联成迅康医药提醒:高血压一定要做对两件事

世界高血压联盟将每年 5 月 17 日定为「世界高血压日」,今天是第 18 个世界高血压日,主题为「精准测量、有效控制、健康长寿」。
目前,我国成人高血压患病人数约 2.45 亿,使用经过验证的设备和方法准确监测血压,借助药物及生活方式的改变有效控制血压,才能实现高血压防治的最终目标 ——「健康长寿」。

1精准测量

1)血压测量设备
使用符合标准且经验证的血压测量设备。
2018 年美国医疗器械促进协会(American Association of Medical Instrumentation, AAMI)、欧洲高血压协会(European Society of Hypertension, ESH)、国际标准组织(International Standard Organization, ISO)联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。
成人中经验证的电子血压设备在特殊人群(儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者)中可能不准确。
此外,选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压,较大则会低估血压。
手动听诊式设备:袖带长度为上臂中部周长的 75%~100%,袖带宽度是上臂周长的 37%~50%。
自动化电子设备:根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。
臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带,因为矩形袖带可能会高估血压。
气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。
袖带的下端应位于肘前窝上方 2~3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜,以下方容纳一根手指为宜。
2)家庭血压测量

家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压,是高血压治疗长期随访的最佳方法。
① 用于诊断和每次就诊前

• 测量 7 天(至少 3 天);
• 早晚测量;
• 饭前测量,如接受降压治疗则服药前测量;
• 每次测量 2 遍,间隔 1 分钟。

② 高血压治疗的长期随访

• 每周(最频繁)或每月(最低要求)重复测量 1~2 次

药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究;公共场所中血压测量的研究少,但有助于普通人群的筛查;无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定,因此不应用于高血压的诊断和治疗。
2
有效控制

1)降压目标的选择
目前我国指南建议一般高血压患者血压降至 < 140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上者可进一步降至 < 130/80 mmHg。

虽既往建议老年高血压患者血压降至 < 150/90 mmHg  即可,但近期一些研究显示更低的血压目标(SBP < 130 mmHg)对老年患者亦有益。

因此,对于此类患者,应根据患者合并症的严重程度、对治疗的耐受性等综合评估降压目标。
对大多数高血压患者而言,应在 4~12 周内将血压逐渐降至目标水平。
2)降压药物的选择

目前我国指南推荐的一线降压药物仍为 5 大类:钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和 β 受体阻滞剂。

而最新发布的 2020 ISH 高血压指南及 2021 WHO 高血压指南均将 β 受体阻滞剂踢出了一线降压药物之列。但同时明确指出,对于合并心衰、心绞痛、陈旧心梗及房颤等患者,仍应考虑选用 β 受体阻滞剂降压治疗。

5 类降压药物之间的差别总体很小,但就特定并发症而言仍有差别:

图. 常用降压药的强适应证
a:冠心病二级预防;b:对伴心肌梗死病史者可用长效 CCB 控制血压;c:螺内酯;d:eGFR < 30 mL/min 时应选用襻利尿剂;e:氨氯地平和非洛地平可用。
+ 适用;- 不适用;± 可能适用

① 二氢吡啶类 CCB 主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

急性冠状动脉综合征患者不推荐使用短效硝苯地平。

非二氢吡啶类 CCB,也可用于降压治疗。

② ACEI 对糖脂代谢无不良影响。适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、房颤预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

ARB 基本同 ACEI,适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者,并可预防心房颤动。

③ 噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。

④ β 受体阻滞剂主要适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。可影响糖、脂代谢。

陶瓷是有着最广泛群众基础的一项收藏,它的文化背景也最为奥妙。要了解陶瓷,首先要了解我们的历史有多长。

我今年40岁,以我这样的年纪,三个人首尾相接就进清朝了,六个人就可以看到乾隆了;二十一个人首尾相接,就可以看到宋徽宗了;三十五个人就可以看到唐太宗。一百二十个人首尾相接的历史,就是中华民族的文明史,五千年,从甲骨文出现到现在。

以此看,历史没有多长,对吧?我们一旦把它量化,就会感到它没有想象的那么长。我们有文字的历史,从甲骨文到现在,不足五千年,就用刚才这样的计算方法,就是我这样年纪的一百二十个人首尾相接,大约就是我们中华民族的文明史,一个有文字记载的文明史。

陶器发明

甲骨文从诞生到现在,不足五千年。我们常说"五千年文明古国,亿万里美好河山",说的就是我国的历史和疆域。再往前追溯,就是我们用火的历史。用火,是野蛮到文明的一个过渡。

我们怎么开始用火的?最早的用火就是两个目的:一个取暖,一个熟制。人的进化跟吃熟食有很大的关系。那么,用火的第一个成就,当它开始烧制陶器的时候,距离现在大约只有不到一万年的时间。陶器是偶然烧成的。

烧造陶器是新、旧石器时代分界的一个特征。能够用火烧造一件陶器,是新石器时代的一个开端。

怎么烧造一个陶器呢?我们的祖先烧造陶器时,仅是一个偶然的发现,而不是一个必然的结果。我们今天说那是人类一个伟大的发明,但这个发明最早就是一个偶然的发现。
比如,用火的时候,火旁边的黏土成为板结状,变得非常硬,这个特征被古人发现了,所以他就有意识地把这个黏土提炼出来,把它做成一个造型,搁在火里烧,越烧温度越高,越烧东西就越完美。这就是陶器的发明,距今不足一万年。

正是这个发明,开创了中国陶瓷史的一个先端。因为有了陶器的发明,才有了后面瓷器的发明。我们常说陶瓷陶瓷,陶瓷从科学意义上讲,是两种东西,一种是陶,一种是瓷。我们先建立两个完整的概念,这样对后面的若干课才能有一个比较深刻的理解。

那么,我们一开始烧造陶器要干什么?首先是制造一个容器。

容器是什么?简单地说,就是一个碗,一个杯子,要用它盛饭、盛水。容器的革命,是人类文明坐标中非常重要的革命。容器的每一次发展,都意味着人类文明的进步。人类文明可以以容器为坐标。

我们今天不要狭隘地把容器理解为就是杯、碗,容器包括很多,比如住房,就是一个容器;比如洗澡用的澡盆,就是一个容器;小汽车也是;再比如现在储存信息用的移动硬盘,也是一个容器,可以容纳海量的知识在里面。所以,人类文明的每一次进步,都跟容器有关。

陶器是人类用物理和化学的方法,第一次使泥土改变特征,成为了一个人类的用具,这个伟大的发明载入了文明的史册。

陶器的好处是什么呢?就是它能就地取材,随心所欲。我想捏个碗就捏个碗,我想捏个罐就捏个罐,相对来说比较容易。陶器是人类早期最依赖的一种用器。我们早期的用器,都是用物理方法采集到的,比如掰下一根树枝、砍砸一块石头,用来击打野兽,这都是最早期用物理方法去制造的一种工具。那么陶器是第一次使用化学方法,就是高温下改变物质的形态。

那么,陶器有没有缺点呢?肯定有缺点。第一个缺点就是它易碎,费劲儿巴拉把这个碗做成了,稍一不小心就打碎了。每个人都有失手打碎瓷器和陶器的经历。

陶器的另外一个缺点,就是它吸水。今天可能感受不到这个缺点带给我们的困惑,而古人则是长时间为这件事困惑。

比如说过去古人也喝粥,喝粥的时候用什么呢?他可能用植物的果实,比如用一个匏(páo)器,就是我们所说的葫芦,一剖两半儿,盛上粥喝;或者用一块兽皮,兜起来喝,非常不方便。自从陶器出现,他开始用陶器盛粥的时候,就发现问题了:陶器吸水。比如母亲盛了一碗粥,出门就叫:"小二,赶快回来喝粥吧!"再回头一看,粥成干饭了,是吧?陶器把水给吸掉了。

所以,古人在长时间摸索陶器进化的过程中,不断尝试改变它的吸水率,不能让它太吸水。今天能够残留的陶器痕迹,就剩下一个花盆了。我们买的陶花盆是吸水的,而且要利用它的吸水性和透气性,保证花能茁壮生长,瓷器的花盆养花反而不好。依赖于这点,我们才能到今天还保留有一种陶器,跟我们的生活相关;如果不是这样,我们几乎就完全摆脱了陶器。

陶器还有另外一个用途,就是烧砖。红砖、灰砖都是陶器。今天提倡环保,国家已经下令不许挖黏土烧砖,但是我们还能看到被保留下来的用红砖、灰砖盖的房子,它们都是这个远古发明曾被广泛利用的一个证据。

新石器时代的陶器

烧陶的温度要有控制。历史上的烧陶,一般情况下都会低于1000度,瓷器一般要烧到1200度以上。所以说,一开始温度也限制了瓷器的产生。陶和瓷在科学上是两个概念。今天只说陶,以后再说瓷。那么,对陶的理解呢,首先要看它产生的背景。 陶器产生的一个最好的背景是黄河流域。黄河流域是我们民族、我们祖先的一个发祥地,黄河贯穿九个省,我们都称黄河为母亲河。陶器主要的发现地域,大多数沿着黄河流域。长江流域也有,但与黄河流域相比较,陶器数量要少,而且烧的温度也略低。所以今天我们如果把陶器拿出来单独地看,黄河流域烧造的是最好的陶器。

仰韶文化、马家窑文化、齐家文化、大汶口文化、龙山文化,都是黄河流域沿岸的文化;沿着长江流域的,主要是河姆渡文化和良渚(zhǔ)文化。

仰韶文化,有一个"人面鱼纹盆",非常有名。马家窑文化,著名的是"小口尖底瓶"。小口尖底瓶是一个提水的工具,它做得非常聪明,是尖底,为的是一旦进入水中,尖底瓶就会立刻翻个儿,水从它的口中流入;而当它装满水的时候,就立刻正起来了,这就是它的功能。五千年前的古人,已经开始用这么漂亮的东西来提水了。

产生陶器的一个主要原因,是因为中华民族是一个以农业为主的民族,是农耕民族。农耕民族的意识影响了我们生活的很多方面。因为我们是一个以种地为生的民族,以农业为主的都是自给自足的自然经济,我自己供自己吃穿,我们的贸易能力相对来说比游牧民族弱。首先弱在意识上。这是自给自足的自然经济的一个典型特征。而游牧民族是通过易货生存,通过交换取得他们不生产的东西。

农耕民族是定居的民族,需要大量生产用具。但生产时不考虑游牧民族需要抗震动的物品。比如游牧民族愿意使的是金属器、皮制器、木制器等等,都是不容易磕碎的,因为他们生活在行动当中。定居民族可就不在乎这个,分量重一点儿也没关系,易碎的话,小心一点儿就可以了。

农耕民族的思维定势就是重农轻商,我们几千年的文明都是重农轻商。所以在农业发达的时期,国家非常强盛;而当我们进入一个贸易社会,或者说经济社会的时候,弱点就显现出来了。

甘肃彩陶

没有纹饰的陶器称素陶,画有纹饰的陶器称彩陶,彩陶各有各的风格。早年的甘肃就有很多彩陶。要知道,在原始社会里,财产是以数量取胜的,而不是单纯的以质量取胜。当时的财富都以数量的形式表现,所以彩陶出土的时候往往非常多,有时候一窖有几十个、上百个,甚至几百个。当时不谋求彩陶的质量,而是谋求它的数量。

现在要想收集到一件彩陶是很困难的事情,但历史上为什么要做这么多彩陶陪葬呢?原因无非就是它是财富的显现。当时,积累财富以后,还没办法浓缩这个财富,他不能烧造一个质量更为优良的东西,像后来清代皇宫专用的珐琅彩,价值连城。因此,彩陶只能以数量作为财富的表现形式,然后下葬。被后人无意或有意挖掘出来的时候,你会看到堆积如山、一模一样的彩陶。所谓一模一样,也是大体看上去一模一样。由于是人工绘画,细节上都有差别#古玩[超话]# 。历史上像甘肃、青海,彩陶非常多,去这些地方找彩陶,相对来说比较容易,但找其他的就比较困难了。

人生就是无数糟心的事+无数次的内心化解,变成强大的自己,今天本来就着马上开学,做个全身spa再来个美容,谁成想,心里装的太多,失眠了,这是对不起自己,不能这样,
无论什么时候都要爱自己,不生气,就要开心其实聪明是一种智慧,而
善良才是一种选择!我就是要做那个容纳百川的人,你们尽情的折腾吧[可爱]


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • “在未来十年甚至更长时间里,我们的主要工作是提高测量希格斯玻色子性质的精确度”。  物理学家想知道希格斯粒子的寿命有多长——也就是其在衰变为其他粒子之前,能“存
  • 图3只要频率足够大,波形叠加可以形成任意形状;注意,这个时域图像没画全,后面还要有一个对称的向下的矩形波,让相位均值平衡为零如果把波的介质由绳环升维成球面、高维
  • 主人:它经常这样,大多数时候它整个上午都会在那儿守着盼着,有时候会休息小睡一会儿,让人看了都泪目。平时很乖巧,但在主人离家后乱咬东西,其实也是分离焦虑的症状,狗
  • 不要强求许多人会陪我们走下去,不要计较你对他那么好,他对你那么薄情,时光的路口每个人都有自己的人生转迹。对于那些喜欢我们,帮我们,扶我们,和我们一起共事的人我们
  • 忙得不甘愿的人,必然是他没有从忙中得到快乐,没有体会到身心寄托的地方就是忙——不忙做什么呢?一个人拥有再多,如果内心不知满足,那种精神上的贫穷更加可怜!所以,人
  • 中药十副,不如阿胶易补,1个女性如果能够坚持服用阿胶3个月以上 .. 就会发现整个人的皮肤,睡眠、气色都会开始改善 .. .. .. 而从营养学角度分析,阿胶具
  • 没有别的原因,他们的性格,他们在外人面前的人设,似乎也就是这样。而唯独谈及到他们的实力的时候,终究也是没有什么可以评价的。
  • 每晚八点与@摩登兄弟刘宇宁 白愁飞同行几多风雨。与@摩登兄弟刘宇宁 白愁飞同行几多风雨。
  •  辉吧从7月30日开始将定每两天出一个互动话题 X月,对你来说和大辉有关的最珍贵的记忆碎片是?而今天,辉吧也想和大家一起拾起那些封存在时间里的碎片,清晰大辉与大
  • #iQ学生公寓# 在寻找位于#哈德斯菲尔德#可以双人入住的学生公寓?诺斯菲尔德位于明尼阿波利斯双子城和圣保罗以南45分钟车程的地方,是一个非常棒的#大学城#,有
  • 对于子女方面,子女运确实是不够好的,主要是七杀入墓了,还临了空亡,而且你晚年走比劫大运,所以子女的运势是会比较弱,说明子女难有大的作为,发展的,所以在教育方面
  • 这烟火人间,事事值得,事事也遗憾,如果事与愿违,请相信一定另有安排,心似白云常自在,意如流水任东西。这烟火人间,事事值得,事事也遗憾,如果事与愿违,请相信一定另
  • 农业龙头企业是成长较快、创新能力较强的新型农业经营主体,在促进农村一二三产业融合方面能够起到示范和引领的也主要集中在农业龙头企业,但江苏农业龙头企业总体水平不高
  • 阿胶糕的定时定量补充可以让通道力道都健康运作,补一块短板好一个木桶[耶][耶][耶]抖音出了很多人才,汉后亦是图文并茂,浅显易懂,就是这么回事!你懂了没[酷]木
  • 就会变得孤独,冷漠,无头脑,一点都没有头绪的在河里飘着,飘着,一直飘到没水的地方,或者是被卡在了某一个角落,你会觉得世间真的会对你一个人很残酷……每当我感到绝望
  • #kimjisoo[超话]#✨#BLACKPINK 金智秀# 【秀吧每日必做❗️】请大家每天积极参与净化【魔饭生净化:】【手动净化:反复点进下面所有搜索关键词,
  • 【天猫】赠运费险/俄罗斯原装进口美味,香醇的奶香味道,裹着一层一层的夹心,好吃而不腻,当牛奶遇上威化,正如我遇见你,你是我那贴心的味道【赠运费险】-------
  • 【商品】唱歌神器迷你小麦克风多功能 【原价】29.8元 【领券后】19.8元 【下单】: [喵喵]想要看更多优惠券,请搜索微信公众号:圈圈券 【推荐理由】迷你小
  • 上帝知道这件事后,笑道:“我很喜欢这个美丽而睿智的比喻,但要声明一点:所谓缺陷是生理上的。你的丑陋不是因你前世有过错而受到惩罚,相反,你曾经是上帝最钟爱的人,不
  • 想要造访保育中心的朋友,可以向 Jabatan Perlindungan Hidupan Liar dan Taman Negara (PERHILITAN)