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女生放不下前任的几个表现,看看你中了没有?

一段感情结束之后,对于两个人来说,最好的做法就是互相忘记,开始新的生活,但是爱的深的那一方,总是怀念过去的感情,难以从上一段感情当中走出来,这是十分痛苦的,其实要是一个女生还没有放下前任,她会有这几个表现,不知道你中了没有?

1、 舍不得删除对方的联系方式
2、总是去翻对方的朋友圈
3、每逢节日仍惦记着对方
4、不愿意开始新的恋情

放不下就争取,别给余生留遗憾

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【4个月抗癌成功:晚期癌症也有可能治愈!】[话筒][话筒][话筒]

“我做好了一切准备,并期待着一次新的冒险。”

很难想象,这句豪言壮语竟然出自一位时年90岁的老人之口,并且当时他刚刚确诊晚期癌症——医生在他的大脑中发现了4个平均2毫米大小的转移瘤,这意味着他已经失去了手术机会。

90岁患癌,这在一部分人看来可能都“没必要再治了”:

“癌症又治不好,到头来还不是人财两空”;

“都90岁了,就别折腾了,听说化疗生不如死,还不如最后的日子过得舒服一点。”

况且,当时在很多人的观念里,他所患的晚期恶性黑色素瘤几乎是一种“不治之症”:仅仅在他患病1年之前,每100个晚期恶性黑色素瘤患者中,能再活5年的甚至还不到10人。《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山,就是因为得了恶性黑色素瘤而跳了海。

“我以为自己只能再活几个星期了”,得知病情后,他坦言曾认为自己时日无多,但现实却没有给他绝望的机会。

向医生详细了解病情之后,他很快冷静了下来:医生告诉他,虽然晚期恶性黑色素瘤在以前死亡率非常高,但幸运的是,就在他患病几个月之前,有一种抗癌新药免疫治疗刚刚在美国获批上市。根据试验结果,这种药让一半以上的晚期恶性黑色素瘤患者达到临床治愈(根据《NEJM》上的一项研究,患者5年生存率52%[1]),医生推荐他试试这种治疗。

一份重生的希望突然摆在面前,他决定勇敢尝试:“我做好了一切准备,并期待着一次新的冒险!”

2015年10月,在治疗期间,他度过了自己的91岁生日;2015年12月6日,在治疗仅仅4个月后,命运回馈给他一份“重生”的大礼:

脑部核磁共振显示他脑中的癌细胞已经消失,并且全身其他各处也检测不到癌细胞!

这个传奇并不是编纂的故事,这位90岁高龄抗癌成功的英雄,正是美国第39届总统吉米·卡特。

“当我发现自己得了癌症的时候,我并没有像大多数人那样被吓得尿裤子,相反,我很冷静的接受了治疗,并随时保持乐观的心态,也许是上帝认可了我的心态,所以将生命再度赐予我。”抗癌成功后,他曾这样感慨。

目前,卡特已抗癌成功4年有余,这4年间,他一直像患病前那样正常生活。

2019年3月,他以94岁172天的高龄超越老布什,成为了最长寿的美国总统。卡特传奇的抗癌经历,刷新了人们对于癌症治疗的认知,也让更多人知道:

癌症,是可以治愈的。

其实我们身边这样治愈癌症的例子还有很多:

比如著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,2002年又发现乳腺癌,但由于发现和治疗得早,两次癌症都没有对她的生活产生过多影响,她健康生活至今。

其实,绝大多数早期癌症,通过手术、并且在必要时配合放化疗或靶向治疗,都是可以治愈的。并且不止早期癌症,部分肿瘤(如淋巴瘤、鼻咽癌等)天生对放化疗敏感,规范治疗后也有可能治愈。

这其中非常有名的例子莫过于创新工场的李开复了。2013年,李开复发现淋巴瘤,经过规范化疗和靶向治疗,2015年6月时已检测不到癌细胞,回到了正常工作和生活。如今还有半年时间他就将达到治疗后的“5年期限”,从而正式宣告治愈癌症。

而对于卡特这样的晚期癌症患者,以前往往认为是“不治之症”,但近年来美国等医疗发达国家研发的新药、新技术层出不穷,使治愈晚期癌症也成为了可能。

与卡特一样幸运的,还有同样是晚期癌症患者的小艾米丽。

2012年,6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危,所有临床治疗无效,只有等死。但艾米丽的主治医生Stephan Grupp当时恰好参与了一种名为CAR-T的美国新药研究,于是介绍她参加了CAR-T的临床试验。

后来奇迹同样出现在了这个小女孩身上,她身体里的癌细胞消失了!现在她已经连续7年检测不到癌细胞,早就达到了临床治愈。每一年她都会拍一张甜甜的照片放在她的个人网站上,今年这张是这样的:

并且,这些抗癌新药并不是“总统特权”或者“仅限美国民众使用”,

中国患者,也同样是新药的受益者

《三联生活周刊》在2017年10月报道过一位中国癌症患者赴美求医的故事。

2016年,时年34岁的中国患者圈圈也被诊断为晚期黑色素瘤,国内医生预估其生存期大约只剩下1年。当时,这位年轻的妈妈刚生下二胎,求生的信念促使她遍寻治疗方法。

终于某天,圈圈查到同为晚期黑色素瘤患者的卡特,在美国使用新疗法治疗后全身检测不到癌细胞,于是她决定也前往美国就医。

在美国,她跟卡特一样接受了免疫治疗。465天后,她成为了下一个“传奇”:体内也已检测不到任何癌细胞!

这样的故事其实并不少见:

《南方人物周刊》2018年8月报道的《试药者,希望的猎手》一文中,记录了多位中国癌患者去美国治疗的故事,商人张力就是其中之一。

同样是2016年,张力查出晚期腮腺癌,肿瘤在发现时已转移到了肺部。腮腺癌对化疗不敏感,国内也没有可用的靶向药,他便选择了去美国治疗。

在美国,张力检查出携带有NTRK融合基因,因而参加了针对该突变的靶向药Larotrectinib临床试验。治疗两个月后,CT显示张力肿瘤缩小,五个月后,肿瘤完全消失。

而这样的抗癌新药,美国还有很多。

上面这些创造“奇迹”的药物,当时只能在美国使用,不过在几年后的今天,它们终于得以在国内上市,挽救更多人的生命;在美国,新药研究还在继续,还有诸多它们的继任者,继续为全世界患者带来希望:

曾治愈了艾米丽的CAR-T,之前已经在血液肿瘤方面叱咤风云,而现在,对于像结直肠癌、乳腺癌这样的实体肿瘤,新型CAR-T的临床试验也开展得如火似荼,比如正在进行SHRINK临床试验的CYAD-01,与化疗联合治疗结直肠癌,接受治疗的3位患者中有1位肿瘤完全消失,另外2位部分缓解[5];

曾被誉为“神药”的PD-1,有效率不高一直是让人心痛的问题。也正是由于这个原因,二代PD-1很早便在美国开始了研究,并且2018年6月就公布了试验数据,将有效率提高到了71.4%[6],是一代(20%-40%)的两到三倍;而今年,研究人员又发现了PD-1的互补靶点Siglec-15,根据它研发的药物NC318的1期临床试验也已经基本上结束,2期试验在2020年上半年就要启动了;

而“精准医学”的代表药物——靶向药也丝毫不落其后,对于一向被称为“无药可用”的KRAS突变,现在也有了能够治疗的药物,其中AMG 510的疾病总控制率达到了96%[7];大家都知道,奥西替尼是“肺癌最后的防线”,而现在奥西替尼耐药之后也有救了,比如正在进行临床试验的U3-1402、JNJ-372,对多种耐药机制都有不错的治疗效果;

还有这几年非常抢眼的癌症疫苗,除了2017年亮相的黑色素瘤疫苗NeoVax之外,又新添了针对肺癌、结直肠癌、膀胱癌、子宫内膜癌等多种癌症的mRNA-4157,以及不久前刚刚公布结果的梅奥乳腺癌疫苗等等,在临床试验中,这些疫苗几乎都曾让一些患者肿瘤完全消失。

当然,这些只是诸多新药当中一部分,在这些新药的助攻下,美国癌症的整体5年生存率达到了67.1%[8],并且根据2018年1月《柳叶刀》发布的全球癌症生存趋势监测报告,美国有多种癌症的5年生存率已经超过了90%[9]。

这些年来,不断见到各路商业巨头、名人政要赴美治疗癌症的报道,像前新加坡外交部长夫人梁利平,2017年前往美国治疗鼻窦癌,2018年已全身检测不到癌细胞;还有韩国三星集团前董事长李健熙,2000年因肺癌前往美国接受手术和后续治疗,至今癌症未见复发。

医学不是万能的,在现有医疗技术下,确实依然有不少癌症是无法治愈的;但医学也是在不断发展的,在现代科学技术的推动下,美国、英国等医疗发达国家每一年都有新药、新疗法问世,几乎每一年都有曾经的“绝症”被攻克。作为癌症患者,如果能多掌握一些资讯,多做一些新的尝试,和时间赛跑,或许就能够取得最后的成功。

如何对待这些从正常细胞“叛变”而来的癌细胞?必须去消灭,但不可能斩尽杀绝。现代常用的“消灭手段”(手术、放疗和化疗)不能完全“治愈”癌症。共处是主旋律。采取不同手段,单一或组合地控制癌细胞,让癌细胞与人“共存”,将癌症变成可以控制的“慢性病”,是一种理想,是经过努力可以达到的目标和策略。— 《与癌共存》[话筒][话筒][话筒]

夏日的休斯顿,万物都笼罩在灿烂的阳光下,那蓝天中的朵朵白云像柔软的棉花,不断变换着花样,在湛蓝的背景上留下婀娜的身姿,更像是一个个精灵,演变出一波又一波的奇迹。来自中国北方的常先生近日来的心情也像这白云,经历种种波折后变得轻盈而又畅快。

2016年10月,身患小细胞肺癌一年多的常先生带着对生的渴望和自己多年经营小企业攒下的积蓄,在家人的陪伴下来到了休斯敦这座全球闻名的癌症中心求医。

当时常先生的情况是,左上肺原发肺癌伴有纵膈淋巴结和腹膜后淋巴结转移,髋骨转移。在国内做过了胸部与髋骨区转移灶的放疗和化疗,还为预防脑转移做了全脑放射治疗。

不幸的是,在做了这么多治疗后,肺癌还是有了新的进展,左肺原发灶继续增大,当时已经达到了约7公分左右,有压迫支气管引起的咳嗽气短和少量咳血。右腿由于髋骨转移和放疗作用也有明显疼痛和麻木。骨髓由于放化疗的作用也出现了明显抑制,尤其白细胞数量一直未能恢复到正常水平。

美国医生初次评估后认为,患者不适宜继续用标准化疗,建议先做一个称为DLL3的抗原表达测定,如果呈现阳性,可以参加一项很有希望的新药Rova-T的临床试验。在来美国之前,常先生的家人也听说过这种新药,对加入这项临床试验充满了期待。

常先生按照医院安排做了各项检查,包括验血,气管镜活检,送检病理检测和基因分析,以及DLL3抗原测定等。

一般病理结果需要1周左右得到,而一些基因检测或者特殊检测,如前面提到的 DLL3,可能需要更长时间。当时常先生被告知要等待大约3-4 周才能得到DLL3的检测结果。

随后的几周里,我们盛诺一家休斯敦的陪同客服都深深地感受到了常先生一家那种等待的焦虑。

这次活检后继续等待了大约3周时间还没有得到基因检测的报告。此时常先生的病情却等不及了,咳嗽咳血加重,活动后气短,右腿痛也加重,需要加服止痛药。

大约又等了一周后,结果终于出来了,常先生一家很高兴地得知,他的DLL3 抗原表达阳性,那么常先生应该有资格参加等待许久的临床试验了吧?

然而, 事情的发展经常不能顺遂人意,研究护士根据临床试验的严格要求提出,常先生前一次做脑部核磁共振检查(MRI)虽然没有发现有脑转移,但那是一个多月前做的,按照试验要求,脑MRI必须在入组一个月之内做才有效,所以常先生按照要求重新做了脑部 MRI。

结果显示,他的脑部新出现了三个转移灶,按照规定,不再符合Rova-T 的临床试验要求,需要先治疗脑转移,而且要在治疗结束后观察一个月没有新发病灶才可以重新入组参加临床试验。

这是又一次与时间赛跑的抗争,常先生会赢吗?

接下来,常先生去放疗科听取了专家建议,放疗医生确定了针对他脑部新发转移灶的治疗方案-伽马刀放射治疗术。治疗当天精确 MRI定位发现了另一处转移灶,所以一共四处转移灶都接受了伽马刀治疗。治疗很顺利,那么接下来怎么办?要继续等待一个月吗?

那时候如果脑部没有新的转移灶,常先生可以申请再次进入 Rova-T临床试验组。这里面有两个不确定因素:1. Rova-T试验组一个月后是否有开放名额接受新病人?2. 脑 MRI是否有新的变化?常先生一家人面对这些问题内心都很忐忑不安。

主治医生M是一位德高望重的肺癌专家,他跟常先生一家人进行了很认真深入的谈话,本着对患者负责的态度制定了新的治疗方案。

他说,根据患者以往经过多次不同方案化疗效果欠佳,骨髓受抑制也比较严重,再次接受标准化疗给患者带来更多益处的可能性微乎其微,所以目前不推荐化疗。而等待一个月也不是一个明智之举。所以医生建议采用免疫治疗,推荐PD-1抑制剂-纳武单抗(Nivolumab)和 CTLA-4抗原阻断药物-依匹单抗(Ipilimumab),这两种药物联合应用于小细胞肺癌治疗还没有经过FDA 批准,但是已经被纳入美国国家癌症治疗大纲中作为小细胞肺癌的推荐治疗方案。

M 医生指出,根据研究报道,这种治疗的有效应答率大约25%。M医生自己治疗的有效患者有的已经超过 2 年。这是一个令人鼓舞的消息,也让常先生一家人看到了希望。常先生与M医生签署了治疗同意书,治疗周期为两药联合每三周一次,四个周期后改为纳武单抗单药治疗。

几天内常先生就接受了第一个疗程的治疗,没有出现明显的副作用。那么常先生治疗后效果如何呢?他的症状是否缓解?有没有副作用?

常先生接受两种免疫药物治疗后的身体反应和各项检查客观指标出现了奇迹般的变化:

第一次治疗后两周左右,常先生的咳嗽咳痰与声音嘶哑症状缓解,咳血已经没有新鲜的颜色,只有少量暗褐色的陈旧咳血。

疗后,咳血进一步减少,右腿痛减轻。胸腹盆腔 CT提示,左肺上叶靠近纵膈并压迫左主支气管的病灶有明显缩小,从7.1公分缩小至4公分左右,部分肺泡重新有气体充盈,与听诊结果一致。左侧胸腔积液消失。腹部的转移灶也大部分缩小。M医生说,这是他见过的用相同治疗方案的患者中疗效非常显著的一个病例,建议继续治疗。

第三次治疗后,咳嗽咳血进一步减少,声音嘶哑完全消失,右腿仍有疼痛通,但程度减轻,体能加强。但自觉吞咽时有少许食物阻碍感。血象提示白细胞下降明显,中性粒细胞由 1.44降至 0.91. 医生建议继续治疗,但是在治疗后给常先生注射了提升白细胞的药物。

第四次治疗前做了常规CT检查,医生很高兴地告诉患者,新的 CT提示,他的肺癌已经得到很显著的疗效,肺部肿瘤继续缩小,由前次的 4 公分进一步缩小至 2.8 公分,残留部分因为有以前放疗后的瘢痕,不除外已经是死亡组织。另外腹膜后原来的转移灶完全消失。综合判断,常先生的肿瘤缩减超过 80%。血象也有改善,白细胞已经回升至正常水平。

第五次治疗前血检提示,肝功能有一定程度损害,根据计划,停止了依匹单抗治疗,第五次治疗改为纳武单抗单药治疗。常先生继续对治疗有良好的反应。

第六次治疗前CT检查提示治疗继续有效,纵膈淋巴结转移灶稳定,没有新发病灶,左上肺叶原发灶稳定,右侧髋骨转移灶稳定。但此时常先生自我感觉右腿痛已经明显减轻,吞咽阻碍感也有明显好转,饮食、活动与睡眠都无异常。

这段时间他心情愉快,带着家人在美国各地开始旅游观光,生活质量恢复正常,对继续战胜癌症充满了信心。M医生说,因为常先生对治疗反应很好,可以考虑以后的治疗改为每4周一次,这样他和家人可以每次治疗结束后回国,然后下一次治疗前再回来。常先生非常高兴这样的选择,十分感谢 M医生的安排。

常先生经常问医生,他需要治疗多久才能结束,M医生回答,治疗癌症是一个长期的过程,只要药物有效,就要一直治疗下去,直到出现耐药,不再有效时才考虑换药。

医生说,正是因为这种药物神奇的治疗效果,常先生的生命才得以延续。一种方案能持续有效的时间越长,患者在抗癌之路上走的时间也越长。

在海外医疗领域多年的工作经历中,我们经常听到很多患者问相同的问题,有类似的困惑。我们究竟该怎样对待癌症?在很多美国权威医院中,有这样一种观点:把癌症当成慢性病来看待,积极治疗,可以与癌症共存。

就好比许多人患有高血压,需要长期服用降压药,如果盲目停药,就会增加脑出血、脑梗塞、冠心病的风险,而其中任何一种合并症都有可能导致死亡。

对于晚期癌症,只要找到有效的控制手段,完全可以把癌症当成慢性病,在积极治疗的同时,让自己有一个良好的生活质量,在家人的关爱下,过正常的生活。

现在,常先生体内的肿瘤已经没有了,实现了cancer free。除了免疫治疗还在继续,每42天飞往美国治疗一次(仍然是纳武单抗),每3个月复查一次,饮食起居依然很正常,和家人享受着天伦之乐。即使身处癌症晚期、出现骨转和脑转,常先生依然顽强的挺了过来,他的抗癌事迹鼓舞了很多人。

现在医药科学的发展日新月异,新药层出不穷,这些消息令人鼓舞,相信早晚有一天,人类终将攻克癌症,像常先生这样的癌症患者都能够看到治愈的希望。


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