#育儿日常[超话]#【门诊病例分享】 尿频4
神经性尿频亦称为精神性尿频，好发于学龄前儿4-5岁儿童为多见。主要表现为每天排尿的次数增加，无尿量增加，排尿次数可以从正常的每日6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次。每次排尿很少，只能解出50-60mL,有时仅几滴，并有尿不尽感，睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。
中医有湿热、肺脾肾气虚不足等分型。所以推拿冶疗应该按照不同的病因证候辨证施治。

案例分析
 
妈妈来诊就说: 女儿6岁 ，尿急尿频加重8天。
孩子之前因大便秘结来门诊推拿治疗，已明显好转，目前大便1日1次，仅形态略粗偏干。但最近8天尿频尿急，口渴，不停要喝水，喝完水一会儿就开始排尿，连续5-6次甚至更多，尿量少色黄。  夜里遗尿2-3次，不会自醒，用花椒水冲洗没有效果，去儿童医院门诊，诊断为“尿路感染，" 给口服“头孢克肟”5天，症状无明显改善， 别人介绍来试一下小儿推拿。精神可，面色略黄，舌项红，苔苔黄，咽喉红，扁桃体1度肿大，脉细数。
中医诊断:尿频(脾肾两虚)。
西医诊断:尿路感染。
治法:滋阴清热，健脾益肾。
推拿处方: 补脾经，清天河水，揉小天心 ，揉板门 ， 补肾经 ，揉二马，揉关元 ，按揉肺俞、脾俞、肾俞，揉三阴交
说明:小儿由于身体虚弱，或过度疲劳，脾肺气虚，小儿上虚不能利下，土虚不能制水，所以经常小便次数多，体质虚弱，肾气不足，阳气尚微，不能约束小便。 故尿急尿频不但与肾与膀胱相关，还可因肺脾两脏俱虚而致症状出现。 
   这个孩子原患虚秘，津液不足，出现口渴喜饮，便干的阴虚症状。阴虚生内热，水不得宁，故尿频尿急，小便短赤。因久病伤阴，肾气不充，气化不宜、膀胱约束无力故而小便不能自禁而发生遗尿。治疗应养肾阴，清虚热，健脾气。以补肾经、揉二马、按揉肾俞、按揉三阴交养阴清热，以揉板门、按揉脾俞促中焦健运，以 揉小天心、清天河水、按揉肺俞对症治疗。

#母婴v时代[超话]# 【门诊病例分享】 尿频3
神经性尿频亦称为精神性尿频，好发于学龄前儿4-5岁儿童为多见。主要表现为每天排尿的次数增加，无尿量增加，排尿次数可以从正常的每日6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次。每次排尿很少，只能解出50-60mL,有时仅几滴，并有尿不尽感，睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。
中医有湿热、肺脾肾气虚不足等分型。所以推拿冶疗应该按照不同的病因证候辨证施治。

案例分析
 
妈妈来诊就说: 女儿4岁8个月， 尿频、遗尿半年余。
半年来无明显诱因孩子出现小便次数多。尿液开始较清，稍停变自色，如来米泔水样，有时有白色小野粒，伴尿床，白天睡午觉时遗尿1次，夜间遗尿量多，有臊臭味。平时胃口差，经常积食。面色苍白，精神不振，咽红，扁桃体I度种大， 腹软不胀，舌体胖大，苔白厚，指纹淡紫滞。
诊断:①尿频(脾肾两虚，湿浊下注)。❷遗尿(脾肾两虚)。
治法:利湿清热，培补脾肾，固摄下元。
推拿处方: 揉小天心 ，补脾经 ，清胃经，清小肠 ，掐揉四横纹，补肾经 ，揉气海、揉关元 ，按揉肺俞、 脾俞、肾俞 。
说明:患儿平素脾胃虚弱，湿浊内蕴，日久中气不足，脾虚下陷，精微下泄而致小便混浊，发为遗尿、 尿频。故治疗宜补虚泻实，先应以清小肠，掐揉四横纹，补脾经，补肾经， 按揉肺俞、  厥阴俞、心俞，“开鬼门，洁净府”，揉关元，按揉牌俞、达到利湿清热、荡涤通络的作用，再以摩气海、肾俞培补中气，固摄下元。

#育儿专家说[超话]#【门诊病例分享】 尿频2
神经性尿频亦称为精神性尿频，好发于学龄前儿4-5岁儿童为多见。主要表现为每天排尿的次数增加，无尿量增加，排尿次数可以从正常的每日6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次。每次排尿很少，只能解出50-60mL,有时仅几滴，并有尿不尽感，睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。
中医有湿热、肺脾肾气虚不足等分型。所以推拿冶疗应该按照不同的病因证候辨证施治。

案例分析
 
妈妈来诊就说: 女儿5岁，小便频1年余。
孩子小便次数多1年多了，也没有特殊原因。环境变化或能引起情绪紧张情况下发作，不停地上厕所，但量少，有时仅1-2滴小便，去儿科医院诊断为神经性尿频，医生说不必治疗。2周前孩子在幼儿园午睡，老师反映孩子小便次数达s20余次，量少，有时甚至无尿，老师以为孩子为逃避断独睡调皮，与家长交流后引起双方重视。 孩子胃口，睡觉都好。 面色萎黄无华，双目无神，咽红，右侧扁桃休1度肿大，舌红，苔薄白。 
诊断:神经性尿频
中医诊断：淋症(气虚)。  
治法:健脾益肾。  
推拿处方: 揉小天心 ，补脾经 ，补肺经，推三关，补肾经，揉二马 ，揉三阴交，捏脊 ，揉脾、胃、肺俞 。

按语:患儿尿急尿频量少，有时仅1~2滴，无特殊气味，面色萎黄无华，舌红，苔薄白等，常因中午独睡不适应环境造成紧张而出现，属肾气虚弱，恐则气下，小便无特殊气味，属肾气不足，牌肾两虚，气化失司， 下元不固， 故宜补牌益肾，以补牌经，补肾经、揉二马为主，语言安抚，使其消除恐惧心态。