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【仅有19个！哈尔滨提升社区养老服务须猛踩几脚油】前不久，哈尔滨市的报纸投递员张正红，用她的细心和爱心及时挽救了生命垂危的88岁的独居老人。人们在被她热心救人的暖心故事感动同时的，也急切盼望尽快完善社区居家养老服务机制。
社区居家养老服务 模式创新困难重重
受新冠疫情影响，今年以来，大部分社区日间照料及社会养老机构都处于停业状态。记者日前走访了哈尔滨市的几家助老服务中心，他们正按照相关单位疫情防控要求，做好陆续恢复运营服务的各项准备。哈尔滨市寿之源南岗区助老服务中心，是南岗区面积最大、功能最全的社区老年人照护中心，由哈尔滨市政府无偿提供公共用房，寿之源养老服务管理有限公司建设运营。10月28日，在工作人员的陪同下，记者参观了便民食堂、综合活动室、助浴室、义诊室、日间照料室，分区布局，功能完备。此时一个位老者偷偷溜了进来，他天天盼着尽早营业。以往，他一日三餐都在这里吃，陪老伙伴们一起打球、下棋、唱歌、跳舞，每天的日子都是开开心心的。该中心自2018年9月投入使用以来，以社区照护中心为圆心，以社会组织、社会工作者、志愿者为重要服务力量，辐射周边老人和居民，打造了“15分钟养老便民生活圈”，引领了哈市居家社区养老服务模式创新。
然而，在哈市9区、141个街道办事处、780个社区，具有综合功能的社区老年，照料中心，目前仅有19个；具有综合功能的居家养老服务驿站也才15个。按照国家和省的要求，到2022年，至少每个街道建有一个具有综合功能的社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。哈市完成达标任务，仍然困难重重。
近年来，哈尔滨市致力于打造“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”三位一体、融合发展的养老服务体系，但目前社区、居家养老服务发展，推进力度远远不足。
机构负责人 为“难”所困
“太难了！”这是香坊区桑榆为老服务中心理事长王斌在与记者交谈时，反复说出的一句话。受疫情影响，今年中心申报的“异地养老”政府购买服务项目没能立项，服务中心的资金也面临困境。他向有关部门申请社区无偿场地用房，准备建设日间照料中心，至今也没有着落。朋友多次劝他放弃这项公益事业，转做其他经营。他也常常动摇，但一想到那些“老大哥”“老大姐”多年来对他的依赖，生病了找他，家里水电出问题了找他，甚至情感不顺也找他倾诉，他实在不忍心放弃他们。
记者先后采访了几家专业从事社区、居家养老服务的机构负责人，没有一个不为“难”所困。
一难，难在养老服务体系相关政策法规未配套。近年来，从国家到省、市越来越重视养老工作。仅哈市出台的相关养老政策文件有近50个。王斌说，政策出台令人鼓舞，但落到基层执行起来却很难。2017年哈市出台了《关于哈尔滨市社区为老服务设施建设运营的指导意见》，要求各社区无偿提供作为日间照料中心及养老服务驿站的场地用房，各级政府应对其给予相应的资金补贴。对于优先利用闲置资产发展养老服务业，规划、国土、消防等部门都有各自规定，互不相融。在医养结合方面，受现行行业管理制度、医保结算制度和财政政策等影响，相关工作无法有效衔接，影响了医养结合深入开展。
二难，难在社会资本进入养老领域严重不足。据哈尔滨市寿之源养老服务管理有限公司相关负责人介绍，哈市参与居家和社区养老服务的社会组组织的数量和规模与养老服务市场需求缺口较大，且多集中在城区。在农村，受老年人收入水平等条件限制，养老服务供需对接更难，社会组织发展更迟缓，拉大了城乡养老服务差距。哈市作为经济欠发达地区，养老产业发展更是刚刚处于起步阶段，需要政府在政策补贴资金等方面进行引导。对已经进入养老市场的企业和社会组织， 一时出现经营困难，需要政府伸出援手。
三难，难在养老服务人才队伍极为匮乏。这是所有养老服务机构面临的共同问题。虽说当下就业难，但养老服务从业人员数量却严重不足，专业化水平低，收入待遇水平低，人员流失严重。调研中据了解到，养老机构护理人员工作强度大，时间长，薪资低，有些养老机构没有为护理人员购买社保。一家公立养老机构负责人介绍，医院里医护人员平均做1年—2年就会离开。目前，寿之源管理公司各照护中心、驿站正在陆续恢复运营服务。为留住人员，公司在停业的9个多月里，一直保证人员工资发放，运营资金压力较大。
破解居家养老难题 须加把劲儿
哈尔滨市社科院社会学研究所研究员姜鸥， 20年来致力于社会养老年问题的研究。她认为，目前，我省社区养老服务设施建设大都不足，受制于多重因素。首先是社区养老服务设施建设目标任务没有纳入政府绩效考核进行督办，不是“硬指标”，自然就不够重视；其次是政府资金扶持不到位。我省的政策规定只对新建社区养老服务设施给予一定的建设补贴，后续运营无任何补贴支持。而同为省会城市的长春，对新建、改扩建的社区养老服务设施给予每个3万元的一次性建设补贴，以及不少于1万元的运营补贴。沈阳市给予居家养老服务中心建设补贴最高60万元，养老服务站建设补贴最高10万元，每年根据评定等级对居家养老服务中心给予5万—至13万元的运营补贴，对养老服务站给予2万—至4万元的运营补贴；再就是绝大部分街道都没有落实《黑龙江省城乡社区配建局家养老服务用房的指导意见》，已建成住宅小区无养老服务设施或现有设施未达标准，导致老旧小区养老服务用房严重不足。有的社区对运营的社会组织支缺乏支持，没有认识到社会组织是在帮助政府承担社会养老服务工作。
姜鸥建议，在鼓励社会力量参与社区养老服务的同时，政府部门要引导有国企背景的企业，参与社区养老服务设施建设和运营，在确保项目不改变为老服务用途的前提下，通过让企业承接政府建设项目或无偿为企业划拨养老服务设施用地，将盈利资金或节省资金用于补助社区养老服务设施建设。
目前，哈市60岁以上的老年人口已达209.69万人，96%的老人选择居家养老，老年人首选的仍是养老不离家的居家养老模式，而这种养老方式将持续相当一段长的时间，迫切需要社区提供专业化、多样化的养老服务。“福寿阁”是在省市有关部门支持下创建的，以健康体检服务、社区养老、居家养老、日间照料中心为平台，文化、绿色健康、特色专家中医门诊服务为配套的社区养老综合体，遍布省内多个市区。公司董事长王龙呼吁，政府应围绕养老重点领域，制定针对性强的产业布局规划，以需求为基础，以项目为牵动，由政府创造条件，以政策为保障，引导实施一批牵动力强的重点项目，培育一批名牌服务产品，提高为老服务能力。
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社区居家养老服务 模式创新困难重重
受新冠疫情影响，今年以来，大部分社区日间照料及社会养老机构都处于停业状态。记者日前走访了哈尔滨市的几家助老服务中心，他们正按照相关单位疫情防控要求，做好陆续恢复运营服务的各项准备。哈尔滨市寿之源南岗区助老服务中心，是南岗区面积最大、功能最全的社区老年人照护中心，由哈尔滨市政府无偿提供公共用房，寿之源养老服务管理有限公司建设运营。10月28日，在工作人员的陪同下，记者参观了便民食堂、综合活动室、助浴室、义诊室、日间照料室，分区布局，功能完备。此时一个位老者偷偷溜了进来，他天天盼着尽早营业。以往，他一日三餐都在这里吃，陪老伙伴们一起打球、下棋、唱歌、跳舞，每天的日子都是开开心心的。该中心自2018年9月投入使用以来，以社区照护中心为圆心，以社会组织、社会工作者、志愿者为重要服务力量，辐射周边老人和居民，打造了“15分钟养老便民生活圈”，引领了哈市居家社区养老服务模式创新。
然而，在哈市9区、141个街道办事处、780个社区，具有综合功能的社区老年，照料中心，目前仅有19个；具有综合功能的居家养老服务驿站也才15个。按照国家和省的要求，到2022年，至少每个街道建有一个具有综合功能的社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。哈市完成达标任务，仍然困难重重。
近年来，哈尔滨市致力于打造“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”三位一体、融合发展的养老服务体系，但目前社区、居家养老服务发展，推进力度远远不足。
机构负责人 为“难”所困
“太难了！”这是香坊区桑榆为老服务中心理事长王斌在与记者交谈时，反复说出的一句话。受疫情影响，今年中心申报的“异地养老”政府购买服务项目没能立项，服务中心的资金也面临困境。他向有关部门申请社区无偿场地用房，准备建设日间照料中心，至今也没有着落。朋友多次劝他放弃这项公益事业，转做其他经营。他也常常动摇，但一想到那些“老大哥”“老大姐”多年来对他的依赖，生病了找他，家里水电出问题了找他，甚至情感不顺也找他倾诉，他实在不忍心放弃他们。
记者先后采访了几家专业从事社区、居家养老服务的机构负责人，没有一个不为“难”所困。
一难，难在养老服务体系相关政策法规未配套。近年来，从国家到省、市越来越重视养老工作。仅哈市出台的相关养老政策文件有近50个。王斌说，政策出台令人鼓舞，但落到基层执行起来却很难。2017年哈市出台了《关于哈尔滨市社区为老服务设施建设运营的指导意见》，要求各社区无偿提供作为日间照料中心及养老服务驿站的场地用房，各级政府应对其给予相应的资金补贴。对于优先利用闲置资产发展养老服务业，规划、国土、消防等部门都有各自规定，互不相融。在医养结合方面，受现行行业管理制度、医保结算制度和财政政策等影响，相关工作无法有效衔接，影响了医养结合深入开展。
二难，难在社会资本进入养老领域严重不足。据哈尔滨市寿之源养老服务管理有限公司相关负责人介绍，哈市参与居家和社区养老服务的社会组组织的数量和规模与养老服务市场需求缺口较大，且多集中在城区。在农村，受老年人收入水平等条件限制，养老服务供需对接更难，社会组织发展更迟缓，拉大了城乡养老服务差距。哈市作为经济欠发达地区，养老产业发展更是刚刚处于起步阶段，需要政府在政策补贴资金等方面进行引导。对已经进入养老市场的企业和社会组织， 一时出现经营困难，需要政府伸出援手。
三难，难在养老服务人才队伍极为匮乏。这是所有养老服务机构面临的共同问题。虽说当下就业难，但养老服务从业人员数量却严重不足，专业化水平低，收入待遇水平低，人员流失严重。调研中据了解到，养老机构护理人员工作强度大，时间长，薪资低，有些养老机构没有为护理人员购买社保。一家公立养老机构负责人介绍，医院里医护人员平均做1年—2年就会离开。目前，寿之源管理公司各照护中心、驿站正在陆续恢复运营服务。为留住人员，公司在停业的9个多月里，一直保证人员工资发放，运营资金压力较大。
破解居家养老难题 须加把劲儿
哈尔滨市社科院社会学研究所研究员姜鸥， 20年来致力于社会养老年问题的研究。她认为，目前，我省社区养老服务设施建设大都不足，受制于多重因素。首先是社区养老服务设施建设目标任务没有纳入政府绩效考核进行督办，不是“硬指标”，自然就不够重视；其次是政府资金扶持不到位。我省的政策规定只对新建社区养老服务设施给予一定的建设补贴，后续运营无任何补贴支持。而同为省会城市的长春，对新建、改扩建的社区养老服务设施给予每个3万元的一次性建设补贴，以及不少于1万元的运营补贴。沈阳市给予居家养老服务中心建设补贴最高60万元，养老服务站建设补贴最高10万元，每年根据评定等级对居家养老服务中心给予5万—至13万元的运营补贴，对养老服务站给予2万—至4万元的运营补贴；再就是绝大部分街道都没有落实《黑龙江省城乡社区配建局家养老服务用房的指导意见》，已建成住宅小区无养老服务设施或现有设施未达标准，导致老旧小区养老服务用房严重不足。有的社区对运营的社会组织支缺乏支持，没有认识到社会组织是在帮助政府承担社会养老服务工作。
姜鸥建议，在鼓励社会力量参与社区养老服务的同时，政府部门要引导有国企背景的企业，参与社区养老服务设施建设和运营，在确保项目不改变为老服务用途的前提下，通过让企业承接政府建设项目或无偿为企业划拨养老服务设施用地，将盈利资金或节省资金用于补助社区养老服务设施建设。
目前，哈市60岁以上的老年人口已达209.69万人，96%的老人选择居家养老，老年人首选的仍是养老不离家的居家养老模式，而这种养老方式将持续相当一段长的时间，迫切需要社区提供专业化、多样化的养老服务。“福寿阁”是在省市有关部门支持下创建的，以健康体检服务、社区养老、居家养老、日间照料中心为平台，文化、绿色健康、特色专家中医门诊服务为配套的社区养老综合体，遍布省内多个市区。公司董事长王龙呼吁，政府应围绕养老重点领域，制定针对性强的产业布局规划，以需求为基础，以项目为牵动，由政府创造条件，以政策为保障，引导实施一批牵动力强的重点项目，培育一批名牌服务产品，提高为老服务能力。
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