《砖瓦世界》万方、国家级建筑刊
主管单位:中国建筑材料工业协会
主办单位:建筑材料工业技术情报研究所中国砖瓦工业协会
ISSN:1002-9885
CN:11-5376/TU
周期:月刊
收稿方向:建筑,工程,施工类全科;水利、电力;机电;电气;环境工程;土木工程;园林规划与设计;智慧城市;市政道路、交通;给水、排水等

假肢产业转型升级 是一场加速跑,也是一场马拉松

  3月13日,北京2022年冬残奥会闭幕,中国体育代表团位列金牌榜、奖牌榜双榜首。这是一次创造历史的盛会,也是一个展示科技助残的舞台。人们犹记得,运动员用仿生手传递火炬、用假肢完成单板滑雪的画面。

  借助假肢正常生活并实现梦想的不止冬残奥会上的运动员。感动中国2021年度人物张顺东装上假肢和妻子共同奋斗踏出脱贫路,夏伯渝在69岁时借助假肢登顶珠峰,双腿截肢者艾米·穆林斯穿着手工雕刻的实木假腿站在伦敦时装展秀的舞台,大放异彩。

  据中国残联相关负责人介绍,“十三五”期间,我国通过实施精准康复服务行动等,累计为1252.5万残疾人提供了包括假肢在内的辅助器具服务。目前,假肢领域有哪些新的技术成果?如何推动我国假肢产业发展?

  智能动力假肢是未来趋势

  假肢又称义肢,是一种康复辅助器具,指的是通过工程技术手段,为截肢者或不完全缺损的肢体专门设计和制作装配的人工假体。

  最古老的假肢可追溯至3000年前,人们在古埃及一个贵族墓地中发现女性木乃伊右脚拇趾上的假脚趾——由亚麻线连接木头与皮革制成。人类不断进步,其技术硕果为假肢发展插上了翅膀。20世纪60年代,具有变革意义的组件式下肢假肢首次推出,并在全世界得到推广。70年代,一些工业发达国家推出各自的组件式假肢,完成了传统假肢产品向组件式假肢产品的过渡。80年代,大量新技术与新材料引入假肢,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,这期间,还出现了智能关节和储能脚等产品。90年代后,假肢技术更加完善、产品更加丰富。

  从木头、铁质类假肢,到机械式的气液压假肢,再到智能假肢,技术演进不断为假肢赋能。进入21世纪,假肢制作朝着智能化、信息化方向发展,致力于全面提高截肢者生活质量。比如,依托人工智能、脑机接口、虚拟现实、3D打印技术等一系列新兴技术,一些研究者进行了仿生假肢等产品的研发和应用。

  在技术方面,智能动力假肢成为残疾人群体的新希望。2014年,国内首款智能动力小腿假肢“风行者”正式上市。这款产品由北京大学工学院智能系统与人体工程实验室主任、博士生导师王启宁领衔研发。王启宁表示,传统假肢有各种各样的问题,比如假肢关节角度、阻尼不可自主调节,只能在有限范围内转动,并且没有动力输出。王启宁认为,如果想达到“赛博格”(人类与电子机械的融合系统)这样的程度,需要依靠智能动力假肢。

  对此,深圳健行仿生技术有限公司创始人兼CEO孙小军持有相同看法。他表示,目前市场上约99%的假肢都是被动式假肢,即传统假肢。2021年12月,该公司研发的智能动力假肢机器人正式量产,孙小军表示:“如果说传统的被动式假肢是马车,那么智能动力假肢可以理解为能自动驾驶的新能源车。动力假肢是一个蓝海市场,是未来的大趋势。”

  国内中高端假肢产品供应不足

  由于起步晚、产业基础薄弱,我国假肢产业存在发展不平衡不充分的问题。昆明医科大学相关人员调研发现,我国国产假肢和矫形器的技术含量还处在相当低的水平;国产假肢和矫形器无论在数量、质量和品种上均不能满足市场需要,与同期的国际产品相比存在较大差距。

  在产量方面,据中研普华产业研究院不完全统计,目前我国约有600余家各类假肢矫形器生产装配机构,假肢年产量约6.5万件,矫形器(矫形鞋)年产量约为23万件。按产品的平均寿命为3年计算,相当于只有88.5万具假肢、矫形器(矫形鞋)在使用中。据悉,2010年年末我国残疾人总人数约8502万人,其中肢体残疾2472万人。因此国内假肢产量亟待增加。

  孙小军认为,由于我国假肢领域的技术自主创新能力不强,导致产品存在短板。“例如有些假肢需要使用液压腔,液压腔要做得体积很小同时又能承受很大的压力。如果技术不成熟,液压腔质量不高,就可能出现易漏油等问题,导致假肢使用寿命缩短。”

  在质量方面,我国面临中高端假肢产品短缺难题。“目前,德国的奥托博克、冰岛的奥索等企业生产的中高端假肢产品垄断国内市场,价格昂贵。如果国内用户想使用体验更好的中高端产品,则会面临选择少、负担重的困境。”孙小军表示。

  在品种方面,可供选择的智能假肢产品较少。据新思界产业研究中心报告,目前国内智能假肢市场规模较小,智能假肢生产企业数量少,市场供给缺口大,供给明显不足。

  假肢后续服务保障也存在一些藩篱。河南省康复辅具技术中心高级工程师王磊与河南省标准研究院高级工程师郭敬东分析指出,过去简单的测量、制作、组装完成即交货的模式,没有根据使用者的情况进行系统必要的装配后康复功能训练,容易导致使用者走路姿态异常、发生皮肤破损等问题。而康复辅具配置机构进行假肢装配后的康复训练,往往仅凭工作人员的经验,训练手段较单一,内容也较简单。

  对此,专家表示,我国确实缺乏假肢矫形技师。湖南佳满假肢矫形技术开发有限公司首席假肢技师黄河称,每个肢残人士的情况都不同,假肢需要纯手工制作,所以对假肢制作技师的要求也很高。孙小军表示,从整体来看,我国假肢技师尤其是高级假肢技师的人才队伍比较缺乏,培养这方面人才的机构也较少。

  以技术为抓手推动假肢产业发展

  如何推动假肢行业发展?

  孙小军强调,为了打造中高端假肢产品,一定要加大技术自主研发力度,整合学科资源。“假肢行业涉及多学科,特别是中高端假肢制造涉及到机电一体化、软件算法、生物力学、人体工学等交叉学科。所以,需要更多拥有交叉学科资源的企业或科研院所来做这方面的研究,从而推出更好更多的假肢产品。”

  面对假肢矫形技师短缺问题,专家建议按国家职业标准和社会需求培养人才,并根据产业需求共同建立和规范我国假肢矫形工程教育的人才培养标准,同时发挥教育引领产业未来发展的作用,共同提高人才培养质量。

  政策方面,孙小军认为,国家在这方面要提供更多政策支持。中高端假肢的负担比较重,可以在政策上给予优惠,让更多人能买得起中高端假肢,为中高端假肢企业发展营造良好发展环境,形成良性循环。

  实际上,为了推动假肢等康复辅助器具产业发展,近年来政策持续发力。比如民政部推动开展康复辅助器具产业国家综合创新试点、康复辅助器具社区租赁服务试点。2019年12月,国务院取消了“假肢和矫形器(辅助器具)生产装配企业资格认定”行政许可事项。民政部出台事中事后监管政策,指导各地通过信息共享、年度报告、“双随机、一公开”监管、信用监管等方式加强事中事后监管。

  全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会也推动相关工作,截至2021年5月,制定了130个国家标准和22个行业标准,行业标准体系日益完善。中国康复辅助器具协会等行业组织则通过签订承诺书开展行业自律。

  为推动我国康复辅助器具产业的发展,早在2016年,国务院就印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》。该意见提出,要增强自主创新能力、促进产业优化升级、扩大市场有效供给、营造良好市场环境。

  综合来看,推进假肢等康复辅助器具产业发展,既是一次加速跑也是一场马拉松。

  来源:科技日报

【香港第三个方舱完工,内地和香港建设者一起“争分夺秒”】中央援建香港的第三个方舱医院完工并交付使用。

3月12日上午,港珠澳大桥香港口岸人工岛方舱(简称:港珠澳大桥方舱)交付使用,香港特区政府政务司司长李家超等政府官员到达现场视察完工情况,并举行了项目交付仪式。

这是中央援建香港的第三个社区隔离及治疗设施,它将进一步提升香港对新冠肺炎患者的收治能力。

开工建设到完工历时16天

港珠澳大桥方舱位于港珠澳大桥香港口岸人工岛,由一个个模块化箱式房屋组合而成,每一个房间都配备基本家具及床上用品、冷气机、烟雾探测器、灭火筒等设施,医院占地面积约2.4万平方米,建筑面积约8000平方米,总计400余个隔离房间,可安排约1200个隔离床位。

该项目由中国建筑国际集团设计建造,自2月23日开工建设到完工历时16天,并于3月10日完工并通过项目验收;3月11日完成现场收尾工作和项目交付;3月12日,交付特区政府后会并开始运作。

这同样是一个操作难度很高的工程。

“每日进场人数逾1400人,其中管理人员约130人,工人超过1300人。”中国建筑国际集团一位管理人员称。

中国建筑国际集团旗下中建海龙科技有限公司(以下简称“中建海龙”)承担着向6个临时性社区隔离设施项目供应全部模块化箱式房屋的重任。
据统计数据显示,截至3月11日22时,中建海龙总计向香港发送模块化箱式房屋7775个。

香港疫情依旧严峻,故此内地和香港陆运大受影响,为确保按期供货,公司迅速向内地支援香港抗疫工作专班请求支援,打通海关、码头、船运公司等流程,在各个审批节点、各个工厂仓库以及中山黄圃港、江门高新港、广州莲花山港等设专人专班跟进,确保产品最短时间运抵香港。经多方协调和运力计算,中建海龙决定以海运为主要运输方式,每条船可放60余个箱体。

此前因香港出现“用工荒”,为尽可能帮现场一线争取时间,中建海龙分别在广东省中山黄圃港、江门高新港、广州莲花山港就地开辟组装场地,召集熟练工人500余名、吊机30多部24小时赶工,将原本打包发货的组件全部安装好后再整箱装船。

这一举动极大提高了组装效率。高峰时期,海运货船单日约60船。

另一端的港珠澳大桥方舱的施工现场,建设者们也在“争分夺秒”。

“施工前期,我们在不到一周的时间里铺设了上万吨的沥青,完成了场地硬化。”港珠澳大桥香港口岸社区隔离设施项目工程综合组组长赵唯佼称,他主要负责协调统筹现场施工,保障物流物资等工作,因本次项目时间紧、任务重,包括现场物资保障压力也较大,疫情、天气等都可能影响物资到达时间,所以他们针对突发情况都事先做了相应准备,从而能及时调配现场施工的铺排。

他认为,港珠澳大桥方舱完工离不开所有建设者一砖一瓦的贡献。

早一天完工,早一天帮助香港

“在本次项目建设中,我也是全身心投入工作,希望将中央对香港人民的关爱落到实处。”中央援建港珠澳大桥香港口岸社区隔离设施项目副总指挥赵震称。

他回忆称,2020年,当他在电视上看到火神山医院建设的相关新闻画面时,感到很热血沸腾,期待自己也能在关键时刻贡献出自己的专业力量。

在港珠澳大桥方舱项目施工中,他主要负责管理项目所用模块化箱式房屋的室内装修及家私摆放工作,此前他刚完成了青衣方舱医院的项目。

“我们的团队在结束青衣社区隔离设施的建设后,又来到港珠澳大桥香港口岸社区隔离设施项目继续奋斗。”赵震称,由于在青衣方舱建设时奠定了经验基础,因此他和团队梳理了工作流程,复盘了问题,以此保证施工更加顺畅高效。

“由于项目现场位于港珠澳大桥香港口岸,距离市区较远,我们也在交通保障、后勤物资保障方面采取了各种措施,让我们的参建人员能更安心地投入工作。”赵震称。

为早日完工,港珠澳大桥方舱项目建设人员也实行两班制,24小时不间断施工。

“大家齐心协力、并肩作战,一同为中央援建香港社区隔离设施而奋斗,实属不易。”中央援建港珠澳大桥香港口岸社区隔离设施项目副总指挥傅强称。

他主要负责统筹项目机电安装工作,而团队同时也负责启德、竹篙湾社区隔离设施项目的相关工作,任务量很大,为此必须尽力克服困难。

傅强是第一次参与此类项目,他感受到在如此快速建造方式当中,有时需要突破传统的思维方式,尽可能调配优势资源。

“这对于我们的管理思维是一次很大的考验。”傅强称。

在港珠澳大桥方舱施工建设中,香港本地建设者也展现出极高的职业使命和成就感。

“这个项目是给香港人的防疫措施,只要早一天完工、早一天开放社区隔离设施,就能增加多一些隔离位置,对现时香港的防疫工作有极大帮助。”中央援建香港港珠澳大桥香港口岸社区隔离设施项目地盘总管陈光照称。

作为香港本地人,他在施工过程中要不断与各个团队进行沟通,日以继夜地工作,但他却感到“很开心”。

“在这里感受到的团队精神最为强烈。”陈光照称。

林志成也是一名香港人,他担任项目工程师,负责模块化箱式房屋的装嵌和运输工作。在刚开始时,他一收到要前往项目的通知时,就已着手安排人手进行准备工作。

“一定要把握每分每秒。”林志成称,他与不同岗位的团队成员一起努力,大家共同协调,以尽快推进项目进展为首要目标。

“在这里工作,我觉得非常有意义。”林志成称。

刘映芹是港珠澳港方舱医院返聘工人,她主要负责防疫的工作。

“我认为最重要的是能够帮助到香港市民。”刘映芹称,现在兴建的每一个社区隔离设施都能帮到香港许多家庭,避免居家隔离的问题,意义非凡。

“如果有下一个防疫项目,我会选择无私奉献,自愿申请来帮忙,不计薪金也可以的。”刘映芹称。

她认为,只有发挥香港人互助互勉的精神,香港才会变得更好。


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