卒中吞咽障碍早期识别
中风是中国成年人死亡和残疾的主要原因。吞咽困难是中风的常见并发症。文献报道约20%~45%的脑卒中患者有吞咽困难，尤其是口咽部吞咽困难，也称为卒中后吞咽困难。由于吞咽困难，脑卒中患者在进食时容易发生呛咳和误吸，严重者甚至导致窒息[4]。在疾病的急性期，持续的吞咽困难还可在短时间内导致营养不良、脱水和吸入性肺炎，甚至延长住院时间，增加患者死亡率。研究表明，吞咽困难是急性脑卒中患者预后不良的独立标志，其影响可持续发病后多年。#脑梗[超话]##康复[超话]##失语症#

早期筛查吞咽功能，加强对误吸的预防，可有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

一、国内研究进展

目前，国内外对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的研究主要集中在筛查工具的评估与改进、筛查方法的证据总结等方面。，但尚未检索到关于脑卒中患者吞咽障碍筛查和评估现状的报告。急性脑卒中吞咽障碍筛查率仅为36.4%，康复干预率为49.3%。临床上，护士筛查吞咽困难患者在国内并不普及。主要原因是脑卒中患者吞咽困难的评估尚未纳入常规医疗护理项目，护士对吞咽困难的筛查知识不足，吞咽困难可以预测脑卒中患者的营养不良和并发症。
可怜的武力。

二、国外研究进展

国外脑卒中后吞咽困难筛查率已达80.0%~90.0%。德国卒中登记研究小组对中国627家医院的2.6万名卒中患者的调查显示，卒中急性期吞咽障碍筛查率为86.2%。澳大利亚一项调查数据显示，83.0%的急性脑卒中患者可以在入院后24小时内得到专业的吞咽功能评估。

第三，筛选工具的选择

临床上筛查工具种类繁多，诊断准确率不一，很难确定抽吸的最佳筛查工具。目前常用的方法有水咽试验(WST)和进食评估工具-10(进食评估工具-10)、EAT-10)、古格吞咽筛查(GUSS)、容积-粘度吞咽试验(VST)、多伦多床边吞咽筛查试验(TOR-BSST)等。
Rofes等表明，V-VST对吞咽困难的敏感性为94%，特异性为88%，可作为一种安全、准确的评价方法。王等国内学者评价了TOR-BSST在我国急性脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛查效果。结果表明，TOR-BSST的敏感性为61.8%，特异性为87.1%。Fedder等人指出，多伦多的床边吞咽筛查的敏感性为96%，特异性为64%，准确性为92%，护士经过4小时的培训后即可使用。
当然，吞咽造影检查(VFSS)和软喉镜吞咽功能检查(收费)是确定吞咽障碍的金标准。

总而言之，

在实际的临床实践中，脑卒中患者的吞咽管理效果并不理想。临床护理管理者应及时关注该领域的最新证据，加强沟通，加强对相关护士的培训，加快证据的临床转化，尽可能选择信度效度高、操作简单、安全的筛查工具，根据检查结果采取可靠的干预措施，防止不良事件发生。 https://t.cn/A6JAk6hh

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羽扇豆花语：1、母爱：羽扇豆属于一年生植物，每年的冬季就会枯萎死亡，为土壤提供充足的养分，就像母亲对孩子的关怀。2、幻想：羽扇豆的颜色丰富，花朵呈穗状分布，给人一种梦幻的美丽。3、苦涩：羽扇豆用生命表示关怀，给人一种酸涩的感觉。