《王牌部队》整体上来讲还是挺好看的呀,昨天下午茶,跟闺蜜一起看了第5-6两集,服务员都来问我们看到第几集了。闺蜜最终点评:颜值担当顾一野,搞笑担当高粱。
后来还聊到80年代的军改大背景,她有朋友部队转业的,说如果不科学训练,不仅不能强身健体,还有可能受伤,甚至永久的损伤。80年代,很多基层干部就凭一腔热血,训练不科学,问题也不少。
其待后面军改的剧情。

#高考素材[超话]##高考加油# 细胞的分子与结构基础

 强记常考语句 

1.不同蛋白质肽链组成不同的原因(必修一23页)

氨基酸的种类、数目和排列顺序不同。(因为问的是“肽链组成”,故不答空间结构)

2.探究某元素是植物必需矿质元素的实验设计思路(必修一36页技能训练)

用完全营养液和缺少某种矿质元素的“完全营养液”对相同植物进行无土栽培,若实验组出现生长异常,则在实验组的培养液中补加这种元素,观察异常症状能否消除。

3.植物细胞质壁分离后自动复原的原因(必修一63页)

首先植物细胞因外界溶液浓度较高而失水,发生质壁分离,接着,因外界溶液的溶质分子被细胞吸收,使细胞内外浓度差逆转,当细胞液浓度高于外界溶液浓度时,细胞通过吸水而复原。

4.原生质层与半透膜在物质透过功能上的差异

[2013·江苏,27(2)]原生质层能主动转运有关物质而半透膜不能。

5.哺乳动物成熟的红细胞可成为病毒陷阱细胞的原因(必修一40页实验)

哺乳动物成熟的红细胞没有细胞核而寿命短;没有核糖体等众多的细胞器,不能合成蛋白质。

6.破坏核仁会影响蛋白质合成的原因(必修一53页)

核仁与某种RNA的合成以及核糖体的形成有关,核仁被破坏,不能形成核糖体,致使蛋白质的合成不能正常进行。

7.人成熟红细胞置于无氧环境不影响其物质跨膜运输的原因

人成熟红细胞吸收某些物质是被动运输不耗能;人成熟红细胞本来就进行无氧呼吸不需要氧气。

8.质壁分离实验中引流法置换细胞外界溶液的操作方法(必修一62页探究)

从盖玻片的一侧滴入新的外界溶液,在盖玻片的另一侧用吸水纸吸引,重复几次。

 矫正易错易混 

一、走近细胞

1.在载玻片上写字母b,正放后在光学显微镜下观察,看到的是q。

2.常见的原核生物有蓝藻和细菌,蓝藻包括颤藻、蓝球藻、念珠藻,或以水华和发菜的形式存在,不含叶绿体,但含有藻蓝素和叶绿素,是能进行光合作用的自养生物。细菌中的绝大多数种类是营腐生或寄生的异养生物。任意一种原核生物与真核生物在细胞结构上的主要区别是有无以核膜为界限的细胞核。

3.细胞学说的建立揭示了细胞统一性和生物体结构统一性。

二、组成细胞的分子

4.蛋白质在蛋白酶作用下分解为多肽。淀粉在淀粉酶作用下主要生成麦芽糖。

5.蛋白质在酸碱或高温变性或水解成多肽后,用双缩脲试剂处理变紫色,水解成氨基酸后再用双缩脲试剂处理则不变色。

6.肽键的结构简式:—CO—NH—。

7.蛋白质结构多样性的原因是组成蛋白质的氨基酸种类、数目和排列顺序以及肽链的盘曲折叠方式及其形成的空间结构不同。

8.精瘦肉中含量最多的物质是水。

9.烟草叶肉细胞中组成核酸的碱基有A、T、U、G、C,烟草花叶病毒体内组成核酸的五碳糖为核糖。

10.各种氨基酸之间的区别在于R基不同。

11.高温等因素使蛋白质变性后,肽键并不断裂,只是空间结构改变。

三、细胞结构

12.动物细胞间的信息交流:一是神经递质、激素、淋巴因子和CO2等信息分子通过体液的运输作用于靶细胞来实现(酶和抗体分别作用于反应物和抗原而不是靶细胞,所以一般不算信息分子);二是通过细胞间的直接接触实现信息交流;三是相邻细胞之间形成通道。

13.细胞膜具有的功能有将细胞与外界环境分隔开、控制物质进出细胞、进行细胞间的信息交流。

14.真核细胞的核仁的功能是与某种RNA的合成及核糖体的形成有关。

15.经内质网加工的蛋白质一般是分泌蛋白,如抗体、某些激素和消化酶。

16.分泌蛋白在加工、转运和分泌过程中,膜面积减少的是内质网;膜面积增大的是细胞膜;膜面积基本不变,但在转运中起交通枢纽作用的是高尔基体。

17.真核生物生物膜的组成成分和结构很相似,在结构和功能上紧密联系。其中能与内质网直接相连的有核膜和细胞膜。

18.内质网与核膜在结构上相连通,使细胞质与核内物质联系更紧密。

19.细胞内膜面积最大的细胞器是内质网。

20.染色体的常用染色剂是龙胆紫溶液、醋酸洋红液或改良苯酚品红染液。

21.线粒体的常用染色剂是健那绿染液(活体染色剂,染成蓝绿色)。

22.核糖体的形成不一定与核仁有关(原核细胞没有核仁也能形成核糖体)。

23.制备细胞膜最常用的细胞是哺乳动物成熟的红细胞。

24.分泌蛋白最初是在附于内质网上的核糖体中由氨基酸形成肽链然后进入内质网和高尔基体加工形成具有一定空间结构和功能的蛋白质。

25.光学显微镜下观察叶绿体,能看到叶绿体是呈绿色扁平的椭球形或球形。

26.核膜上的核孔不可以让蛋白质和DNA自由进出(也具有选择透过性)。

27.模型大致分为物理模型、概念模型、数学模型等。生物膜流动镶嵌模型和DNA双螺旋结构模型都属于物理模型。拍摄的细胞显微照片不属于细胞的物理模型,而根据照片所作的细胞图画属于物理模型。种群数量的“J”型和“S”型增长曲线及“J”型增长的公式都属于数学模型。

基药最新:湖北要求每年提高5%,最终实现“986”配备;统一目录,县级中心药房统一议价、结算......

湖北再次强调1+X模式,要求在省级配备的基础上每年至少提高5%,最终能实现986比例。推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整,推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务。

近日,湖北省卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》,着力推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实,健全药品供应保障体系,推进“323”健康问题攻坚行动。

其中,“323”攻坚行动是指湖北省将用5年时间,着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。

推进1+X模式,提升986占比、优先遴选基药进入用药目录

突出国家基本药物主导地位,推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物,并逐步提高配备使用比例,形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。

各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求,在省级基本药物配备使用比例的基础上,每年至少提高5%,最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。

所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%,二级专科医院使用金额比例可适度下调5~10%。

优化规范医疗机构用药结构,优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录,科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。医疗机构应根据“湖北省药物政策管理网站”信息公开的基本药物编码对HIS系统基本药物进行标注,完善医生工作站,提示医生优先使用。

每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训,提高基本药物合理使用和管理水平。

同时建立基本药物优先使用激励机制,对医疗机构使用基本药物比例高于规定的,由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度,确定不同层级的基本药物补助标准,激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。

促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整

结合城市医疗集团和县域医共体建设,制定上下级医疗机构用药衔接政策措施,明确各单位职责分工,实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理,满足医疗机构基本用药需求,促进分级诊疗、双向转诊,引导患者在基层就医,提升基层药学服务能力。

根据区域内临床诊疗服务需求,按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则,以牵头医院用药目录为主,兼顾其他医疗机构用药需求,制定区域内各医疗卫生机构统一使用的目录(具体到通用名、剂型、规格、厂家),并实行动态调整。

结合“323”健康问题攻坚行动,推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。

推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务

推进以县为单位设立中心药房,由中心药房定期收集汇总成员单位采购计划,统一在省药品集中采购平台上发送订单,集中议价采购。供货企业将药品统一配送至中心药房,由中心药房定期配送至乡镇卫生院,村卫生室在乡镇卫生院领取申请的药品。急(抢)救等特殊药品随时配送,用量大且稳定的基础输液由供货企业直接配送至乡镇卫生院。

以县(市、区)为单位与供货企业统一签订购销合同,明确采购价格、采购数量、配送要求、回款方式及时限,保障双方的权利义务,强化短缺药品的保供稳价。认真履行购销合同约定的回款责任,实行中心药房的地区由牵头医院汇总药款统一集中支付。

以县(市、区)为单位开展规范化药房建设,提升县域药房基础设施及管理水平。构建区域内药学信息管理系统,建立统一的处方审核、点评及流转平台,执行统一的药学服务标准,实现药学服务的一体化。

推动牵头医院药师定期到基层医疗卫生机构服务,开展药学门诊、居家药学服务,加强对下级医疗机构用药指导和帮扶,参与家庭医生签约,促进优质药学资源下沉。

药品使用监测范围覆盖二级以上医院,并延伸50%基层

健全药品使用监测网络和工作机制,不断提高药品规范科学使用管理水平,促进安全合理用药。

依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台,按照国家统一的监测标准和要求,建立覆盖市、县级卫生健康部门和各级各类公立医疗卫生机构的药品使用监测网络,实现药品使用信息采集、统计分析、信息共享等功能。

2021年,全省全部公立医疗机构应完成药品编码(YPID)与院内药品编码的比对工作,药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构,并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。同时加强监测数据运用。

开展药品临床综合评价、短缺药品预警应对

根据国家和省相关工作安排和指南规范,结合实际开展临床综合评价工作。在湖北省药品临床综合评价项目管理办公室的指导下,整合区域内医疗卫生资源,依托综合实力强的医疗卫生机构、科研院校和行业学协会作为评价基地,重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。

强化证据支持、科学决策,为医疗机构制定用药目录,促进上下级医疗机构用药衔接、提高安全用药合理用药水平、优化用药结构、控制不合理药品费用支出提供依据。

健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制,提高监测应对的灵敏度和及时性,实现短缺药品早发现、早预警、早处置,保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。

完善短缺药品监测网络

加强短缺药品分级应对

落实短缺药品调储机制

免费为基层慢病门诊患者提供基药,为符合条件的患者提供长期处方服务

鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动,加强部门协作,将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合,针对部分慢病治疗所需基本药物,按照现行医保政策报销后,建立多元化的筹资机制,免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系,全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。

从高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病用药中遴选全额保障药品,优先选用国家基本药物、国家组织药品集中带量采购中选药品及通过仿制药一致性评价的品种。结合现有保障政策和经费来源,合理确定全额供药品种和保障对象,加强全额保障流程管理,确保药品合理使用。

按照长期处方适用疾病病种及长期处方用药药品目录,为符合条件的患者提供长期处方服务。加强长期处方的处方审核、用药指导和用药教育,为长期处方患者建立健康档案,并将长期处方患者纳入家庭医生团队管理,定期随访评估,提高慢性病患者用药依从性,保障医疗质量和医疗安全。
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