每个人在形态上都有五行属性，即为木火土金水！当然世上的人不是只分纯粹的五种人。严格来讲，每个人都是五行的混合体，可能体貌是木行，生理是土行；或体貌是水形，但面色是火行，心理又偏金行，等等。到底以何为主来分辨每个人的五行属性呢？我们应该以体貌为主，即形为主，色为辅！
●金形人体质——肤色较白，方脸，鼻直口阔，体形比较瘦小，但肩背较宽，四肢瘦，动作敏捷，呼吸平缓，心胸宽广，富有远见，稳重自持，组织力强，为人敦厚，做事认真。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——宜早睡早起，以利肺气的舒展，保养阴液。保持乐观开朗情绪，戒暴戒怒，以防肝气太过伤及肺气。多参与室外运动，如慢跑、散步、打羽毛球、太极拳等，也可郊游、踏青以舒展气机。饮食——应以疏肝健脾为主，佐以润肺养肝之品，可多吃山药、土豆、银耳、蜂蜜等。药膳——石斛山药粥：石斛10克，山药20克，粳米150克，大枣5枚。将洗净的石斛放入沙锅，用小火煎煮成汁，去渣留汁，再加入粳米、山药、大枣，用小火熬煮成粥。有益胃生津、补肝益肾功效。
●木形人体质——肤色苍白，头小，面长，肩宽，背直，身体瘦弱，手足灵活，有才能，勤劳。但体力不强，多忧虑。这种人对于时令的适应，大多耐春夏不耐秋冬，感受秋冬寒冷之气侵袭时易生病。起居——早睡早起，可以多参与郊游、踏青等室外活动以舒畅心情，保持情绪开朗，也可以多进行太极拳、八段锦等运动以调畅气血。饮食——应以调理脾胃为主，适当佐以补精益肝肾的食物或药食两用之品，如枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。药膳——玫瑰花糕：糯米粉150克，黏米粉350克，核桃肉25克，大枣50克，绵白糖30克，玫瑰花6克。将大枣、核桃肉洗净，切成小丁备用。把糯米粉、黏米粉放在盆内，加适量清水，放入绵白糖、大枣、核桃肉、玫瑰花，用水拌匀，揉成面团，做成糕状，然后将糕上笼蒸约25分钟即成。有疏肝理气、健脾暖胃功效。
●水形人体质——肤色偏黑，头较大，腮部较宽，腰臀稍大，手指短，发密而黑，体型较胖，偏矮，腹部较大，怕寒喜暖。机智，灵巧，善辩，喜动，富于灵感，好幻想，喜自由，多疑，嫉妒，心胸较狭窄。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——调整阴阳，保持乐观向上的积极心态，顺养肝气。饮食——多吃健脾益肝肾的食物或药食两用之品，如山药、枸杞子、桑葚、芝麻、鱼、肉、蛋等。药膳——桑葚芝麻糕：桑葚子15克，黑芝麻30克，胡麻仁5克，白糖15克，糯米粉350克，粳米粉150克。将黑芝麻用小火炒香。桑葚、胡麻仁洗净放沙锅内，加水，用大火煮沸后，改用小火煮20分钟，去渣留汁。再将糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内，加药汁和适量清水，揉成面团，做成糕，撒上黑芝麻，上笼蒸20分钟即成。有健脾胃、补肝肾功效。
●火形人体质——皮肤赤色，肩背宽厚，脸形瘦尖，头稍小，身材匀称，手足小，步履稳重，对事物理解敏捷，走路时肩背摇动。其性格易生气，轻财，缺乏信心，多虑，认识事物清楚，爱漂亮，性情急。这种人对于时令的适应，大多耐春夏不耐秋冬，感受秋冬寒冷之气侵袭时易生病。起居——宜戒怒戒躁，保持乐观、平静的心境。同时要注意早睡早起，保证睡眠充足。避免过于激烈的运动，可进行动作柔和、动静结合的运动，如太极拳等。饮食——多吃疏肝健脾、调养肝肾的食物或药食两用之品，可多食用新鲜蔬菜、水果，如枸杞、核桃、芝麻、鱼、肉、蛋等。药膳——菊花枸杞粥：菊花10克，枸杞子10克，山药15克，粳米150克。菊花加适量清水，大火煮沸，小火熬煮药汁，去渣留汁。将枸杞子、山药、粳米洗净一同放入沙锅，加入药汁，再调入适量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥即成。有健脾益气、调养肝肾功效。
●土形人体质——皮肤黄色，面圆，头大，肩背丰厚，腹大，腿部壮实，手足不大，肌肉丰满，身材匀称，步履稳重。他们内心安定，喜助人为乐，不喜依附权势，而爱结交朋友。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——早睡早起，顺养肝气。保持积极乐观的心态，可多参加郊游、踏春等活动，使心旷神怡。在运动方面不宜过度汗出，以防腠理开泄、邪气留滞。饮食——多吃疏肝健脾的食物及药食两用之品，如奶、蛋、豆类以及各种新鲜蔬菜，如荠菜、蒜薹、芝麻、枣、玉米、花生等。药膳——佛手山药扁豆糕：佛手粉20克，鲜山药500克，白扁豆100克，糯米粉150克，荸荠粉100克，白砂糖200克。将山药蒸熟去皮，研成泥状，白扁豆研粉，备用。将糯米粉、荸荠粉、佛手粉加入适量的糖水调匀，再将山药泥、扁豆粉一起倒入刷过油的盘内，用大火蒸30分钟，待冷后切成菱形即成。有疏肝健脾功效 https://t.cn/A6XY9HN8
●金形人体质——肤色较白，方脸，鼻直口阔，体形比较瘦小，但肩背较宽，四肢瘦，动作敏捷，呼吸平缓，心胸宽广，富有远见，稳重自持，组织力强，为人敦厚，做事认真。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——宜早睡早起，以利肺气的舒展，保养阴液。保持乐观开朗情绪，戒暴戒怒，以防肝气太过伤及肺气。多参与室外运动，如慢跑、散步、打羽毛球、太极拳等，也可郊游、踏青以舒展气机。饮食——应以疏肝健脾为主，佐以润肺养肝之品，可多吃山药、土豆、银耳、蜂蜜等。药膳——石斛山药粥：石斛10克，山药20克，粳米150克，大枣5枚。将洗净的石斛放入沙锅，用小火煎煮成汁，去渣留汁，再加入粳米、山药、大枣，用小火熬煮成粥。有益胃生津、补肝益肾功效。
●木形人体质——肤色苍白，头小，面长，肩宽，背直，身体瘦弱，手足灵活，有才能，勤劳。但体力不强，多忧虑。这种人对于时令的适应，大多耐春夏不耐秋冬，感受秋冬寒冷之气侵袭时易生病。起居——早睡早起，可以多参与郊游、踏青等室外活动以舒畅心情，保持情绪开朗，也可以多进行太极拳、八段锦等运动以调畅气血。饮食——应以调理脾胃为主，适当佐以补精益肝肾的食物或药食两用之品，如枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。药膳——玫瑰花糕：糯米粉150克，黏米粉350克，核桃肉25克，大枣50克，绵白糖30克，玫瑰花6克。将大枣、核桃肉洗净，切成小丁备用。把糯米粉、黏米粉放在盆内，加适量清水，放入绵白糖、大枣、核桃肉、玫瑰花，用水拌匀，揉成面团，做成糕状，然后将糕上笼蒸约25分钟即成。有疏肝理气、健脾暖胃功效。
●水形人体质——肤色偏黑，头较大，腮部较宽，腰臀稍大，手指短，发密而黑，体型较胖，偏矮，腹部较大，怕寒喜暖。机智，灵巧，善辩，喜动，富于灵感，好幻想，喜自由，多疑，嫉妒，心胸较狭窄。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——调整阴阳，保持乐观向上的积极心态，顺养肝气。饮食——多吃健脾益肝肾的食物或药食两用之品，如山药、枸杞子、桑葚、芝麻、鱼、肉、蛋等。药膳——桑葚芝麻糕：桑葚子15克，黑芝麻30克，胡麻仁5克，白糖15克，糯米粉350克，粳米粉150克。将黑芝麻用小火炒香。桑葚、胡麻仁洗净放沙锅内，加水，用大火煮沸后，改用小火煮20分钟，去渣留汁。再将糯米粉、粳米粉、白糖放入盆内，加药汁和适量清水，揉成面团，做成糕，撒上黑芝麻，上笼蒸20分钟即成。有健脾胃、补肝肾功效。
●火形人体质——皮肤赤色，肩背宽厚，脸形瘦尖，头稍小，身材匀称，手足小，步履稳重，对事物理解敏捷，走路时肩背摇动。其性格易生气，轻财，缺乏信心，多虑，认识事物清楚，爱漂亮，性情急。这种人对于时令的适应，大多耐春夏不耐秋冬，感受秋冬寒冷之气侵袭时易生病。起居——宜戒怒戒躁，保持乐观、平静的心境。同时要注意早睡早起，保证睡眠充足。避免过于激烈的运动，可进行动作柔和、动静结合的运动，如太极拳等。饮食——多吃疏肝健脾、调养肝肾的食物或药食两用之品，可多食用新鲜蔬菜、水果，如枸杞、核桃、芝麻、鱼、肉、蛋等。药膳——菊花枸杞粥：菊花10克，枸杞子10克，山药15克，粳米150克。菊花加适量清水，大火煮沸，小火熬煮药汁，去渣留汁。将枸杞子、山药、粳米洗净一同放入沙锅，加入药汁，再调入适量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥即成。有健脾益气、调养肝肾功效。
●土形人体质——皮肤黄色，面圆，头大，肩背丰厚，腹大，腿部壮实，手足不大，肌肉丰满，身材匀称，步履稳重。他们内心安定，喜助人为乐，不喜依附权势，而爱结交朋友。这种人对于时令的适应，大多耐秋冬不耐春夏，感受春夏之气侵袭时易生病。起居——早睡早起，顺养肝气。保持积极乐观的心态，可多参加郊游、踏春等活动，使心旷神怡。在运动方面不宜过度汗出，以防腠理开泄、邪气留滞。饮食——多吃疏肝健脾的食物及药食两用之品，如奶、蛋、豆类以及各种新鲜蔬菜，如荠菜、蒜薹、芝麻、枣、玉米、花生等。药膳——佛手山药扁豆糕：佛手粉20克，鲜山药500克，白扁豆100克，糯米粉150克，荸荠粉100克，白砂糖200克。将山药蒸熟去皮，研成泥状，白扁豆研粉，备用。将糯米粉、荸荠粉、佛手粉加入适量的糖水调匀，再将山药泥、扁豆粉一起倒入刷过油的盘内，用大火蒸30分钟，待冷后切成菱形即成。有疏肝健脾功效 https://t.cn/A6XY9HN8
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
荨麻疹鉴别诊断：#埋线针刀# #北京中针埋线医学研究院# #中医# #健康# #健康贴士# #医学科普# #健康生活#
荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于各种原因引起的皮肤黏膜、血管扩张及渗透性增加而发生的暂时性局部水肿性损害。以皮肤出现鲜红色或苍白色风团、时隐时现，瘙痒无度，消退后不留痕迹为特点。一般四季均可发病，尤以春季为发病的高峰期，病程超过六周以上的患者可以诊断为慢性荨麻疹。
鉴别诊断
1、多形性红斑：又称渗出性红斑。病因复杂，可能与皮肤小血管对某些致敏性物质所引起的变态反应有关。慢性感染灶如扁桃体炎，鼻窦炎和牙龈炎等，也与并本病发病相关。病毒感染、药物以及食物、物理因素等也参与了发病过程。临床表现:发疹前常有低热、咽痛等轻度不适，继而皮损突然发出，对称分布于手背、足背、前臂和小腿伸侧，面、颊两侧，并可由四肢末端向上发展，另可累积唇、口腔黏膜、眼结膜和外生殖器等处。
2、瘙痒症：是常见的皮肤病，搔抓会产生类似划痕症样皮损，有的会留下小结节类似痒疹。本病与荨麻疹不同之处在于，荨麻疹尽管很痒，搔抓后瘙痒明显，但消退后很少留有痕迹或色素沉着，而瘙痒症搔抓后常留下线形和圆形抓痕，皮肤粗糙、脱屑或有丘疹，小结节等。
3、眼睑部位的接触性过敏性皮炎：眼睑接触性皮炎同样会引起眼睑高度水肿，睁眼受限。与荨麻疹的区别主要在于:过敏接触性皮炎有近期化学物接触史；临床表现除局部肿胀外，通常会有渗出、小水疱和脱屑等，而且持续时间较长。若诊断仍有困难，可进一步做包括斑贴试验在内的临床试验加以确诊。
4、丹毒、蜂窝织炎等：丹毒、蜂窝织炎等也会引起深部组织水肿，常易于与血管性水肿相混淆。但前者除局部水肿外，局部还有红、肿、热、痛表现。而血管性水肿的患者常缺乏上述主、客观症状。血常规中的白细胞计数一般也不高，无临床感染的证据。
荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于各种原因引起的皮肤黏膜、血管扩张及渗透性增加而发生的暂时性局部水肿性损害。以皮肤出现鲜红色或苍白色风团、时隐时现，瘙痒无度，消退后不留痕迹为特点。一般四季均可发病，尤以春季为发病的高峰期，病程超过六周以上的患者可以诊断为慢性荨麻疹。
鉴别诊断
1、多形性红斑：又称渗出性红斑。病因复杂，可能与皮肤小血管对某些致敏性物质所引起的变态反应有关。慢性感染灶如扁桃体炎，鼻窦炎和牙龈炎等，也与并本病发病相关。病毒感染、药物以及食物、物理因素等也参与了发病过程。临床表现:发疹前常有低热、咽痛等轻度不适，继而皮损突然发出，对称分布于手背、足背、前臂和小腿伸侧，面、颊两侧，并可由四肢末端向上发展，另可累积唇、口腔黏膜、眼结膜和外生殖器等处。
2、瘙痒症：是常见的皮肤病，搔抓会产生类似划痕症样皮损，有的会留下小结节类似痒疹。本病与荨麻疹不同之处在于，荨麻疹尽管很痒，搔抓后瘙痒明显，但消退后很少留有痕迹或色素沉着，而瘙痒症搔抓后常留下线形和圆形抓痕，皮肤粗糙、脱屑或有丘疹，小结节等。
3、眼睑部位的接触性过敏性皮炎：眼睑接触性皮炎同样会引起眼睑高度水肿，睁眼受限。与荨麻疹的区别主要在于:过敏接触性皮炎有近期化学物接触史；临床表现除局部肿胀外，通常会有渗出、小水疱和脱屑等，而且持续时间较长。若诊断仍有困难，可进一步做包括斑贴试验在内的临床试验加以确诊。
4、丹毒、蜂窝织炎等：丹毒、蜂窝织炎等也会引起深部组织水肿，常易于与血管性水肿相混淆。但前者除局部水肿外，局部还有红、肿、热、痛表现。而血管性水肿的患者常缺乏上述主、客观症状。血常规中的白细胞计数一般也不高，无临床感染的证据。
✋热门推荐