#父亲节#
其实父亲节,是十三年来我最想回避的节日。因病过早离开的父亲,是我内心不可触碰的痛。在我的童年记忆里,他绝对是超级英雄般的存在,长大后又是最坚实的依靠。虽然我已为人母,但在他面前依然是可以撒娇耍赖的孩子,直到他突然逝去,我瞬间被迫成为了家里的顶梁柱。无数次,觉得这一切都不是真的;无数次,流着泪在心里默念,爸爸,你好吗?我好想你,如果你还在,该有多好[泪][泪]

医生:电刀不够用了 VS 后勤:我也买不到

不知何时起,「耗材紧缺」成为了医疗圈的热门话题。
 
中科大附一院南区的楚雄医生(化名)告诉丁香园,科室目前大大小小的器材库存都即将见底,「一开始是球囊告急,打电话之后库存没调来,又被告知透明胶带都没有了。」
 
物流封锁后,单一类型的耗材尚且可以通过同类型替补。但一些精密器械如电刀、微创设备等,返厂维修则「难如登天」。
 
楚雄表示,有些同行所在的医院甚至只剩一台电刀勉强维持手术室运转。护士笑称,现在大家干活之前,除了说「手术顺利」,还会补一句「愿电刀平安」。

首当其冲的,其实是主管器械采购的后勤部门。
 
沈阳市一名医疗器械科负责人孙鹏(化名)告诉丁香园,随着奥密克戎侵入我国造成感染,以前搭建好的医疗物资转运体系也面临被迫的改动,「今年的运输本来就会比以往慢一些,因为很多进口的医疗试剂都需要冷链运输。」
 
「伴随着这段时间疫情加重,很多医疗器械公司的运作停摆。想要临时寻找第二替补是一个很耗费时间的选择,甚至有可能根本没有第二替补。」作为后勤负责,孙鹏表示,一些人工血管、prolene、Gore-Tex 等都只能进口走上海洋山港,「检验科的一些免疫试剂、病毒学试剂,虽然能够从天津、深圳等地需找替代,但一是紧急调配货量不足,二是人家也未必愿意合作。」
 
孙鹏解释道,这是因为目前医院医疗耗材缺口很大,在同样的报价下,生物器械公司也倾向于将物资调配给临近医院,以节省运输成本,「目前的情况,就是尽力维持。」
 
表面的问题,是「进不来」。

物流是目前供应链受到影响较大的一环。 

2021 年,交通运输部数据显示,我国集装箱吞吐量最大的港口是上海港,连续十一年蝉联世界第一。有业内人士表示,上海港可能吞吐了「全国最多的进口医疗耗材」。

另一方面,上海是国内生物医药产业的绝对高地。《中国医疗器械行业发展报告(2021)》显示,截至 2020 年底,上海市共有医疗器械生产经营企业 34295 家,其中生产企业 963 家,经营企业 33332 家。
 
上海市统计公报显示,至 2021 年底,上海生物医药产业规模超 7000 亿元,占全国 1/5;全球药企前 20 强的 18 家,医疗器械前 20 强的 17 家都落户上海。
  
4 月 5 日,工信部副部长、上海前方工作组组长王江平召开视频会议,研究建立产业链供应链诉求应急协调机制,设立工业和信息化领域保运转重点企业「白名单」,第一批复工企业「白名单」中,医疗健康类占近三分之一。
 
据业内人士孙鹏介绍,与其他类型的企业复工相比,医疗器械和医疗耗材产业的服务周期更为复杂,相比于「一手交钱、一手提药」的简单模式,医疗器械和耗材还包括以下环节:器械需要培训医师,定期维修,更换配件,试剂更新,软件更新等,而另一些精密又不可或缺的耗材不少都依赖进口,「目前癌症治疗等紧急用药确实能够走应急协调发出,但一些常态需求的试剂和器械暂时难以找到货源。」
 
山东的张栋主任也表示,目前医院里的手术耗材仍需要通过医疗器材经营企业进行拿货,「但对方负责人在配送完手头库存之后也无计可施,因为新的货物都还在等待清关。」

深层次的问题,是「全球化医疗」。

在今年的全国两会上,全国政协委员、北京医院心血管内科原主任杨杰孚提出,目前各大三甲医院使用的高端医疗器械中,进口的占比过高。「三甲医院可以说高端设备(例如)CT、核磁、血管造影机、超声心电图等等,最高档设备可以说 90% 都是进口欧美。」

根据《2016~2022 年中国 CT 设备行业分析及市场深度调查报告》,我国 CT 设备市场中通用医疗、西门子、飞利浦三家 CT 的市场份额达到了 70% 左右,再加上东芝和东软,5 家企业的市场份额占到 94%。

「即便是我国能够独立自主研发的器械,目前一些核心配件也需要使用国外货源。」圣湘生物研发工程师吕萍(化名)告诉丁香园,「在市场需求下,全球性采购更高水平的配件无疑是更有利的行为。当然,这是全球还没有面临疫情冲击的情况下。」

吕萍表示,目前医疗产业「卡大脖子」现象依然存在,「拿尿常规机子举例,虽然可以进行独立的生产,但部分定标试剂依旧需要进口。」

上海疫情后,美国医院协会(AHA)发布预警,称美国正在出现全国性的造影剂短缺问题,多家医院报告库存已不足一周。其中很大的原因上是市场份额占据全球三分之一的 GE 医疗产能不足。

而根据 GE 官网,其旗下最大的造影剂生产基地位于上海,其中生产造影剂 90% 供给全球市场。因此,AHA 敦促 GE 快速对「Omnipaque 分配问题」作出回应。AHA 也对此次短缺做出了自己的评估:预计到 6 月中旬可恢复生产正常。

6 月 1 日零时起,上海已经开始有序恢复住宅小区出入、公共交通运营和机动车通行。这意味着上海的医药企业即将迎来全面复工复产,港口货物也将陆续恢复运转。

无论对国内医院还是国外医院而言,这都是一个好消息。

与传统行业不同,医疗耗材及器械产业是一个很依赖全球化的产业,随着过去两年多疫情席卷全球,产业链背后的供应难题像冰山浮出水面。

高度依赖进口设备是否在疫情中暴露了卡大脖隐患?在疫情时代,我们如何更好地确保医疗物资的配送?日常消耗的造影剂、无菌手套、透明胶带等物资的短缺,是否会为国产产品的崛起提供新的风口?这些疑问都在等待回答。

这9种情况要特别注意,做好提前迁坟的准备#民俗文化#
1、越是人烟稀少的地方,越有本身自然气息,也很适合阴宅的设立,人烟稀少也可以避免先人被打扰。但是就是因为没有人,才是真真正正没有被人开凿。土地肥沃,如果是背山面水,靠近水源,更适合耕种。所以为了以防阴宅不小心被别人开凿破坏阴宅风水,应该在阴宅周围开始变成耕地前,做好迁移的准备。
2、树木是很温顺的,只是爱吸收水分和阳光。平时它会是大家的庇护,可以为大家遮风挡雨,在炎热之时,给大家阴凉的绿荫。不过树木会成长,树木的成长也是可怕的,当它们的根陷入房子,那力量足以让房子倒塌。另外房子的天敌是白蚁,白蚁会侵蚀房屋。对于阴宅也有这样的说法,树根进墓,有白蚁进出,表示阴宅风水已经遭受破坏。这样的阴宅风水只能择日迁移。

3、背山面水之地,永远是人们向往的灵地。作为先人的阴宅,当然是不二之选啦。但是作为活生生的人,也是最佳的安居之所。所以如果你在别人还没开发前,就已经选择把阴宅安设此地,就需要经常留意周边的风水。当受人开垦严重,就可能有自然损坏、山地崩塌现象,这些都是影响阴宅风水的。建议阴宅周围种上大树以作庇护。当然,如果地段无法补救,只能把阴宅迁移。

4、在第一点已经提到,好的风水地,阴宅,阳宅都适合选择。但是如果阴宅已经安置至此,阳宅就该远离该地段,否则阳宅风水不好,还会影响阴宅。尤其人们居住地会不定时的迁移,改变,越是靠近阴宅地段,阴宅附近的风水会受污染,还会阴阳交错,让彼此风水凌乱。阴宅的四周已开发成阳宅,阳气过重,会让逝世者不安稳,打扰逝世者的安乐。所以建议把阴宅迁移。

5、阴宅四周已成耕地的,也应迁移为上。

6、树根长进坟墓里,或进白蚁等都为不吉,这样的风水应起坟择日再葬。

7、阴宅是龙山为狮子、老虎等动物之地,墓葬不能用石灰、沙石或水泥结构,墓葬的坟堆不能用石灰、沙石。应把墓葬的坟尖露出,坡头用泥土结构。

8、阴宅的四周已开发成阳宅,四周必有粪池污染龙气,应把祖坟迁葬为好。

9、阴宅的东方、北方、东南方、西南方的峰峦低陷或受自然人为损坏严重或崩塌严重的,应在损坏方种上高大的树木来补救,无法补救的应迁葬为好。

提示语:堪天道,舆地道。需要再三警戒的是,风水上指出,破人阴宅祖坟必五代受殃。富人易招人嫉妒,这点可以理解,但是无论如何都好,不能破坏别人的祖坟,这是极其损阴德的事情,不但被迫者家破人亡,而且也会连累到自己的子孙后代,阴宅风水的奥妙,可以救人于水火,亦可杀人于无形。

破坏阴宅风水的几大要素
1、立向不当
坟墓的风水好坏,固然是大环境最重要,依山傍水,山明水秀之地才有好风水。
但是,如果坟墓的山向确定有误的话,对风水的影响也是很大的。
所谓山向,是山、向的合称。即背后所靠为山,面前所对为向。对阴宅来说,指的就是以坟墓的走向,坟墓的上首为山,下首为向。坟墓前立有墓碑的,更好区分,墓碑正面为向,背后为山。

阴宅风水的山向,是由专业的罗盘来确定的,俗称二十四山向,归八卦区域所辖,称为“一卦管三山”。公众号,中国风水研究会。即乾卦对应戌乾亥,坎卦对应壬子癸,艮卦丑艮寅,震卦甲卯乙,巽卦辰巽巳,离卦丙午丁,坤卦未坤申,兑卦庚酉辛。

有一家的祖坟,还未到跟前,感觉风水相当好,和主人目前的运势不太吻合;等到了坟墓前细看就明白了,明明乾山巽向是才是旺山旺相,而且与水法都能配合上;却被立成了戌山辰向。

风水上有“分金差一线,富贵不相见”的说法,说的就是山向的重要性,一线之差,尚且有贫富之别,更何况向都不一样了呢?但在现实中,往往就有很多好风水因为山向确定不当,导致了好运与主人家擦肩而过。

2、穴位确定不当
前些日子看到一个墓地,位于一个漫山坡,背后靠山得力,左右有护山,前面视野开阔,对面照山清秀。客观地评价,这个选址还是不错的。遗憾的是,他家的老坟却没有安葬在合适的位置,正好位于半山坡,坟墓前面还继续下行,是个下坡。而再往前面五米多远的地方,就是平平的地势。
明堂宜平整开阔,这样下坡的明堂,在风水上有走下坡路的寓意,对后代子孙的人丁、钱财都有影响。而如果,这个坟墓能再往前挪移五米多,明堂就非常开阔平整,对子孙后代非常有利的。

墓碑风水破坏主吉凶
1、墓碑破损或破裂者,上部破损主克应一、四、七房头部伤害;中部破损者,主克应二、五、八房五脏六腑疾病或开刀;下部破损考,主克应三、六、九房足部伤害。
2、不可以自然石(未经裁整)为墓碑,否则子孙易有断绝香火或残废、重病或成养子之克应不吉。

3、墓碑之上,青苔丛生或杂草掩盖、葛藤攀生者,主子孙久年病之克应。

4、墓碑色泽暗淡者,主子孙运程较不顺,且穴内易有水满棺之现象。

5、墓碑倒陷、埋于土中者,主子孙家庭不和、杂乱,且易出癫狂(神经分裂)之人。

6、墓碑上有鸟禽在其上粪泄者,要马上清理干净,否则子孙会有头痛之克应。

7、墓碑全部变为暗黑色者,主子孙运程不顺遂,事业也会遭遇阻碍,劳心劳力。

坟墓风水好坏自显
一领导正是长子,二儿子很一般,这几年运气不好,没有什么财运。西北乾位被破坏当不了大官,老师叫其将西北的土买下,到西北乾位培植高大的树木,对你们财运好,后代有仕途,然后又到其爷爷的坟上一看,东方震位高高突出,也是发长房,东北艮位是一个大坑,对其叔叔的后代不利,两处坟墓风水显示都旺长房。好穴地的风水罗盘勘测方法:

1、穴要暖(即藏风聚气),所选之穴要避风,尽量寻找没有风或风小的位置。

2、尽量避免穴前有小沟而水流直去,成为牵牛水,导致后代损丁破财。

3、因公墓大多以梯田形式开发,后排的墓地贴近山壁,易为淋头水或射穴水所害,后人易因此而伤丁,破财或患上奇症。

4、太近树木也不佳,因树根的延伸而搔扰棺木而使后代不安。

5、要避开黄泉线度,因为收到黄泉水会退产伤人,决不可用。

6、不可取空亡线度,因为线度空亡会使后人败退。


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