在门诊的环境中，预防 #流感病毒感染# N95口罩会优于外科口罩吗？

我们都知道，N95口罩对于预防气溶胶传播的病毒感染预防明显优于外科口罩，例如密闭的空间内（如飞机上）如果存在未防护的携带大量病毒的患者，或者开放气道的患者（如气管插管以及支气管镜检查）等等。但对于一般的临床情境下，如门诊环境中，N95口罩对于流感病毒感染的预防是否仍然显著优于外科口罩呢？

2019年发表在JAMA杂志上的ResPECT研究尝试回答这一问题。这项研究是一项采用簇随机、多中心的实效性研究，从2011年至2015年的4年间，每年有12周的流感高发季。在每个为期12周流感高发季节，参加研究的医院门诊会随机分组，所在门诊的医护人员按随机结果，在此次流感高发季中近距离（1.8米内）接触确诊或疑似流感患者时，穿戴外科口罩或N95口罩。最终，在4年的流感高发季时间里，2512人次随机佩戴了N95面罩，2668人次随机采用了外科口罩。医护人员平均年龄43岁，女性比例为82.8%。

这项研究的主要终点是医护人员实验室确诊的流感感染。

最终的结果是，佩戴N95口罩和佩戴外科口罩的实验室确诊流感的发生率（8.2% vs 7.2%，p=0.18）相似。而急性呼吸系统疾病事件、实验室确诊的呼吸道疾病事件以及流感样疾病事件，在两组间同样都没有显著差异。两组医护人员佩戴口罩的依从性都相对良好（90%左右）。

因此研究结论是，在门诊环境的医疗情境中，对于医护人员外科口罩和N95口罩对于流感病毒感染的预防效果相似。

【#美国正式启动瑞德西韦临床试验#】美国国家卫生研究院（NIH）25日宣布，已在美国内布拉斯加大学医学中心启动抗病毒药物瑞德西韦治疗新冠肺炎的首次临床试验，以随机、安慰剂对照的方法展开。
第一名参与试验的患者是从日本“钻石公主”号邮轮上撤侨回国的美国人。NIH表示，受试者必须为核酸检测呈阳性且肺部已出现感染，核酸检测呈阳性但症状轻微或无症状者则不满足条件。
瑞德西韦是美国吉利德公司正在开发的一款广谱抗病毒药物，该药前期主要用于治疗埃博拉和中东呼吸综合征等疾病，目前还处于临床阶段。吉利德公司本月初表示，已与中国卫生部门达成协议，在武汉开展两项瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验。
在疫苗研制方面，美国多家公司正在加快进程。位于马萨诸塞州的美国生物技术企业莫德纳公司24日宣布，已向NIH属下的美国国家过敏症和传染病研究所运送了该公司生产的首批新型冠状病毒疫苗mRNA-1273，用于开展一期临床试验，美国媒体称这一速度已创纪录。
“我们迫切需要对新冠病毒进行安全有效的治疗，”美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇25日在美国卫生与公众服务部的记者会上表示。但福奇同时强调，“即使以火箭般的速度”，距离疫苗真正投入使用需要至少一年的时间。
美国疾病控制与预防中心（CDC）25日通报，截至当日中午，美国新增4例新冠肺炎感染病例，确诊病例数字上升至57例，其中40例为日本“钻石公主”号游轮上的撤侨人员，3例为中国武汉的撤侨人员，14例为美国本土发现的确诊病例。CDC发出警告，美国民众应该为新冠肺炎在全美各地社区的爆发做好准备。
在25日的记者会上，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎证实，特朗普政府已向国会申请至少25亿美元的紧急拨款，并敦促国会批准此项资金以抗击疫情的蔓延。（人民日报）

2.20 晴
今天是我在武汉同济医院中法新城院区上班以来最忙的一个班，第一次感觉时间不够用，身上厚重的铠甲，让本身可以轻盈的步伐变得厚重，接班后没有一刻停歇，测血氧、测体温、安抚烦躁的病人佩戴无创呼吸机、收新病人、擦屎倒尿、抽血、上监测、扎套管针等等，到下班都没有一点空闲时间歇歇脚，虽然不停歇的工作很累，但也刷新了我的存在感，让我感觉到被病人的需要，和平时熟练操作技能的重要。
回到酒店洗完澡，已经午夜11点10分了，忽然听到门外有声音，本以为是同事们的恶作剧，打开房门后却发现了小惊喜，一支粉玫瑰贴在我的房门号旁边，我本身就是个很喜欢浪漫的人，也许是随机巧合，正巧粉色！粉色玫瑰寓意着感动，铭记于初心，我连忙拿起手机拍下了照片，留作纪念。
今天的武汉，阳光暖暖的，人心暖暖的，我暖暖的！#武汉加油,中国加油##6万余名医务工作者奋战武汉##致敬疫情前线医护人员# https://t.cn/z8AE5Rq