技术操作：从好赛道公司的投资框架看---科沃斯未来操作
2022.6.19
--------企业文化追求卓越和创新
--------未来需求大且行业天花板高
-------产品追求差异化并创造高溢价
这三个特点在伟大企业上比较常见。
如果我们发现一些成长期的企业，在企业文化上有这类特质，就可以高看一眼。科沃斯有这样的潜力，或不弱于十年前的美的、格力。
---------科沃斯的两大主力产品线
扫地机器人和洗地机大家都是比较了解的。
接下来我们盘点一下科沃斯的其他产品线，这些产品虽然看似无足轻重，但其中体现了科沃斯重视创新的文化
——科沃斯在积极的提出新的解决方案、试图颠覆传统的家电品类。而企业文化是我们研究的重点。
我们先从整个公司的角度总结一下这些产品的情况，再深入到每个品类之中。
科沃斯2021年年报显示
----除了扫地机器人之外的服务机器人(“沁宝”和“窗宝”)创造了约7.4亿的营收，同比增长2.4%，占科沃斯国内服务机器人营收的10.9%、总营收的5.6%。
可见，这两类产品地位较为边缘化，且2020、2021两年基本没有取得增长。
研究后我们初步认为，这二类机器人在目前的市场环境下放量存在难度，虽有益于建立科沃斯的品牌形象，但不应对它们的短期营收有过高期望。
而整个-------添可品牌在科沃斯2021年的营收中占比有39.25%，其中绝大部分来自洗地机。
但若将添可等同于洗地机就过于狭隘了
我们认为添可展现出的
-------发掘用户需求的能力
-------产品创新能力
-------以及与之匹配的落地能力
才是添可品牌的关键。
想要瞄准“高端”“智能”市场打造创新爆品，这些能力都必不可少，--------也构成了独特的企业护城河。
从整个公司的角度来说，科沃斯在探索的几条产品线是有潜在前景的，也是必要的。
不过投资者在估值时也不要贸然为此提升预期。
一、沁宝
我们先从空气净化器沁宝说起。沁宝目前有三款产品，定价从3-8000元不等，瞄准的是高端空气净化器市场(也是国产品牌中为数不多能卖到这个价位的)。相对于同等价位的霍尼韦尔、布鲁雅尔、戴森、IAM来说，科沃斯沁宝无论纸面数据、实机评测还是电商评价，虽然不能算得上顶尖，但表现也都不错。
相对于其他空气净化器来说，沁宝最大的亮点就是能够自行移动，配合科沃斯的空气质量检测器，自动到空气不好的地方去净化，而且可以“一机覆盖全屋”。尤其对于大户型使用者来说，不再需要买多个空气净化器、或者提着净化器来回走了。
但这也是目前沁宝家族的局限。目前空气净化器的消费需求主要是新房除甲醛、空气质量差、保护儿童这几种，它并不像扫地机器人或洗衣机这样，既有庞大的受众人群、又有一定的“刚需”属性。来看看近年的销售数据就能知道：
可以看出，我国空气净化器热卖是在16-17年，那时北方空气质量问题极其严重，引发了一波空气净化器需求。但随着北方限产、限煤措施的施行，空气净化器需求迅速下降，到2021年只剩高点时的40%，且近年来始终在下降。
从渗透率上来看，虽然我国空气净化器对比国外仍有巨大空间，但由于缺少足够的需求动力，渗透率的提升恐怕要花相当长的时间。
综上所述，我们认为科沃斯沁宝或许有实力在高端空气净化器领域占一席之地，但由于品类本身的局限，沁宝短期内难以带来超预期的营收贡献。
二、窗宝
目前擦窗机器人市场缺少市场统计数据，很可能是因为品类规模较小，我们简单来说一下。
擦窗机器人这个品类，我们认为同样存在需求难题。上面我们说到沁宝的优势是可移动，对大户型使用者有一定吸引力。而擦窗机器人，则似乎只有一定的窗户面积才会去使用了。这类技术也许在B端有用武之地，但我们目前没有看到科沃斯这方面的动向。
除此之外，------擦窗属于较低频的需求，远不如扫地拖地和空气净化，这意味着擦窗机器人可能绝大多数时候是吃灰状态。科沃斯窗宝的价格带在1500-3000元左右，有多少人愿意为此买单还是个问题。因此，我们对窗宝的短期营收，也不会抱有太不切实际的幻想。
三：食万
上述的创新文化，--------在炒菜机“食万”的身上有充分的体现。
今年食万3.0上市，截止目前是京东炒菜机器人品类的618销量榜首，远超第二和第三名(我们发现京东排行的数据和券商统计的数据出入有些大，因此这里仅供参考)。
智能炒菜机这个品类也体现出了类似扫地机器人的特性：高端比低端卖得好，消费者愿意为解放双手付出溢价。
自动炒菜机已经不是个新品类了。长期以来，传统产品都未能解决炒菜最大的痛点：
一是备菜环节
二是刷锅环节。
能解决这些问题的产品，如苏泊尔小C、饭来M1等，都或多或少受到了市场的欢迎。
作为炒菜机品类的新进者，食万3.0凭借在这些痛点上超越同行的表现，直接杀入高端价格带。
食万3.0带来的创新有几点：
一是利用高温蒸汽进行自清洁(清洗抽油烟机就是用高温蒸汽，效果拔群)，优于同行竞品直接搅拌水流的清洁方式
二是增加自动投料系统，免去了投料步骤；
三是提供净菜配送服务。
目前，食万3.0的净菜配送服务已从一线城市拓展至全国。
虽然产品上体现了较强的创新能力、落地能力，-----但智能炒菜机的市场前景依然具有不确定性。
炒菜机单机价格昂贵、净菜费用高、外卖等平价替代品多等因素决定了愿意接受食万3.0的用户有限。虽然科沃斯很重视食万产品线，但其是否能被市场接受，依然需要长期的观察，同样不宜对其有过高的短期期待。
四：饮万和秀万
饮万是---添可的高端净水器产品，价格在5.5-6.5K之间。不过愿意花这么多钱买净水器的家庭恐怕屈指可数，实际上截至目前为止618的销量也很有限，对业绩不会有太多影响，更多是树立品牌形象。
秀万是添可的智能美发梳，可以迅速让头发恢复柔顺。我们认为针对女性颜值经济搞小家电产品似乎是一个可行的路径，但问题是这一赛道上已经有大量竞争对手。如果添可能搞出什么“黑科技”，或者让自己的品牌价值再上一个台阶，那么这类产品或许也能产生一定价值。
五、B端产品：旺宝、秀宝、程犀
B端产品的信息不太容易收集，目前的市场数据也有限。旺宝和秀宝属于导引机器人，学名叫“交互服务机器人”，用来放在展馆、4S店、零售点这类场景。其实很多公司都在做这类产品，也形成了一定的市场，----但规模和使用场景都还有限。
----程犀是科沃斯面向B端的扫地机产品
专门针对写字楼、医院等室内环境。这也是国内头部企业为数不多的专门针对此类环境的产品。
------石头科技也做了B端扫地机
但方向不同，主要针对------交通枢纽、-----工业中心等较为“杂乱”的场景。
场景不同就导致了产品特征的不同，下图里说得比较全面。
清洁机器人在B端的使用，大概率会像C端一样产生人工替代，毕竟清洁人员是实实在在的人力成本。不过具体有多大的空间，我们还要进一步测算。目前的结论是值得关注。
总而言之，
科沃斯在扫地机器人、洗地机这两大赛道之外，
其他的拓展方向虽然没有那么大的确定性，
但存在着较大的潜力
而且体现了科沃斯勇于创新、勇于尝试的文化面貌。
而且不难发现
食万、沁宝等产品的定价都是偏贵的，有一定的创新溢价，---只要出手就闯进定价第一梯队。这是我们看好科沃斯的重要基础。智能家电、服务机器人的技术正在不断突破，谁知道下次创新会不会造就另一个超级品类呢？
2022.6.19
--------企业文化追求卓越和创新
--------未来需求大且行业天花板高
-------产品追求差异化并创造高溢价
这三个特点在伟大企业上比较常见。
如果我们发现一些成长期的企业，在企业文化上有这类特质，就可以高看一眼。科沃斯有这样的潜力，或不弱于十年前的美的、格力。
---------科沃斯的两大主力产品线
扫地机器人和洗地机大家都是比较了解的。
接下来我们盘点一下科沃斯的其他产品线，这些产品虽然看似无足轻重，但其中体现了科沃斯重视创新的文化
——科沃斯在积极的提出新的解决方案、试图颠覆传统的家电品类。而企业文化是我们研究的重点。
我们先从整个公司的角度总结一下这些产品的情况，再深入到每个品类之中。
科沃斯2021年年报显示
----除了扫地机器人之外的服务机器人(“沁宝”和“窗宝”)创造了约7.4亿的营收，同比增长2.4%，占科沃斯国内服务机器人营收的10.9%、总营收的5.6%。
可见，这两类产品地位较为边缘化，且2020、2021两年基本没有取得增长。
研究后我们初步认为，这二类机器人在目前的市场环境下放量存在难度，虽有益于建立科沃斯的品牌形象，但不应对它们的短期营收有过高期望。
而整个-------添可品牌在科沃斯2021年的营收中占比有39.25%，其中绝大部分来自洗地机。
但若将添可等同于洗地机就过于狭隘了
我们认为添可展现出的
-------发掘用户需求的能力
-------产品创新能力
-------以及与之匹配的落地能力
才是添可品牌的关键。
想要瞄准“高端”“智能”市场打造创新爆品，这些能力都必不可少，--------也构成了独特的企业护城河。
从整个公司的角度来说，科沃斯在探索的几条产品线是有潜在前景的，也是必要的。
不过投资者在估值时也不要贸然为此提升预期。
一、沁宝
我们先从空气净化器沁宝说起。沁宝目前有三款产品，定价从3-8000元不等，瞄准的是高端空气净化器市场(也是国产品牌中为数不多能卖到这个价位的)。相对于同等价位的霍尼韦尔、布鲁雅尔、戴森、IAM来说，科沃斯沁宝无论纸面数据、实机评测还是电商评价，虽然不能算得上顶尖，但表现也都不错。
相对于其他空气净化器来说，沁宝最大的亮点就是能够自行移动，配合科沃斯的空气质量检测器，自动到空气不好的地方去净化，而且可以“一机覆盖全屋”。尤其对于大户型使用者来说，不再需要买多个空气净化器、或者提着净化器来回走了。
但这也是目前沁宝家族的局限。目前空气净化器的消费需求主要是新房除甲醛、空气质量差、保护儿童这几种，它并不像扫地机器人或洗衣机这样，既有庞大的受众人群、又有一定的“刚需”属性。来看看近年的销售数据就能知道：
可以看出，我国空气净化器热卖是在16-17年，那时北方空气质量问题极其严重，引发了一波空气净化器需求。但随着北方限产、限煤措施的施行，空气净化器需求迅速下降，到2021年只剩高点时的40%，且近年来始终在下降。
从渗透率上来看，虽然我国空气净化器对比国外仍有巨大空间，但由于缺少足够的需求动力，渗透率的提升恐怕要花相当长的时间。
综上所述，我们认为科沃斯沁宝或许有实力在高端空气净化器领域占一席之地，但由于品类本身的局限，沁宝短期内难以带来超预期的营收贡献。
二、窗宝
目前擦窗机器人市场缺少市场统计数据，很可能是因为品类规模较小，我们简单来说一下。
擦窗机器人这个品类，我们认为同样存在需求难题。上面我们说到沁宝的优势是可移动，对大户型使用者有一定吸引力。而擦窗机器人，则似乎只有一定的窗户面积才会去使用了。这类技术也许在B端有用武之地，但我们目前没有看到科沃斯这方面的动向。
除此之外，------擦窗属于较低频的需求，远不如扫地拖地和空气净化，这意味着擦窗机器人可能绝大多数时候是吃灰状态。科沃斯窗宝的价格带在1500-3000元左右，有多少人愿意为此买单还是个问题。因此，我们对窗宝的短期营收，也不会抱有太不切实际的幻想。
三：食万
上述的创新文化，--------在炒菜机“食万”的身上有充分的体现。
今年食万3.0上市，截止目前是京东炒菜机器人品类的618销量榜首，远超第二和第三名(我们发现京东排行的数据和券商统计的数据出入有些大，因此这里仅供参考)。
智能炒菜机这个品类也体现出了类似扫地机器人的特性：高端比低端卖得好，消费者愿意为解放双手付出溢价。
自动炒菜机已经不是个新品类了。长期以来，传统产品都未能解决炒菜最大的痛点：
一是备菜环节
二是刷锅环节。
能解决这些问题的产品，如苏泊尔小C、饭来M1等，都或多或少受到了市场的欢迎。
作为炒菜机品类的新进者，食万3.0凭借在这些痛点上超越同行的表现，直接杀入高端价格带。
食万3.0带来的创新有几点：
一是利用高温蒸汽进行自清洁(清洗抽油烟机就是用高温蒸汽，效果拔群)，优于同行竞品直接搅拌水流的清洁方式
二是增加自动投料系统，免去了投料步骤；
三是提供净菜配送服务。
目前，食万3.0的净菜配送服务已从一线城市拓展至全国。
虽然产品上体现了较强的创新能力、落地能力，-----但智能炒菜机的市场前景依然具有不确定性。
炒菜机单机价格昂贵、净菜费用高、外卖等平价替代品多等因素决定了愿意接受食万3.0的用户有限。虽然科沃斯很重视食万产品线，但其是否能被市场接受，依然需要长期的观察，同样不宜对其有过高的短期期待。
四：饮万和秀万
饮万是---添可的高端净水器产品，价格在5.5-6.5K之间。不过愿意花这么多钱买净水器的家庭恐怕屈指可数，实际上截至目前为止618的销量也很有限，对业绩不会有太多影响，更多是树立品牌形象。
秀万是添可的智能美发梳，可以迅速让头发恢复柔顺。我们认为针对女性颜值经济搞小家电产品似乎是一个可行的路径，但问题是这一赛道上已经有大量竞争对手。如果添可能搞出什么“黑科技”，或者让自己的品牌价值再上一个台阶，那么这类产品或许也能产生一定价值。
五、B端产品：旺宝、秀宝、程犀
B端产品的信息不太容易收集，目前的市场数据也有限。旺宝和秀宝属于导引机器人，学名叫“交互服务机器人”，用来放在展馆、4S店、零售点这类场景。其实很多公司都在做这类产品，也形成了一定的市场，----但规模和使用场景都还有限。
----程犀是科沃斯面向B端的扫地机产品
专门针对写字楼、医院等室内环境。这也是国内头部企业为数不多的专门针对此类环境的产品。
------石头科技也做了B端扫地机
但方向不同，主要针对------交通枢纽、-----工业中心等较为“杂乱”的场景。
场景不同就导致了产品特征的不同，下图里说得比较全面。
清洁机器人在B端的使用，大概率会像C端一样产生人工替代，毕竟清洁人员是实实在在的人力成本。不过具体有多大的空间，我们还要进一步测算。目前的结论是值得关注。
总而言之，
科沃斯在扫地机器人、洗地机这两大赛道之外，
其他的拓展方向虽然没有那么大的确定性，
但存在着较大的潜力
而且体现了科沃斯勇于创新、勇于尝试的文化面貌。
而且不难发现
食万、沁宝等产品的定价都是偏贵的，有一定的创新溢价，---只要出手就闯进定价第一梯队。这是我们看好科沃斯的重要基础。智能家电、服务机器人的技术正在不断突破，谁知道下次创新会不会造就另一个超级品类呢？
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
（来源：中国中医药网）https://t.cn/A66oa62S
【关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知】
联防联控机制综发〔2022〕64号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
为进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理，提高核酸采样的规范性和准确性，为人民群众提供安全优质的核酸采样服务，现将有关要求通知如下：
一、充分认识核酸采样的重要性
核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操作、人员培训和组织管理，直接关系到检测结果的准确可靠和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当，不仅可能导致检测结果不准确，还可能出现人员之间交叉感染，给疫情防控带来不利影响。各地要高度重视核酸采样管理工作，以问题为导向，采取针对性措施，狠抓落地实施，规范采样环节管理，不断提高核酸采样质量。
二、确保采样人员符合资质
各地要严格核酸采样人员的资质管理，在现有医务人员基础上，将民营医院、零售药店、学校医务室以及企事业单位中具有卫生相关专业技术职业资格的人员纳入采样人员队伍，经卫生健康行政部门组织规范培训并考核合格后，方可从事核酸采样工作。采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源，以保障人民群众看病就医需求。
三、规范开展核酸采样培训
各地卫生健康行政部门要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》和《新冠病毒核酸采样培训方案》（见附件），规范做好核酸采样的组织、培训、考核等相关工作。通过制作培训视频、组织实操培训等，使采样人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正确穿脱使用个人防护用品，落实各项感染控制措施。不得通过视频培训取代实操培训。
四、加强核酸采样质量控制
各地要切实加强核酸采样的质量控制，按照“不培训不上岗，培训不合格不上岗”的原则，确保采样人员操作和行为科学规范。同时，各核酸检测机构进一步做好室内质控，通过分析检测试剂的内参数据，监测采样拭子是否采集到细胞，以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查，及时发现问题，有针对性地提出改进意见。
五、做好核酸采样的组织管理
各地要进一步加强核酸采样点的组织管理，指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等，合理安排采样人员排班和休息，提供相应后勤服务，落实关心关爱医务人员的有关要求，为群众提供优质高效的核酸采样服务。
附件：新冠病毒核酸采样培训方案
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年6月10日
新冠病毒核酸采样培训方案
为指导各地做好核酸采样人员的培训工作，规范采样过程，保证采样质量，防止可能出现的交叉感染，制定本方案。
一、培训组织
各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构，负责制定培训课件和培训课程安排，组织开展核酸采样考核。考核合格者，获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合格证书。
二、培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法，个人防护，以及感染控制等内容。培训时间至少1天，包括理论培训和操作实践培训。
（一）口咽及鼻咽拭子采样。
1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。
2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。
如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范操作。以10合1混采为例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。
（二）采样人员个人防护。个人防护包括，正确穿脱个人防护装备（包括：医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽），规范进行手卫生。
个人防护用品穿戴顺序为，戴医用防护口罩和工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试，确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。
脱去个人防护用品前，需先进行手卫生，然后依次摘防护面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步之前及之后均需做好手卫生，并保证手不接触污染面。
（三）感染控制。
1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度。（1）等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。（2）采集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。（3）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采样人员更换个人防护用品，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。（4）临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。（5）医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物，并做好收集、包装、无害化处理、交接等工作。
2.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生，一采一手消毒，即在完成上一个人员标本采集后，必须进行手消毒，才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控，除拭子外，其他部位不得触碰被采人员，防止发生交叉感染。采样现场工作结束后，应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
3.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细化组织管理，由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时，鼓励通过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。
三、考核
考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要考核实践操作的情况，必要时，可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容：
1.是否能够正确佩戴口罩，对潜在风险的了解程度。
2.是否能够正确掌握穿脱隔离衣或防护服的程序，对潜在风险的了解程度。
3.是否能够规范进行口咽和鼻腔拭子采集操作，对不规范操作可能影响检测结果的了解程度。
4.是否能够正确进行手卫生，对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。
联防联控机制综发〔2022〕64号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
为进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理，提高核酸采样的规范性和准确性，为人民群众提供安全优质的核酸采样服务，现将有关要求通知如下：
一、充分认识核酸采样的重要性
核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操作、人员培训和组织管理，直接关系到检测结果的准确可靠和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当，不仅可能导致检测结果不准确，还可能出现人员之间交叉感染，给疫情防控带来不利影响。各地要高度重视核酸采样管理工作，以问题为导向，采取针对性措施，狠抓落地实施，规范采样环节管理，不断提高核酸采样质量。
二、确保采样人员符合资质
各地要严格核酸采样人员的资质管理，在现有医务人员基础上，将民营医院、零售药店、学校医务室以及企事业单位中具有卫生相关专业技术职业资格的人员纳入采样人员队伍，经卫生健康行政部门组织规范培训并考核合格后，方可从事核酸采样工作。采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源，以保障人民群众看病就医需求。
三、规范开展核酸采样培训
各地卫生健康行政部门要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》和《新冠病毒核酸采样培训方案》（见附件），规范做好核酸采样的组织、培训、考核等相关工作。通过制作培训视频、组织实操培训等，使采样人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正确穿脱使用个人防护用品，落实各项感染控制措施。不得通过视频培训取代实操培训。
四、加强核酸采样质量控制
各地要切实加强核酸采样的质量控制，按照“不培训不上岗，培训不合格不上岗”的原则，确保采样人员操作和行为科学规范。同时，各核酸检测机构进一步做好室内质控，通过分析检测试剂的内参数据，监测采样拭子是否采集到细胞，以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查，及时发现问题，有针对性地提出改进意见。
五、做好核酸采样的组织管理
各地要进一步加强核酸采样点的组织管理，指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等，合理安排采样人员排班和休息，提供相应后勤服务，落实关心关爱医务人员的有关要求，为群众提供优质高效的核酸采样服务。
附件：新冠病毒核酸采样培训方案
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年6月10日
新冠病毒核酸采样培训方案
为指导各地做好核酸采样人员的培训工作，规范采样过程，保证采样质量，防止可能出现的交叉感染，制定本方案。
一、培训组织
各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构，负责制定培训课件和培训课程安排，组织开展核酸采样考核。考核合格者，获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合格证书。
二、培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法，个人防护，以及感染控制等内容。培训时间至少1天，包括理论培训和操作实践培训。
（一）口咽及鼻咽拭子采样。
1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。
2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。
如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范操作。以10合1混采为例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。
（二）采样人员个人防护。个人防护包括，正确穿脱个人防护装备（包括：医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽），规范进行手卫生。
个人防护用品穿戴顺序为，戴医用防护口罩和工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试，确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。
脱去个人防护用品前，需先进行手卫生，然后依次摘防护面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步之前及之后均需做好手卫生，并保证手不接触污染面。
（三）感染控制。
1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度。（1）等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。（2）采集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。（3）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采样人员更换个人防护用品，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。（4）临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。（5）医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物，并做好收集、包装、无害化处理、交接等工作。
2.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生，一采一手消毒，即在完成上一个人员标本采集后，必须进行手消毒，才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控，除拭子外，其他部位不得触碰被采人员，防止发生交叉感染。采样现场工作结束后，应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
3.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细化组织管理，由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时，鼓励通过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。
三、考核
考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要考核实践操作的情况，必要时，可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容：
1.是否能够正确佩戴口罩，对潜在风险的了解程度。
2.是否能够正确掌握穿脱隔离衣或防护服的程序，对潜在风险的了解程度。
3.是否能够规范进行口咽和鼻腔拭子采集操作，对不规范操作可能影响检测结果的了解程度。
4.是否能够正确进行手卫生，对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。
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