通德药业：偏头痛为什么更「偏爱」女性
偏头痛是一种常见的原发性头痛，就是那种虽然反复发作，但一直查不出问题的头痛，典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛，会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，不敢活动，持续 4～72 小时。
虽然男女都可患病，但偏头痛更偏爱女性，每 4 位偏头痛患者就有 3 位是女性，流行病学显示世界范围内 17% 女性患偏头痛。
相对于男性，女性偏头痛更多表现为单侧、搏动性，更多伴有恶心、怕光、怕吵，导致失能程度更高......
2016 年全球疾病负担研究显示，在所有可能导致育龄期 (15～49 岁）女性失能的疾病中，偏头痛排名第一。
图片来源：Migraine: epidemiology and systems of care
触发偏头痛的因素有很多，但很多女性的偏头痛患者都有一个神奇的巧合——
来月经的时候，偏头痛也会到来，甚至还会加重。痛经还没解决，又加上了偏头痛，简直就是人间历劫啊。
但这可能并不只是一个巧合。
月经，痛经和偏头痛的双重暴击
提起月经，大多数女性都会有不好的体验，痛经、水肿、情绪变化……但这只是烦人的一部分，让很多女性痛上加痛的，是月经性偏头痛。
研究发现：在所有能触发女性偏头痛的因素中，月经可能是最强有力且最常见的那一个。
图片来源：Menstrual migraine: a distinct disorder needing greater recognition
月经周期中，通常第 1 天偏头痛表现最重，我们定义月经前 2 天～月经第 3 天为「围月经期」（共 5 天），发生在这个时间段的偏头痛就叫月经性偏头痛。
为了排除偶然性，国际头痛第三版诊断标准要求连续 3 个月经周期出现 2 次偏头痛发作，才能诊断月经性偏头痛。
如果偏头痛只在围月经期出现，只与月经相关，称为单纯月经性偏头痛；
如果在月经期其它时间也有偏头痛发作，称为月经相关性偏头痛。
为什么会出现「月经性偏头痛」这么痛苦的问题？答案还是从三种激素入手：雌激素、孕激素、前列腺素。
月经不只是每月流血那么简单，它包含着女性每月身体激素的周期变化。
出血前，雌激素和孕激素急剧下降，月经刚开始的前 2 天，前列腺素从子宫内膜释放入血。
月经出血第 1 天和第 2 天的偏头痛发作可能与前列腺素有关，通常此时偏头痛的症状也最为严重。
本来，以雌激素为主的各种偏头痛保护因素（如催产素、孕激素等），是可以和多种促偏头痛因素达成一种动态平衡的。
但经期来了，雌激素撤退，导致平衡破坏，天平偏向促偏头痛因素一侧，最终出现偏头痛发作。
月经性偏头痛可能会持续存在，
直到绝经
一个有点残酷的事实是，月经给我们带来的，不只是那几天的不方便和痛经那么简单。
而这一点结束的时间点可能是绝经后——女性月经初潮前和绝经后，偏头痛患病率趋于接近男性。
毕竟每个月雌激素的周期性下降，会导致女性体内偏头痛保护因素和促发因素动态平衡的周期性破坏。
从女性整个生命历程来看，偏头痛是这样缠着我们的：
月经初潮后，女性偏头痛患病率明显增加。
怀孕时，雌激素急剧升高，无先兆偏头痛女性将明显好转，尤其是在怀孕的中晚期；有先兆偏头痛可能加重，少数孕期新发的偏头痛会表现为先兆型。
产后雌激素将急剧下降，加之睡眠不佳、劳累等因素，短时间内偏头痛将再次出现。
来到围绝经期，此时月经逐渐变得不规律，加之更年期相关失眠、情绪波动等不利因素，偏头痛可能出现一过性加重。
最后等到月经完全结束，偏头痛会逐步好转，尤其对于月经性偏头痛。
月经性偏头痛，该怎么治疗？
急性治疗的整体原则与常规偏头痛急性治疗相同，但因为月经性偏头痛有它的特殊性，我们整理了几种其他的治疗方式。
1、借助药物。
2. 激素替代治疗
从发病机制看，上面几种治疗，都属于偏头痛之火苗出现后进行的补救措施，只不过救火时机存在些许差异罢了，而激素替代治疗有望防患于未然，从根源上避免偏头痛发作。
激素替代治疗的原则是，尽量地降低性激素尤其是雌激素的周期性波动。激素替代治疗包括含有雌-孕激素的口服药、避孕环、避孕贴等。
除先兆型偏头痛外，有吸烟、高血压、高血脂、肥胖、高血糖等心脑血管疾病危险因素的女性，不宜使用雌激素。
其实，如果简单理解发病机制，偏头痛就是遗传了一个敏感的大脑，有一个非常低的头痛发作阈值。
头痛的出现，大多不是单一因素作用的结果，而是多因素综合作用，一个又一个不利因素叠加，直至触发一次偏头痛发作。
月经作为育龄期女性的必经之事，又是月经性偏头痛的主要诱发因素，对女性来说成为难言的巨大折磨，毕竟经期的各种不适，对女性来说已经够痛苦了......从了解到经期的偏头痛规律开始，及时地去做偏头痛管理，或许可以更好地提高生活质量。
偏头痛是一种常见的原发性头痛，就是那种虽然反复发作，但一直查不出问题的头痛，典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛，会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，不敢活动，持续 4～72 小时。
虽然男女都可患病，但偏头痛更偏爱女性，每 4 位偏头痛患者就有 3 位是女性，流行病学显示世界范围内 17% 女性患偏头痛。
相对于男性，女性偏头痛更多表现为单侧、搏动性，更多伴有恶心、怕光、怕吵，导致失能程度更高......
2016 年全球疾病负担研究显示，在所有可能导致育龄期 (15～49 岁）女性失能的疾病中，偏头痛排名第一。
图片来源：Migraine: epidemiology and systems of care
触发偏头痛的因素有很多，但很多女性的偏头痛患者都有一个神奇的巧合——
来月经的时候，偏头痛也会到来，甚至还会加重。痛经还没解决，又加上了偏头痛，简直就是人间历劫啊。
但这可能并不只是一个巧合。
月经，痛经和偏头痛的双重暴击
提起月经，大多数女性都会有不好的体验，痛经、水肿、情绪变化……但这只是烦人的一部分，让很多女性痛上加痛的，是月经性偏头痛。
研究发现：在所有能触发女性偏头痛的因素中，月经可能是最强有力且最常见的那一个。
图片来源：Menstrual migraine: a distinct disorder needing greater recognition
月经周期中，通常第 1 天偏头痛表现最重，我们定义月经前 2 天～月经第 3 天为「围月经期」（共 5 天），发生在这个时间段的偏头痛就叫月经性偏头痛。
为了排除偶然性，国际头痛第三版诊断标准要求连续 3 个月经周期出现 2 次偏头痛发作，才能诊断月经性偏头痛。
如果偏头痛只在围月经期出现，只与月经相关，称为单纯月经性偏头痛；
如果在月经期其它时间也有偏头痛发作，称为月经相关性偏头痛。
为什么会出现「月经性偏头痛」这么痛苦的问题？答案还是从三种激素入手：雌激素、孕激素、前列腺素。
月经不只是每月流血那么简单，它包含着女性每月身体激素的周期变化。
出血前，雌激素和孕激素急剧下降，月经刚开始的前 2 天，前列腺素从子宫内膜释放入血。
月经出血第 1 天和第 2 天的偏头痛发作可能与前列腺素有关，通常此时偏头痛的症状也最为严重。
本来，以雌激素为主的各种偏头痛保护因素（如催产素、孕激素等），是可以和多种促偏头痛因素达成一种动态平衡的。
但经期来了，雌激素撤退，导致平衡破坏，天平偏向促偏头痛因素一侧，最终出现偏头痛发作。
月经性偏头痛可能会持续存在，
直到绝经
一个有点残酷的事实是，月经给我们带来的，不只是那几天的不方便和痛经那么简单。
而这一点结束的时间点可能是绝经后——女性月经初潮前和绝经后，偏头痛患病率趋于接近男性。
毕竟每个月雌激素的周期性下降，会导致女性体内偏头痛保护因素和促发因素动态平衡的周期性破坏。
从女性整个生命历程来看，偏头痛是这样缠着我们的：
月经初潮后，女性偏头痛患病率明显增加。
怀孕时，雌激素急剧升高，无先兆偏头痛女性将明显好转，尤其是在怀孕的中晚期；有先兆偏头痛可能加重，少数孕期新发的偏头痛会表现为先兆型。
产后雌激素将急剧下降，加之睡眠不佳、劳累等因素，短时间内偏头痛将再次出现。
来到围绝经期，此时月经逐渐变得不规律，加之更年期相关失眠、情绪波动等不利因素，偏头痛可能出现一过性加重。
最后等到月经完全结束，偏头痛会逐步好转，尤其对于月经性偏头痛。
月经性偏头痛，该怎么治疗？
急性治疗的整体原则与常规偏头痛急性治疗相同，但因为月经性偏头痛有它的特殊性，我们整理了几种其他的治疗方式。
1、借助药物。
2. 激素替代治疗
从发病机制看，上面几种治疗，都属于偏头痛之火苗出现后进行的补救措施，只不过救火时机存在些许差异罢了，而激素替代治疗有望防患于未然，从根源上避免偏头痛发作。
激素替代治疗的原则是，尽量地降低性激素尤其是雌激素的周期性波动。激素替代治疗包括含有雌-孕激素的口服药、避孕环、避孕贴等。
除先兆型偏头痛外，有吸烟、高血压、高血脂、肥胖、高血糖等心脑血管疾病危险因素的女性，不宜使用雌激素。
其实，如果简单理解发病机制，偏头痛就是遗传了一个敏感的大脑，有一个非常低的头痛发作阈值。
头痛的出现，大多不是单一因素作用的结果，而是多因素综合作用，一个又一个不利因素叠加，直至触发一次偏头痛发作。
月经作为育龄期女性的必经之事，又是月经性偏头痛的主要诱发因素，对女性来说成为难言的巨大折磨，毕竟经期的各种不适，对女性来说已经够痛苦了......从了解到经期的偏头痛规律开始，及时地去做偏头痛管理，或许可以更好地提高生活质量。
得与失，不过相对而言。没有绝对的得，也不会有纯粹的失。人生往往就是这样，当你认为得到时，可能你正在失去其他东西;当你觉得失去时，或许你已经得到另一些东西。得与失，是一种选择，也是一种放弃。没有一种选择十全十美，没有一次决定万无一失。只要搞清楚自己想要的究竟是什么，人生就不会迷茫。星期一，早上开心快乐!
❤️ 2022.5.28星期六
﹊﹊﹊﹊﹊﹊﹊
得与失，不过相对而言。没有绝对的得，也不会有纯粹的失。人生往往就是这样，当你认为得到时，可能你正在失去其他东西;当你觉得失去时，或许你已经得到另一些东西。得与失，是一种选择，也是一种放弃。没有一种选择十全十美，没有一次决定万无一失。
人生最难做到的是：只问耕耘不问收获。人生最难放手的是：财富权势和美色。人生最难得到的是：快乐和幸福。只要搞清楚自己想要的究竟是什么，人生就不会迷茫。但是不管有多难，我的问候依然陪着你们。星期六，早上安康，我的朋友们！
❥⇢Good Morning……٩(๑^o^๑)۶
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得与失，不过相对而言。没有绝对的得，也不会有纯粹的失。人生往往就是这样，当你认为得到时，可能你正在失去其他东西;当你觉得失去时，或许你已经得到另一些东西。得与失，是一种选择，也是一种放弃。没有一种选择十全十美，没有一次决定万无一失。
人生最难做到的是：只问耕耘不问收获。人生最难放手的是：财富权势和美色。人生最难得到的是：快乐和幸福。只要搞清楚自己想要的究竟是什么，人生就不会迷茫。但是不管有多难，我的问候依然陪着你们。星期六，早上安康，我的朋友们！
❥⇢Good Morning……٩(๑^o^๑)۶
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