二院科普 | 妊娠及产后得了甲状腺疾病怎么办？
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
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#静海微服务# 【哪些城市要建步行15分钟核酸采样圈？是否需要两天一检？国家卫健委回应】
国务院联防联控机制于5月23日下午3时召开新闻发布会。
国家卫健委：完善常态化监测机制 省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋会上表示：要完善常态化监测机制，省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，方便群众就近就便进行核酸采样。开展核酸定期检测，重点行业和人群加大检测频次，提高早发现能力。
会上，有记者提问：我们了解到，上海、杭州、深圳等城市目前正在积极地开展步行核酸采样圈的工作，像上海已经布局了便民采样点和流动采样点9900个。杭州全市每日开放采样点为保持在1万个以上。建立这样的步行15分钟核酸采样圈，布设这么多的监测点成本是否过高？如此大规模、高投入的进行核酸检测的相关建设是否必要？另外，请问是否只限省会和千万级人口以上城市，对于二、三线以及县城来说是否也需要建立？
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，奥密克戎变异株的特点，导致一些早期感染者不易被发现，但是他已经具有很强传染性。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情，被发现的时候事实上已经在社区传播了一段时间，这样就给整个防控工作带来了比较大挑战。因此，在疫情输入风险比较高的地区开展常态化的核酸检测工作，有利于提高疫情监测预警的灵敏性，织密织牢疫情监测网，更早发现潜在风险，落实好“四早”要求，同时也有利于我们实现应检尽检、愿检尽检这样一个要求，为老百姓提供更加便利、快捷的核酸检测服务。
目前，国内有多个城市和地区都已经陆续探索实施常态化的核酸检测工作。比如刚才提到的杭州、上海都已经做了采样圈布局。像深圳、大连、合肥和江西、湖北的多个城市也都开展了一系列工作，这些城市都是根据本地实际情况合理布局核酸采样点，重要的目的就是让市民能够就近就便进行核酸检测。同时又不挤占医疗机构的核酸检测服务。总的来讲，这些实际工作和探索运行是稳定的，而且也取得了比较好的成效。特别是有些地方通过联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步压低了检测成本，降低了检测价格，促进了常态化检测工作的有序开展。应该讲，我们在疫情防控中立足于“防”是成本最低的，只有立足于“防”，减少病例发生、减少波及范围，才能使得人民群众的生命健康得以维护，才能使得经济社会发展在一个稳定环境下运行。
另外，我们了解到国务院有关部门也正在抓紧研究，进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。常态化的核酸检测，要根据当地的疫情防控的需求来决定，绝对不能一刀切。所以，并不是我们要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次，具体的检测频次也是要当地根据疫情的发生发展情况和防控的需要来因时因势确定。因此，科学精准的进行疫情防控工作，在核酸检测工作中也同样如此。
国家卫健委：全国疫情整体呈现稳定下降态势 上海新增报告感染人数持续下降
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙会上介绍，近期，全国疫情整体呈现稳定下降态势。
当前，上海疫情继续整体向好，新增报告感染人数持续下降，已连续8天每天新增低于1000例，但是防反弹压力仍然较大，个别点位和社区风险仍有波动，疫情防控成果仍需进一步巩固。
国家卫健委：全国疫情波及范围进一步缩小 北京局部地区和重点人群仍有感染传播风险
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙会上介绍，近一周以来，全国每天新增本土感染者已经降至1200例以下，波及范围进一步缩小。
北京聚集性疫情和零星散发病例交织，局部地区和重点人群仍有感染传播风险。四川广安邻水疫情处于波动下降期，疫情传播风险较前期有所降低。天津、吉林近期有聚集性疫情发生，需加快检测和风险点位排查。河南、安徽、江西、辽宁等地疫情已得到有效遏制，疫情形势趋于平稳。
国家移民管理局：尽量做到非必要非紧急不出境
国家移民管理局边防检查管理司司长刘海涛会上介绍，应充分考虑疫情防控期间国际旅行的较高风险和不确定性，尽量做到非必要非紧急不出境，切实保护个人健康和生命安全，共同维护来之不易的防疫抗疫战略成果。
根据国家移民管理局的部署要求，各级移民管理机构将继续积极保障服务境内外企业、中外人员复工复产的需要和其他合理的出入境需求。对出国境参加防疫抗疫、医疗救助、运送救灾物资、运输生产生活物资；参与重点工程项目及有组织劳务派遣、就业；从事商务、科研、留学、考试、学术交流活动；就医、照顾探望危重病人、处理亲属丧事、照护老人儿童孕产妇、参加亲属婚礼毕业礼、家庭团聚、处理境外突发紧急情况等必要事由以及其他处理紧急个人事务的，移民管理机构将及时审批出入境证件，对情况特别紧急的，还将提供“绿色通道”的便利。
移民管理机构将继续强化安全风险提示，依法加强出入境管理。对申请前往战乱动荡、局势紧张、治安不靖等国家和地区的，加强提醒劝导，建议暂不出境；对持用伪假、骗取等无效证件的，依法阻止出境并按规定处理；对涉嫌出境从事电诈、赌博以及涉毒、涉黑等活动的，依法深入调查，坚决打击跨境违法犯罪，保障公民人身财产安全，维护正常出入境秩序。
国家卫健委：假阳性不意味着核酸检测面对奥密克戎毒株的敏感性有所下降
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红会上表示，据专家介绍，尽管核酸检测的特异性是100%，但是在实际工作中，实验室可能会因实验过程以及操作造成的一些污染而导致假阳性。
国家卫健委作了一些分析，由污染导致的假阳性，它的污染来源一般分为两个方面，一方面是扩增产物的遗留污染，在大规模核酸检测的过程中，由于样本量大，采取的又是“停人不停机”的连续工作方式，因此每轮扩增检测之间的清洁有可能不到位。同时也无法保证每个扩增管都是密闭的，就有可能造成假阳性。另外，检测过程中样本之间可能会发生交叉污染，比如说有阳性样本或者所用的质控品污染了本来是阴性的样本。做出来以后，是由于交叉污染造成的假阳性。
此外，还有个别实验室包括技术人员没有严格按照规定的工作程序进行操作，也会造成假阳性的结果。
这些情况其实都不意味着核酸检测面对奥密克戎毒株的敏感性有所下降。核酸检测依然是检出新冠病毒的一个关键技术手段。
民航局：2022年以来共实施熔断312次 减少入境客运航班768班
民航局飞行标准司副司长孔繁伟会上介绍，结合近期疫情防控形势需要，就切实做好外防输入工作，民航局主要开展了以下工作：
一是严格落实常态化疫情防控措施。按照民航疫情防控技术指南和《全国机场疫情防控工作方案》要求，民航各单位进一步科学合理划定闭环管理范围，加严闭环管理措施，做到国际国内航空器、机组、旅客、保障人员、设施设备、通道场所“六个完全分开”，区域不重叠、动线不交叉，确保物理隔离、完全封闭、独立运行，把住外防输入关口。
二是持续优化应急管理链条。组织实施应急防控专业培训，细化不同场景下的应急响应措施，全面开展应急处置演练；根据地方政府统筹安排，指导机场建立完善的核酸检测机制，切实提高机场区域的检测预警能力，严防疫情通过航空途径传播扩散。
三是严格执行熔断措施。2022年以来共实施熔断312次，减少入境客运航班768班。经统计，自2020年6月熔断政策实施以来，已累计执行熔断727次，减少入境客运航班1679班，有效降低了境外病例输入风险。
国务院联防联控机制于5月23日下午3时召开新闻发布会。
国家卫健委：完善常态化监测机制 省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋会上表示：要完善常态化监测机制，省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，方便群众就近就便进行核酸采样。开展核酸定期检测，重点行业和人群加大检测频次，提高早发现能力。
会上，有记者提问：我们了解到，上海、杭州、深圳等城市目前正在积极地开展步行核酸采样圈的工作，像上海已经布局了便民采样点和流动采样点9900个。杭州全市每日开放采样点为保持在1万个以上。建立这样的步行15分钟核酸采样圈，布设这么多的监测点成本是否过高？如此大规模、高投入的进行核酸检测的相关建设是否必要？另外，请问是否只限省会和千万级人口以上城市，对于二、三线以及县城来说是否也需要建立？
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，奥密克戎变异株的特点，导致一些早期感染者不易被发现，但是他已经具有很强传染性。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情，被发现的时候事实上已经在社区传播了一段时间，这样就给整个防控工作带来了比较大挑战。因此，在疫情输入风险比较高的地区开展常态化的核酸检测工作，有利于提高疫情监测预警的灵敏性，织密织牢疫情监测网，更早发现潜在风险，落实好“四早”要求，同时也有利于我们实现应检尽检、愿检尽检这样一个要求，为老百姓提供更加便利、快捷的核酸检测服务。
目前，国内有多个城市和地区都已经陆续探索实施常态化的核酸检测工作。比如刚才提到的杭州、上海都已经做了采样圈布局。像深圳、大连、合肥和江西、湖北的多个城市也都开展了一系列工作，这些城市都是根据本地实际情况合理布局核酸采样点，重要的目的就是让市民能够就近就便进行核酸检测。同时又不挤占医疗机构的核酸检测服务。总的来讲，这些实际工作和探索运行是稳定的，而且也取得了比较好的成效。特别是有些地方通过联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步压低了检测成本，降低了检测价格，促进了常态化检测工作的有序开展。应该讲，我们在疫情防控中立足于“防”是成本最低的，只有立足于“防”，减少病例发生、减少波及范围，才能使得人民群众的生命健康得以维护，才能使得经济社会发展在一个稳定环境下运行。
另外，我们了解到国务院有关部门也正在抓紧研究，进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。常态化的核酸检测，要根据当地的疫情防控的需求来决定，绝对不能一刀切。所以，并不是我们要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次，具体的检测频次也是要当地根据疫情的发生发展情况和防控的需要来因时因势确定。因此，科学精准的进行疫情防控工作，在核酸检测工作中也同样如此。
国家卫健委：全国疫情整体呈现稳定下降态势 上海新增报告感染人数持续下降
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙会上介绍，近期，全国疫情整体呈现稳定下降态势。
当前，上海疫情继续整体向好，新增报告感染人数持续下降，已连续8天每天新增低于1000例，但是防反弹压力仍然较大，个别点位和社区风险仍有波动，疫情防控成果仍需进一步巩固。
国家卫健委：全国疫情波及范围进一步缩小 北京局部地区和重点人群仍有感染传播风险
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙会上介绍，近一周以来，全国每天新增本土感染者已经降至1200例以下，波及范围进一步缩小。
北京聚集性疫情和零星散发病例交织，局部地区和重点人群仍有感染传播风险。四川广安邻水疫情处于波动下降期，疫情传播风险较前期有所降低。天津、吉林近期有聚集性疫情发生，需加快检测和风险点位排查。河南、安徽、江西、辽宁等地疫情已得到有效遏制，疫情形势趋于平稳。
国家移民管理局：尽量做到非必要非紧急不出境
国家移民管理局边防检查管理司司长刘海涛会上介绍，应充分考虑疫情防控期间国际旅行的较高风险和不确定性，尽量做到非必要非紧急不出境，切实保护个人健康和生命安全，共同维护来之不易的防疫抗疫战略成果。
根据国家移民管理局的部署要求，各级移民管理机构将继续积极保障服务境内外企业、中外人员复工复产的需要和其他合理的出入境需求。对出国境参加防疫抗疫、医疗救助、运送救灾物资、运输生产生活物资；参与重点工程项目及有组织劳务派遣、就业；从事商务、科研、留学、考试、学术交流活动；就医、照顾探望危重病人、处理亲属丧事、照护老人儿童孕产妇、参加亲属婚礼毕业礼、家庭团聚、处理境外突发紧急情况等必要事由以及其他处理紧急个人事务的，移民管理机构将及时审批出入境证件，对情况特别紧急的，还将提供“绿色通道”的便利。
移民管理机构将继续强化安全风险提示，依法加强出入境管理。对申请前往战乱动荡、局势紧张、治安不靖等国家和地区的，加强提醒劝导，建议暂不出境；对持用伪假、骗取等无效证件的，依法阻止出境并按规定处理；对涉嫌出境从事电诈、赌博以及涉毒、涉黑等活动的，依法深入调查，坚决打击跨境违法犯罪，保障公民人身财产安全，维护正常出入境秩序。
国家卫健委：假阳性不意味着核酸检测面对奥密克戎毒株的敏感性有所下降
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红会上表示，据专家介绍，尽管核酸检测的特异性是100%，但是在实际工作中，实验室可能会因实验过程以及操作造成的一些污染而导致假阳性。
国家卫健委作了一些分析，由污染导致的假阳性，它的污染来源一般分为两个方面，一方面是扩增产物的遗留污染，在大规模核酸检测的过程中，由于样本量大，采取的又是“停人不停机”的连续工作方式，因此每轮扩增检测之间的清洁有可能不到位。同时也无法保证每个扩增管都是密闭的，就有可能造成假阳性。另外，检测过程中样本之间可能会发生交叉污染，比如说有阳性样本或者所用的质控品污染了本来是阴性的样本。做出来以后，是由于交叉污染造成的假阳性。
此外，还有个别实验室包括技术人员没有严格按照规定的工作程序进行操作，也会造成假阳性的结果。
这些情况其实都不意味着核酸检测面对奥密克戎毒株的敏感性有所下降。核酸检测依然是检出新冠病毒的一个关键技术手段。
民航局：2022年以来共实施熔断312次 减少入境客运航班768班
民航局飞行标准司副司长孔繁伟会上介绍，结合近期疫情防控形势需要，就切实做好外防输入工作，民航局主要开展了以下工作：
一是严格落实常态化疫情防控措施。按照民航疫情防控技术指南和《全国机场疫情防控工作方案》要求，民航各单位进一步科学合理划定闭环管理范围，加严闭环管理措施，做到国际国内航空器、机组、旅客、保障人员、设施设备、通道场所“六个完全分开”，区域不重叠、动线不交叉，确保物理隔离、完全封闭、独立运行，把住外防输入关口。
二是持续优化应急管理链条。组织实施应急防控专业培训，细化不同场景下的应急响应措施，全面开展应急处置演练；根据地方政府统筹安排，指导机场建立完善的核酸检测机制，切实提高机场区域的检测预警能力，严防疫情通过航空途径传播扩散。
三是严格执行熔断措施。2022年以来共实施熔断312次，减少入境客运航班768班。经统计，自2020年6月熔断政策实施以来，已累计执行熔断727次，减少入境客运航班1679班，有效降低了境外病例输入风险。
三观已毁的新手小白
我是个很佛系的人，对自己如此，对孩子如此，对别人也如此。这种性格决定了我生来没有太大的抱负，我的朋友有女强人系列、有真正的网红系列、有CEO系列、有超级打工人系列、有双博士还要进修系列、有一言不合就硬刚系列……他们在我眼里每一个都活得充满激情，热情洋溢，我用年轻精神好来概括他们。与他们相比我就是个废材，完全不思进取，不求上进。总有人不停的问我为什么不开小红书，为什么不开抖音，为什么不好好利用大V 资源……不为什么！我就是懒！如果不是真的喜欢，连写字这件事情我都不可能坚持下来，我做的一切事情都是随着性子而来的，太复杂了、太麻烦、太多人际关系在里面的事情我基本上不会碰触，就是活在自己舒适区的一个人（当初就是因为觉得上班人际关系太复杂，所以选择早结婚早退休的）。虽然也羡慕那些有钱人的生活，可对自己的平凡生活一样心存感激，能力有限，多大的能量干多少事情，而我的能量大概是都拿来养孩子了（即使如此，好像也没有养得很好的样子），所以别的事情，真的也就不怎么上心了。
养猫亦是如此！
我家的GINGER来的时候才四个月大，瘦瘦小小的，说是在路上打架受伤被救助。然后救助人觉得它的情况再放回大自然就是活不长系列，于是就交给了我朋友，她又找到了我，虽然我没有很正式的养过猫，但是院子里的野猫都和我们相处的不错，孩子们也很喜欢猫，至少个人觉得我们一家子爱心是足够的，撸猫的人手也是足够的，更有利的一点是，我们不太会搬家，至少还会在这个国家生活十年以上，不可能有养一半因为离开这个国家就不管猫猫的事情发生。考虑到这些因素，朋友也就很放心的把猫交给了我，并大概关照了一些注意事项。
猫咪在我家生活的其实挺好，我的书房就是它的主战场，每天孩子放学回来也是各种抱各种摸，在家里混熟了后它就天天自己到院子里溜达，没多久后，我邻居的猫白天就全都趴我家院子了。GINGER来的时候就有点瘸，朋友说是脚之前骨折过造成的，但是它身残志坚也能跑能跳能爬树，这种年纪的小猫也正是爱玩的时候，经常在外面都不想回家，我们还得常常在院子里叫它回来。它虽然会跑出去玩，但是饭是每天回院子吃，屎是每天回来拉的，它脾气也很好，大方的不行，整天招待它的猫友们共享猫粮，只要我不看着，它都能让人家先吃自己再吃。
讲真GINGER就是最普通的橘猫（满大街野猫都差不多这个品种），邻居的猫品种应该都比它要高级点，是那种一看就是图片上走下来系列，要不我说猫还是有点意思的，它们来我家真的也不挑，我放什么猫粮人家猫全吃，一点不像人家说的猫吃了好的了就不吃不好的了。GINGER常常吃点鸡肉，至于猫粮我也是随便买的，超市打折了，网购打折了，哪个牌子打折就买一包，说实话猫粮那么多品种，我也搞不清楚，反正它们都吃我就很随性了。甚至隔壁邻居那只波斯猫常常来了不走，主人只好经常来敲门亲自接驾。
有的时候GINGER也会没有精神，带去家边上的宠物药店，看一下，配个药一般养个几天也就恢复了，朋友说了，橘猫这个品种就是好养活，很合适我这种养猫小白来养。
可这几周GINGER肉眼可见的状态很差，整天摇头晃脑的，走路也越来越不稳，我们以为它要发情了，快点带着去阉，阉割前医生还检查了一下它的状态，说是它根本没有腿断过，只是精神系统是受过伤或者是娘胎里带来就有问题的，所以腿脚才会不利索的。并且当时兽医就指出GINGER的一个脚掌明显是末梢神经没有感觉的。不过这个兽医应该也是看多了猫世间的猫情冷暖，还反过来安慰我道：“这种品种嘛本来就是只野猫，能遇到人愿意管已经是很不错了，反正你也是该看带来看了，该照顾也照顾了，这种神经系统问题本来就是不可逆的，说不太准，就这么养着吧。”
虽然当时得到了兽医的安慰，也带了维生素回来给GINGER喂着，但GINGER静养了两周还是不见好，于是我就和朋友说了，明显觉得它的后腿是没有知觉了。
这下……炸锅了！
迪拜原来还有流浪猫的专门救助组织，原来GINGER是从他们手上被救助的，原来它一开始的救助费用高达12000人民币（还是慈善价）！他们一听GINGER现在的情况，不淡定了，立马安排GINGER去一家更专业更高级的宠物医院检查，并对我随便就喂个猫粮的做法立马喊停。还说我之前看的医生应该不够专业，其实这种情况是可以针灸、复健什么的帮助它恢复的……（我都差点准备帮GINGER定做个轮椅了）
早上我开了60多公里把GINGER送到了指定诊所，遇到了一开始就治疗GINGER的主治医生，医生说它的脑部应该有问题，需要拍脑部CT，但是考虑到费用太高（慈善价5000人民币），先给一些药物看看能不能自己养好，并提出了一大堆的护理要求，总结来说就是让它睡两周，然后来我们这里复查。医生怀疑它是爬树摔到造成的瘫痪！和我说的时候她老生气了，一脸“你把我孩子养坏了”的表情，那恨铁不成钢的样子，我觉得我已经被他们钉上了道德的十字架。
在我眼里GINGER只是一只普通的流浪猫，我们给了它一个家，但也没必要束缚它的天性，它爱玩就让它在外面玩，爱交朋友就让它多交朋友，渴了累了家里自然有吃的喝的准备着，玩不开心了，回家来，自然有地方可以放心安全的睡上一觉。可它是猫呀，它就是会爬树就是会打架的，它状态不好的时候我是不让它出去院子的，可每天在院子里晒个太阳放个风总是要有，毕竟它不是新冠阳性，不用这么封门式隔离不是吗？
但遇到了真正的爱猫人士我才知道，我的这种小白养猫式那就是胡扯，就连喂的猫粮都有严格的要求（他们说我喂的就基本上是毒药了），总之就是成份很不好。好吧，我只想说没有金刚钻真的就不要揽瓷器活了，就好像别人家的孩子你帮着带那责任太强，带好了还好，万一有个闪失真的没法交待了。
我现在就把自己交待进去了，这GINGER被治好了还好，万一治不好可怎么办呀，我不会被从此顶上耻辱柱了吧，“一只猫都看不好的女人”！啊啊啊啊，压力好大！我的三观已毁，谁家猫也差不多情况可以传授呀，这养宠物养出心理阴影的我不会是全球第一人吧。
我是个很佛系的人，对自己如此，对孩子如此，对别人也如此。这种性格决定了我生来没有太大的抱负，我的朋友有女强人系列、有真正的网红系列、有CEO系列、有超级打工人系列、有双博士还要进修系列、有一言不合就硬刚系列……他们在我眼里每一个都活得充满激情，热情洋溢，我用年轻精神好来概括他们。与他们相比我就是个废材，完全不思进取，不求上进。总有人不停的问我为什么不开小红书，为什么不开抖音，为什么不好好利用大V 资源……不为什么！我就是懒！如果不是真的喜欢，连写字这件事情我都不可能坚持下来，我做的一切事情都是随着性子而来的，太复杂了、太麻烦、太多人际关系在里面的事情我基本上不会碰触，就是活在自己舒适区的一个人（当初就是因为觉得上班人际关系太复杂，所以选择早结婚早退休的）。虽然也羡慕那些有钱人的生活，可对自己的平凡生活一样心存感激，能力有限，多大的能量干多少事情，而我的能量大概是都拿来养孩子了（即使如此，好像也没有养得很好的样子），所以别的事情，真的也就不怎么上心了。
养猫亦是如此！
我家的GINGER来的时候才四个月大，瘦瘦小小的，说是在路上打架受伤被救助。然后救助人觉得它的情况再放回大自然就是活不长系列，于是就交给了我朋友，她又找到了我，虽然我没有很正式的养过猫，但是院子里的野猫都和我们相处的不错，孩子们也很喜欢猫，至少个人觉得我们一家子爱心是足够的，撸猫的人手也是足够的，更有利的一点是，我们不太会搬家，至少还会在这个国家生活十年以上，不可能有养一半因为离开这个国家就不管猫猫的事情发生。考虑到这些因素，朋友也就很放心的把猫交给了我，并大概关照了一些注意事项。
猫咪在我家生活的其实挺好，我的书房就是它的主战场，每天孩子放学回来也是各种抱各种摸，在家里混熟了后它就天天自己到院子里溜达，没多久后，我邻居的猫白天就全都趴我家院子了。GINGER来的时候就有点瘸，朋友说是脚之前骨折过造成的，但是它身残志坚也能跑能跳能爬树，这种年纪的小猫也正是爱玩的时候，经常在外面都不想回家，我们还得常常在院子里叫它回来。它虽然会跑出去玩，但是饭是每天回院子吃，屎是每天回来拉的，它脾气也很好，大方的不行，整天招待它的猫友们共享猫粮，只要我不看着，它都能让人家先吃自己再吃。
讲真GINGER就是最普通的橘猫（满大街野猫都差不多这个品种），邻居的猫品种应该都比它要高级点，是那种一看就是图片上走下来系列，要不我说猫还是有点意思的，它们来我家真的也不挑，我放什么猫粮人家猫全吃，一点不像人家说的猫吃了好的了就不吃不好的了。GINGER常常吃点鸡肉，至于猫粮我也是随便买的，超市打折了，网购打折了，哪个牌子打折就买一包，说实话猫粮那么多品种，我也搞不清楚，反正它们都吃我就很随性了。甚至隔壁邻居那只波斯猫常常来了不走，主人只好经常来敲门亲自接驾。
有的时候GINGER也会没有精神，带去家边上的宠物药店，看一下，配个药一般养个几天也就恢复了，朋友说了，橘猫这个品种就是好养活，很合适我这种养猫小白来养。
可这几周GINGER肉眼可见的状态很差，整天摇头晃脑的，走路也越来越不稳，我们以为它要发情了，快点带着去阉，阉割前医生还检查了一下它的状态，说是它根本没有腿断过，只是精神系统是受过伤或者是娘胎里带来就有问题的，所以腿脚才会不利索的。并且当时兽医就指出GINGER的一个脚掌明显是末梢神经没有感觉的。不过这个兽医应该也是看多了猫世间的猫情冷暖，还反过来安慰我道：“这种品种嘛本来就是只野猫，能遇到人愿意管已经是很不错了，反正你也是该看带来看了，该照顾也照顾了，这种神经系统问题本来就是不可逆的，说不太准，就这么养着吧。”
虽然当时得到了兽医的安慰，也带了维生素回来给GINGER喂着，但GINGER静养了两周还是不见好，于是我就和朋友说了，明显觉得它的后腿是没有知觉了。
这下……炸锅了！
迪拜原来还有流浪猫的专门救助组织，原来GINGER是从他们手上被救助的，原来它一开始的救助费用高达12000人民币（还是慈善价）！他们一听GINGER现在的情况，不淡定了，立马安排GINGER去一家更专业更高级的宠物医院检查，并对我随便就喂个猫粮的做法立马喊停。还说我之前看的医生应该不够专业，其实这种情况是可以针灸、复健什么的帮助它恢复的……（我都差点准备帮GINGER定做个轮椅了）
早上我开了60多公里把GINGER送到了指定诊所，遇到了一开始就治疗GINGER的主治医生，医生说它的脑部应该有问题，需要拍脑部CT，但是考虑到费用太高（慈善价5000人民币），先给一些药物看看能不能自己养好，并提出了一大堆的护理要求，总结来说就是让它睡两周，然后来我们这里复查。医生怀疑它是爬树摔到造成的瘫痪！和我说的时候她老生气了，一脸“你把我孩子养坏了”的表情，那恨铁不成钢的样子，我觉得我已经被他们钉上了道德的十字架。
在我眼里GINGER只是一只普通的流浪猫，我们给了它一个家，但也没必要束缚它的天性，它爱玩就让它在外面玩，爱交朋友就让它多交朋友，渴了累了家里自然有吃的喝的准备着，玩不开心了，回家来，自然有地方可以放心安全的睡上一觉。可它是猫呀，它就是会爬树就是会打架的，它状态不好的时候我是不让它出去院子的，可每天在院子里晒个太阳放个风总是要有，毕竟它不是新冠阳性，不用这么封门式隔离不是吗？
但遇到了真正的爱猫人士我才知道，我的这种小白养猫式那就是胡扯，就连喂的猫粮都有严格的要求（他们说我喂的就基本上是毒药了），总之就是成份很不好。好吧，我只想说没有金刚钻真的就不要揽瓷器活了，就好像别人家的孩子你帮着带那责任太强，带好了还好，万一有个闪失真的没法交待了。
我现在就把自己交待进去了，这GINGER被治好了还好，万一治不好可怎么办呀，我不会被从此顶上耻辱柱了吧，“一只猫都看不好的女人”！啊啊啊啊，压力好大！我的三观已毁，谁家猫也差不多情况可以传授呀，这养宠物养出心理阴影的我不会是全球第一人吧。
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