[#赵丹阳# ]肾内科赵丹阳主任浅谈：为什么透析的越来越多？ 肾内科赵丹阳主任讲述：和同行交流时感到，国内大部分血液净化中心最近几年的一个共同感觉就是：累！新问题人一个接一个的进入透析，透析中心一方面扩大规模，另一方面问题人还是人满为患，两拨变三拨，甚至四拨的都有。
不禁要问，为什么我国最近几年透析患者呈现出“井喷”式增长的态势呢？
其实原因无非如下几条：
1、慢性肾脏问题和终末期肾问题发生率在提高
随着国民生活方式的改变，目前国民糖尿病、高血压的发生率日益提高，而这两种问题本身就会导致肾脏功能的损害。这一点从问题谱的变化上就可以看出来，糖尿问题肾病、高血压肾损害，尤其是糖尿问题肾问题在终末期肾问题中的比例在逐渐提高。从绝对数目来看，终末期肾问题的患者的增多已经是不争的事实。
我们在临床上经常看到由于服用“龙胆泻肝丸”“冠心苏合丸”“妇科分清丸”等等含有马兜铃酸成分中药导致尿毒症的问题例。这对于咱们国家终末期肾问题的“贡献”也是不容抹杀的。
那么，为啥前几年透析患者没这么多呢？单单这几年才如此迅猛发展呢？
2、医保政策改善导致的必然结果
很多进入透析，需要透析解决的患者，往往因为经济原因，早早的就放弃了解决。而现在则不同了，虽然医保政策在执行时可能还有这样那样的问题，但终归与七八年前的状况大不相同了，经济负担明显减轻，以至于很多生活在社会底层，甚至吃低保的患者也能够比较从容的应对透析导致的经济压力了。
前面两条原因所导致的结果是，进入透析的患者数目逐渐增多，而导致在透患者数目增多还有另外一方面原因，即退出患者减少。
不禁要问，为什么我国最近几年透析患者呈现出“井喷”式增长的态势呢？
其实原因无非如下几条：
1、慢性肾脏问题和终末期肾问题发生率在提高
随着国民生活方式的改变，目前国民糖尿病、高血压的发生率日益提高，而这两种问题本身就会导致肾脏功能的损害。这一点从问题谱的变化上就可以看出来，糖尿问题肾病、高血压肾损害，尤其是糖尿问题肾问题在终末期肾问题中的比例在逐渐提高。从绝对数目来看，终末期肾问题的患者的增多已经是不争的事实。
我们在临床上经常看到由于服用“龙胆泻肝丸”“冠心苏合丸”“妇科分清丸”等等含有马兜铃酸成分中药导致尿毒症的问题例。这对于咱们国家终末期肾问题的“贡献”也是不容抹杀的。
那么，为啥前几年透析患者没这么多呢？单单这几年才如此迅猛发展呢？
2、医保政策改善导致的必然结果
很多进入透析，需要透析解决的患者，往往因为经济原因，早早的就放弃了解决。而现在则不同了，虽然医保政策在执行时可能还有这样那样的问题，但终归与七八年前的状况大不相同了，经济负担明显减轻，以至于很多生活在社会底层，甚至吃低保的患者也能够比较从容的应对透析导致的经济压力了。
前面两条原因所导致的结果是，进入透析的患者数目逐渐增多，而导致在透患者数目增多还有另外一方面原因，即退出患者减少。
4⃣️0⃣️4⃣️天，下班了。
做事情不要去想难不难，而是要考虑想不想，不要以为做大事、积极上进才会吃苦，一辈子生活在社会底层什么都不做，吃的苦会更多，只不过吃苦形式不一样而已。
那既然反正都要吃苦，还不如拼搏一把再说，至少不给自己的人生留下遗憾；不管你过的是什么人生，都有自己的苦要吃，这个世界上本就众生皆苦。就不要再内求苦中苦了。
就，不白来这一趟。想做什么就努力靠。
周末和师弟沟通了数据库的修改。
今天合作同事问疫苗犹豫的文章还写不写了[白眼][白眼]当然写啊……这不是这几天没顾上了。
Weekly文章迎来终审宣判——自己撤稿吧。改投别处去，专家还是纠结在报告发病率上，算了想想怎么补充其他数据找有缘分的杂志吧。
Weekly上暂时先不考虑了，事事的，也别找舆论热点给自己找不痛快了，今年就发个常规研究拉倒吧。
上午又把剩下三个省的合作协议盖章寄出去，就剩下拨款这一步了，就能找导师一起开会了。
要帮着不在的同事处理些事务性工作，也挺占时间的。
晚上补充修改了政策计量申请书，明天线上开会讨论。另一份倦怠的申请书周末弄了个大概，具体还没弄完。
下午倒是有慢病的老师专门找回来要了份之前给师弟师妹分享文献&政策计量做的ppt，看来扔出去的石头还是有水花的。
推土机开始工作吧！
做事情不要去想难不难，而是要考虑想不想，不要以为做大事、积极上进才会吃苦，一辈子生活在社会底层什么都不做，吃的苦会更多，只不过吃苦形式不一样而已。
那既然反正都要吃苦，还不如拼搏一把再说，至少不给自己的人生留下遗憾；不管你过的是什么人生，都有自己的苦要吃，这个世界上本就众生皆苦。就不要再内求苦中苦了。
就，不白来这一趟。想做什么就努力靠。
周末和师弟沟通了数据库的修改。
今天合作同事问疫苗犹豫的文章还写不写了[白眼][白眼]当然写啊……这不是这几天没顾上了。
Weekly文章迎来终审宣判——自己撤稿吧。改投别处去，专家还是纠结在报告发病率上，算了想想怎么补充其他数据找有缘分的杂志吧。
Weekly上暂时先不考虑了，事事的，也别找舆论热点给自己找不痛快了，今年就发个常规研究拉倒吧。
上午又把剩下三个省的合作协议盖章寄出去，就剩下拨款这一步了，就能找导师一起开会了。
要帮着不在的同事处理些事务性工作，也挺占时间的。
晚上补充修改了政策计量申请书，明天线上开会讨论。另一份倦怠的申请书周末弄了个大概，具体还没弄完。
下午倒是有慢病的老师专门找回来要了份之前给师弟师妹分享文献&政策计量做的ppt，看来扔出去的石头还是有水花的。
推土机开始工作吧！
负能量段子，看完整个人精神多了！
- 01 -
只要是石头，
到哪里都不会发光的。
- 02 -
别减肥了，
你丑不仅是因为胖。
- 03 -
有些人感慨：
“自己岁数不小了，还没有成熟起来。”
其实你们已经成熟起来了，
你们成熟起来就这样。
- 04 -
又一天过去了。
今天过得怎么样，梦想是不是更远了？
- 05 -
只有拥有找男女朋友的能力和很多备胎，
才能真正享受单身生活。
- 06 -
你这么努力，
忍受那么多寂寞和纠结，
我们也没觉得你有多优秀。
- 07 -
多照照镜子，
很多事情你就明白原因了。
- 08 -
如果你每天干的活明显多于别人，
但自己很高兴还感觉得到器重，
那么与其说你很有才干，
不如说你的领导很会管人。
- 09 -
努力了这么久，
但凡有点儿天赋，
也该有些成功迹象了。
- 10 -
好的容貌和很多钱，
是进入上流社交活动的通行证。
- 11 -
哪怕抛掉出身的因素，
我觉得你也未必干得过别人。
- 12 -
有些女生觉得，
说自己是吃货能显得可爱，
其实并没有这样的效果。
- 13 -
这个世界没有错，
谁让你长得不好看又没钱。
- 14 -
真正努力过的人，
就会明白天赋的重要。
- 15 -
一些年轻人，
通过高端消费来营造自己高端收入的形象。
- 16 -
你承受的苦难并不比他人多太多，
痛苦主要来自敏感和脆弱。
- 17 -
我在社会中混的不好，
我好恨社会。
但我离不开它，
我生活中不多的美好，全是它给的。
- 18 -
很多人发现
自己在钱、权、女人的问题上比不过别人，
于是开始试着
在道德和人生境界上做文章。
- 19 -
你若没有可爱之处，
便不会有人来爱你。
- 20 -
我要是有钱或者长得好看就好了。
那样，即使我性格有点儿怪，
也会有人愿意倾听我的想法和感受，
跟我做朋友。
- 21 -
那些人人羡慕的精英，
其实过得并不如你想象的那样好。
但肯定比你是强得多。
- 22 -
很多时候别人对你好，
并不是因为别人喜欢你，
而是因为他们喜欢对人好。
- 23 -
懒是一个很好的托辞，
说得好像勤快了，
就真能干出什么大事儿一样。
- 24 -
当别人和你说忙，
是他/她要留时间给更重要的人。
- 25 -
我们在困难时候最能依靠的人，
也是得意时最容易忽视的人。
比如备胎，父母，好心但是不优秀的朋友。
- 26 -
总有这样的人，
该干活的时候职业不起来，
玩的时候又放不开。
- 27 -
人生就是这样，
有欢笑也有泪水。
一部分人主要负责欢笑，
另一部分人主要负责泪水。
- 28 -
等生活中真有了生老病死这样的大事，
才知道自己以前的忧伤都是狗屁。
- 29 -
有很多人对狗很好，
对人却很差。
- 30 -
友情越来越少，
礼尚往来越来越多。
- 31 -
回首青春，
我发现自己失去了很多宝贵的东西。
但我并不难过，
因为我知道，以后会失去的更多。
- 32 -
最靠得住的是金钱，
最靠不住的是人心。
- 33 -
对今天解决不了的事情，
也不必着急。
因为明天还是解决不了。
- 34 -
“不去努力然后告诉自己我根本就不想要”的痛苦，
比“拼命努力后失败”的痛苦，
要小得多。
- 35 -
你努力后的成功，
不能弥补你成功前的痛苦。
更何况你还没成功。
- 36 -
假如今天生活欺骗了你，
不要悲伤，不要哭泣，
因为明天生活还会继续欺骗你。
- 37 -
要是有个地方
能出卖自己的灵魂换取物质享受就好了。
- 38 -
坏女人爱男人的钱和权；
好女人爱男人因有钱和有权，
而产生的自信、宽大、精力充沛、乐观进取。
还好，殊途同归。
- 39 -
精神追求，
应当是物质追求得到满足后的自然反应，
而不是在现实受挫后去寻求的安慰剂。
- 40 -
丑女让人注意她的内在美，
长相普通的女孩让人忽视。
- 41 -
有些人努力了一辈子，
就是从社会的四流挤入了三流。
- 42 -
什么样的人造就了什么样的国家，
不要老觉得我们的祖国配不上你。
- 43 -
爱情就是，
如果没有更好的选择了，
我才陪你到天荒地老。
- 44 -
他给你的爱会消逝，
他给你的TIFFANY却不会贬值。
- 45 -
一提到钱，
大家就不是那么亲热了。
- 46 -
很多人不断地规划自己的人生，
每天压力很大。
其实不管你怎么过，都会后悔的。
想想你这前几十年就明白了。
- 47 -
"老师您好，请问像我这样的，
没有背景的北大毕业生，
应该如何定位自己？"
“社会底层群众中受教育程度最高的一批人。”
- 48 -
基因是你给的，
成长环境是你给的，
社会阶层是你给的 ——
还有脸埋怨自己孩子没出息。
- 49 -
我们所咒骂的那些品德败坏的人，
其实不过是直接或间接地损害了我们的利益。
- 50 -
我的人生目标是三十岁时，
在北京拥有一套自己的房子。
现在我的目标已经实现一半了：
我已经三十岁了。
[心]
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只要是石头，
到哪里都不会发光的。
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别减肥了，
你丑不仅是因为胖。
- 03 -
有些人感慨：
“自己岁数不小了，还没有成熟起来。”
其实你们已经成熟起来了，
你们成熟起来就这样。
- 04 -
又一天过去了。
今天过得怎么样，梦想是不是更远了？
- 05 -
只有拥有找男女朋友的能力和很多备胎，
才能真正享受单身生活。
- 06 -
你这么努力，
忍受那么多寂寞和纠结，
我们也没觉得你有多优秀。
- 07 -
多照照镜子，
很多事情你就明白原因了。
- 08 -
如果你每天干的活明显多于别人，
但自己很高兴还感觉得到器重，
那么与其说你很有才干，
不如说你的领导很会管人。
- 09 -
努力了这么久，
但凡有点儿天赋，
也该有些成功迹象了。
- 10 -
好的容貌和很多钱，
是进入上流社交活动的通行证。
- 11 -
哪怕抛掉出身的因素，
我觉得你也未必干得过别人。
- 12 -
有些女生觉得，
说自己是吃货能显得可爱，
其实并没有这样的效果。
- 13 -
这个世界没有错，
谁让你长得不好看又没钱。
- 14 -
真正努力过的人，
就会明白天赋的重要。
- 15 -
一些年轻人，
通过高端消费来营造自己高端收入的形象。
- 16 -
你承受的苦难并不比他人多太多，
痛苦主要来自敏感和脆弱。
- 17 -
我在社会中混的不好，
我好恨社会。
但我离不开它，
我生活中不多的美好，全是它给的。
- 18 -
很多人发现
自己在钱、权、女人的问题上比不过别人，
于是开始试着
在道德和人生境界上做文章。
- 19 -
你若没有可爱之处，
便不会有人来爱你。
- 20 -
我要是有钱或者长得好看就好了。
那样，即使我性格有点儿怪，
也会有人愿意倾听我的想法和感受，
跟我做朋友。
- 21 -
那些人人羡慕的精英，
其实过得并不如你想象的那样好。
但肯定比你是强得多。
- 22 -
很多时候别人对你好，
并不是因为别人喜欢你，
而是因为他们喜欢对人好。
- 23 -
懒是一个很好的托辞，
说得好像勤快了，
就真能干出什么大事儿一样。
- 24 -
当别人和你说忙，
是他/她要留时间给更重要的人。
- 25 -
我们在困难时候最能依靠的人，
也是得意时最容易忽视的人。
比如备胎，父母，好心但是不优秀的朋友。
- 26 -
总有这样的人，
该干活的时候职业不起来，
玩的时候又放不开。
- 27 -
人生就是这样，
有欢笑也有泪水。
一部分人主要负责欢笑，
另一部分人主要负责泪水。
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等生活中真有了生老病死这样的大事，
才知道自己以前的忧伤都是狗屁。
- 29 -
有很多人对狗很好，
对人却很差。
- 30 -
友情越来越少，
礼尚往来越来越多。
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回首青春，
我发现自己失去了很多宝贵的东西。
但我并不难过，
因为我知道，以后会失去的更多。
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最靠得住的是金钱，
最靠不住的是人心。
- 33 -
对今天解决不了的事情，
也不必着急。
因为明天还是解决不了。
- 34 -
“不去努力然后告诉自己我根本就不想要”的痛苦，
比“拼命努力后失败”的痛苦，
要小得多。
- 35 -
你努力后的成功，
不能弥补你成功前的痛苦。
更何况你还没成功。
- 36 -
假如今天生活欺骗了你，
不要悲伤，不要哭泣，
因为明天生活还会继续欺骗你。
- 37 -
要是有个地方
能出卖自己的灵魂换取物质享受就好了。
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坏女人爱男人的钱和权；
好女人爱男人因有钱和有权，
而产生的自信、宽大、精力充沛、乐观进取。
还好，殊途同归。
- 39 -
精神追求，
应当是物质追求得到满足后的自然反应，
而不是在现实受挫后去寻求的安慰剂。
- 40 -
丑女让人注意她的内在美，
长相普通的女孩让人忽视。
- 41 -
有些人努力了一辈子，
就是从社会的四流挤入了三流。
- 42 -
什么样的人造就了什么样的国家，
不要老觉得我们的祖国配不上你。
- 43 -
爱情就是，
如果没有更好的选择了，
我才陪你到天荒地老。
- 44 -
他给你的爱会消逝，
他给你的TIFFANY却不会贬值。
- 45 -
一提到钱，
大家就不是那么亲热了。
- 46 -
很多人不断地规划自己的人生，
每天压力很大。
其实不管你怎么过，都会后悔的。
想想你这前几十年就明白了。
- 47 -
"老师您好，请问像我这样的，
没有背景的北大毕业生，
应该如何定位自己？"
“社会底层群众中受教育程度最高的一批人。”
- 48 -
基因是你给的，
成长环境是你给的，
社会阶层是你给的 ——
还有脸埋怨自己孩子没出息。
- 49 -
我们所咒骂的那些品德败坏的人，
其实不过是直接或间接地损害了我们的利益。
- 50 -
我的人生目标是三十岁时，
在北京拥有一套自己的房子。
现在我的目标已经实现一半了：
我已经三十岁了。
[心]
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