全球化智库高级研究员、人大重阳高级研究员）
在切身经济利益面前，即便是拥有“相同价值观”的国家也会有龃龉。美国波音和欧洲空客的飞机生产涉及全球供应链，参加波音787供应链的除美国公司外，包括英法意日澳；也包括中国。一架空客飞机在2021年的全球供应商共3186家，其中法国占供应总额27%、德国19%、美国18%、英国12%，中国包括港台企业占2%。按拜登政府的定义，除中国外，其他都是“相同价值观”的国家和地区，但这个供应链却困扰了美国数十年。波音与空客是世纪冤家，2004年波音诉诸世贸组织，指责欧洲政府提供出口补贴。接着空客也指责美国政府对波音提供补贴。WTO先后裁定，美国和欧盟均存在对各自航空企业提供非法补贴的问题，最后参与空客供应链的美国供应商以及参与波音供应链的欧洲供应商都受到打击。
美国在维护自身经济利益方面，可谓不择手段。如今美欧宣称要构建自己的半导体芯片供应链，但问题是这个供应链真的安全吗？法国人不会忘记，阿尔斯通公司是怎么被“美国陷阱”弄残的。法国阿尔斯通曾是世界能源设备供应链中的领先角色，且这个供应链以基于“相同价值观”的美欧日本公司为主，但2014年阿尔斯通副总裁皮耶鲁齐突然在美国机场被捕，美国政府给了两个选择：坐牢或被美国公司收购。最后美国通用电气（GE）以170亿美元的便宜价格收购阿尔斯通能源部门。自此阿尔斯通一蹶不振，GE则成为世界能源设备佼佼者。美国极力推动的芯片供应链则更危险。2021年4月到10月，白宫连续召开三次半导体峰会。其核心是如何确保美国芯片供应安全。最后决定有二：第一，三星、台积电等主要芯片代工企业必须在45天内交出它们的商业数据，由美国掌握。第二，英特尔、三星、台积电必须在美国大规模建设代工厂。美国芯片制造（代工）仅占世界市场12%，美国建芯片供应链的目的是把亚洲产能拿到美国，确保本土芯片制造能够满足自己需要。而未来日韩和中国台湾的半导体产业是否安全，并不在美国考虑之内。
20世纪80年代美国摧毁日本半导体产业的教训殷鉴不远。1976年至1979年，日本政府牵头发起“VLSI联合研发计划”，政府投资720亿日元，日本研究所和大学负责技术攻关，日企负责研发和市场应用。1986年日本芯片世界市场占有率达42%，第一次超过美国。无论是基础技术扎实的上游供应链还是面向消费市场的电子品牌，当时日企几乎影响整个半导体产业链。美国决定立即对日本实行休克疗法。不等企业提起诉讼，政府就启动了针对256K主存芯片反倾销案。随后美国效仿日本，大力投资以支持美国半导体产业复兴。连番打击下，日本如日中天的半导体行业就此一落千丈。当时日美两国具有“相同价值观”，半导体供应链也是完整的，但这没有任何用处。主持美日半导体谈判的里根政府商务部助理部长普雷斯托维茨称，美国“必须是世界第一”。如今拜登政府提出以价值观为基础的半导体供应链，与当年美国绞杀日本半导体的态势何其相似。难怪拜登政府提议成立美韩日台半导体产业联盟时，首尔立即称这一提议“完全不可接受”。
从近年美国签订的对外贸易协定来看，其宗旨也是美国第一。2018年7月，美墨加达成新贸易协议，其中关于汽车产品的条款规定，到2023年享受零关税的汽车产品，其40%至45%的零部件必须由时薪16美元以上的工人生产。而墨西哥的时薪远低于此，所以这是为美国工人量身定做的。同样，随后签订的美韩自贸协议修订版规定，美国皮卡对韩国出口量从每年2.5万辆增至5万辆，而美国对韩国皮卡25%的关税则延长20年。这些显然不是自由贸易协定，而是要确保美国单方受益。
如今拜登政府推行的“印太经济框架”，同样只是披着经济外衣的政治工具。美国官方发布的正式文件明确表示：“扩大美国在印太地区的经济领导地位有利于美国的工人和企业。 ”“‘印太经济框架’将使美国工人、小企业和牧场主能够在印太地区竞争，并帮助降低成本。”在这一宗旨下，美国在数字经济、供应链等方面与其他创始成员逐一谈判，主要是按照美国利益对其他成员进行规范。其他成员利益则不在美国考虑范围内。
综上所述，拜登政府拉盟友构筑以“价值观为基础”、排除中国的全球供应链，不过是“美国第一”的新版本。它的基石是保障美国自身安全，这种“美式供应链”必然走不远。美国同其他“价值观相同”国家和地区构筑的供应链，在美国需要时，“价值观”随时可以牺牲。所谓“相同价值观”不过是围堵、阻止中国高技术发展的政治口号。并且，对全球供应链进行人为的政治分割，这本身就违反全球供应链发展的客观规律。在实施过程中，由于美国追求自己利益优先，必然会与供应链上其他“价值观相同”的盟友发生冲突，其盟友也将寻求与美式供应链之外国家和地区特别是中国的合作。这决定了美国既无法完整构筑它的供应链，也无法切割现有的全球供应链，将中国完全排除在外。（作者是中国国际贸易学会常务理事、全球化智库高级研究员、人大重阳高级研究员）
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