国家级名老中医崔公让：丹栀逍遥散加减内服+生发酊外搽治疗斑秃经验
刘某，男，21岁。患者诉说脱发两个月。两个月前，患者因为期末考试，功课紧张，无意中发现头部枕区有毛发呈片状脱落，曾先后在校医院与其他上级医院诊治，内服胱胺酸、维生素片并外涂药物等治疗，效果不明显。
诊见患者头部枕区偏左有一处为4厘米×5厘米的片状脱发区，脱发处皮肤光亮潮红，并见散在的细软毛发生长，夜寐欠安，神疲食少，舌质红，苔薄白，脉弦数。该患者因年度期末考试，功课紧张，情志不畅，肝郁化火，损阴耗血，血热生风，风火相煸，循经上窜头部，上扰心神，毛发失于阴血濡养而致脱发。诊为斑秃，血热生风型。治宜清热凉血，养血健脾，疏肝解郁。内服丹栀逍遥散加减。
处方：当归15克，茯神20克，芍药15克，白术15克，柴胡9克，丹皮20克，栀子15克，天麻15克，白蒺藜15克，甘草10克。后下生姜，薄荷少许，同煎煮。共20剂，水煎服，每天1剂。
其他治疗：外涂生发酊，用毛笔或棉棒蘸药液向皮损处涂抹，每天4次，对酒精过敏者不可外用。
二诊：治疗2周后，患者便发现脱毛区已有新生毛发出现，原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖，长约5毫米，发质硬，色黑，有光泽。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。辨证同前。中药同上，外涂生发酊，每天涂药4次~6次。涂药后局部有微痒感。经过内服中药的治疗，患者睡眠及饮食均已经恢复正常，现全身情况良好，可以停用内服中药，仅外涂生发酊即可。半年后，患者家属说原患处毛发生长良好。
按语：患者因为年度期末考试功课紧张，情志不畅，肝郁化火，损阴耗血，血热生风，风火相煸，循经上窜头部，上扰心神，毛发失于阴血濡养，肝木克伐脾土，脾胃虚弱。故见毛发成片脱落，脱发处皮肤光亮潮红。
舌质红，苔薄白，脉弦数，证属血热生风。
治以祛风凉血、养血健脾、疏肝解郁为法。
药用柴胡、当归、芍药养血柔肝疏肝，白术、茯神、甘草健脾益气安神，使气血生化有源，心神得安。后又加入少许薄荷，生姜疏散郁遏之气，透达肝经郁热，天麻、白蒺藜祛风平肝。诸药相合，可以使肝郁得舒，血虚得养，脾弱得复。“发为血之余”，血充则毛发生长繁茂。二诊时，原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖，长约5毫米，发质硬，色黑，有光泽。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。辨证同前。经过内服中药的治疗，风热之邪渐退，且病人睡眠及饮食均已经恢复正常，自己感觉全身情况良好，又考虑开学入校后，不方便内服中药，故停用内服中药，仅外涂生发酊即可。
生发酊药物组成：骨碎补30克，闹羊花15克，赤霉素200毫克，75%酒精1000毫升。具体制法：将骨碎补与闹羊花粉碎后放入酒精内，3天后加入赤霉素多次振荡后外用。虽然在现代药典里没有用赤霉素及闹羊花治疗斑秃的记载，但崔公让应用中医理论结合现代药理研究指出，闹羊花祛风通络，赤霉素是一种植物生长激素，可以促使毛发再生，酒精促使诸药物成分浸出。全方药物精炼，疗效明确，使用方便、安全，为广大患者所接受。对斑秃的治疗，崔公让特别重视局部外用药物的应用，对于病情相对稳定或轻浅的患者，无须内服中药。但在临证中，可以视患者整体情况，配合应用中药，并根据其具体症状灵活加减。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
刘某，男，21岁。患者诉说脱发两个月。两个月前，患者因为期末考试，功课紧张，无意中发现头部枕区有毛发呈片状脱落，曾先后在校医院与其他上级医院诊治，内服胱胺酸、维生素片并外涂药物等治疗，效果不明显。
诊见患者头部枕区偏左有一处为4厘米×5厘米的片状脱发区，脱发处皮肤光亮潮红，并见散在的细软毛发生长，夜寐欠安，神疲食少，舌质红，苔薄白，脉弦数。该患者因年度期末考试，功课紧张，情志不畅，肝郁化火，损阴耗血，血热生风，风火相煸，循经上窜头部，上扰心神，毛发失于阴血濡养而致脱发。诊为斑秃，血热生风型。治宜清热凉血，养血健脾，疏肝解郁。内服丹栀逍遥散加减。
处方：当归15克，茯神20克，芍药15克，白术15克，柴胡9克，丹皮20克，栀子15克，天麻15克，白蒺藜15克，甘草10克。后下生姜，薄荷少许，同煎煮。共20剂，水煎服，每天1剂。
其他治疗：外涂生发酊，用毛笔或棉棒蘸药液向皮损处涂抹，每天4次，对酒精过敏者不可外用。
二诊：治疗2周后，患者便发现脱毛区已有新生毛发出现，原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖，长约5毫米，发质硬，色黑，有光泽。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。辨证同前。中药同上，外涂生发酊，每天涂药4次~6次。涂药后局部有微痒感。经过内服中药的治疗，患者睡眠及饮食均已经恢复正常，现全身情况良好，可以停用内服中药，仅外涂生发酊即可。半年后，患者家属说原患处毛发生长良好。
按语：患者因为年度期末考试功课紧张，情志不畅，肝郁化火，损阴耗血，血热生风，风火相煸，循经上窜头部，上扰心神，毛发失于阴血濡养，肝木克伐脾土，脾胃虚弱。故见毛发成片脱落，脱发处皮肤光亮潮红。
舌质红，苔薄白，脉弦数，证属血热生风。
治以祛风凉血、养血健脾、疏肝解郁为法。
药用柴胡、当归、芍药养血柔肝疏肝，白术、茯神、甘草健脾益气安神，使气血生化有源，心神得安。后又加入少许薄荷，生姜疏散郁遏之气，透达肝经郁热，天麻、白蒺藜祛风平肝。诸药相合，可以使肝郁得舒，血虚得养，脾弱得复。“发为血之余”，血充则毛发生长繁茂。二诊时，原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖，长约5毫米，发质硬，色黑，有光泽。舌质淡红，苔薄白，脉浮数。辨证同前。经过内服中药的治疗，风热之邪渐退，且病人睡眠及饮食均已经恢复正常，自己感觉全身情况良好，又考虑开学入校后，不方便内服中药，故停用内服中药，仅外涂生发酊即可。
生发酊药物组成：骨碎补30克，闹羊花15克，赤霉素200毫克，75%酒精1000毫升。具体制法：将骨碎补与闹羊花粉碎后放入酒精内，3天后加入赤霉素多次振荡后外用。虽然在现代药典里没有用赤霉素及闹羊花治疗斑秃的记载，但崔公让应用中医理论结合现代药理研究指出，闹羊花祛风通络，赤霉素是一种植物生长激素，可以促使毛发再生，酒精促使诸药物成分浸出。全方药物精炼，疗效明确，使用方便、安全，为广大患者所接受。对斑秃的治疗，崔公让特别重视局部外用药物的应用，对于病情相对稳定或轻浅的患者，无须内服中药。但在临证中，可以视患者整体情况，配合应用中药，并根据其具体症状灵活加减。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
#津报聚焦#【六月里 荷花开】六月是荷花盛开的时节。本市南开区长虹生态园的水面上，荷叶青翠欲滴，荷花竞相开放，成为夏日里一道迷人的风景。近年来，长虹生态园增加荷花池种植面积，启用先进的水位监测系统，保障荷花生长良好，为市民和游客提供了赏荷花美景、享夏日清凉的好去处。（记者 胡凌云 通讯员 魏巍 摄）
正印——彩虹屁制造机
在「十神」体系中，有这样一颗星——
促使我生长，并且与我自身始终保持着良好关系，具有典型的奉献精神和爱心，能够不计功名利禄、忍辱负重地帮助我。
也是我与外界的「七杀」、「伤官」等星的缓冲和调剂因素。
这颗星就是「正印」星。
正印
只有「正印」这种爱的本性，才能不吝惜它的赞美和包容，像母亲一样的爱着我。
有且只有母亲这个类群，对我们的爱会是无私的、包容的，会是完全不求回报的。
母亲爱自己的孩子是自然天性。
当然，世界上做不到这一点的也是存在的，偏离了生物的本性也是大有人在，这就相当于你的「正印」星为忌的状况。
为什么说「正印」是一个彩虹屁制造机？
原因就在于它的智慧，也在于它的圆融具足的心态。
「正印」十分擅长把黑的说成白的，把白的说成闪闪发光的，无论黑的还是白的又能够说成不黑不白的。
如果没有这两下子，又怎么能把「七杀」、「伤官」这两个刺头调教得服服贴贴，甘愿发挥其正向能量呢？
「正印」星是一个有人情味的彩虹屁制造机。
在没有外部压力的时候，也容易变得满足、安逸、懒惰。
所谓的外部压力就是七杀和伤官两股力量。
因为「正印」是克制「伤官」的，因此「正印」具有化繁为简、喜欢类化的特性。
但是缺乏情绪力、缺乏感触力、缺乏流畅性，容易知足而变得呆滞，也没有强烈的主见。
这时就需要「伤官」星出现来用它的特性弥补「正印」的不足。
每一个十神都具有其正面的特性，也会由于环境不同而表现出反面的信息。
这时就需要其他力量出现来中和，以达到一个更好的状态。
在「十神」体系中，有这样一颗星——
促使我生长，并且与我自身始终保持着良好关系，具有典型的奉献精神和爱心，能够不计功名利禄、忍辱负重地帮助我。
也是我与外界的「七杀」、「伤官」等星的缓冲和调剂因素。
这颗星就是「正印」星。
正印
只有「正印」这种爱的本性，才能不吝惜它的赞美和包容，像母亲一样的爱着我。
有且只有母亲这个类群，对我们的爱会是无私的、包容的，会是完全不求回报的。
母亲爱自己的孩子是自然天性。
当然，世界上做不到这一点的也是存在的，偏离了生物的本性也是大有人在，这就相当于你的「正印」星为忌的状况。
为什么说「正印」是一个彩虹屁制造机？
原因就在于它的智慧，也在于它的圆融具足的心态。
「正印」十分擅长把黑的说成白的，把白的说成闪闪发光的，无论黑的还是白的又能够说成不黑不白的。
如果没有这两下子，又怎么能把「七杀」、「伤官」这两个刺头调教得服服贴贴，甘愿发挥其正向能量呢？
「正印」星是一个有人情味的彩虹屁制造机。
在没有外部压力的时候，也容易变得满足、安逸、懒惰。
所谓的外部压力就是七杀和伤官两股力量。
因为「正印」是克制「伤官」的，因此「正印」具有化繁为简、喜欢类化的特性。
但是缺乏情绪力、缺乏感触力、缺乏流畅性，容易知足而变得呆滞，也没有强烈的主见。
这时就需要「伤官」星出现来用它的特性弥补「正印」的不足。
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这时就需要其他力量出现来中和，以达到一个更好的状态。
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