二陈汤7
【处方】 半夏(汤洗7次)5两,橘红5两,白茯苓3两,甘草(炙)1两半。
【功能主治】 燥湿化痰,理气和中。去痰和中。和中理气,健脾胃,消痰,进饮食。健脾燥湿,顺气和中化痰,安胃气,降逆气。主湿痰为患,脾胃不和。胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。妊娠恶阻,产后饮食不进。气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。咳嗽呕痰;痰壅吐食。臀痈,流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,或兼恶心,脉象必滑;呃有痰声而脉滑者。肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。心痛,腹痛;膏粱太过,脾胃湿热遗精;脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信,因痰闭子宫而不受胎者。子眩。
【用法用量】 本方改为丸剂,名“二陈丸”(见《饲鹤亭集方》)。
【注意】 热痰,燥痰,吐血,消渴,阴虚,血虚均忌用。
【各家论述】 1.《丹溪心法附余》:此方半夏豁痰燥湿,橘红消痰利气,茯苓降气渗湿,甘草补脾和中。盖补脾则不生湿,燥湿渗湿则不生痰,利气降气则痰消解,可谓体用兼赅,标本两尽之药也。今人但见半夏性燥,便以他药代之,殊失立方之旨。若果血虚燥症,用姜汁制用何妨。抑尝论之,二陈汤治痰之主药也。
2.《医方考》:名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。
3.《古今名医方论》:李士才曰,肥人多湿,湿挟热而生痰,火载气而逆上。半夏之辛,利二便而去湿;陈皮之辛,通三焦而理气;茯苓佐半夏,共成燥湿之功;甘草佐陈皮,同致调和之力,成无己曰,半夏行水气而润肾燥,《经》曰,辛以润之是也。行水则土自燥,非半夏之性燥也。
4.《张氏医通》:此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草安胃,橘皮行气,乌梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰湿之专剂也。
5.《医林纂要》:痰者,水湿之滞而不行也,半夏之辛,本润肾补肝,开胃泻肺,去湿行水之药,而滑能通利关节,出阴入阳,是能治水滞下行,故主为治痰君药;水随气运,水湿之滞而成痰,以气不行故也,橘皮之甘苦辛温,主于行气,润命门,舒肝木,和中气,燥脾湿,泻肺邪,降逆气,故每合半夏为治痰之佐;痰本水也,水渍土中则为湿,湿积不化则为痰,茯苓生土中而味淡,专主渗土中之湿;脾不厚不能胜湿,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主缓,过缓则恐生湿也;生姜之辛,亦以行湿祛痰,非徒以制半夏毒也。
6.《时方歌括》:此方为祛痰之通剂也。痰之本,水也,茯苓制水以治其本;痰之动,湿也,茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药,其余半夏降逆,陈皮顺气,甘草调中,皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓,呕者俱加半夏,古圣不易之法也。今人不穷古训,以半夏为祛痰之专品,仿稀涎散之法,制以明矾,致降逆之品反为涌吐,堪发一叹。
7.《浙江中医学院学报》(1986;2:40):乌梅滋阴敛肝,佐甘草合和,取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久,仍不失劫阴之弊,伍以乌梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性尽失,而无伤阴之虞,乌梅生津而无滋腻之虑,相辅相成,相得益彰。乌梅之功厥伟,其功不可泯也,为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴,收敛肝气之功,后世多忽而不察,失其制方之本旨。
【临床应用】 1.气厥:倪维德治一妇病气厥,哭笑不常,人以为鬼祟所凭,倪诊脉俱沉,胃脘必有积,有所积必作疼,遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。
2.咬牙:咬牙一证,多见于小儿虫积,成年人则很少见。友人一子,25岁,每夜入睡后,即上下齿相切磋,震震有声,可闻于户外,同屋之人,往往惊醒。因切其脉滑象显露,望其体,肥壮面色光亮,断为痰饮蓄于中焦,足阳明之脉入上齿,痰阻经络,滞碍气机,或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰,水煎服十剂。服五剂后,咬牙声即减少。十剂后,同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂,以巩固疗效。
3.夜咳:舒某,男,教师,1980年3月31日初诊,干咳痰滞,胸闷已三月,昼轻夜甚,苔薄白,脉弦滑,予二陈汤加当归,五剂后诸症大减,原方续服五剂而愈。
【摘录】 《局方》卷四(绍兴续添方)
【处方】 半夏(汤洗7次)5两,橘红5两,白茯苓3两,甘草(炙)1两半。
【功能主治】 燥湿化痰,理气和中。去痰和中。和中理气,健脾胃,消痰,进饮食。健脾燥湿,顺气和中化痰,安胃气,降逆气。主湿痰为患,脾胃不和。胸膈痞闷,呕吐恶心,头痛眩晕,心悸嘈杂,或咳嗽痰多者。痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。妊娠恶阻,产后饮食不进。气郁痰多眩晕,及酒食所伤眩晕;食疟,诸疟。咳嗽呕痰;痰壅吐食。臀痈,流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,或兼恶心,脉象必滑;呃有痰声而脉滑者。肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。心痛,腹痛;膏粱太过,脾胃湿热遗精;脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信,因痰闭子宫而不受胎者。子眩。
【用法用量】 本方改为丸剂,名“二陈丸”(见《饲鹤亭集方》)。
【注意】 热痰,燥痰,吐血,消渴,阴虚,血虚均忌用。
【各家论述】 1.《丹溪心法附余》:此方半夏豁痰燥湿,橘红消痰利气,茯苓降气渗湿,甘草补脾和中。盖补脾则不生湿,燥湿渗湿则不生痰,利气降气则痰消解,可谓体用兼赅,标本两尽之药也。今人但见半夏性燥,便以他药代之,殊失立方之旨。若果血虚燥症,用姜汁制用何妨。抑尝论之,二陈汤治痰之主药也。
2.《医方考》:名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。
3.《古今名医方论》:李士才曰,肥人多湿,湿挟热而生痰,火载气而逆上。半夏之辛,利二便而去湿;陈皮之辛,通三焦而理气;茯苓佐半夏,共成燥湿之功;甘草佐陈皮,同致调和之力,成无己曰,半夏行水气而润肾燥,《经》曰,辛以润之是也。行水则土自燥,非半夏之性燥也。
4.《张氏医通》:此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草安胃,橘皮行气,乌梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰湿之专剂也。
5.《医林纂要》:痰者,水湿之滞而不行也,半夏之辛,本润肾补肝,开胃泻肺,去湿行水之药,而滑能通利关节,出阴入阳,是能治水滞下行,故主为治痰君药;水随气运,水湿之滞而成痰,以气不行故也,橘皮之甘苦辛温,主于行气,润命门,舒肝木,和中气,燥脾湿,泻肺邪,降逆气,故每合半夏为治痰之佐;痰本水也,水渍土中则为湿,湿积不化则为痰,茯苓生土中而味淡,专主渗土中之湿;脾不厚不能胜湿,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主缓,过缓则恐生湿也;生姜之辛,亦以行湿祛痰,非徒以制半夏毒也。
6.《时方歌括》:此方为祛痰之通剂也。痰之本,水也,茯苓制水以治其本;痰之动,湿也,茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药,其余半夏降逆,陈皮顺气,甘草调中,皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓,呕者俱加半夏,古圣不易之法也。今人不穷古训,以半夏为祛痰之专品,仿稀涎散之法,制以明矾,致降逆之品反为涌吐,堪发一叹。
7.《浙江中医学院学报》(1986;2:40):乌梅滋阴敛肝,佐甘草合和,取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久,仍不失劫阴之弊,伍以乌梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性尽失,而无伤阴之虞,乌梅生津而无滋腻之虑,相辅相成,相得益彰。乌梅之功厥伟,其功不可泯也,为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴,收敛肝气之功,后世多忽而不察,失其制方之本旨。
【临床应用】 1.气厥:倪维德治一妇病气厥,哭笑不常,人以为鬼祟所凭,倪诊脉俱沉,胃脘必有积,有所积必作疼,遂以二陈汤导之,吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。
2.咬牙:咬牙一证,多见于小儿虫积,成年人则很少见。友人一子,25岁,每夜入睡后,即上下齿相切磋,震震有声,可闻于户外,同屋之人,往往惊醒。因切其脉滑象显露,望其体,肥壮面色光亮,断为痰饮蓄于中焦,足阳明之脉入上齿,痰阻经络,滞碍气机,或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰,水煎服十剂。服五剂后,咬牙声即减少。十剂后,同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂,以巩固疗效。
3.夜咳:舒某,男,教师,1980年3月31日初诊,干咳痰滞,胸闷已三月,昼轻夜甚,苔薄白,脉弦滑,予二陈汤加当归,五剂后诸症大减,原方续服五剂而愈。
【摘录】 《局方》卷四(绍兴续添方)
《黄帝内经》:人不舒服,是因为人忘了老祖宗的三条摄生之道!
摄生之道:春生夏长,春夏养阳
春天主生、发,推陈出新,万物生机勃勃,欣欣向荣,人的活动要顺应春生之气。所谓一年之计在于春,也是这个道理。
夏天主长(念第三声)、盛,天地之气相交,万物华实,人要顺应夏长之气,积极活动,释放旺盛之气。
摄生之道:秋收冬藏,秋冬养阴
《黄帝内经》曰:“此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”
摄生之道:不治已病,治未病
《黄帝内经》中说:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”
唐白居易《病中作》诗:“久为劳生事,不学摄生道。”
#闻道行道# #道教知识[超话]# #崂山太清宫# #修行# #养生#
摄生之道:春生夏长,春夏养阳
春天主生、发,推陈出新,万物生机勃勃,欣欣向荣,人的活动要顺应春生之气。所谓一年之计在于春,也是这个道理。
夏天主长(念第三声)、盛,天地之气相交,万物华实,人要顺应夏长之气,积极活动,释放旺盛之气。
摄生之道:秋收冬藏,秋冬养阴
《黄帝内经》曰:“此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”
摄生之道:不治已病,治未病
《黄帝内经》中说:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”
唐白居易《病中作》诗:“久为劳生事,不学摄生道。”
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《甲乙经》卷二
【经筋第六】
足太阳之筋,起于足小指上,结于踝,斜上结于膝。其下者,从足外侧,结于踵,上循跟,结于腘。其别者,结于腨外。上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项。其支者,别λ结于舌本。其直者。结于枕骨,上头下额(一作颜),结于鼻。其支者,加目上纲,下结于鼽(《灵枢》作頄字)。其下支者,从腋后外廉,结于肩髃。其支者,入腋下,出缺盆,斜上入于鼽。其病小指支踵跟痛(一作小指支踵痛),腘挛急,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针却刺,以知为数,以痛为腧,名曰仲春痹。
足少阳之筋,起于小指次指之上,结于外踝,上循胻外廉,结于膝外廉。其支者,别起于外辅骨,上走髀,前者结于伏菟,后者结于尻。其直者,上乘䏚季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于鼽。其支者,结于目外眦为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,上乘眇,季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹。
足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊。其直者,上循骭,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏菟,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈上侠囗,合于鼽,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲,阳明为目下纲。其支者从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏菟转筋,髀前肿,㿗疝,腹筋乃急,引缺盆及颊,卒囗僻,急者目不合,热则筋驰纵不胜,目不开。颊筋有寒则急引颊移囗,有热则筋驰纵而不胜收,故僻。治之于马膏,膏之急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输。名曰季春痹。
足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,上络于膝内辅骨。上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于胁,散于胸中,其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器扭痛,上脐两胁痛,膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟秋痹。
足少阴之筋,起于小指之下,入足心,并足太阴而斜走内踝之下,结于踵,则与太阳之筋合,而上结于内辅之下。并太阴之经,而上循阴股,结于阴器,循膂内侠脊上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足大转筋,及所过而结者皆痛而转筋。病在此者主癎瘈及痉,故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰仲秋痹。
足厥阴之筋,起于大指之上,结于内踝之前,上冲胻,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸经(一作筋)其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤于內侧不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴器。其病转筋者,治在燔针,以知为数,以痛为输,名曰季秋痹。
手太阳之筋,起于小肠之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内兑骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,从腋走后廉,上绕臑外廉,上肩胛,循颈,出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指及肘内兑骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛,引颔目暝,良久乃能视,颈筋急则为筋痿颈肿。寒热在颈者,治以燔针却刺,以知为数,以痛为输,其为肿者复而兑之,名曰仲夏痹。(原本“复而兑之”下,有“本支者”,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角,其痛当所过者支转筋,治在燔针却刺,以知其数,以痛为输)一段。
手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,上当曲颊入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,舌卷。治在燔针,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹。
手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘,上绕臑,结于髃。其支者,绕肩胛,侠脊。其直者,从肩髃上颈。其支者,上颊,结于鼽。其直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支(一本下有痛字及字)转筋痛,肩不举,颈不可左右视。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹。
手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼际后,行寸口外廉上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,上出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结于胸里,散贯贲,合胁下抵季肋。其病当所述者,支转筋痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹。
手心主之筋,起于中指,与太阴之经并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后侠胁。其支者,入腋散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋痛手心主前及胸痛,息贲。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹。
手少阴之筋,起于小指之内侧,结于兑骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘纲。其病所过者,支转筋痛。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁吐脓血者,死不治。凡经筋之病,寒则反折筋急,热则筋纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸。烨刺者刺寒急也,热则则筋纵不收,无用燔针却刺。名曰季冬痹。
足阳明,手之太阳,筋急则口目为之僻,目眦急不能卒视,治此皆如右方也。
一
【经筋第六】
足太阳之筋,起于足小指上,结于踝,斜上结于膝。其下者,从足外侧,结于踵,上循跟,结于腘。其别者,结于腨外。上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项。其支者,别λ结于舌本。其直者。结于枕骨,上头下额(一作颜),结于鼻。其支者,加目上纲,下结于鼽(《灵枢》作頄字)。其下支者,从腋后外廉,结于肩髃。其支者,入腋下,出缺盆,斜上入于鼽。其病小指支踵跟痛(一作小指支踵痛),腘挛急,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针却刺,以知为数,以痛为腧,名曰仲春痹。
足少阳之筋,起于小指次指之上,结于外踝,上循胻外廉,结于膝外廉。其支者,别起于外辅骨,上走髀,前者结于伏菟,后者结于尻。其直者,上乘䏚季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于鼽。其支者,结于目外眦为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,上乘眇,季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹。
足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊。其直者,上循骭,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏菟,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈上侠囗,合于鼽,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲,阳明为目下纲。其支者从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏菟转筋,髀前肿,㿗疝,腹筋乃急,引缺盆及颊,卒囗僻,急者目不合,热则筋驰纵不胜,目不开。颊筋有寒则急引颊移囗,有热则筋驰纵而不胜收,故僻。治之于马膏,膏之急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输。名曰季春痹。
足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,上络于膝内辅骨。上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于胁,散于胸中,其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器扭痛,上脐两胁痛,膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟秋痹。
足少阴之筋,起于小指之下,入足心,并足太阴而斜走内踝之下,结于踵,则与太阳之筋合,而上结于内辅之下。并太阴之经,而上循阴股,结于阴器,循膂内侠脊上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足大转筋,及所过而结者皆痛而转筋。病在此者主癎瘈及痉,故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰仲秋痹。
足厥阴之筋,起于大指之上,结于内踝之前,上冲胻,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸经(一作筋)其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤于內侧不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴器。其病转筋者,治在燔针,以知为数,以痛为输,名曰季秋痹。
手太阳之筋,起于小肠之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内兑骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,从腋走后廉,上绕臑外廉,上肩胛,循颈,出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指及肘内兑骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛,引颔目暝,良久乃能视,颈筋急则为筋痿颈肿。寒热在颈者,治以燔针却刺,以知为数,以痛为输,其为肿者复而兑之,名曰仲夏痹。(原本“复而兑之”下,有“本支者”,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角,其痛当所过者支转筋,治在燔针却刺,以知其数,以痛为输)一段。
手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,上当曲颊入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,舌卷。治在燔针,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹。
手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘,上绕臑,结于髃。其支者,绕肩胛,侠脊。其直者,从肩髃上颈。其支者,上颊,结于鼽。其直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支(一本下有痛字及字)转筋痛,肩不举,颈不可左右视。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹。
手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼际后,行寸口外廉上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,上出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结于胸里,散贯贲,合胁下抵季肋。其病当所述者,支转筋痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹。
手心主之筋,起于中指,与太阴之经并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后侠胁。其支者,入腋散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋痛手心主前及胸痛,息贲。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹。
手少阴之筋,起于小指之内侧,结于兑骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘纲。其病所过者,支转筋痛。治在燔针却刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁吐脓血者,死不治。凡经筋之病,寒则反折筋急,热则筋纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸。烨刺者刺寒急也,热则则筋纵不收,无用燔针却刺。名曰季冬痹。
足阳明,手之太阳,筋急则口目为之僻,目眦急不能卒视,治此皆如右方也。
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