在临床实践当中，最重要的工作之一是对病情轻重进行准确预测。
昨晚写了华山医院发在China CDC Weekly的那项重要研究（https://t.cn/A6aw7q0A），这边我尝试用更简单的话解释一下这项研究的意义，以及为什么说是「重要研究」。
一
什么叫做「对病情轻重进行准确预测」，我举几个例子。
你比如说以前在急诊，半夜经常会收到各种各样原因来看病的，其中最常见的急诊原因之一是——肚子痛（腹痛）。
然而腹痛并不是一个疾病，而是一个症状。大多数单纯腹痛的患者预后良好，但是有少部分是需要急诊手术的，因为急诊的腹痛可能有内科外科妇科等多种可能，包括内科最常见的溃疡、外科最常见的阑尾炎、胆石症和肾结石以及妇科的急性盆腔炎等（还有一些更紧急的宫外孕（异位妊娠）破裂、蒂扭转等），甚至像心梗也可能表现为腹痛。
这就要求急诊医生对于患者的病情有准确判断，正确治疗的前提是正确诊断，一旦漏过了心梗、蒂扭转这些疾病，后果可能会十分严重。所以对于同样是腹痛的患者，最终采取的治疗方式可能差异巨大。在急诊中，医护人员会根据患者的病情分级，以确保危重的患者获得优先治疗。
这是症状，再说说一些更加具体的病变，这里举个例子——乳腺结节（Breast nodules）。
乳腺结节是中青年女性体检当中最常见的问题之一，根据不同研究检出率在5%~24%之间。很多人看到乳腺结节就会想到乳腺癌，但实际上绝大多数乳腺结节都是良性的，预后良好，只需要定期随访即可，但也有少部分乳腺结节是有恶性可能，需要及早进行病理活检或手术干预。
为了鉴别乳腺结节良恶性，在影像学检查中会使用BI-RADS分级系统。BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System) 的缩写，它根据结节的大小、形态、内部回声、有无钙化以及血流信号等指标，将乳腺的病变分为0-6级。
例如3级几乎没有恶性可能，4a级有＜10%的恶性可能，具体分级意义限于篇幅就不展开说了。如果各位女性朋友有做过乳腺钼靶/ B超并且发现过结节的话，可以看一下自己的报告有没有标注BI-RADS分级，网上也很容易找到对应的解释。
而之所以要做分级，就因为我们不可能对所有乳腺结节采取「一刀切」（包括甲状腺结节、肺结节也是）。让绝大多数乳腺结节只有2/3级的女性接受活检甚至手术切除，这属于过度诊疗。这里的「过度诊疗」有两重含义，首先是对于这些女性的健康有伤害，其次我们的医疗系统也无法承载这样的诊疗压力。
二
因此这就是准确诊疗的重要性，同样一种症状对应着不同的疾病，同样一种疾病有不同的严重程度，对不同轻重程度的患者要采取不同的诊疗手段。
而在传染病上也是类似道理，为什么法定传染病上我们要分为甲乙丙三类，因为不同传染病每年的发病率和死亡率（注意不是病死率）有较大区别。面对现在的Omicron变异体，了解其严重程度十分重要，两年多以来大量病毒学、流行病学和临床医学的研究都表明，Omicron和最初的原始毒株在致病力上有着很大不同。
华山医院这项研究希望了解的一个重要问题是：在所有感染者中占了绝大多数的非重症、无不稳定病情的人群，他们的病情究竟会如何变化？
这项样本量超过三万人的研究表明，这些感染者最终发展为重症的概率为0.065%，其中风险组发展为重症的概率为0.238%，而非风险组的概率为0。
当然，假使样本量再大一些，达到几十万几百万的数字（实际上没有太大意义），我们在非风险组中也能发现有一些患者进展为重症。而很多人问的一个关键问题是，为什么研究不纳入在入院时是重症、或者是轻症但是有不稳定病情的感染者？
原因很简单，因为这部分人群正是最需要医疗救治的，包括一发病就是重症的，包括持续高烧的儿童感染者，包括孕晚期感染者，也包括那些需要透析或者放化疗的感染者（详见原研究对「unstable medical conditions」的定义）。我们不能把宝贵的医疗资源消耗在那些几乎没有重症进展风险的感染者身上。
三
面对传染性极强的Omicron，一个很现实的问题就是对医疗系统的冲击。
全社会中医护人员的数量是相对稳定的，并且整个医疗系统并非专门为应对某一种特定的传染病而设计，平时需要接诊各种各样的急重症、慢性病和孕产妇等。而在Omicron爆发之下，如何合理分配医疗资源就成为最棘手的一个问题，面对大量其他疾病，我们需要维持最基础的医疗力量。
实际上不仅仅只是华山医院这一项研究，在其他国家和地区的一些统计数据（虽然没有像华山这样严谨）也表明，大多数感染者都是无症状/ 轻症。吉林四月的数据显示2.5万名感染者中无症状和轻症占了97.5%，中国台湾的这个数字是99.73%，近似于新加坡的99.7%（并且这些数字有可能是低估的）。
尽管非重症患者比例这么高，但我们以往没有准确的研究表明这些非重症患者是否整个病程均维持非重症、有多少患者有重症进展风险、具体哪些患者是风险人群——这些问题，我们在华山这项研究中找到了关键的数据。在论文摘要中，研究人员强调了对公卫实践的影响：「This study provides evidence for refining COVID-19 public health strategies to minimize the risk of overwhelming of regional medical resources.」
因此基于目前的研究结果，将来医疗资源更加合理的分配应该是：
1. 妥善安置非重症无不稳定病情的Omicron感染者；
2. 密切监测风险组人群（高龄、有基础疾病、未接种疫苗）的感染者，早期服用抗病毒药物；
3. 集中力量救治重症患者和不稳定病情患者；
4. 避免过度消耗其他疾病的诊疗资源。
须强调的一点是，面对未来新的的免疫体、疫苗接种率的提升、医疗救治条件的改善，这些应对策略是动态变化的。
就像昨天说的，对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
昨晚写了华山医院发在China CDC Weekly的那项重要研究（https://t.cn/A6aw7q0A），这边我尝试用更简单的话解释一下这项研究的意义，以及为什么说是「重要研究」。
一
什么叫做「对病情轻重进行准确预测」，我举几个例子。
你比如说以前在急诊，半夜经常会收到各种各样原因来看病的，其中最常见的急诊原因之一是——肚子痛（腹痛）。
然而腹痛并不是一个疾病，而是一个症状。大多数单纯腹痛的患者预后良好，但是有少部分是需要急诊手术的，因为急诊的腹痛可能有内科外科妇科等多种可能，包括内科最常见的溃疡、外科最常见的阑尾炎、胆石症和肾结石以及妇科的急性盆腔炎等（还有一些更紧急的宫外孕（异位妊娠）破裂、蒂扭转等），甚至像心梗也可能表现为腹痛。
这就要求急诊医生对于患者的病情有准确判断，正确治疗的前提是正确诊断，一旦漏过了心梗、蒂扭转这些疾病，后果可能会十分严重。所以对于同样是腹痛的患者，最终采取的治疗方式可能差异巨大。在急诊中，医护人员会根据患者的病情分级，以确保危重的患者获得优先治疗。
这是症状，再说说一些更加具体的病变，这里举个例子——乳腺结节（Breast nodules）。
乳腺结节是中青年女性体检当中最常见的问题之一，根据不同研究检出率在5%~24%之间。很多人看到乳腺结节就会想到乳腺癌，但实际上绝大多数乳腺结节都是良性的，预后良好，只需要定期随访即可，但也有少部分乳腺结节是有恶性可能，需要及早进行病理活检或手术干预。
为了鉴别乳腺结节良恶性，在影像学检查中会使用BI-RADS分级系统。BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System) 的缩写，它根据结节的大小、形态、内部回声、有无钙化以及血流信号等指标，将乳腺的病变分为0-6级。
例如3级几乎没有恶性可能，4a级有＜10%的恶性可能，具体分级意义限于篇幅就不展开说了。如果各位女性朋友有做过乳腺钼靶/ B超并且发现过结节的话，可以看一下自己的报告有没有标注BI-RADS分级，网上也很容易找到对应的解释。
而之所以要做分级，就因为我们不可能对所有乳腺结节采取「一刀切」（包括甲状腺结节、肺结节也是）。让绝大多数乳腺结节只有2/3级的女性接受活检甚至手术切除，这属于过度诊疗。这里的「过度诊疗」有两重含义，首先是对于这些女性的健康有伤害，其次我们的医疗系统也无法承载这样的诊疗压力。
二
因此这就是准确诊疗的重要性，同样一种症状对应着不同的疾病，同样一种疾病有不同的严重程度，对不同轻重程度的患者要采取不同的诊疗手段。
而在传染病上也是类似道理，为什么法定传染病上我们要分为甲乙丙三类，因为不同传染病每年的发病率和死亡率（注意不是病死率）有较大区别。面对现在的Omicron变异体，了解其严重程度十分重要，两年多以来大量病毒学、流行病学和临床医学的研究都表明，Omicron和最初的原始毒株在致病力上有着很大不同。
华山医院这项研究希望了解的一个重要问题是：在所有感染者中占了绝大多数的非重症、无不稳定病情的人群，他们的病情究竟会如何变化？
这项样本量超过三万人的研究表明，这些感染者最终发展为重症的概率为0.065%，其中风险组发展为重症的概率为0.238%，而非风险组的概率为0。
当然，假使样本量再大一些，达到几十万几百万的数字（实际上没有太大意义），我们在非风险组中也能发现有一些患者进展为重症。而很多人问的一个关键问题是，为什么研究不纳入在入院时是重症、或者是轻症但是有不稳定病情的感染者？
原因很简单，因为这部分人群正是最需要医疗救治的，包括一发病就是重症的，包括持续高烧的儿童感染者，包括孕晚期感染者，也包括那些需要透析或者放化疗的感染者（详见原研究对「unstable medical conditions」的定义）。我们不能把宝贵的医疗资源消耗在那些几乎没有重症进展风险的感染者身上。
三
面对传染性极强的Omicron，一个很现实的问题就是对医疗系统的冲击。
全社会中医护人员的数量是相对稳定的，并且整个医疗系统并非专门为应对某一种特定的传染病而设计，平时需要接诊各种各样的急重症、慢性病和孕产妇等。而在Omicron爆发之下，如何合理分配医疗资源就成为最棘手的一个问题，面对大量其他疾病，我们需要维持最基础的医疗力量。
实际上不仅仅只是华山医院这一项研究，在其他国家和地区的一些统计数据（虽然没有像华山这样严谨）也表明，大多数感染者都是无症状/ 轻症。吉林四月的数据显示2.5万名感染者中无症状和轻症占了97.5%，中国台湾的这个数字是99.73%，近似于新加坡的99.7%（并且这些数字有可能是低估的）。
尽管非重症患者比例这么高，但我们以往没有准确的研究表明这些非重症患者是否整个病程均维持非重症、有多少患者有重症进展风险、具体哪些患者是风险人群——这些问题，我们在华山这项研究中找到了关键的数据。在论文摘要中，研究人员强调了对公卫实践的影响：「This study provides evidence for refining COVID-19 public health strategies to minimize the risk of overwhelming of regional medical resources.」
因此基于目前的研究结果，将来医疗资源更加合理的分配应该是：
1. 妥善安置非重症无不稳定病情的Omicron感染者；
2. 密切监测风险组人群（高龄、有基础疾病、未接种疫苗）的感染者，早期服用抗病毒药物；
3. 集中力量救治重症患者和不稳定病情患者；
4. 避免过度消耗其他疾病的诊疗资源。
须强调的一点是，面对未来新的的免疫体、疫苗接种率的提升、医疗救治条件的改善，这些应对策略是动态变化的。
就像昨天说的，对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
填报志愿的一些建议和注意事项——
高考成绩快要公布了，填好志愿是和考出好成绩一样最重要的事情，有很多同学没考好但通过填好志愿挽回了不少遗憾，也有同学考得不错但志愿没填好而白白浪费了好成绩，填高考志愿是会影响自己未来人生很长时间的重要决策，因此必须要重视起来。关于高考志愿填报我有如下一些建议和观点（仅供参考）：
填志愿的时候主要考虑三个方面：选择城市、选择大学、选择专业，三个方面，而不同的学生的选择方式是不一样的：
一、一些参考建议：
（1）对于不论走什么人生发展路线的同学，在自己的目标候选学校层次差不多的情况下，都应该优先选择北上广深等一线大城市、崛起的新一线城市、各地省会城市（如杭州、成都、南京等）作为主要的读大学的目标城市，且尽可能选择大学地址在距离市区不远的。
（2）对于比较喜欢挑战、喜欢冒险、未来很想去大城市就业打拼、想要自主创业的同学：
即使在欠发达地区能上的学校比在发达地区的学校稍微好一些，但只要候选学校不是有质上的差距（比如西部的985和东部的很一般的双非院校），都应该优先选择北上广深等一线大城市、崛起的新一线城市、各地省会城市（如杭州、成都、南京等）作为主要的读大学的目标城市，且尽可能选择大学地址在距离市区不远的。
因为，在大城市工作，学历固然重要，但长远来看，能力、视野、阅历更重要。
（3）对于未来想做学术研究路线、计划走考公考编考教师等路线、未来想返回到家乡非1、2线小城市（未来很不想去大城市工作）同学：
其实在哪座城市远远没有在什么学校读什么专业更重要，尽可能选择自己分数能报上的最好的学校、对未来考公考编或考研最有利的专业，因为考研、考公考编等，非常看重教育背景（学校和专业的限制很强）。
如果你打算选择走学术路线的（读到博士），要考公考编的话，第一学历非常重要，大学和专业才是最重要的，能读双一流就就不要读普本，可以优先考虑以自己分数能够到的学校里学术氛围最强的大学和专业。
如果考公，那就查查历年各地公考的专业需求最高的专业；如果计划做学术研究，那就一是看兴趣，而是看保研率高或考研难度小的专业。
最后再考虑所在城市。当然，同等情况下考虑城市的时候也是优先考虑大城市。
（4）通常来讲，在求职就业中，毕业于哪个大学比什么专业毕业往往更重要，大学在求职就业中占的权重是比专业大的，因此尽可能填一个好大学，再考虑大学专业，比如在某名牌大学的冷门专业和某所省属重点双一流高分热门专业录取差不多，优先考虑前者。
首先，大学教育不是应试教育，也不是专业职业教育，而是素质教育，而一个人的综合素质，很大程度上不取决于他读了什么专业，而是取决于他在什么环境中成长和发展。
就读院校是一个重要的人生起点，好大学的资源、环境、机会、校友人脉等都是很不错的，读大学期间能接触的资源、机会、朋友会很更为优秀，毕业于一个好大学意味着距离这个好大学能带来的资源更近，在毕业后也能享受母校名声和校友网络带来的红利，对自己的终身发展非常有利益。
（5）除去医学、艺术、外语等限制特别严格的专业，尽可能选择去综合性大学，综合性大学的校园环境、发展机会、校园生活、教育资源等，相对来说会更加丰富一些。
（6）大学专业也不要奔着热门的选，不要奔着现在高薪的选，谁也不能保证未来十年某个专业能一直吃香，比如十年前很火的土木工程，现在的人才需求已经大幅下降了，一定要奔着兴趣爱好所在的、适合自己、长远来看有前景的行业的选，热爱可抵岁月漫长，最起码的底线是不讨厌。
（7）选专业如果不知道怎么选，没有明确的目标，就选一些比较基础的本科专业，适用面越广越好，未来在社会上的适配度更高、选择面更宽，因为本科阶段学的内容本来就很基础，学什么专业不代表未来就要做什么、能做什么。
大学本科阶段的专业知识，大多是不太能直接用于工作中的，最多能打基础，真正的专业知识需要工作之后才能学到最新最全最实用的，因此本科的专业其实不会成为左右你将来择业和就业发展的最大影响因素。
其实读什么专业不代表你将来就要干什么行业，很大部分人大学专业和自己从事的职业关系都不大，但是城市位置、大学的办学层次，直接影响你将来十年的发展。
（8）特别一提，未来选AI、新能源、乡村振兴、养老等相关的专业，毕竟是未来大趋势，肯定不会错的；也有很多同学问我学医怎么样，我觉得医学是永远都会有需求的，未来也是有保障的，但要考虑好，一旦学医，就意味着更辛苦的大学生活和更长时间的求学生涯，要想去好点的单位，就必须要一路本硕博不断熬下去，直到熬出头。
（后续我还会出一篇关于选专业的文章）
（9）不要完全听从父母、老师的意见，他们的意见仅供参考，学生自己想要什么、想做什么才是最重要的，自己的人生需要自己掌控。况且，这个时代发展太快了，如果父母本身没有较高的学历、较为开阔的视野，老师也一直在校园很少出去见世面，其实他们对大学和专业的理解是不准确的。
（十）不要浪费钱花费上万元去找所谓的专业志愿填报师或填报填报班去帮你填，这些机构和个人大多不靠谱，多把自己手上的几本高考志愿填报书翻翻，多上网和APP查查搜搜，多看几篇前辈们的分享和讲座，做出来的填报方案大概率比他们填的专业，他们可能会为了挣钱，选择保守填报让学生白白浪费了分数，或忽悠考生及考生家长应付了事，但填的根本不是学生的意愿。
二、特别补充：为什么大学所在城市很重要？
不论你能考上的学校是重点高校还是大专院校，如地址在东部沿海一线大城市和省会大城市的学校，相比于二三线城市或内陆欠发达地区城市的学校而言，都有非常大的优势。因为大城市资源丰富，成长机会也多，接触新鲜事物的机会多，接触大企业大舞台的机会多，对学生未来就业、深造、人生体验、视野等方面，都非常有利。
就比如，在成都（省会）和绵阳（二三线城市）分别有一所办学层次差不多的大学，高考录取分数也差不多，但去成都这所学校开招聘会的好企业、办活动讲座的名人大咖、教育资源倾斜等方面真的就比绵阳的这所学校多。
读大学，不再像高中时代一样，不再是以考试成绩作为考核学生优秀与否的人生阶段，大学里最重要的事情，不是考试考个好分数，而是寻找到人生方向，锻炼综合能力，让自己能顺利从学生过渡到社会，让自己能有一技之长，能在社会安身立命。
无论是走学术道路，还是创业，还是工作，还是从 政，还是做其他工作，资源越集中的地方，机会越多，视野就越开阔，对未来发展也就越有利。
我每年都要辅导非常多的大学生，团队里也有非常多大学生，来自大城市一般学校的学生，在业务能力、知识面、实践经历、思维模式等方面的职场综合竞争力，往往能轻松秒杀来自西部、二三线小城市一些比较好的学校的学生。
三、特别补充：关于是否要远离家乡读大学：
而我觉得选大学是否要远离家乡，其实要分情况来讨论的，不能一概而论，至少要分为以下这几种情况：
（一）、满足以下条件越多的的同学就越建议【不要】选择去远离家乡的地方读大学。
1、自己家本来就是北上广深等一线、新一线大城市的，所在城市有很不错且很合适自己的大学、不错的的未来发展机会和资源，那何必舍近求远？
2、父母在家乡城市也有也有很多的优质社会资源积累，在家乡发展能够为自己未来的就业、创业发展等提供非常多的帮助，让自己少走弯路，让自己发展得更好。
3、自己和家里父母关系很好，自己也比较粘父母，家庭关系有爱和谐，在父母身边也非常自在轻松，而不会被束缚限制、严格管理，能获得非常多来自家庭的鼓励和支持。（无论是精神层面还是现实层面）。
4、家乡的亲人、亲戚朋友关系也不错，给予自己的更多是支持、鼓励、正向的影响，而非消耗、索取和拖累。
5、自己并不是非常喜欢未知、喜欢冒险、喜欢挑战的性格，未来也没有太高的理想抱负，就像安安稳稳地过一生，做一个平凡人，那其实也不合适去很远、很大的地方。
（二）、满足以下条件越多的的同学就越建议【要】选择去远离家乡的地方读大学。
1、自己家是非常偏远地区乡村、小城镇的，家乡所在周围没有好大学，机会资源也很少，那就要选择去资源更集中的地方、学校更好的地方，获取更多的发展资源和机会。
2、自己父母亲人在本地的社会资源很一般，并不能为你的未来提供太多帮助，在外地和在本地差不多。
3、自己的家庭关系很差，父母给不了你任何的支持和鼓励，而且不断阻碍你进步，不断地打击嘲讽你，不断消耗你和贪得无厌地向你索取，留在父母身边很压抑，很受束缚、很有压力、很不开心。
4、自己原生家庭的经济条件比较差，家乡大多数的亲戚都是比较差的，并不能为你提供什么帮助，反而不断消耗你（比如问你借钱、找你帮忙、阻碍你进步等等），真的能走多远走多远，远离了原生家庭的环境，压力才会小点，自己才能伸展得开拳脚去全身心为自己的事业前程奋斗前进。
寒 门 难 出贵子，不仅是因为原生家庭的条件资源限制，还有很大因素上就是无数人就是被家里的父母亲人、亲戚朋友们给给拖垮的，每走一步都要被一群人拖拽着，非常吃力。
5、比较喜欢冒险，喜欢压力和挑战，喜欢探索未知，比较未来很想有一番成就，有比较高的未来预期，想去体验更多新鲜事物，见识更为宽阔的世界。
最后，以上建议，仅供参考，祝愿大家都被自己理想的大学录取呀！一个月后都能收到属于自己的录取通知书！
（三年来，我组织了不少学长学姐、老师前辈，免费助过几千人填高考志愿啦，大家可以到我的高考志愿填报微博群里来提问交流。）
（作者：耿向顺）[good][good][good]感谢！ https://t.cn/RI7nYAL
高考成绩快要公布了，填好志愿是和考出好成绩一样最重要的事情，有很多同学没考好但通过填好志愿挽回了不少遗憾，也有同学考得不错但志愿没填好而白白浪费了好成绩，填高考志愿是会影响自己未来人生很长时间的重要决策，因此必须要重视起来。关于高考志愿填报我有如下一些建议和观点（仅供参考）：
填志愿的时候主要考虑三个方面：选择城市、选择大学、选择专业，三个方面，而不同的学生的选择方式是不一样的：
一、一些参考建议：
（1）对于不论走什么人生发展路线的同学，在自己的目标候选学校层次差不多的情况下，都应该优先选择北上广深等一线大城市、崛起的新一线城市、各地省会城市（如杭州、成都、南京等）作为主要的读大学的目标城市，且尽可能选择大学地址在距离市区不远的。
（2）对于比较喜欢挑战、喜欢冒险、未来很想去大城市就业打拼、想要自主创业的同学：
即使在欠发达地区能上的学校比在发达地区的学校稍微好一些，但只要候选学校不是有质上的差距（比如西部的985和东部的很一般的双非院校），都应该优先选择北上广深等一线大城市、崛起的新一线城市、各地省会城市（如杭州、成都、南京等）作为主要的读大学的目标城市，且尽可能选择大学地址在距离市区不远的。
因为，在大城市工作，学历固然重要，但长远来看，能力、视野、阅历更重要。
（3）对于未来想做学术研究路线、计划走考公考编考教师等路线、未来想返回到家乡非1、2线小城市（未来很不想去大城市工作）同学：
其实在哪座城市远远没有在什么学校读什么专业更重要，尽可能选择自己分数能报上的最好的学校、对未来考公考编或考研最有利的专业，因为考研、考公考编等，非常看重教育背景（学校和专业的限制很强）。
如果你打算选择走学术路线的（读到博士），要考公考编的话，第一学历非常重要，大学和专业才是最重要的，能读双一流就就不要读普本，可以优先考虑以自己分数能够到的学校里学术氛围最强的大学和专业。
如果考公，那就查查历年各地公考的专业需求最高的专业；如果计划做学术研究，那就一是看兴趣，而是看保研率高或考研难度小的专业。
最后再考虑所在城市。当然，同等情况下考虑城市的时候也是优先考虑大城市。
（4）通常来讲，在求职就业中，毕业于哪个大学比什么专业毕业往往更重要，大学在求职就业中占的权重是比专业大的，因此尽可能填一个好大学，再考虑大学专业，比如在某名牌大学的冷门专业和某所省属重点双一流高分热门专业录取差不多，优先考虑前者。
首先，大学教育不是应试教育，也不是专业职业教育，而是素质教育，而一个人的综合素质，很大程度上不取决于他读了什么专业，而是取决于他在什么环境中成长和发展。
就读院校是一个重要的人生起点，好大学的资源、环境、机会、校友人脉等都是很不错的，读大学期间能接触的资源、机会、朋友会很更为优秀，毕业于一个好大学意味着距离这个好大学能带来的资源更近，在毕业后也能享受母校名声和校友网络带来的红利，对自己的终身发展非常有利益。
（5）除去医学、艺术、外语等限制特别严格的专业，尽可能选择去综合性大学，综合性大学的校园环境、发展机会、校园生活、教育资源等，相对来说会更加丰富一些。
（6）大学专业也不要奔着热门的选，不要奔着现在高薪的选，谁也不能保证未来十年某个专业能一直吃香，比如十年前很火的土木工程，现在的人才需求已经大幅下降了，一定要奔着兴趣爱好所在的、适合自己、长远来看有前景的行业的选，热爱可抵岁月漫长，最起码的底线是不讨厌。
（7）选专业如果不知道怎么选，没有明确的目标，就选一些比较基础的本科专业，适用面越广越好，未来在社会上的适配度更高、选择面更宽，因为本科阶段学的内容本来就很基础，学什么专业不代表未来就要做什么、能做什么。
大学本科阶段的专业知识，大多是不太能直接用于工作中的，最多能打基础，真正的专业知识需要工作之后才能学到最新最全最实用的，因此本科的专业其实不会成为左右你将来择业和就业发展的最大影响因素。
其实读什么专业不代表你将来就要干什么行业，很大部分人大学专业和自己从事的职业关系都不大，但是城市位置、大学的办学层次，直接影响你将来十年的发展。
（8）特别一提，未来选AI、新能源、乡村振兴、养老等相关的专业，毕竟是未来大趋势，肯定不会错的；也有很多同学问我学医怎么样，我觉得医学是永远都会有需求的，未来也是有保障的，但要考虑好，一旦学医，就意味着更辛苦的大学生活和更长时间的求学生涯，要想去好点的单位，就必须要一路本硕博不断熬下去，直到熬出头。
（后续我还会出一篇关于选专业的文章）
（9）不要完全听从父母、老师的意见，他们的意见仅供参考，学生自己想要什么、想做什么才是最重要的，自己的人生需要自己掌控。况且，这个时代发展太快了，如果父母本身没有较高的学历、较为开阔的视野，老师也一直在校园很少出去见世面，其实他们对大学和专业的理解是不准确的。
（十）不要浪费钱花费上万元去找所谓的专业志愿填报师或填报填报班去帮你填，这些机构和个人大多不靠谱，多把自己手上的几本高考志愿填报书翻翻，多上网和APP查查搜搜，多看几篇前辈们的分享和讲座，做出来的填报方案大概率比他们填的专业，他们可能会为了挣钱，选择保守填报让学生白白浪费了分数，或忽悠考生及考生家长应付了事，但填的根本不是学生的意愿。
二、特别补充：为什么大学所在城市很重要？
不论你能考上的学校是重点高校还是大专院校，如地址在东部沿海一线大城市和省会大城市的学校，相比于二三线城市或内陆欠发达地区城市的学校而言，都有非常大的优势。因为大城市资源丰富，成长机会也多，接触新鲜事物的机会多，接触大企业大舞台的机会多，对学生未来就业、深造、人生体验、视野等方面，都非常有利。
就比如，在成都（省会）和绵阳（二三线城市）分别有一所办学层次差不多的大学，高考录取分数也差不多，但去成都这所学校开招聘会的好企业、办活动讲座的名人大咖、教育资源倾斜等方面真的就比绵阳的这所学校多。
读大学，不再像高中时代一样，不再是以考试成绩作为考核学生优秀与否的人生阶段，大学里最重要的事情，不是考试考个好分数，而是寻找到人生方向，锻炼综合能力，让自己能顺利从学生过渡到社会，让自己能有一技之长，能在社会安身立命。
无论是走学术道路，还是创业，还是工作，还是从 政，还是做其他工作，资源越集中的地方，机会越多，视野就越开阔，对未来发展也就越有利。
我每年都要辅导非常多的大学生，团队里也有非常多大学生，来自大城市一般学校的学生，在业务能力、知识面、实践经历、思维模式等方面的职场综合竞争力，往往能轻松秒杀来自西部、二三线小城市一些比较好的学校的学生。
三、特别补充：关于是否要远离家乡读大学：
而我觉得选大学是否要远离家乡，其实要分情况来讨论的，不能一概而论，至少要分为以下这几种情况：
（一）、满足以下条件越多的的同学就越建议【不要】选择去远离家乡的地方读大学。
1、自己家本来就是北上广深等一线、新一线大城市的，所在城市有很不错且很合适自己的大学、不错的的未来发展机会和资源，那何必舍近求远？
2、父母在家乡城市也有也有很多的优质社会资源积累，在家乡发展能够为自己未来的就业、创业发展等提供非常多的帮助，让自己少走弯路，让自己发展得更好。
3、自己和家里父母关系很好，自己也比较粘父母，家庭关系有爱和谐，在父母身边也非常自在轻松，而不会被束缚限制、严格管理，能获得非常多来自家庭的鼓励和支持。（无论是精神层面还是现实层面）。
4、家乡的亲人、亲戚朋友关系也不错，给予自己的更多是支持、鼓励、正向的影响，而非消耗、索取和拖累。
5、自己并不是非常喜欢未知、喜欢冒险、喜欢挑战的性格，未来也没有太高的理想抱负，就像安安稳稳地过一生，做一个平凡人，那其实也不合适去很远、很大的地方。
（二）、满足以下条件越多的的同学就越建议【要】选择去远离家乡的地方读大学。
1、自己家是非常偏远地区乡村、小城镇的，家乡所在周围没有好大学，机会资源也很少，那就要选择去资源更集中的地方、学校更好的地方，获取更多的发展资源和机会。
2、自己父母亲人在本地的社会资源很一般，并不能为你的未来提供太多帮助，在外地和在本地差不多。
3、自己的家庭关系很差，父母给不了你任何的支持和鼓励，而且不断阻碍你进步，不断地打击嘲讽你，不断消耗你和贪得无厌地向你索取，留在父母身边很压抑，很受束缚、很有压力、很不开心。
4、自己原生家庭的经济条件比较差，家乡大多数的亲戚都是比较差的，并不能为你提供什么帮助，反而不断消耗你（比如问你借钱、找你帮忙、阻碍你进步等等），真的能走多远走多远，远离了原生家庭的环境，压力才会小点，自己才能伸展得开拳脚去全身心为自己的事业前程奋斗前进。
寒 门 难 出贵子，不仅是因为原生家庭的条件资源限制，还有很大因素上就是无数人就是被家里的父母亲人、亲戚朋友们给给拖垮的，每走一步都要被一群人拖拽着，非常吃力。
5、比较喜欢冒险，喜欢压力和挑战，喜欢探索未知，比较未来很想有一番成就，有比较高的未来预期，想去体验更多新鲜事物，见识更为宽阔的世界。
最后，以上建议，仅供参考，祝愿大家都被自己理想的大学录取呀！一个月后都能收到属于自己的录取通知书！
（三年来，我组织了不少学长学姐、老师前辈，免费助过几千人填高考志愿啦，大家可以到我的高考志愿填报微博群里来提问交流。）
（作者：耿向顺）[good][good][good]感谢！ https://t.cn/RI7nYAL
#我镜头里的:上海365##遇见美好##盛夏光影##微博vc计划##中国图库[超话]##摄影人[超话]#[心]美在身边[心][鲜花]最爱日出前的天空上那充满希望的一抹微红，和静心守候那不可预知，又可能瞬间出现的日出前后的静美时光[心][鲜花][音乐][心]摄于前天早上的申城，多少有点遗憾的是图2飞机✈️的位置和月亮还是有点高度差[可爱] 和预判的有点差距，[心]于是最后一张图6的日出时分那张，终于又等到漂亮的飞机✈️时，就毫不犹豫的赶紧用2次曝光拍摄了下来了[可爱] 图3也是2次曝光拍摄。
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