#爱优牙[超话]#来自@广州牙齿矫正杨露医生 （口腔 正畸学硕士，隐适美讲师，两例案例入选隐适美全球优 秀病例库，原厦 门大学附属医院（公 立三 甲）正畸科医生

【正畸解决深覆合导致的咬肌发达、方形脸的问题】

这是一份深覆合案例的患者正面照，可以明显的看出女生面部左右侧咬肌发达，使得整个面型呈现为方形脸的样子，为此她也非常的苦恼。

经过正畸检查分析，她咬肌发达最主要是由深覆合引起的。深覆合导致其后牙咬合紧张、有力，从而促进的两侧咬肌的发育，也就是所谓的“用进废退”。

经过一段时间的正畸治疗后，牙列排齐整平，纠正了覆合覆盖关系，可以看到两侧咬肌放松了许多，面部线条柔和。

对于这样的案例，矫正刚结束并不是一个最好的状态，根据我正畸的经验，再经过三至五个月的时间，让上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及周围的神经、肌肉达到平衡稳定状态时，面部的美观度会更进一步提升。

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来自@广州牙齿矫正杨露医生 （口腔 正畸学硕士，隐适美讲师，两例案例入选隐适美全球优 秀病例库，原厦 门大学附属医院（公 立三 甲）正畸科医生

上颌前突、下颌后缩正畸后面型有多大改善？

正常情况下我们面型是直面型，上下颌牙齿彼此间关系维持在一个稳定的状态，我们可以理解为“齿轮”。那一但有一方或者两方同时发生了变化，那么问题就出现了。以上三个案例的情况就是患者的上颌前突，并且同时下颌后缩，这样我们的咬合关系就会失去平衡，面型发生了变化。最直观的表现就是侧面，上颌前突、下颌出现小下巴，另外咬合关系也不是处于一个健康的、平衡的状态。这类案例的矫正，是需要通过将上下颌牙齿同时进行移动，在上颌牙齿内收的同时，下颌通过各类手段将下颌逆旋，并且建立一个稳定、健康的咬合关系。

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【隐适美矫治案例｜正畸对面下1/3的长度、唇颏部突度的改善效果】

深覆颌、牙齿前突的正畸患者，在经过一年零三个月的正畸治疗后，有了阶段性的改善效果，特别从面型上来看，改变明显，主要体现在面下1/3长度、唇部及颏部。

面下1/3长度变化：
从三庭五眼来看患者的正面照，基本上呈现的是“上窄下宽”的状态，面上1/3的太阳穴凹陷，面下1/3比较短，整体面部比例不太协调。在方案设计中就需要更加注重面型的考虑，因为面下1/3越短，就会越凸显脸宽的问题。

方案设计了伸长后牙，压低前牙的方式调整垂直高度。经过矫正后，三庭五眼很协调，上窄下宽的问题得到缓解，脸部两侧咬肌线条柔和。

唇部变化：
矫正前，患者因为牙列前突的关系在闭唇时唇肌紧张，下唇前突，也显得比较厚。经过矫正后，牙齿得到了内收，闭唇时唇肌放松，唇峰和唇形修饰了出来，非常的美观。从侧貌对比图来看，下唇得到了回收，整个都处于我们的审美E线之内，侧貌改变明显。

颏部变化：
矫正前，下巴有些后缩，在经过牙齿垂直向的调整后，下巴颏发生了逆旋，去除了之前的圆钝，变得锐利不少，颏唇沟也加深了不少。

通过这个案例可以看到正确的咬合关系，理想的上下前牙位置与我们面部比例和肌肉线条是息息相关的。我在数字化精准矫治五大步骤中的诊断设计里，会将这些因素全部考虑进去，来设计出患者的正畸方案。

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