【世界防治哮喘日】带你全面解读支气管哮喘！知己知彼！
本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师 温绍惠
胸闷、咳嗽、气短，是呼吸系统疾病的常见症状，在呼吸科门诊中，常碰到因胸闷、咳嗽、气短，前来就诊的患者，究其病因非常复杂，其中一部分经过详细询问病史，结合肺功能、过敏原等检查，最终诊断为支气管哮喘。
张阿姨身体一直都挺好的，没有太大的毛病，前两天刚过完60岁的生日，平时老伴对她很好，闺女也很孝顺，生活过得简单而惬意。这几天不知为何，在家呆着总感觉阵发性胸闷气短，开始以为是更年期没过去，没放在心上，后来感觉胸闷的时间逐渐延长，程度渐渐加重，遂来医院就诊。做了血常规、胸部CT、心电图等检查都没有问题，详细询问病史，原来过生日时，女儿还送了一束鲜花，放在客厅里。
张阿姨平时就有轻度过敏性鼻炎，这几天喷嚏流涕也加重了，时间正好是生日以后，综合考虑，张阿姨可能是对女儿送来的鲜花花粉过敏。
完善过敏原、肺功能、支气管激发试验等检查后，最终确诊为支气管哮喘，嘱咐其处理掉鲜花，并给予治疗哮喘的药物后，张阿姨胸闷、气短的症状很快得到缓解。
那么，什么是哮喘呢？
支气管哮喘（简称哮喘）是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征。是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、呼吸急促、胸闷或咳嗽等症状。
注意
常在夜间和（或）清晨发作、加剧，或由运动、过敏原或刺激因素、天气变化或病毒性呼吸道感染等因素诱发，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，或数周至数月不发作。
部分患者会经历哮喘的爆发式发作（恶化），从而可能危及生命，并给患者和社会带来沉重负担。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，导致气流受限持续存在。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
喘息是支气管哮喘的必备症状吗？
喘息就是呼吸频率增快同时伴有呼吸困难，喘息不一定是哮喘，是多种原因导致的临床症状，如急性心功能衰竭、肺气肿、气管异物、胸腔积液等都会出现喘息的症状，它们常被误诊为哮喘。
相应的，哮喘也不一定出现喘息，如咳嗽变异性哮喘常常以咳嗽为唯一症状，胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要症状表现，有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点，均可以不伴有典型的喘息症状。
因此，喘息并不是支气管哮喘的必备症状。
哮喘的发病原因有哪些？
哮喘的发病原因极为复杂，与接触某些变应原和刺激因子有关，受到环境因素的影响较大。另一方面，正常人接触这些因素后并不出现症状，这说明个体间的差异也是哮喘发病的重要因素。
因此，目前认为哮喘的发病和加重是环境因素和个体因素共同作用的结果。
1个体因素
包括
遗传因素
哮喘的发生具有家族聚集现象。哮喘患者后代的患病率明显增加，父母中一方有哮喘病史的儿童患哮喘的几率较其他儿童高2～5倍；
父母双方均有哮喘病史的儿童患哮喘的几率是健康儿童的10倍。
肥胖
肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素之一。
儿童和成年的肥胖患者哮喘患病率均高于普通人群，超重或肥胖的哮喘患者气道高反应性增加，呼吸峰流速降低，吸入糖皮质激素的使用增加。肥胖对哮喘发病的影响在妇女患者及非过敏体质的个体中尤为突出。
过敏性鼻炎
许多过敏性鼻炎患者同时合并支气管哮喘，且大多数过敏性鼻炎合并哮喘患者其鼻炎发病先于哮喘。
出生早期的生活经历
早产儿（胎龄<35周）、出生体重<2.5kg的婴儿哮喘发病率增加，出生后早期母乳喂养可能减少哮喘患病机会。
2环境因素
包括
变应原
已被证实引起人体变态反应的变应原达数千种之多。其中引起哮喘的主要吸入性过敏原包括尘螨、动物皮毛、花粉、霉菌等。不同地理位置、气候因素过敏原分布有所差异，中国的西南地区、华南沿海以屋尘螨为主，华北地区以花粉为主。过敏原暴露与哮喘存在剂量关系。经常接触变应原易导致哮喘的发生。
空气污染
空气污染可引起不可逆性肺功能损害，增加哮喘患者急诊室就诊次数，增加气喘和急救药物的使用。
吸烟
吸烟者哮喘患病危险性增加，出生前或出生后暴露于被动吸烟者，其新发哮喘危险性亦显著增加。吸入类激素是哮喘首选的抗炎治疗药物，但吸烟的哮喘患者对激素治疗的敏感性降低。
感染
病毒感染是呼吸道感染中诱发哮喘的主要因素。呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、人类偏肺病毒、人副流感病毒和人类肠道病毒感染可能与病毒诱导的哮喘相关，其中呼吸道合胞病毒和人鼻病毒是最常见的病原体，在病毒诱导哮喘及哮喘的急性发作中起重要作用。
特定职业
某些职业难免接触职业性变应原，例如饲养业、化工业、印染业等，使得哮喘发作可能性增加。
情绪波动
精神紧张、过度兴奋等情绪波动可能是哮喘发作的触发因素之一。
如何预防哮喘？
● 无论是否已患有支气管哮喘，如果知道自己对什么物质过敏，首先就应当脱离过敏原的环境，避免接触过敏原，以防诱发或加重哮喘。
● 穿着要适宜：根据气候变化，注意必要的保暖、及时增减衣物，避免受凉感冒以及冷空气的刺激诱发哮喘发作。
● 适宜的居室环境：哮喘病人的居室内要保持干净、温暖，定时通风换气，被褥及衣物注意勤洗、勤晒，防止滋生螨虫及真菌等。
● 出入要适宜：哮喘病人应尽量不去人多拥挤的公共场所，遇到风沙及扬尘、雾霾天气，尽量避免外出活动；对于花粉及植物过敏者，花粉浓度较高的季节也应尽量避免外出，如需外出应戴口罩。
● 家中如有哮喘病人，应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品，不要在居室中饲养宠物，以防哮喘发作。
● 戒烟戒酒，生活规律，饮食适宜，如对花生、开心果等坚果或其他食物过敏者，应避免食用。
● 提高依从性，学会正确使用哮喘药物，尤其是一些气雾剂的正确吸入方法，学会正确使用预防性药物并随身携带，学会监测哮喘症状的变化，当病情有变化时及时就医。
#东方医院中医说# #健康科普# #科学就医我行动# #世界防治哮喘日# #哮喘#
本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师 温绍惠
胸闷、咳嗽、气短，是呼吸系统疾病的常见症状，在呼吸科门诊中，常碰到因胸闷、咳嗽、气短，前来就诊的患者，究其病因非常复杂，其中一部分经过详细询问病史，结合肺功能、过敏原等检查，最终诊断为支气管哮喘。
张阿姨身体一直都挺好的，没有太大的毛病，前两天刚过完60岁的生日，平时老伴对她很好，闺女也很孝顺，生活过得简单而惬意。这几天不知为何，在家呆着总感觉阵发性胸闷气短，开始以为是更年期没过去，没放在心上，后来感觉胸闷的时间逐渐延长，程度渐渐加重，遂来医院就诊。做了血常规、胸部CT、心电图等检查都没有问题，详细询问病史，原来过生日时，女儿还送了一束鲜花，放在客厅里。
张阿姨平时就有轻度过敏性鼻炎，这几天喷嚏流涕也加重了，时间正好是生日以后，综合考虑，张阿姨可能是对女儿送来的鲜花花粉过敏。
完善过敏原、肺功能、支气管激发试验等检查后，最终确诊为支气管哮喘，嘱咐其处理掉鲜花，并给予治疗哮喘的药物后，张阿姨胸闷、气短的症状很快得到缓解。
那么，什么是哮喘呢？
支气管哮喘（简称哮喘）是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征。是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、呼吸急促、胸闷或咳嗽等症状。
注意
常在夜间和（或）清晨发作、加剧，或由运动、过敏原或刺激因素、天气变化或病毒性呼吸道感染等因素诱发，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，或数周至数月不发作。
部分患者会经历哮喘的爆发式发作（恶化），从而可能危及生命，并给患者和社会带来沉重负担。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，导致气流受限持续存在。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
喘息是支气管哮喘的必备症状吗？
喘息就是呼吸频率增快同时伴有呼吸困难，喘息不一定是哮喘，是多种原因导致的临床症状，如急性心功能衰竭、肺气肿、气管异物、胸腔积液等都会出现喘息的症状，它们常被误诊为哮喘。
相应的，哮喘也不一定出现喘息，如咳嗽变异性哮喘常常以咳嗽为唯一症状，胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要症状表现，有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点，均可以不伴有典型的喘息症状。
因此，喘息并不是支气管哮喘的必备症状。
哮喘的发病原因有哪些？
哮喘的发病原因极为复杂，与接触某些变应原和刺激因子有关，受到环境因素的影响较大。另一方面，正常人接触这些因素后并不出现症状，这说明个体间的差异也是哮喘发病的重要因素。
因此，目前认为哮喘的发病和加重是环境因素和个体因素共同作用的结果。
1个体因素
包括
遗传因素
哮喘的发生具有家族聚集现象。哮喘患者后代的患病率明显增加，父母中一方有哮喘病史的儿童患哮喘的几率较其他儿童高2～5倍；
父母双方均有哮喘病史的儿童患哮喘的几率是健康儿童的10倍。
肥胖
肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素之一。
儿童和成年的肥胖患者哮喘患病率均高于普通人群，超重或肥胖的哮喘患者气道高反应性增加，呼吸峰流速降低，吸入糖皮质激素的使用增加。肥胖对哮喘发病的影响在妇女患者及非过敏体质的个体中尤为突出。
过敏性鼻炎
许多过敏性鼻炎患者同时合并支气管哮喘，且大多数过敏性鼻炎合并哮喘患者其鼻炎发病先于哮喘。
出生早期的生活经历
早产儿（胎龄<35周）、出生体重<2.5kg的婴儿哮喘发病率增加，出生后早期母乳喂养可能减少哮喘患病机会。
2环境因素
包括
变应原
已被证实引起人体变态反应的变应原达数千种之多。其中引起哮喘的主要吸入性过敏原包括尘螨、动物皮毛、花粉、霉菌等。不同地理位置、气候因素过敏原分布有所差异，中国的西南地区、华南沿海以屋尘螨为主，华北地区以花粉为主。过敏原暴露与哮喘存在剂量关系。经常接触变应原易导致哮喘的发生。
空气污染
空气污染可引起不可逆性肺功能损害，增加哮喘患者急诊室就诊次数，增加气喘和急救药物的使用。
吸烟
吸烟者哮喘患病危险性增加，出生前或出生后暴露于被动吸烟者，其新发哮喘危险性亦显著增加。吸入类激素是哮喘首选的抗炎治疗药物，但吸烟的哮喘患者对激素治疗的敏感性降低。
感染
病毒感染是呼吸道感染中诱发哮喘的主要因素。呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、人类偏肺病毒、人副流感病毒和人类肠道病毒感染可能与病毒诱导的哮喘相关，其中呼吸道合胞病毒和人鼻病毒是最常见的病原体，在病毒诱导哮喘及哮喘的急性发作中起重要作用。
特定职业
某些职业难免接触职业性变应原，例如饲养业、化工业、印染业等，使得哮喘发作可能性增加。
情绪波动
精神紧张、过度兴奋等情绪波动可能是哮喘发作的触发因素之一。
如何预防哮喘？
● 无论是否已患有支气管哮喘，如果知道自己对什么物质过敏，首先就应当脱离过敏原的环境，避免接触过敏原，以防诱发或加重哮喘。
● 穿着要适宜：根据气候变化，注意必要的保暖、及时增减衣物，避免受凉感冒以及冷空气的刺激诱发哮喘发作。
● 适宜的居室环境：哮喘病人的居室内要保持干净、温暖，定时通风换气，被褥及衣物注意勤洗、勤晒，防止滋生螨虫及真菌等。
● 出入要适宜：哮喘病人应尽量不去人多拥挤的公共场所，遇到风沙及扬尘、雾霾天气，尽量避免外出活动；对于花粉及植物过敏者，花粉浓度较高的季节也应尽量避免外出，如需外出应戴口罩。
● 家中如有哮喘病人，应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品，不要在居室中饲养宠物，以防哮喘发作。
● 戒烟戒酒，生活规律，饮食适宜，如对花生、开心果等坚果或其他食物过敏者，应避免食用。
● 提高依从性，学会正确使用哮喘药物，尤其是一些气雾剂的正确吸入方法，学会正确使用预防性药物并随身携带，学会监测哮喘症状的变化，当病情有变化时及时就医。
#东方医院中医说# #健康科普# #科学就医我行动# #世界防治哮喘日# #哮喘#
这两天一条马云低调参会的短视频在自媒体广泛传播。据说参加的是第七届浙商大会，以往这种场合都是绝对主角的他，现在甘当配角，全程坐在台下不发一言，聆听别人演讲，观看别人表演。
有人看到的是落寞，但我看到的却是进步和成长。是的，马云在成长，正在形成成熟的“商业人格”。在中国做生意、经商，成熟的商业人格很重要，但是包括2020年10月上海外滩金融演讲前的马云在内，太多的取得一些成绩的中国商人、企业家们，却不具备。
所谓成熟的商业人格，就是明白一个商人的本分是什么，然后安分守己，老实经商，踏实经营，做到言行不跨界、不越界，这样生意才能安全长久。
要明白中国商业的界限在哪里，首先就要吃透“士农工商”这个职业、行业排序。从文献记载上看，这个说法首先出现在春秋早期，管子时期，但是实际上这种理念在那时也是早就存在。即便从管子时算起，至晚清也有2500年了。
“士”就是官员，也可以说是政治业。注意，这个行业、职业排序意味着，在中国的古代，做官、从政是一个独立的行业，是政治业，象农业、工业、商业一样。存在独立的政治业是中国文化的核心特征之一，在整个人类文明史中，也唯有中国有。在中国之外，从古至今没有任何的文明任何国家发展出独立的政治业，包括现在的美国。
现在的美国的农业、工业、商业，包括其他的服务业，都是独立的，唯独政治是不独立的，不存在独立的政治业。从这个意义上说，美国不存在真正意义上的专业的政治家，他们的政治家、官员一定都是兼职的。最典型的是其前总统特朗普，他是总统，但他还是大地产商。从其一生的职业活动看，经商是专业的，做总统则是业余的、兼职的。
美国的“伟大”的第一任总统华盛顿也是如此，做总统是兼职的、业余的，其全职的、专业的职业是大农场主，用现在的话就是经营农业的企业家。
但是在中国，无论是当下的中国，还是古代的中国，做官、从政绝对不允许兼职，绝对不允许业余，必须是全职的、专业的，不仅理念上如此，而且更有制度保障：不与民争利、不与民争业。
现在我们对“不与民争利”这句话理解得太白了，认为不过是一个空洞的说教，其实其本义是“不与民争业”，不仅是一个制度设计，而且是中国政治业最核心的制度，是宪法、立宪。它的意思是说，一旦选择做官、从政，就禁止从事任何的谋求私利的其他职业、行业，你的收入只能靠国家俸禄，而俸禄则来自人民的纳税。
中国的政治业之所以成为一个独立行业，就是靠这个“不与民争业（利）”，因为它实际上切断了政治与其他经济行业的直接联系，使得政治从其他经济行业中脱离出来，实现了独立，成为政治业。
用现在的权力式的语言，独立的政治业在中国的出现，实际上也是一种特殊的权力制度设计，官员的经济经营权被剥夺了，但同时被赋予了另外一种权力，就是义理权，或者义理评判权。经济权是私权，义理权是公权。官员的私权被剥夺了，但是被赋予了公权。这种制度设计就保障了政治业是“有公而无私”。
经济业是私业，政治业是义理业，也是公业。
人民的经济经营权则继续保留，注意是继续保留，而非被任何的外在权威所授予，更非被政府和法律授予，是人民所本有、固有。但是，人民却没有被赋予义理权、公权。人民可以继续合法地从事经济经营，合法地谋求私利，但是却不能干涉、干预政府的公权的执行。
为何作为政治业的“士”排在各业之首，原因很简单，因为政治业是义理业，是公业，代表着义理，代表着公，而其他行业都是经济业，都是利益业，都是私业。中国文化重义而轻利，尊公和卑私。
尽管政治业排在第一，但它依然是一个行业，既然是一个行业，也就象其他行业一样，对人民又是开放的，人人皆可选择进入，是经商还是入仕途。当然，作为排名第一的行业，想进入要比其他行业难，是“学而优则仕”的，社会中最优秀的人才可进入。这个“优”，是从义理、道德层面说的。
纵观整个人类文明史，中国的这种公私兼备、义利兼备，且重公轻私、重义轻利的制度设计，是最先进的、最合理的、最优秀的、最伟大的。
然而遗憾的是，自民国以来，尤其是改开以来，很多人，尤其是一些学者、企业家，被西方的、美国的表面的、暂时的技术和经济领先所蛊惑，盲目羡慕其制度，其实，与中国相比，其制度是落后的、畸形的、低级的、卑劣的。
原北京大学光华管理学院的院长张维迎曾经提出，“为钱正名”，而马云们则步其后尘，说“为商人正名”。
“为商人正名”是什么意思？应该就是修正中国自古以来的行业、职业排序，认为“士农工商”排序是错误的、落后的，应该象美国一样，将商排在第一位，“士”应该排在商之后。他们却不知道美国是压根没有义理概念的，压根没有公的概念的。在工业化经济化的现代社会，“农工商”可合并而统称为商。
这是中国现代商人缺失“商业人格”之根源。他们颠倒黑白以美国制度为先进，以中国古代制度为落后，要美国化，要推翻中国自古以来的士商排序。
有人看到的是落寞，但我看到的却是进步和成长。是的，马云在成长，正在形成成熟的“商业人格”。在中国做生意、经商，成熟的商业人格很重要，但是包括2020年10月上海外滩金融演讲前的马云在内，太多的取得一些成绩的中国商人、企业家们，却不具备。
所谓成熟的商业人格，就是明白一个商人的本分是什么，然后安分守己，老实经商，踏实经营，做到言行不跨界、不越界，这样生意才能安全长久。
要明白中国商业的界限在哪里，首先就要吃透“士农工商”这个职业、行业排序。从文献记载上看，这个说法首先出现在春秋早期，管子时期，但是实际上这种理念在那时也是早就存在。即便从管子时算起，至晚清也有2500年了。
“士”就是官员，也可以说是政治业。注意，这个行业、职业排序意味着，在中国的古代，做官、从政是一个独立的行业，是政治业，象农业、工业、商业一样。存在独立的政治业是中国文化的核心特征之一，在整个人类文明史中，也唯有中国有。在中国之外，从古至今没有任何的文明任何国家发展出独立的政治业，包括现在的美国。
现在的美国的农业、工业、商业，包括其他的服务业，都是独立的，唯独政治是不独立的，不存在独立的政治业。从这个意义上说，美国不存在真正意义上的专业的政治家，他们的政治家、官员一定都是兼职的。最典型的是其前总统特朗普，他是总统，但他还是大地产商。从其一生的职业活动看，经商是专业的，做总统则是业余的、兼职的。
美国的“伟大”的第一任总统华盛顿也是如此，做总统是兼职的、业余的，其全职的、专业的职业是大农场主，用现在的话就是经营农业的企业家。
但是在中国，无论是当下的中国，还是古代的中国，做官、从政绝对不允许兼职，绝对不允许业余，必须是全职的、专业的，不仅理念上如此，而且更有制度保障：不与民争利、不与民争业。
现在我们对“不与民争利”这句话理解得太白了，认为不过是一个空洞的说教，其实其本义是“不与民争业”，不仅是一个制度设计，而且是中国政治业最核心的制度，是宪法、立宪。它的意思是说，一旦选择做官、从政，就禁止从事任何的谋求私利的其他职业、行业，你的收入只能靠国家俸禄，而俸禄则来自人民的纳税。
中国的政治业之所以成为一个独立行业，就是靠这个“不与民争业（利）”，因为它实际上切断了政治与其他经济行业的直接联系，使得政治从其他经济行业中脱离出来，实现了独立，成为政治业。
用现在的权力式的语言，独立的政治业在中国的出现，实际上也是一种特殊的权力制度设计，官员的经济经营权被剥夺了，但同时被赋予了另外一种权力，就是义理权，或者义理评判权。经济权是私权，义理权是公权。官员的私权被剥夺了，但是被赋予了公权。这种制度设计就保障了政治业是“有公而无私”。
经济业是私业，政治业是义理业，也是公业。
人民的经济经营权则继续保留，注意是继续保留，而非被任何的外在权威所授予，更非被政府和法律授予，是人民所本有、固有。但是，人民却没有被赋予义理权、公权。人民可以继续合法地从事经济经营，合法地谋求私利，但是却不能干涉、干预政府的公权的执行。
为何作为政治业的“士”排在各业之首，原因很简单，因为政治业是义理业，是公业，代表着义理，代表着公，而其他行业都是经济业，都是利益业，都是私业。中国文化重义而轻利，尊公和卑私。
尽管政治业排在第一，但它依然是一个行业，既然是一个行业，也就象其他行业一样，对人民又是开放的，人人皆可选择进入，是经商还是入仕途。当然，作为排名第一的行业，想进入要比其他行业难，是“学而优则仕”的，社会中最优秀的人才可进入。这个“优”，是从义理、道德层面说的。
纵观整个人类文明史，中国的这种公私兼备、义利兼备，且重公轻私、重义轻利的制度设计，是最先进的、最合理的、最优秀的、最伟大的。
然而遗憾的是，自民国以来，尤其是改开以来，很多人，尤其是一些学者、企业家，被西方的、美国的表面的、暂时的技术和经济领先所蛊惑，盲目羡慕其制度，其实，与中国相比，其制度是落后的、畸形的、低级的、卑劣的。
原北京大学光华管理学院的院长张维迎曾经提出，“为钱正名”，而马云们则步其后尘，说“为商人正名”。
“为商人正名”是什么意思？应该就是修正中国自古以来的行业、职业排序，认为“士农工商”排序是错误的、落后的，应该象美国一样，将商排在第一位，“士”应该排在商之后。他们却不知道美国是压根没有义理概念的，压根没有公的概念的。在工业化经济化的现代社会，“农工商”可合并而统称为商。
这是中国现代商人缺失“商业人格”之根源。他们颠倒黑白以美国制度为先进，以中国古代制度为落后，要美国化，要推翻中国自古以来的士商排序。
这两天一条马云低调参会的短视频在自媒体广泛传播。据说参加的是第七届浙商大会，以往这种场合都是绝对主角的他，现在甘当配角，全程坐在台下不发一言，聆听别人演讲，观看别人表演。
有人看到的是落寞，但我看到的却是进步和成长。是的，马云在成长，正在形成成熟的“商业人格”。在中国做生意、经商，成熟的商业人格很重要，但是包括2020年10月上海外滩金融演讲前的马云在内，太多的取得一些成绩的中国商人、企业家们，却不具备。
所谓成熟的商业人格，就是明白一个商人的本分是什么，然后安分守己，老实经商，踏实经营，做到言行不跨界、不越界，这样生意才能安全长久。
要明白中国商业的界限在哪里，首先就要吃透“士农工商”这个职业、行业排序。从文献记载上看，这个说法首先出现在春秋早期，管子时期，但是实际上这种理念在那时也是早就存在。即便从管子时算起，至晚清也有2500年了。
“士”就是官员，也可以说是政治业。注意，这个行业、职业排序意味着，在中国的古代，做官、从政是一个独立的行业，是政治业，象农业、工业、商业一样。存在独立的政治业是中国文化的核心特征之一，在整个人类文明史中，也唯有中国有。在中国之外，从古至今没有任何的文明任何国家发展出独立的政治业，包括现在的美国。
现在的美国的农业、工业、商业，包括其他的服务业，都是独立的，唯独政治是不独立的，不存在独立的政治业。从这个意义上说，美国不存在真正意义上的专业的政治家，他们的政治家、官员一定都是兼职的。最典型的是其前总统特朗普，他是总统，但他还是大地产商。从其一生的职业活动看，经商是专业的，做总统则是业余的、兼职的。
美国的“伟大”的第一任总统华盛顿也是如此，做总统是兼职的、业余的，其全职的、专业的职业是大农场主，用现在的话就是经营农业的企业家。
但是在中国，无论是当下的中国，还是古代的中国，做官、从政绝对不允许兼职，绝对不允许业余，必须是全职的、专业的，不仅理念上如此，而且更有制度保障：不与民争利、不与民争业。
现在我们对“不与民争利”这句话理解得太白了，认为不过是一个空洞的说教，其实其本义是“不与民争业”，不仅是一个制度设计，而且是中国政治业最核心的制度，是宪法、立宪。它的意思是说，一旦选择做官、从政，就禁止从事任何的谋求私利的其他职业、行业，你的收入只能靠国家俸禄，而俸禄则来自人民的纳税。
中国的政治业之所以成为一个独立行业，就是靠这个“不与民争业（利）”，因为它实际上切断了政治与其他经济行业的直接联系，使得政治从其他经济行业中脱离出来，实现了独立，成为政治业。
用现在的权力式的语言，独立的政治业在中国的出现，实际上也是一种特殊的权力制度设计，官员的经济经营权被剥夺了，但同时被赋予了另外一种权力，就是义理权，或者义理评判权。经济权是私权，义理权是公权。官员的私权被剥夺了，但是被赋予了公权。这种制度设计就保障了政治业是“有公而无私”。
经济业是私业，政治业是义理业，也是公业。
人民的经济经营权则继续保留，注意是继续保留，而非被任何的外在权威所授予，更非被政府和法律授予，是人民所本有、固有。但是，人民却没有被赋予义理权、公权。人民可以继续合法地从事经济经营，合法地谋求私利，但是却不能干涉、干预政府的公权的执行。
为何作为政治业的“士”排在各业之首，原因很简单，因为政治业是义理业，是公业，代表着义理，代表着公，而其他行业都是经济业，都是利益业，都是私业。中国文化重义而轻利，尊公和卑私。
尽管政治业排在第一，但它依然是一个行业，既然是一个行业，也就象其他行业一样，对人民又是开放的，人人皆可选择进入，是经商还是入仕途。当然，作为排名第一的行业，想进入要比其他行业难，是“学而优则仕”的，社会中最优秀的人才可进入。这个“优”，是从义理、道德层面说的。
纵观整个人类文明史，中国的这种公私兼备、义利兼备，且重公轻私、重义轻利的制度设计，是最先进的、最合理的、最优秀的、最伟大的。
然而遗憾的是，自民国以来，尤其是改开以来，很多人，尤其是一些学者、企业家，被西方的、美国的表面的、暂时的技术和经济领先所蛊惑，盲目羡慕其制度，其实，与中国相比，其制度是落后的、畸形的、低级的、卑劣的。
原北京大学光华管理学院的院长张维迎曾经提出，“为钱正名”，而马云们则步其后尘，说“为商人正名”。
“为商人正名”是什么意思？应该就是修正中国自古以来的行业、职业排序，认为“士农工商”排序是错误的、落后的，应该象美国一样，将商排在第一位，“士”应该排在商之后。他们却不知道美国是压根没有义理概念的，压根没有公的概念的。在工业化经济化的现代社会，“农工商”可合并而统称为商。
这是中国现代商人缺失“商业人格”之根源。他们颠倒黑白以美国制度为先进，以中国古代制度为落后，要美国化，要推翻中国自古以来的士商排序。 https://t.cn/A66swCVH
有人看到的是落寞，但我看到的却是进步和成长。是的，马云在成长，正在形成成熟的“商业人格”。在中国做生意、经商，成熟的商业人格很重要，但是包括2020年10月上海外滩金融演讲前的马云在内，太多的取得一些成绩的中国商人、企业家们，却不具备。
所谓成熟的商业人格，就是明白一个商人的本分是什么，然后安分守己，老实经商，踏实经营，做到言行不跨界、不越界，这样生意才能安全长久。
要明白中国商业的界限在哪里，首先就要吃透“士农工商”这个职业、行业排序。从文献记载上看，这个说法首先出现在春秋早期，管子时期，但是实际上这种理念在那时也是早就存在。即便从管子时算起，至晚清也有2500年了。
“士”就是官员，也可以说是政治业。注意，这个行业、职业排序意味着，在中国的古代，做官、从政是一个独立的行业，是政治业，象农业、工业、商业一样。存在独立的政治业是中国文化的核心特征之一，在整个人类文明史中，也唯有中国有。在中国之外，从古至今没有任何的文明任何国家发展出独立的政治业，包括现在的美国。
现在的美国的农业、工业、商业，包括其他的服务业，都是独立的，唯独政治是不独立的，不存在独立的政治业。从这个意义上说，美国不存在真正意义上的专业的政治家，他们的政治家、官员一定都是兼职的。最典型的是其前总统特朗普，他是总统，但他还是大地产商。从其一生的职业活动看，经商是专业的，做总统则是业余的、兼职的。
美国的“伟大”的第一任总统华盛顿也是如此，做总统是兼职的、业余的，其全职的、专业的职业是大农场主，用现在的话就是经营农业的企业家。
但是在中国，无论是当下的中国，还是古代的中国，做官、从政绝对不允许兼职，绝对不允许业余，必须是全职的、专业的，不仅理念上如此，而且更有制度保障：不与民争利、不与民争业。
现在我们对“不与民争利”这句话理解得太白了，认为不过是一个空洞的说教，其实其本义是“不与民争业”，不仅是一个制度设计，而且是中国政治业最核心的制度，是宪法、立宪。它的意思是说，一旦选择做官、从政，就禁止从事任何的谋求私利的其他职业、行业，你的收入只能靠国家俸禄，而俸禄则来自人民的纳税。
中国的政治业之所以成为一个独立行业，就是靠这个“不与民争业（利）”，因为它实际上切断了政治与其他经济行业的直接联系，使得政治从其他经济行业中脱离出来，实现了独立，成为政治业。
用现在的权力式的语言，独立的政治业在中国的出现，实际上也是一种特殊的权力制度设计，官员的经济经营权被剥夺了，但同时被赋予了另外一种权力，就是义理权，或者义理评判权。经济权是私权，义理权是公权。官员的私权被剥夺了，但是被赋予了公权。这种制度设计就保障了政治业是“有公而无私”。
经济业是私业，政治业是义理业，也是公业。
人民的经济经营权则继续保留，注意是继续保留，而非被任何的外在权威所授予，更非被政府和法律授予，是人民所本有、固有。但是，人民却没有被赋予义理权、公权。人民可以继续合法地从事经济经营，合法地谋求私利，但是却不能干涉、干预政府的公权的执行。
为何作为政治业的“士”排在各业之首，原因很简单，因为政治业是义理业，是公业，代表着义理，代表着公，而其他行业都是经济业，都是利益业，都是私业。中国文化重义而轻利，尊公和卑私。
尽管政治业排在第一，但它依然是一个行业，既然是一个行业，也就象其他行业一样，对人民又是开放的，人人皆可选择进入，是经商还是入仕途。当然，作为排名第一的行业，想进入要比其他行业难，是“学而优则仕”的，社会中最优秀的人才可进入。这个“优”，是从义理、道德层面说的。
纵观整个人类文明史，中国的这种公私兼备、义利兼备，且重公轻私、重义轻利的制度设计，是最先进的、最合理的、最优秀的、最伟大的。
然而遗憾的是，自民国以来，尤其是改开以来，很多人，尤其是一些学者、企业家，被西方的、美国的表面的、暂时的技术和经济领先所蛊惑，盲目羡慕其制度，其实，与中国相比，其制度是落后的、畸形的、低级的、卑劣的。
原北京大学光华管理学院的院长张维迎曾经提出，“为钱正名”，而马云们则步其后尘，说“为商人正名”。
“为商人正名”是什么意思？应该就是修正中国自古以来的行业、职业排序，认为“士农工商”排序是错误的、落后的，应该象美国一样，将商排在第一位，“士”应该排在商之后。他们却不知道美国是压根没有义理概念的，压根没有公的概念的。在工业化经济化的现代社会，“农工商”可合并而统称为商。
这是中国现代商人缺失“商业人格”之根源。他们颠倒黑白以美国制度为先进，以中国古代制度为落后，要美国化，要推翻中国自古以来的士商排序。 https://t.cn/A66swCVH
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