#医学科普# 什么是胎盘植入？

中华医学会围产医学分会制定的《胎盘植入诊治指南》中指出，胎盘植入的发病率逐渐升高，已经达到了1/533，较之前升高了约20倍，已经成为产后出血、子宫切除、孕产妇死亡的重要原因之一。

什么是胎盘植入？胎盘组织非正常侵入到子宫肌层称为胎盘植入。根据侵入的程度又分为以下几类：胎盘侵入子宫浅肌层为胎盘粘连，侵入子宫深肌层为胎盘植入，穿透子宫壁达子宫浆膜层、甚至侵入子宫比邻器官时为穿透性胎盘植入。最常见的临床症状是产前反复、无痛性阴道出血。

胎盘植入最严重的并发症——子宫破裂导致大出血。子宫破裂的症状大多数相同，如头晕、心慌、呕吐、血压下降、休克等。临床检查可出现压痛、反跳痛等。对于胎儿而言可出现胎心率异常，增快和减慢都存在，也可能出现死胎。

如果子宫破裂出血较快，且无法在短时间内进行输血，就可能出现致命性大出血，直接让孕妇和胎儿失去生命。

怀孕需时刻警惕胎盘植入！特别是存在胎盘植入高危因素的孕妇，如果已经确诊为胎盘植入，就需要警惕上述阐述的症状，一旦出现首先要考虑子宫破裂的可能。

【完善生育和婴幼儿照护服务 “十四五”国民健康规划聚焦妇幼健康】发展妇女保健特色专科、鼓励和引导社会力量提供普惠托育服务……国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，提出健全妇幼健康服务体系的系列“小目标”。根据规划公布的数据，2015年至2020年，婴儿死亡率从8.1‰降至5.4‰，5岁以下儿童死亡率从10.7‰降至7.5‰，孕产妇死亡率从20.1/10万降至16.9/10万。https://t.cn/A6XCqbzz

放开二胎三胎后中国孕产妇死亡率上升纯属胡说八道

2015年，中国提前实现联合国千年目标
根据图一中发表在柳叶刀上的论文，从1996年到2015年，中国整体上已实现将“孕产妇死亡率降低3/4”的千年目标。

1996年中国孕产妇死亡率为108.7/10万，那时候还是早婚早育的独生子女时代，但是孕产妇死亡率比现在高得多。

此后中国孕产妇死亡率不断下降，最新数据
2019年为17.8/10万
2020年为16.9/10万

能把孕产妇死亡率降下来靠的是医学的进步，以及细致的给孕产妇保驾护航的工作。

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