何绍奇：我治糖尿病的“四桑汤”和“四桑苦瓜煎”
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
【如何将“厕所革命”进行到底？委员专家提到了这几点】
“我到一些地方调研，一些农村露天厕所苍蝇、蚊子满天飞，臭气熏人，排泄物无法收集处理，严重污染环境，还可能引发一些呼吸道、肠道疾病。”2月25日，全国政协委员、人口资源环境委员会原驻会副主任凌振国做客人民政协报·人民政协网《委员会客厅》时提到，厕所革命无小事，关系到老百姓的切身体验和生活品质，是推动人居环境整治、实施乡村振兴战略的重要组成部分。
当日，党的十九大代表、农业农村部规划设计研究院农村能源与环保研究所所长沈玉君，全国政协委员、中国侨联副主席朱奕龙，中国旅游景区协会厕所革命推进专业委员会秘书长、四川旅发环保集团董事长王勋三位嘉宾，也一同就“厕所革命如何进行到底”话题进行探讨。
我国农村卫生厕所普及率达到68%以上
“厕所革命是关系民生的大事，改善厕所卫生不仅事关人民群众健康和生态环境的改善，还关乎国家良好形象的树立，关乎着一座城市、一个国家的‘面子’和‘里子’。”朱奕龙认为，推进厕所革命意义重大，涉及国计民生，需要大力推进并长期坚持，通过实现“数量充足、布局合理、管理规范、文明如厕”的目标，最终使人民生活质量显著提高，幸福指数不断攀升。
“到目前，我国农村卫生厕所普及率达到了68%以上。”沈玉君说道，近三年来，我国累计改造3500多万户厕所，成效十分明显。
“其实从新中国成立以来，农村改厕工作就在推进，我认为大致可以分为四个阶段。”沈玉君阐述道，第一个阶段从1949年到1978年，开展爱国卫生运动，把管理厕所和粪便作为环境卫生整治的主要内容。第二个阶段为1978年到2000年，这个时期制定了卫生厕所普及率目标，将农村改厕纳入到国家经济社会发展规划当中。第三个阶段为2001年到2014年，这个阶段把农村改厕纳入到了农村改革、社会主义新农村建设工作中。第四个阶段是2014年至今，农村厕所革命进入全面部署全面推进阶段，相关政策密集出台，取得了显著成效。
厕所革命 不能重“面子”轻“里子”
在今年发布的“中央一号文件”中提到，要加快研发干旱、寒冷地区卫生厕所适用的技术和产品、资源化利用、污水处理、健全管护体制。
经过多年不懈努力，农村地区厕所基本卫生条件明显改善，带来的健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现。同时，一些实际问题也在慢慢凸显。厕所虽然建起来了，但是有的地方重“面子”、轻“里子”，外观追求“高大上”，内里却不重实效；有的地方算偏了民心账，舍得花大价钱买高档设备，却在擦手纸等实际问题上视而不见；有的地方重建设、轻维护，水龙头经常放不出水、烘干器常年不工作。
“开展厕所革命，要坚持从实际出发，实事求是，因地制宜，稳扎稳打。要持续地纠治、去除厕所革命中的形式主义、官僚主义现象。”凌振国强调，要统筹规划，严格规范，分类有序地推进，避免一刀切、简单化。营造共同推进厕所革命的浓厚氛围，推动厕所革命相关的政策落实、落地、落细、落好。
“要想使农村改厕工作顺利推进，我想应该至少满足六个方面的要求。”沈玉君认为，应做好规划，将农村改厕与村镇规划相协调；选择适合的技术模式；做好产品设备的质量把控；施工过程应符合相关要求和规范；做好厕所建设后端运行管理维护工作；做好粪污的处理和资源化利用，建立厕所粪污的收集处理机制。
凌振国建议，要加强农村基层党组织的全面领导，建立乡村党政负责同志抓厕所革命的机制，同时建立联系点，以点带面抓好落实；强化顶层设计，统筹部署厕所革命规划及实施方案等；针对性地加强南北方干旱寒冷地区和中西部农村地区卫生厕所使用技术和产品研发创新及改造；统筹推进农村改造和污水黑臭水体的治理，因地制宜地建设污水处理设施和有机废弃物综合处置利用的措施；建立健全农村厕所设施管护的机制；将厕所革命纳入美丽宜居乡村和美丽庭院示范创建活动中来，全面推进农村厕所卫生健康基础设施建设。
由于厕所革命是系统性工程，农村改厕技术性强，关键环节、关键领域标准空白，将制约工作推进。“基于此，2020年7月，农业农村部成立了农村厕所建设与管护标准化技术委员会，我们单位作为技术委员会的依托单位，在这期间组织了农村改厕标准体系的研究工作，我们利用不到4个月的时间，紧急参与出台了3项国家标准。”沈玉君介绍。
厕所革命涉及千家万户，推动厕所革命最根本是需要群众参与。“我们花了很多时间做科普，围绕改厕、垃圾处理、污水处理等，去年疫情期间，我们围绕如何做好农村厕所管护等主题，把专业技术语言转化为老百姓能接受的大白话，引导大家转变观念、参与进来。”沈玉君说道。
科技助力 小小厕所成为网红场景
“很多农村厕所没有完成改造，或者需要重新改造，特别是干旱缺水地区、寒冷地区更是改厕重点、难点。”去年，全国政协委员朱奕龙针对厕所革命进行了调研。他发现，水冲厕所是目前比较成熟也容易被老百姓接受的技术，但是干旱和高寒地区存在缺水问题，加之冬天高寒地区冰冻严重，给厕所的使用带来影响。“加快研发、推广干旱、寒冷地区卫生厕所适用技术和产品很有必要。”朱奕龙说。
对此，朱奕龙建议，进一步完善农村厕所革命领导协调机制和统筹推进机制，从政策供给、规划制定、资金筹集、科技攻关等方面，加强顶层设计，形成推动合力，扭住“供水系统”“排污系统”两个关键，构建以企业为主体的农厕技术创新体系，着力研究、推广“如厕难、排污难、处理难”系统性新技术方案，推动农村厕所项目建设和服务运行走市场化路子，彻底进行一场农村厕所革命。
“厕所革命单靠政府一方的力量显然是不够的，要充分调动社会各界的积极性，政府当监管者和裁判，企业当运动员。”王勋介绍，“我们在实践中，创新和推进了厕所的‘建设+管理+保养+商业运用’全产业链，把厕所打造为全闭环、‘以商养厕、以厕助商’的产业一体化探索。已在成都街头亮相的智能厕所，可以运用负压、真空、新风系统控制异味，使用微生物、抑菌器、定制化泡沫降解粪污，运用前置预处理、无害化处置实现环保输出。民众笑称‘上完厕所赶紧发朋友圈’，小小厕所，成为了网红场景。”
“此外，我们还引入了模块化结构。”王勋提到，厕所还承载了共享储物柜、自助淋浴、自助新零售等惠民科技。“除了在厕所中提供包含小孩换衣板、残疾人扶手等在内的有尊严的如厕功能之外，还有便民药箱、测温仪、饮水机等设施供市民使用。小小厕所，成为了各级政府、景区、乡村文旅可持续发展的‘场景新经济、民生新名片’”王勋说。
来源 | 人民政协报
“我到一些地方调研，一些农村露天厕所苍蝇、蚊子满天飞，臭气熏人，排泄物无法收集处理，严重污染环境，还可能引发一些呼吸道、肠道疾病。”2月25日，全国政协委员、人口资源环境委员会原驻会副主任凌振国做客人民政协报·人民政协网《委员会客厅》时提到，厕所革命无小事，关系到老百姓的切身体验和生活品质，是推动人居环境整治、实施乡村振兴战略的重要组成部分。
当日，党的十九大代表、农业农村部规划设计研究院农村能源与环保研究所所长沈玉君，全国政协委员、中国侨联副主席朱奕龙，中国旅游景区协会厕所革命推进专业委员会秘书长、四川旅发环保集团董事长王勋三位嘉宾，也一同就“厕所革命如何进行到底”话题进行探讨。
我国农村卫生厕所普及率达到68%以上
“厕所革命是关系民生的大事，改善厕所卫生不仅事关人民群众健康和生态环境的改善，还关乎国家良好形象的树立，关乎着一座城市、一个国家的‘面子’和‘里子’。”朱奕龙认为，推进厕所革命意义重大，涉及国计民生，需要大力推进并长期坚持，通过实现“数量充足、布局合理、管理规范、文明如厕”的目标，最终使人民生活质量显著提高，幸福指数不断攀升。
“到目前，我国农村卫生厕所普及率达到了68%以上。”沈玉君说道，近三年来，我国累计改造3500多万户厕所，成效十分明显。
“其实从新中国成立以来，农村改厕工作就在推进，我认为大致可以分为四个阶段。”沈玉君阐述道，第一个阶段从1949年到1978年，开展爱国卫生运动，把管理厕所和粪便作为环境卫生整治的主要内容。第二个阶段为1978年到2000年，这个时期制定了卫生厕所普及率目标，将农村改厕纳入到国家经济社会发展规划当中。第三个阶段为2001年到2014年，这个阶段把农村改厕纳入到了农村改革、社会主义新农村建设工作中。第四个阶段是2014年至今，农村厕所革命进入全面部署全面推进阶段，相关政策密集出台，取得了显著成效。
厕所革命 不能重“面子”轻“里子”
在今年发布的“中央一号文件”中提到，要加快研发干旱、寒冷地区卫生厕所适用的技术和产品、资源化利用、污水处理、健全管护体制。
经过多年不懈努力，农村地区厕所基本卫生条件明显改善，带来的健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现。同时，一些实际问题也在慢慢凸显。厕所虽然建起来了，但是有的地方重“面子”、轻“里子”，外观追求“高大上”，内里却不重实效；有的地方算偏了民心账，舍得花大价钱买高档设备，却在擦手纸等实际问题上视而不见；有的地方重建设、轻维护，水龙头经常放不出水、烘干器常年不工作。
“开展厕所革命，要坚持从实际出发，实事求是，因地制宜，稳扎稳打。要持续地纠治、去除厕所革命中的形式主义、官僚主义现象。”凌振国强调，要统筹规划，严格规范，分类有序地推进，避免一刀切、简单化。营造共同推进厕所革命的浓厚氛围，推动厕所革命相关的政策落实、落地、落细、落好。
“要想使农村改厕工作顺利推进，我想应该至少满足六个方面的要求。”沈玉君认为，应做好规划，将农村改厕与村镇规划相协调；选择适合的技术模式；做好产品设备的质量把控；施工过程应符合相关要求和规范；做好厕所建设后端运行管理维护工作；做好粪污的处理和资源化利用，建立厕所粪污的收集处理机制。
凌振国建议，要加强农村基层党组织的全面领导，建立乡村党政负责同志抓厕所革命的机制，同时建立联系点，以点带面抓好落实；强化顶层设计，统筹部署厕所革命规划及实施方案等；针对性地加强南北方干旱寒冷地区和中西部农村地区卫生厕所使用技术和产品研发创新及改造；统筹推进农村改造和污水黑臭水体的治理，因地制宜地建设污水处理设施和有机废弃物综合处置利用的措施；建立健全农村厕所设施管护的机制；将厕所革命纳入美丽宜居乡村和美丽庭院示范创建活动中来，全面推进农村厕所卫生健康基础设施建设。
由于厕所革命是系统性工程，农村改厕技术性强，关键环节、关键领域标准空白，将制约工作推进。“基于此，2020年7月，农业农村部成立了农村厕所建设与管护标准化技术委员会，我们单位作为技术委员会的依托单位，在这期间组织了农村改厕标准体系的研究工作，我们利用不到4个月的时间，紧急参与出台了3项国家标准。”沈玉君介绍。
厕所革命涉及千家万户，推动厕所革命最根本是需要群众参与。“我们花了很多时间做科普，围绕改厕、垃圾处理、污水处理等，去年疫情期间，我们围绕如何做好农村厕所管护等主题，把专业技术语言转化为老百姓能接受的大白话，引导大家转变观念、参与进来。”沈玉君说道。
科技助力 小小厕所成为网红场景
“很多农村厕所没有完成改造，或者需要重新改造，特别是干旱缺水地区、寒冷地区更是改厕重点、难点。”去年，全国政协委员朱奕龙针对厕所革命进行了调研。他发现，水冲厕所是目前比较成熟也容易被老百姓接受的技术，但是干旱和高寒地区存在缺水问题，加之冬天高寒地区冰冻严重，给厕所的使用带来影响。“加快研发、推广干旱、寒冷地区卫生厕所适用技术和产品很有必要。”朱奕龙说。
对此，朱奕龙建议，进一步完善农村厕所革命领导协调机制和统筹推进机制，从政策供给、规划制定、资金筹集、科技攻关等方面，加强顶层设计，形成推动合力，扭住“供水系统”“排污系统”两个关键，构建以企业为主体的农厕技术创新体系，着力研究、推广“如厕难、排污难、处理难”系统性新技术方案，推动农村厕所项目建设和服务运行走市场化路子，彻底进行一场农村厕所革命。
“厕所革命单靠政府一方的力量显然是不够的，要充分调动社会各界的积极性，政府当监管者和裁判，企业当运动员。”王勋介绍，“我们在实践中，创新和推进了厕所的‘建设+管理+保养+商业运用’全产业链，把厕所打造为全闭环、‘以商养厕、以厕助商’的产业一体化探索。已在成都街头亮相的智能厕所，可以运用负压、真空、新风系统控制异味，使用微生物、抑菌器、定制化泡沫降解粪污，运用前置预处理、无害化处置实现环保输出。民众笑称‘上完厕所赶紧发朋友圈’，小小厕所，成为了网红场景。”
“此外，我们还引入了模块化结构。”王勋提到，厕所还承载了共享储物柜、自助淋浴、自助新零售等惠民科技。“除了在厕所中提供包含小孩换衣板、残疾人扶手等在内的有尊严的如厕功能之外，还有便民药箱、测温仪、饮水机等设施供市民使用。小小厕所，成为了各级政府、景区、乡村文旅可持续发展的‘场景新经济、民生新名片’”王勋说。
来源 | 人民政协报
著名中医何绍奇先生治疗糖尿病的经验
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病，但从绍奇两案看来，苦瓜一直用，而四桑则不尽然。揣其原理，应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治，治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是，糖尿病也是可以治治的嘛！是好文章，大家参考一下。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。
气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者，则为先天不足)，可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。
苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1-2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化)；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/l，餐后血糖24mmol/l，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/l，餐后2小时血糖为17.9mmol/l，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l，舌净，口不渴，无他苦。
原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚:黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好，大便次数减为1日1-2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/l，餐后血糖7.7mmol/l。
上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季，苦瓜较贵)，服六味加黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/l，甘油三脂3.7mmlo/l，胆固醇6.9mmlo/l，自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55付，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l，餐后血糖6.4mmol/l，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。
易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/l，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根，血糖稳定。
本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
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