【A股上市公司控股股东，#重庆能投申请破产重组#，发生了什么？】4月11日，红星资本局注意到，重庆破产法庭发布消息称，重庆市能源投资集团有限公司等16家企业申请破产重整。重庆能投是重庆最大的煤炭生产企业，出身于著名的重庆“八大投”，还是A股上市公司重庆燃气（600917.SH）的控股股东。作为发债型城投平台，重庆能投的债务危机已持续多年。

从目前情况来看，地方城投公司破产重组已非个案，重庆能投只是其中之一。2019年12月，云南城投（60023.SH）发布公告，称控股子公司“严重资不抵债”申请破产清算；2020年6月，青海省国有资产投资管理有限公司称，集团及旗下16家子公司进入破产重整阶段。

有业内人士指出，城投公司一旦经营不善、资不抵债，走向破产重组将成为越来越常见的大概率现象。但城投公司破产重组并非新提法，国务院及部分省份曾发文提出，对严重资不抵债失去清偿能力的地方政府融资平台公司，依法实施破产重整或清算。（红星资本局）

【新华时评：#奥密克戎不是大号流感# 】奥密克戎病毒肆虐，仅4月7日一天，上海就新增本土确诊病例824例和本土无症状感染者20398例。3月以来此轮疫情，上海累计报告感染者已超过13万例，形势极其严峻。
世界卫生组织专家说过，奥密克戎是最新的一种值得关注的变异株。与德尔塔变异株相比，奥密克戎引起的疾病严重程度低，但它仍然是一种危险的病毒，感染者可能出现该病的各种症状，从无症状感染到重症甚至死亡，有基础疾病、高龄、未接种疫苗的患者在感染后症状表现可能较为严重，人们仍然会因为感染这种变异株入院甚至死亡。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友近日也公开表示：有研究对有关国家在2021年8月至10月与11月至2022年1月两个时间段的病死率和死亡率做了比较分析，发现奥密克戎毒株流行期间的病死率确实下降了，但造成的死亡总数却高于德尔塔毒株流行同期的死亡数。可以说，奥密克戎毒株流行的危害依然严重，并不是一些人想象的“流感化”。
目前，奥密克戎变异株对高龄患者、合并严重基础病患者等特殊人群具有严重威胁。吉林省收治的奥密克戎感染者中就出现了重型和危重型病人，需要有创呼吸机支持呼吸。在上海的确诊病例中，有些是无症状感染者转归，也有从轻型、普通型转为重型。上海市卫健委称，目前有1例重型，正在治疗中。
“老吾老以及人之老”。上海是一个老龄化城市。截至2020年底，上海60岁以上的户籍老年人口达533.49万人，占户籍总人口的36.1%。老年人本就是易感群体，假如视奥密克戎为“大号流感”彻底“躺平”，将有多少老人会遭殃？
中国人口基数大，老年人口绝对数量巨大，加上同样绝对数量巨大的基础病患者，这两大群体一旦大规模被感染，不仅会给医疗卫生系统以及其他基本服务带来“挤兑”风险，还会对这两大群体构成巨大的生命威胁。
当下，整个社会都必须认识到奥密克戎的潜在危害性，下大决心、下大力气尽快控制疫情，使奥密克戎不会造成持续性的社会传播和大范围的流行。这正是中国抗击疫情坚持“人民至上、生命至上”理念的应有之义。 （新华社）

医保支付标准：19省市已试点，涉30个品种（附名单）

据业内流传，国家医保局正式启动医保支付标准试点工作，根据医药云端工作室统计，目前已有上海、浙江等19个省市公布试点名单，共涉及艾瑞昔布片、丹红注射液等30个品种。未来，同用通用名下统一医保支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。

此前，业内传出一份名为《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》，明确原则上按通用名(含剂型,下同) 确定药品的医保支付标准。以省为单位实施，在同一省域内实行统一的支付标准 。

其中国谈药品通过谈判确定支付标准，国采和省采支付标准另行制定，对于"两非"药品，以挂网价格为基础，按量价加权的原则确定医保支付标准。

原则上省域内所有定点医疗机构和定点零售药店,由医保基金支付试点药品的费用时,均适用本省份确定的医保支付标准。

这也意味着我国在统一医保支付标准的道路上迈出一大步，国家版医保支付标准终于要来了。

根据《通知》要求，各省级部门按照试点方案工作要求做好试点药品支付标准在本行政区内的实施工作，加快支付标准制定工作的进度，原则上自2022年1月1日正式实施。

根据医药云端工作室统计，截止目前，已经有19个省市公布了试点品种和医保支付标准（福建仅公布品种清单），其中甘肃省为最早公示试点品种的省份，不过后面官网将其删除，具体原因不明。（如需各省完整数据，可扫描文头图片二维码获取）。

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从纳入试点品种来看，共涉及30个品种，其中艾瑞昔布片、丹红注射液、复方氨基酸注射液（14AA-SF）、健胃消食片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、异甘草酸镁注射液这六个品种在19个省份被纳入试点范围，但是支付标准稍有差异。

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医保支付标准相关政策回顾

实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。

首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。

我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。

自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。

2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是标准在当年未能出台。

2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。

2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。

1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。

2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。

近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。

2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。

2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。

有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。

如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。

2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。

患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。

在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。

目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。

一旦医保支付标准统一后，留给市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。

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