【心理学家理论下的八种爱情类型,看看你们的爱情属于哪一类?】
美国耶鲁大学罗伯特·斯滕伯格(RobertJ.Sternberg)在爱情这一领域里已经进行了长达三十多年的研究。他为爱情应该有三个核心的成分,亲密(intimacy)、激情(passion)和承诺(commitment)。在一段男女关系里,这三种要素就好像是三角形的三个顶点,只有当它们组合在一起时,才能形成比较稳固的爱情关系。因此,他的这个理论又被称为爱情三角形模型。
亲密(intimacy):两人在爱情中靠近对方、给彼此带来的舒心和温暖。
激情(passion):情绪上的着迷,也可以简单理解为生理上的性欲。
承诺(commitment):开始爱一个人的决心(短期承诺)、以及长远经营天长地久的一种至死不渝(长期承诺)。
在这三种成分的相互组合下,我们发现了几种不同的关系类型:
1.只有亲密=喜欢式的爱情(Liking)
这种爱情在一起感觉很舒服,但是觉得缺少激情,也不一定愿意厮守终生。只有单纯的亲密感,在生理和心理上都没有跟对方进一步发展的意愿。这种喜欢更像是朋友之间的友谊,而不像爱情。男女之间的纯友谊真的存在吗?备胎大概就是这样养成的。
2.只有激情=迷恋式的爱情 (Infatuate love)
这样的爱情一般表现为认为对方有强烈吸引力,但是除此之外,对对方了解不多,也没有想过将来。这种关系里只有激情,没有亲密和承诺。也就是说你可能被对方的某些侧面,例如颜值、身材等,强烈的吸引,但并不了解对方。有句话说得好,激情上脑的那一刻简直像极了爱情。这种关系的典型例子是一见钟情。
3只有承诺=空洞式的爱情(Empty love)
缺乏亲密和激情,例如因为家长的催促而结婚产生的爱情。我曾经以为,在以上三种要素里,亲密和激情都好实现,承诺最难。所以按理说,在亲密和激情都缺失的情况下,不应该会有纯粹承诺的关系,后来了解到那些为了利益或者某些政治原因的联姻就是这种空洞式的爱情。
4.亲密+激情=浪漫式的爱情(Romantic love)
这是一种没有承诺的“爱情”,只崇尚过程,不在乎结果。
这种关系里包含了亲密和激情的体验,却没有承诺可以实现。虽然许多的关系在最初的时候,可能都没有长久的承诺,但随着时间的推移和彼此相处的深入,一段健康的关系是会萌芽出承诺的。如果始终没有承诺,那么可以说这是一段浪漫的关系,但它并不是完美的爱情。不得不承认,这种关系以其轻松愉快的过程和不在乎结果的态度,可能更符合现在都市男女的心。
5.亲密+承诺=伴侣式的爱情(Companionate love)
这种缺乏激情的爱情,跟上面的空洞式爱情差不多,好比一段四平八稳的婚姻,但只有夫妻双方的权利和义务,却没有感觉。
两个人相处起来缺乏激情,但是亲密感和维系关系的承诺又是有的,于是就这样平平淡淡的过下去。伴侣式的爱情在过去很常见,很多人相信,激情并不是爱情必备的元素,相反,“平平淡淡才是真”。同时,也确实有许多婚姻逃不过激情的消磨殆尽,最终沦为纯粹的责任和义务。相比起只有承诺的空洞之爱而言,少了激情的承诺同样让人感到空虚。
6.激情+承诺-愚蠢式的爱情(Fatuous love)
这样的爱情缺乏亲密的激情,顶多是两人生理上的冲动,全凭激情做出承诺,又没有建立起适当的亲密感,就有可能落入愚蠢。这些承诺说起来坚若磐石,可一旦激情褪去,承诺也就成了空头支票。一部分闪婚的人就可能遭遇这样的关系。
7.另外一种类型叫做无爱(Nonlove)
三个因素都不具备,通俗上讲可能也就是肉体的接触。
斯滕博格认为,以上几种类型的关系,顶多只能算作是很像爱情的“类爱情”。而一段真正的爱情,应该是同时具备亲密、激情和承诺。
因此第8种爱情:亲密+激情+承诺=完美的爱情(Consummate love)
亲密、激情、承诺共同构成了爱情,缺少其中一个要素都不能被称为完美爱情,正如三点确立一个平面,缺少任何一个点,这个唯一的平面就不存在。斯滕伯格所以把具备三个基本要素的爱情称为完美式爱情,是因为建立一段稳定、持续的爱情需要恋爱双方耗尽毕生的精力去培育、呵护,那是一项贯穿人生的浩大工程。
美国耶鲁大学罗伯特·斯滕伯格(RobertJ.Sternberg)在爱情这一领域里已经进行了长达三十多年的研究。他为爱情应该有三个核心的成分,亲密(intimacy)、激情(passion)和承诺(commitment)。在一段男女关系里,这三种要素就好像是三角形的三个顶点,只有当它们组合在一起时,才能形成比较稳固的爱情关系。因此,他的这个理论又被称为爱情三角形模型。
亲密(intimacy):两人在爱情中靠近对方、给彼此带来的舒心和温暖。
激情(passion):情绪上的着迷,也可以简单理解为生理上的性欲。
承诺(commitment):开始爱一个人的决心(短期承诺)、以及长远经营天长地久的一种至死不渝(长期承诺)。
在这三种成分的相互组合下,我们发现了几种不同的关系类型:
1.只有亲密=喜欢式的爱情(Liking)
这种爱情在一起感觉很舒服,但是觉得缺少激情,也不一定愿意厮守终生。只有单纯的亲密感,在生理和心理上都没有跟对方进一步发展的意愿。这种喜欢更像是朋友之间的友谊,而不像爱情。男女之间的纯友谊真的存在吗?备胎大概就是这样养成的。
2.只有激情=迷恋式的爱情 (Infatuate love)
这样的爱情一般表现为认为对方有强烈吸引力,但是除此之外,对对方了解不多,也没有想过将来。这种关系里只有激情,没有亲密和承诺。也就是说你可能被对方的某些侧面,例如颜值、身材等,强烈的吸引,但并不了解对方。有句话说得好,激情上脑的那一刻简直像极了爱情。这种关系的典型例子是一见钟情。
3只有承诺=空洞式的爱情(Empty love)
缺乏亲密和激情,例如因为家长的催促而结婚产生的爱情。我曾经以为,在以上三种要素里,亲密和激情都好实现,承诺最难。所以按理说,在亲密和激情都缺失的情况下,不应该会有纯粹承诺的关系,后来了解到那些为了利益或者某些政治原因的联姻就是这种空洞式的爱情。
4.亲密+激情=浪漫式的爱情(Romantic love)
这是一种没有承诺的“爱情”,只崇尚过程,不在乎结果。
这种关系里包含了亲密和激情的体验,却没有承诺可以实现。虽然许多的关系在最初的时候,可能都没有长久的承诺,但随着时间的推移和彼此相处的深入,一段健康的关系是会萌芽出承诺的。如果始终没有承诺,那么可以说这是一段浪漫的关系,但它并不是完美的爱情。不得不承认,这种关系以其轻松愉快的过程和不在乎结果的态度,可能更符合现在都市男女的心。
5.亲密+承诺=伴侣式的爱情(Companionate love)
这种缺乏激情的爱情,跟上面的空洞式爱情差不多,好比一段四平八稳的婚姻,但只有夫妻双方的权利和义务,却没有感觉。
两个人相处起来缺乏激情,但是亲密感和维系关系的承诺又是有的,于是就这样平平淡淡的过下去。伴侣式的爱情在过去很常见,很多人相信,激情并不是爱情必备的元素,相反,“平平淡淡才是真”。同时,也确实有许多婚姻逃不过激情的消磨殆尽,最终沦为纯粹的责任和义务。相比起只有承诺的空洞之爱而言,少了激情的承诺同样让人感到空虚。
6.激情+承诺-愚蠢式的爱情(Fatuous love)
这样的爱情缺乏亲密的激情,顶多是两人生理上的冲动,全凭激情做出承诺,又没有建立起适当的亲密感,就有可能落入愚蠢。这些承诺说起来坚若磐石,可一旦激情褪去,承诺也就成了空头支票。一部分闪婚的人就可能遭遇这样的关系。
7.另外一种类型叫做无爱(Nonlove)
三个因素都不具备,通俗上讲可能也就是肉体的接触。
斯滕博格认为,以上几种类型的关系,顶多只能算作是很像爱情的“类爱情”。而一段真正的爱情,应该是同时具备亲密、激情和承诺。
因此第8种爱情:亲密+激情+承诺=完美的爱情(Consummate love)
亲密、激情、承诺共同构成了爱情,缺少其中一个要素都不能被称为完美爱情,正如三点确立一个平面,缺少任何一个点,这个唯一的平面就不存在。斯滕伯格所以把具备三个基本要素的爱情称为完美式爱情,是因为建立一段稳定、持续的爱情需要恋爱双方耗尽毕生的精力去培育、呵护,那是一项贯穿人生的浩大工程。
“乔迁之日”几件事不可忘,做到才能紫气东来,万事大吉!
搬家,又称乔迁或入宅,古人对于搬家是非常重视的。在中国,无论是古时候,还是现如今,搬家始终是一件举家出动的大事。那么,搬家除了良辰吉日的选择需要慎之又慎,还有哪些风水问题,需要小心遵循?
1
搬家日期的选择
风水学讲“吉地也要良辰催”,所以择日对于搬家这件大事来说是十分重要的。搬家时,宜选“水”日,避免“火”日。阳日选择阴时,而阴日需要阳辰来配合。
不懂该如何择日的话,可以参照“每日通胜”。其中记载驿马、天马、德合、开日、成日、天赦、天愿、四相、时德、民日、月恩等的日期都适合搬家。
2
空手不入宅
选定吉日之后,就可以着手搬家啦!搬入新家时,搬进去的第一件物品最重要。一般有供奉神灵的家庭,最好先把神位搬进去,以表敬畏。
如果是不拜神的家庭,可以先把保险箱之类的贵重物品搬进去,表示希望生活越来越富足。
3
勿忘米面,燃灶烧水
如果新家距离较远,则需要随身带上一把米面、一把泥土还有一瓶水去到新家。尤其是从一个城市搬到另一个城市,这样做还能减轻你因为水土不服和思念家乡产生的不适。
开火烧水的时间,应选择在乔迁当日的吉时,这也是迁入新居的起运之时。与此同时,还可以燃放烟花爆竹表示庆贺。
4
搬家时换上新的枕头
位理学认为,“入伙”代表着人丁气场的转移,所以可将枕头优先入伙,按照家人数量的多少,用新的枕头开启宅门,再分别按照每个人的床位,把枕头摆放到合理的位置。
5
搬家时多说吉祥话
每到逢年过节,家里长辈都会教导孩子多说吉祥话,讨些好彩头,比如“身体健康、财源广进”等,尤其忌讳说不吉利的话。
而乔迁新居的日子对一个家庭来说,就像是过节一样重要,可以直接影响到家庭未来的家运。
6
搬新家当天不宜午睡
搬新家当天午睡的话,病气容易侵入身体。而且这天晚上入睡前,还需要进行一场仪式,即先躺下五分钟,然后再起床做一些工作,此举意为不会长眠不起。
日常生活中,为小朋友买来新床也是这样,先躺一下下,就要将小朋友叫起来,如果让小朋友直接入睡的话,日后则容易生病。
7
搬家当天或事后请客
搬家当天应当请亲朋好友来家里吃饭,一方面是告知大家新家的住址,方便以后往来,一方面是为新家添旺人气,以求未来的日子红红火火。
当然,请客的日子也不用非在搬家当天,如果当天太忙,也可根据自己的情况,在日后方便的时候,请大家到家里作客。
搬家,又称乔迁或入宅,古人对于搬家是非常重视的。在中国,无论是古时候,还是现如今,搬家始终是一件举家出动的大事。那么,搬家除了良辰吉日的选择需要慎之又慎,还有哪些风水问题,需要小心遵循?
1
搬家日期的选择
风水学讲“吉地也要良辰催”,所以择日对于搬家这件大事来说是十分重要的。搬家时,宜选“水”日,避免“火”日。阳日选择阴时,而阴日需要阳辰来配合。
不懂该如何择日的话,可以参照“每日通胜”。其中记载驿马、天马、德合、开日、成日、天赦、天愿、四相、时德、民日、月恩等的日期都适合搬家。
2
空手不入宅
选定吉日之后,就可以着手搬家啦!搬入新家时,搬进去的第一件物品最重要。一般有供奉神灵的家庭,最好先把神位搬进去,以表敬畏。
如果是不拜神的家庭,可以先把保险箱之类的贵重物品搬进去,表示希望生活越来越富足。
3
勿忘米面,燃灶烧水
如果新家距离较远,则需要随身带上一把米面、一把泥土还有一瓶水去到新家。尤其是从一个城市搬到另一个城市,这样做还能减轻你因为水土不服和思念家乡产生的不适。
开火烧水的时间,应选择在乔迁当日的吉时,这也是迁入新居的起运之时。与此同时,还可以燃放烟花爆竹表示庆贺。
4
搬家时换上新的枕头
位理学认为,“入伙”代表着人丁气场的转移,所以可将枕头优先入伙,按照家人数量的多少,用新的枕头开启宅门,再分别按照每个人的床位,把枕头摆放到合理的位置。
5
搬家时多说吉祥话
每到逢年过节,家里长辈都会教导孩子多说吉祥话,讨些好彩头,比如“身体健康、财源广进”等,尤其忌讳说不吉利的话。
而乔迁新居的日子对一个家庭来说,就像是过节一样重要,可以直接影响到家庭未来的家运。
6
搬新家当天不宜午睡
搬新家当天午睡的话,病气容易侵入身体。而且这天晚上入睡前,还需要进行一场仪式,即先躺下五分钟,然后再起床做一些工作,此举意为不会长眠不起。
日常生活中,为小朋友买来新床也是这样,先躺一下下,就要将小朋友叫起来,如果让小朋友直接入睡的话,日后则容易生病。
7
搬家当天或事后请客
搬家当天应当请亲朋好友来家里吃饭,一方面是告知大家新家的住址,方便以后往来,一方面是为新家添旺人气,以求未来的日子红红火火。
当然,请客的日子也不用非在搬家当天,如果当天太忙,也可根据自己的情况,在日后方便的时候,请大家到家里作客。
【双省级临床重点专科、宜昌市中心人民医院胸心外科发展纪实】——十年磨一剑 用心换“心”生
2018年,宜昌市中心人民医院胸心外科的胸外科专业获评省级临床重点专科。近日,该科的心脏大血管外科也通过湖北省三级医院省级临床重点专科评审并公示,至此胸心外科成功升级为“双省级临床重点专科”学科。
“十年磨一剑”,多年来,胸心外科通过完善先进设备配置,加强学科建设力度,激励科研技术创新,加强人才梯队建设等多方举措,积累了丰富的临床经验和深厚的学术底蕴,在业界写下了浓墨重彩的一笔。在“双省级临床重点专科”的建设和带动下,胸心外科不断提升医疗水平,强化救治能力,为市民的健康保驾护航,用心换“心”生。
勇攀“心”高峰多项医疗技术省内领先
宜昌市中心人民医院胸心外科创建于1970年,目前由心脏大血管外科和胸外科两大病区组成,是全市建立最早、规模最大的胸心血管疾病外科诊疗中心,综合实力位居全省地市级医院领先行列。
早在2003年,宜昌市中心人民胸心外科就获评首届省级临床重点专科,代表宜昌实现了省级重点专科零的突破;2011年再次被评为省级临床重点专科;2016年与兄弟科室一起,创建国家级胸痛中心;2018年到2019年,胸外科和心脏大血管外科又先后被评为省级临床重点专科。
科室率先在宜昌地区开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层的外科治疗以及肺癌、食管癌的规范化治疗。近几年,胸心外科又相继开展了一系列高难度复杂的手术,经胸心脏射频消融改良迷宫术治疗房颤,让患者术后1年窦性心律维持率大于90%,而目前世界平均水平仅为70%-80%;Stanford A型主动脉夹层手术,曾让人畏之如虎的主动脉夹层,已成为科室常规手术,手术成功率高达90%……据统计,2018年该科全年完成手术超过1500例,包括心血管手术300多例,胸科手术1200例,其难度、病种、数量均位于地市级前列、省内第一方阵。
“工欲善其事,必先利其器”,作为医院的拳头学科之一,胸心外科有一支年轻、朝气的创新技术团队。据了解,目前科室有专科医师16人,其中,医学博士2名,医学硕士9名;专科护士48人,其中硕士占2.08%,本科占95.83%。
胸心外科主任、学科带头人张松林博士,三峡大学硕士研究生导师,湖北省胸心外科学会委员,心血管外科质控中心委员。尤其擅长心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、房颤、主动脉瘤、主动脉夹层及肺癌的外科治疗,率先在宜昌地区开展多项复杂高难度手术。
宜昌市知名的胸心外科专家胡旭,曾任宜昌市中心人民医院胸心外科主任,湖北省胸心外科学会常务委员,宜昌市胸心外科学会主任委员。率先在宜昌地区开展各种疑难危重心胸血管外科疾病的治疗,极大地推动了本地区心血管外科专业的发展。
胸心外科副主任夏道奎,湖北省医学会血管外科委员,腔镜学组委员,胸外科质控小组成员。擅长胸外科微创手术、主动脉腔内修复等手术,对各种先心病、风心病、大血管疾病、冠心病等的诊治手术有较深的造诣。
经过多年的建设和沉淀,胸心外科已建成一支老、中、青结构合理的人才梯队,正是这支业内同行都艳羡的学科专家团队,让胸心外科在临床、教学、科研等方面一直居于全省地市级医院领先水平。
细研“心”精度全力拓展胸心外科学科维度
54岁的老田是宜昌长阳人,5年前,老田在家里活动后觉得喘不上气来,因为家里贫困,一直没有就医治疗,听说最近宜昌市中心人民医院有专家在长阳当地医院开展健康扶贫义诊工作,于是赶紧去找专家看一看。在专家建议下,老田在当地医院做了冠脉造影检查,确诊为冠心病并多支冠脉血管病变,若不及时处理,心源性猝死风险极大,在当地医生的建议下,老田来到市中心医院就诊。
张松林主任接诊后,发现老田的冠状动脉多处严重狭窄,且无法通过冠脉支架解决问题,只能手术。专家团队认真讨论后,决定为老田实施全动脉冠状动脉搭桥术。经过近4小时的手术成功在其心脏上架起“心”桥,保障了心肌的供血通畅,其胸闷等症状全部消失。
张松林主任介绍,对年轻的冠心病患者而言,怎样在拯救生命的同时又能获得更长时间的冠脉通畅率,是医学界的一大难题。传统手术最常选用“乳内动脉+大隐静脉”作为搭桥材料,但静脉桥10年通畅率不到50%。相比之下,全动脉化冠脉搭桥这一前沿技术,则是将心脏搭桥手术中所用的血管材料取自于动脉,动脉桥10年畅通率则高达95%-98%,同时手术避免了腿部切口,降低了创伤,更有利于患者恢复。
据了解,全动脉冠状动脉搭桥术在国内尚属前沿技术,目前能开展该项手术的医院并不多,截止目前,市中心医院胸心外科已开展该项手术数十例。
全动脉冠状动脉搭桥手术的普及开展,是胸心外科加快专业发展的一个见证。现在,胸心外科常规开展的主动脉夹层手术、房颤外科消融术、瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术、TAVI技术等多项高难度技术已处于省内领先,不仅让宜昌市及周边的患者不出家门就能把病治了,而且还少花钱。
融合“心”技术手术全面实现微创精准化
胸心外科的医者们潜心医学,孜孜不倦,多年来,他们不断将最前沿的新技术融合到常规手术中,“创新医疗技术,挑战新高度”这就是胸心外科始终位列省内第一方阵的秘诀。
今年5月,市民付女士迎来退休生活。然而退休前3周一次常规的单位体检中,付女士被查出右上肺长了一个磨玻璃样结节,结节直径约1厘米,医生怀疑是肿瘤的可能性较大。这让付女士一家人的心情瞬间跌到谷底。怀着复杂的心情,一家人来到胸心外科求治。
胸心外科主治医生刘云通过术前胸部薄层CT定位以及三维重建技术,精确计算出肿瘤所在位置,随后为付女士进行了“胸腔镜下精准肺段切除术”,术后病检证实为肺腺癌。付女士是幸运的,因为肺部薄层CT和三维重建技术的运用,手术没有伤害到周围肺组织,彻底地切除了肺部结节,达到了根治性治疗,肺功能得到了最大的保护。
“传统手术方式是切除肺叶,会导致正常肺组织切除过多、肺功能受损等缺陷。”刘云主治医师介绍说,“精准医疗是目前最热门的话题,依靠胸部薄层CT和三维重建技术,我们准确定位,完美的完成肺段切除、联合亚段切除手术,实现了真正意义上的微创。”
近年来,胸心外科又开展了“保留自主呼吸的胸腔镜下肺癌根治术”这一新技术,无需进行气管插管、无需留置胸腔引流管、无需留置导尿管,手术创伤小,术中患者保持清醒,能够在自主呼吸下完成手术,术后可以自己走回病房,4小时后可以进食,大大减轻了患者的创伤,缩短了患者康复时间。该技术在国际上属于前沿技术,目前仅极少数医疗中心开展。它将现代外科技术、麻醉技术及快速康复理念相结合,通过微创胸壁切口、无气管插管,达到甚至超越传统手术效果。该手术已成为中心医院胸心外科的常规手术方式,目前完成了近百例,标志着胸心外科的微创技术水平再上新台阶,为广大患者带来福音。目前肺部疾病、食管疾病及纵膈疾病的治疗实现全面微创化,微创比例在80%以上。
在心脏大血管方面,胸心外科也积极与国际和国内先进水平接轨。截至目前,已全面开展了胸腔镜微创小切口下的先天性心脏病的矫治、瓣膜置换和成形、冠脉搭桥等手术。数据统计显示,心血管微创手术占到总手术量的25%,在保证手术治疗效果的同时,尽可能减轻患者损伤,加快康复。
医患“心”相通源于对和谐医患的倾力构建
胸心外科位于外科楼17楼、18楼,现有病床93张,其中监护床位12张。张松林说,科室开展的手术中,大多都是危重患者,手术的难度和风险性都很大,手术后病情也是瞬息万变,如果不能及时处置,很可能危及生命。为了方便患者随叫随到,医务人员一连三四天守护患者、吃住在科室,或常常是深夜从家里赶来抢救,周末、寒暑假甚至蜜月都在科室里忙碌……
在胸心外科,还有一条不成文的规定:患者看病不容易,用药的原则要根据病情需要,可用可不用的药坚决不用。“医生要为患者着想,既要为患者治好病,又要尽量让患者少花钱。”张松林说。
多年来,从一两岁的孩子到八十岁的老人,不计其数的胸心外科类病患在他们的全力救治下,摆脱了疾病困扰,重新找回了健康幸福生活。每隔一段时间,胸心外科都会收到病人家属送来的感谢信和锦旗。而科室主任张松林却说,能让病人花最少的钱看好病,才是他们最开心的事。
2018年,宜昌市中心人民医院胸心外科的胸外科专业获评省级临床重点专科。近日,该科的心脏大血管外科也通过湖北省三级医院省级临床重点专科评审并公示,至此胸心外科成功升级为“双省级临床重点专科”学科。
“十年磨一剑”,多年来,胸心外科通过完善先进设备配置,加强学科建设力度,激励科研技术创新,加强人才梯队建设等多方举措,积累了丰富的临床经验和深厚的学术底蕴,在业界写下了浓墨重彩的一笔。在“双省级临床重点专科”的建设和带动下,胸心外科不断提升医疗水平,强化救治能力,为市民的健康保驾护航,用心换“心”生。
勇攀“心”高峰多项医疗技术省内领先
宜昌市中心人民医院胸心外科创建于1970年,目前由心脏大血管外科和胸外科两大病区组成,是全市建立最早、规模最大的胸心血管疾病外科诊疗中心,综合实力位居全省地市级医院领先行列。
早在2003年,宜昌市中心人民胸心外科就获评首届省级临床重点专科,代表宜昌实现了省级重点专科零的突破;2011年再次被评为省级临床重点专科;2016年与兄弟科室一起,创建国家级胸痛中心;2018年到2019年,胸外科和心脏大血管外科又先后被评为省级临床重点专科。
科室率先在宜昌地区开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层的外科治疗以及肺癌、食管癌的规范化治疗。近几年,胸心外科又相继开展了一系列高难度复杂的手术,经胸心脏射频消融改良迷宫术治疗房颤,让患者术后1年窦性心律维持率大于90%,而目前世界平均水平仅为70%-80%;Stanford A型主动脉夹层手术,曾让人畏之如虎的主动脉夹层,已成为科室常规手术,手术成功率高达90%……据统计,2018年该科全年完成手术超过1500例,包括心血管手术300多例,胸科手术1200例,其难度、病种、数量均位于地市级前列、省内第一方阵。
“工欲善其事,必先利其器”,作为医院的拳头学科之一,胸心外科有一支年轻、朝气的创新技术团队。据了解,目前科室有专科医师16人,其中,医学博士2名,医学硕士9名;专科护士48人,其中硕士占2.08%,本科占95.83%。
胸心外科主任、学科带头人张松林博士,三峡大学硕士研究生导师,湖北省胸心外科学会委员,心血管外科质控中心委员。尤其擅长心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、房颤、主动脉瘤、主动脉夹层及肺癌的外科治疗,率先在宜昌地区开展多项复杂高难度手术。
宜昌市知名的胸心外科专家胡旭,曾任宜昌市中心人民医院胸心外科主任,湖北省胸心外科学会常务委员,宜昌市胸心外科学会主任委员。率先在宜昌地区开展各种疑难危重心胸血管外科疾病的治疗,极大地推动了本地区心血管外科专业的发展。
胸心外科副主任夏道奎,湖北省医学会血管外科委员,腔镜学组委员,胸外科质控小组成员。擅长胸外科微创手术、主动脉腔内修复等手术,对各种先心病、风心病、大血管疾病、冠心病等的诊治手术有较深的造诣。
经过多年的建设和沉淀,胸心外科已建成一支老、中、青结构合理的人才梯队,正是这支业内同行都艳羡的学科专家团队,让胸心外科在临床、教学、科研等方面一直居于全省地市级医院领先水平。
细研“心”精度全力拓展胸心外科学科维度
54岁的老田是宜昌长阳人,5年前,老田在家里活动后觉得喘不上气来,因为家里贫困,一直没有就医治疗,听说最近宜昌市中心人民医院有专家在长阳当地医院开展健康扶贫义诊工作,于是赶紧去找专家看一看。在专家建议下,老田在当地医院做了冠脉造影检查,确诊为冠心病并多支冠脉血管病变,若不及时处理,心源性猝死风险极大,在当地医生的建议下,老田来到市中心医院就诊。
张松林主任接诊后,发现老田的冠状动脉多处严重狭窄,且无法通过冠脉支架解决问题,只能手术。专家团队认真讨论后,决定为老田实施全动脉冠状动脉搭桥术。经过近4小时的手术成功在其心脏上架起“心”桥,保障了心肌的供血通畅,其胸闷等症状全部消失。
张松林主任介绍,对年轻的冠心病患者而言,怎样在拯救生命的同时又能获得更长时间的冠脉通畅率,是医学界的一大难题。传统手术最常选用“乳内动脉+大隐静脉”作为搭桥材料,但静脉桥10年通畅率不到50%。相比之下,全动脉化冠脉搭桥这一前沿技术,则是将心脏搭桥手术中所用的血管材料取自于动脉,动脉桥10年畅通率则高达95%-98%,同时手术避免了腿部切口,降低了创伤,更有利于患者恢复。
据了解,全动脉冠状动脉搭桥术在国内尚属前沿技术,目前能开展该项手术的医院并不多,截止目前,市中心医院胸心外科已开展该项手术数十例。
全动脉冠状动脉搭桥手术的普及开展,是胸心外科加快专业发展的一个见证。现在,胸心外科常规开展的主动脉夹层手术、房颤外科消融术、瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术、TAVI技术等多项高难度技术已处于省内领先,不仅让宜昌市及周边的患者不出家门就能把病治了,而且还少花钱。
融合“心”技术手术全面实现微创精准化
胸心外科的医者们潜心医学,孜孜不倦,多年来,他们不断将最前沿的新技术融合到常规手术中,“创新医疗技术,挑战新高度”这就是胸心外科始终位列省内第一方阵的秘诀。
今年5月,市民付女士迎来退休生活。然而退休前3周一次常规的单位体检中,付女士被查出右上肺长了一个磨玻璃样结节,结节直径约1厘米,医生怀疑是肿瘤的可能性较大。这让付女士一家人的心情瞬间跌到谷底。怀着复杂的心情,一家人来到胸心外科求治。
胸心外科主治医生刘云通过术前胸部薄层CT定位以及三维重建技术,精确计算出肿瘤所在位置,随后为付女士进行了“胸腔镜下精准肺段切除术”,术后病检证实为肺腺癌。付女士是幸运的,因为肺部薄层CT和三维重建技术的运用,手术没有伤害到周围肺组织,彻底地切除了肺部结节,达到了根治性治疗,肺功能得到了最大的保护。
“传统手术方式是切除肺叶,会导致正常肺组织切除过多、肺功能受损等缺陷。”刘云主治医师介绍说,“精准医疗是目前最热门的话题,依靠胸部薄层CT和三维重建技术,我们准确定位,完美的完成肺段切除、联合亚段切除手术,实现了真正意义上的微创。”
近年来,胸心外科又开展了“保留自主呼吸的胸腔镜下肺癌根治术”这一新技术,无需进行气管插管、无需留置胸腔引流管、无需留置导尿管,手术创伤小,术中患者保持清醒,能够在自主呼吸下完成手术,术后可以自己走回病房,4小时后可以进食,大大减轻了患者的创伤,缩短了患者康复时间。该技术在国际上属于前沿技术,目前仅极少数医疗中心开展。它将现代外科技术、麻醉技术及快速康复理念相结合,通过微创胸壁切口、无气管插管,达到甚至超越传统手术效果。该手术已成为中心医院胸心外科的常规手术方式,目前完成了近百例,标志着胸心外科的微创技术水平再上新台阶,为广大患者带来福音。目前肺部疾病、食管疾病及纵膈疾病的治疗实现全面微创化,微创比例在80%以上。
在心脏大血管方面,胸心外科也积极与国际和国内先进水平接轨。截至目前,已全面开展了胸腔镜微创小切口下的先天性心脏病的矫治、瓣膜置换和成形、冠脉搭桥等手术。数据统计显示,心血管微创手术占到总手术量的25%,在保证手术治疗效果的同时,尽可能减轻患者损伤,加快康复。
医患“心”相通源于对和谐医患的倾力构建
胸心外科位于外科楼17楼、18楼,现有病床93张,其中监护床位12张。张松林说,科室开展的手术中,大多都是危重患者,手术的难度和风险性都很大,手术后病情也是瞬息万变,如果不能及时处置,很可能危及生命。为了方便患者随叫随到,医务人员一连三四天守护患者、吃住在科室,或常常是深夜从家里赶来抢救,周末、寒暑假甚至蜜月都在科室里忙碌……
在胸心外科,还有一条不成文的规定:患者看病不容易,用药的原则要根据病情需要,可用可不用的药坚决不用。“医生要为患者着想,既要为患者治好病,又要尽量让患者少花钱。”张松林说。
多年来,从一两岁的孩子到八十岁的老人,不计其数的胸心外科类病患在他们的全力救治下,摆脱了疾病困扰,重新找回了健康幸福生活。每隔一段时间,胸心外科都会收到病人家属送来的感谢信和锦旗。而科室主任张松林却说,能让病人花最少的钱看好病,才是他们最开心的事。
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