[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。

在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。

中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。

张锡纯《山萸肉解》

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。

张锡纯重用山萸肉治病医案

我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。

张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?

虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?

张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。

张锡纯的“来复汤”

山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱

这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。

然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。

结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。

李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气

山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。

李可的“破格救心汤”

方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。

本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,

重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。

张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”

古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,

“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。

余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”

李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。

张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。

“是老师教我的,跟雪花有关的事。我记得那是五年级的时候,在圣诞假期的前一天,基恩老师让我们用纸剪出雪花的模样,你知道的,就是小孩子的剪纸游戏。老师说,如果把雪花放在显微镜下观察,你会发现没有两片雪花是一样的,每一片雪花都是独一无二的。”
“好好想一想,小朋友们!”诺伯特似乎回到了一九五三年,看到自己坐在中心小学的教室里,努力想把粘在手上的闪粉和胶水弄掉。他似乎能看到基恩老师那一头不太真实的蓝白色头发,好像在那个年代,上了年纪的女士的头发都是这个颜色。他能感受到老师的温柔和美好。银色的闪粉看起来多么可爱呀,在他伸手去碰它们之前,他只是看着闪粉都觉得很幸福。但是在他想用闪粉装饰雪花时,很遗憾,出了一点儿小状况:胶水和闪粉在他的指尖黏成一团,形成一大团灰色的黏球,黏在雪花上、桌子上以及他的袖子上。
基恩老师说:“是的,雪花就和你们一样,孩子们,你们每个人都是特别的。在这个世界上,没有其他人会和你们相似,你们都有自己的独特天赋。你们每个人都会在某个方面创造属于自己的成就,在那个方面,没有人会比你们做得更棒。你们要做的就是找到自己擅长的那个方面,找到属于自己的那片雪花!”
诺伯特一想到原来自己也有与众不同的地方就很兴奋,并且很好奇自己到底有什么天赋。他搓搓手指,看着那些干了的胶水一点点地掉到裤子上,他知道自己的天赋绝不是剪雪花纸片。
诺伯特述说着自己的童年,白蒂和玛格丽特露出温柔的神情,静静听着。

我想大概是刚才那幅跟雪有关的画让我想起了雪花吧。每一次想起雪花,我都会想着:我要找到自己独特的使命。像老师在很多年前告诉我们的:‘我们都有自己独特的天赋……’我相信她。我以前还不知道那番关于‘雪花独特性’的言论是陈词滥调。我也不知道后来证实了那些话并不是真的。现在我知道了,雪花的结构是有可能重复的。以前,我很想知道自己在日后会发掘出什么样的特殊潜能。但现在,回看自己的一生,我发现,原来我从来没有找到自己的独特能力。我想,也许不是所有人都像雪花一样特别吧!”说到这里,诺伯特又露出了焦虑时的招牌微笑,还干笑了一两声,好让她们知道自己无意把场面搞得那么严肃。

“噢,但你找到了呀!”白蒂的声音很平缓,还带着呼气声,“你的老师说的是苏格拉底主张的‘恶魔性’。你内心有一个声音,或说有一种指引、一种提示。你越是听从它,它就会越强烈。它会告诉你:‘现在去那里’‘接下来试试这个’‘今天和那个人说话’。只要你听从它,你就能成为真正的自己,这就是我们在这里的原因!”白蒂似乎为可以传授自己的人生观而兴高采烈,继续说道:“我们在这里,就是为了成为真正的自己!”
诺伯特还等着白蒂收尾,但很明显她已经说完了。
玛格丽特说:“说实话,这场谈话对我来说有点儿难理解。什么‘找到自己的独特潜能’‘我们在这里就是为了成为真正的自己’,这都是些什么话!我的死鬼前夫说过一句话:‘别想太多。’这就是我的人生观。算了,嗒——嗒!”在离开之前,她从柜台上的面包筐里拿走了最后一块科乐起司饼干。“俗话说:‘吃完这块再上路!'”
诺伯特亲眼看着他的晚餐就要进到玛格丽特的嘴巴里。
玛格丽特走了几步,又倒回来,把饼干放在白色的面包筐里。
“哦,请拿去吃吧!”诺伯特恳切地说,“放着也只是浪费而已。”
“哦,不行的,”玛格丽特睁大了蓝色的双眼,说,“我必须注意自己的淑女形象。”
诺伯特轻轻咳了一下,来掩盖自己其实松了一口气的心情。——摘 https://t.cn/RJyRZTb

刚接成都一家私厂电话,要我去上班呢!

这个人是我头些天就已谈过。想去那家大点的厂,但说招满了!另外给介绍个人去小厂,我就不愿意!毕竟,去成都还有点距离,还不能回出租房随时给看看东西这些!

再说,看新闻时。想成都郫县那边又在搞抗疫封闭。咱就更不想过去了!这也快年底,咱考虑还是很想在这周边能工作。还有,宜宾这边也是有很多厂矿。但工资比成都要少这么几百块钱!我看了看,上班时间都长。还很不容易找到八个小时的岗位!这边上班是十二个小时。这会占据我很多时间,这还是我为难的地方。

咱还没给她答应。主要原因咱心底太给点儿纠结呢!但我现在,在行为上就已下意识在准备。我没啥钱,就三百块不到!

虽说生活费给用不了啥钱。但下个月房租二百八十块也得靠借。还好!她说入职没几天就可以给预支点餐费。这能减少我很多压力!

眼看要年底,咱还得房租孩子上学费用跟生活费。咱再努力、再坚持、再节约也得靠自己给挣钱生存啊!我在前几个月时间,还有点借支也没能还。

孩子读书今年叫去学校伙食团吃饭,也欠两千块左右的钱。还有,头几天前妻还说孩子没衣裳穿,给患感冒好多天也没钱!这我没想到!想孩子衣服偶尔也在买。但他这两年个儿长高了不少,这年天冷比往年冷,衣裳就跟不上啦!特感觉有点不负责任,觉得很愧疚!

孩子还会在开学时也要用一部分钱。我想这些因素,我更需要再挣钱来先给生存下去。想咱这很多年来,没靠父母,也靠不了父母。一个人怎工作就怎去解决生活。现在更得又要去奋斗了!

买回来的食物,还有一点。米剩一半,十斤左右。面条还剩一大半把,不知放得久不?这几斤重,带过去要费力的多!鸡蛋咱要给煮熟带上,这不能放太久。皮蛋一直放在门后那里,咱没怎么吃。不带过去,可能一两个月不会坏吧!?

老母亲送的肉还有两节香肠,我中午饭得吃。这香肠没做好,本也有点臭味了!咱出租房易潮湿,真怕放不了太久。

这天气,冷太多!咱衣裳要多带点不说,还要带着棉被过去!就这大包小包要走路远时,想想还又真有点儿头疼!

Q文才是我最想做好的事。但有时为一颗字或一句话就得费几个小时!这工作时……!但我已写好两万多颗字,块三百小条。如果微博只发一轮,这微博可能还能给天天发出。


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