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【宁浩是一位好导演吗？】在第六代导演里，宁浩是一朵奇葩。
其他导演都是纯粹的现实主义，但宁浩却是尘世笑谈的黑色幽默。
多了一丝搞笑，多了一丝疯狂，让喜剧成了批评，让笑声成了心酸，从大笑、冷笑、陪笑，到嘲笑和苦笑，都是不得已的笑。
总体评价：
宁浩将这种笑倾注到了小人物身上，所以他的电影充满了底层气息。
《疯狂的石头》中包世宏、道哥、黑皮三人组，《疯狂的赛车》中的耿浩，《疯狂的外星人》中的耿浩和大飞。
他们都是在底层挣扎的边缘人物，为了一己私欲做着一些不着边际的事儿，但是这种事又令他们内心充实。
这种所谓的充实感其实就是欲望。
只不过宁浩把现实中难以实现的欲望荒诞化，然后搬上大银幕。
但他的底色是悲凉的，导致电影里的角色无可厚非地都有了心酸，在欲望之外，那种想得却不可得的纠结都能在里边找到影子。
宁浩电影中的这些小人物，他们表面上看似快乐，实则内心极度不安与空虚。
他们放肆地用各种活动来填满每一刻的时间，一旦停闲下来，却不知所措，不知道该如何继续接下来的人生，这种装出来的欣喜最为心酸。
主题主旨：
除了这种笑的心酸外，宁浩还在他的电影中揭露了一个现实。
那就是小人物难以对抗大时代，哪怕你有多重的心酸经历，在外人的眼里只不过是一出添了曲折的故事罢了。
不论是《疯狂的赛车》、《无人区》，还是《心花路放》、《疯狂的石头》，片中的角色都没有取得世俗意义上的成功。
这些小人物的遭遇正是宁浩内心的疯狂，以及对现实的呐喊。
他们都是小人物，在现实面前，他们的经历近乎荒诞，但他们都有着一样心酸的结局，那便是，他们的努力最后都妥协了生活。
而宁浩则是立足于小人物的荒诞，启发大时代的思索，在欢笑背后蕴藏着不浅显的含义，有剖析、有讽刺、有屈服，也不缺坚持。
导演能力：
那么宁浩是通过什么样的方式来传达这种黑色幽默呢？答案是多线叙事。
从《疯狂的石头》到《疯狂的外星人》，在此期间，宁浩导演的电影中都至少有两条线相互关联，互相促进融合。
最典型的当属《疯狂的石头》。
《疯狂的石头》一开场就交代了四条线索，且这四条线互有关联，绝非强拉硬拽。
道哥、黑皮、小军三人组假装搬家公司到个小区偷窃，被交警遇到盘问，却被一声撞击搅乱。
这个意外是因为包世宏的面包车撞上了开发商冯董的秘书四眼停在路边的bmw，而四眼此时正在墙上写“拆”字。
那么面包车为什么会冲下来呢？
因为当时包世宏和三宝正在车上闲聊，突然一罐可乐从天而降，砸碎了挡风玻璃。
还没顾上拉手刹，二人下车破口大骂，在斜坡上停着的面包车便滑了下去，撞了四眼的车，并被索赔八千块。
天空中为什么会出现可乐罐呢？
因为厂子的儿子查尔斯在缆车上遇到了一个妹子，想要上去搭讪，却被人以为是流氓，遂踩了他一脚，查尔斯松开了手，易拉罐掉了下去。
由此引发了“偷梁换柱”、“得来全不费工夫”、“以真换假”、“完璧归赵”等巧合奇遇的故事。
演员表现：
当然，宁浩的电影不可复制，自然不只有这些，还有无可替代的配角群像。
如《疯狂的赛车》中的酒店前台、热血男儿李法拉、阴沟翻船的泰国杀手察猜、最守规矩的黑帮四人组、满嘴顺口溜的姐夫小舅子；
还有墓地鬼才徐峥、身材火辣的小助理、“男人都超不行”的代言人、立功心切却悲催连连的警察、肥头大耳的肥婆。
总体评价：
不过相较于自己的功成名就，宁浩还带出了华语电影未来的希望——文牧野。
文牧野很显然已经有了自己的招牌，普世+积极，还有第六代导演宁浩背书，大有承上启下，成为第七代导演的可能。
但这一切都是虚的，都抵不过宁浩对夜巴黎的喜爱。
《疯狂的石头》中道哥、黑皮他们住的招待所叫夜巴黎；《无人区》里徐峥饰演的律师，维修汽车并被坑的地方叫夜巴黎。
《疯狂的赛车》中黄渤饰演的耿浩开车送海鲜的市场叫巴黎海鲜城；《心花路放》里耿浩和郝义绝交的巷子，有一个招待所叫夜巴黎。#大v荐电影##微博新知博主#
【宁浩是一位好导演吗？】在第六代导演里，宁浩是一朵奇葩。
其他导演都是纯粹的现实主义，但宁浩却是尘世笑谈的黑色幽默。
多了一丝搞笑，多了一丝疯狂，让喜剧成了批评，让笑声成了心酸，从大笑、冷笑、陪笑，到嘲笑和苦笑，都是不得已的笑。
总体评价：
宁浩将这种笑倾注到了小人物身上，所以他的电影充满了底层气息。
《疯狂的石头》中包世宏、道哥、黑皮三人组，《疯狂的赛车》中的耿浩，《疯狂的外星人》中的耿浩和大飞。
他们都是在底层挣扎的边缘人物，为了一己私欲做着一些不着边际的事儿，但是这种事又令他们内心充实。
这种所谓的充实感其实就是欲望。
只不过宁浩把现实中难以实现的欲望荒诞化，然后搬上大银幕。
但他的底色是悲凉的，导致电影里的角色无可厚非地都有了心酸，在欲望之外，那种想得却不可得的纠结都能在里边找到影子。
宁浩电影中的这些小人物，他们表面上看似快乐，实则内心极度不安与空虚。
他们放肆地用各种活动来填满每一刻的时间，一旦停闲下来，却不知所措，不知道该如何继续接下来的人生，这种装出来的欣喜最为心酸。
主题主旨：
除了这种笑的心酸外，宁浩还在他的电影中揭露了一个现实。
那就是小人物难以对抗大时代，哪怕你有多重的心酸经历，在外人的眼里只不过是一出添了曲折的故事罢了。
不论是《疯狂的赛车》、《无人区》，还是《心花路放》、《疯狂的石头》，片中的角色都没有取得世俗意义上的成功。
这些小人物的遭遇正是宁浩内心的疯狂，以及对现实的呐喊。
他们都是小人物，在现实面前，他们的经历近乎荒诞，但他们都有着一样心酸的结局，那便是，他们的努力最后都妥协了生活。
而宁浩则是立足于小人物的荒诞，启发大时代的思索，在欢笑背后蕴藏着不浅显的含义，有剖析、有讽刺、有屈服，也不缺坚持。
导演能力：
那么宁浩是通过什么样的方式来传达这种黑色幽默呢？答案是多线叙事。
从《疯狂的石头》到《疯狂的外星人》，在此期间，宁浩导演的电影中都至少有两条线相互关联，互相促进融合。
最典型的当属《疯狂的石头》。
《疯狂的石头》一开场就交代了四条线索，且这四条线互有关联，绝非强拉硬拽。
道哥、黑皮、小军三人组假装搬家公司到个小区偷窃，被交警遇到盘问，却被一声撞击搅乱。
这个意外是因为包世宏的面包车撞上了开发商冯董的秘书四眼停在路边的bmw，而四眼此时正在墙上写“拆”字。
那么面包车为什么会冲下来呢？
因为当时包世宏和三宝正在车上闲聊，突然一罐可乐从天而降，砸碎了挡风玻璃。
还没顾上拉手刹，二人下车破口大骂，在斜坡上停着的面包车便滑了下去，撞了四眼的车，并被索赔八千块。
天空中为什么会出现可乐罐呢？
因为厂子的儿子查尔斯在缆车上遇到了一个妹子，想要上去搭讪，却被人以为是流氓，遂踩了他一脚，查尔斯松开了手，易拉罐掉了下去。
由此引发了“偷梁换柱”、“得来全不费工夫”、“以真换假”、“完璧归赵”等巧合奇遇的故事。
演员表现：
当然，宁浩的电影不可复制，自然不只有这些，还有无可替代的配角群像。
如《疯狂的赛车》中的酒店前台、热血男儿李法拉、阴沟翻船的泰国杀手察猜、最守规矩的黑帮四人组、满嘴顺口溜的姐夫小舅子；
还有墓地鬼才徐峥、身材火辣的小助理、“男人都超不行”的代言人、立功心切却悲催连连的警察、肥头大耳的肥婆。
总体评价：
不过相较于自己的功成名就，宁浩还带出了华语电影未来的希望——文牧野。
文牧野很显然已经有了自己的招牌，普世+积极，还有第六代导演宁浩背书，大有承上启下，成为第七代导演的可能。
但这一切都是虚的，都抵不过宁浩对夜巴黎的喜爱。
《疯狂的石头》中道哥、黑皮他们住的招待所叫夜巴黎；《无人区》里徐峥饰演的律师，维修汽车并被坑的地方叫夜巴黎。
《疯狂的赛车》中黄渤饰演的耿浩开车送海鲜的市场叫巴黎海鲜城；《心花路放》里耿浩和郝义绝交的巷子，有一个招待所叫夜巴黎。#大v荐电影##微博新知博主#
【宁德时代发布「#巧克力换电块#」，将适配全球多数已上市纯电车，这项技术有何亮点？跟其他换电品牌比优势在哪？】
宁德时代发布「巧克力换电块」有两个本质特点：
[威武]特点一：「可掰开可组合」
蔚来早期是「可充可换」，后来是「可充可换可升级」，但也不是换电的完全体。只有加上「可掰开可组合」后，才是换电的完全体。
先看一下「可掰开可组合」：单个换电块容量为26.5kWh，可以掰成单块使用，也可以两块、三块灵活组合。
为什么说「可掰开可组合」非常重要，因为它指出了电动汽车的一个根本问题：一个80度电的长续航电动车，其中前26度是高频使用的电，中间26度是低频使用的电，后26度是应急使用的电。
从消费者的角度来讲，前26度最值钱，但后52度又不得不买。从产品角度来讲，虽然大部分情况下使用的是前26/52度电，但26度电池的重量每时每刻都在承担着。
这种「可掰开可组合」的特性，可以应对以前难以实现的需求，比如：
[微风]闲时小电池：有的换电服务按月付租金，平时租用70kWh电池，长途租100kWh电池。有用户提出：家有充电桩，城市通勤连70kWh也用不到，有没有租金更便宜的40kWh电池可选呢？推出单块这样的电池难度很大，但「巧克力换电块」只需要将三块减为两块或一块即可实现。
[微风]灵活按天租：春节往返也就一两周，100kWh电池可以只租一星期吗？由于2块100kWh电池是无法掰成3块70kWh电池的，提供更大的灵活性就意味着更高的成本。而「巧克力换电块」可掰开可组合，灵活性可以从「每月切换」提升至「每次切换」。
[微风]半电量电池：离家还有100公里的时候到达换电站，满电的电池包就有点浪费换电次数了，不如换半电量电池包再回家充电。换电站不一定有这样的选择，而「巧克力换电块」就可以只换一块来实现这种需求。
[微风]换电的小车：蔚来ES8、ES6、ET7等车型都比较大，最小的ET5车长4米7，其实也并不小。那么既想要换电的便利、又想开小车怎么办呢？ 这对固定大小电池包来说，确实是一个难题。「巧克力换电块」可不怕这一点：大车设计3个换电块，小车设计1到2个换电块即可，它可以适配全球80%已经上市以及未来3年要上市的纯电平台开发的车型。
[威武]特点二：多个车企可共享
蔚来也希望其它车企来采用它的换电模式，但其它车企顾虑太多，这个事情其实很难推动。宁德时代不造车，又是电池行业老大，做这个事情就名正言顺很多了！
有没有一种可能，每个车企分别做自己的换电模式呢？ 这也不可能，因为：
一是固定投资太大，形不成规模难以玩得转。强如蔚来，如果不是依靠上市融到的大量资金，也很难将汽车销量和换电站数量发展到商业闭环的阶段。蔚来换电业务单独盈利的难度很大，目前主要作为吸引大家购车的一项服务。
二是换电站占用城市资源，具有互斥性。蔚来占据了最佳的换电位置，市场也许可以容纳第二家、第三家，但绝对容纳不了第五家、第十家。
如此一来，那些想做换电又没法做的车企，与宁德时代合作就有很多优势：
[微风]提升产品竞争力：动力电池是电动车的核心零部件，在整车成本中占比可达40%。跟EVOGO 合作，可以刨去电池成本，售价大大减低，吸引更多人来买车。听说现在一汽奔腾NAT换电版的售价只有充电版的一半。
[微风]降低研发成本： 电池包的技术含量不低，既要高性能，还要高安全；由于技术迭代速度快，每年都要投入大量的研发。若选择EVOGO合作，车企则可以专注于自己本来就擅长的领域(外观、内饰、车身、驾驶体验等)以及未来的高价值领域(智能座舱、智能驾驶)。
[微风]降低安全风险：电动车安全问题是一个高压线，若出现风险可能会打断车企原有的发展节奏。若与EVOGO合作，则可以将这样的风险转移出去 —— 自身只需要做好车身安全和接口电安全，要轻松很多。
[微风]规避产能问题：产能问题依然会是制约新能源车产销量的主要原因，2021年车企还是一电难求。如果和EVOGO合作，就可以避免这个问题。
行业意义
第二名、第三名、第十名，最关注的问题是如何追赶第一名。行业第一名，则需要考虑整个行业怎么发展了。
巧克力换电块其实与钠离子电池一样，都是宁德时代在考虑如何降低对锂资源的需求 —— 钠是锂的替代，巧克力换电块则是降低每辆车的电池容量需求。
#微博新知博主##车圈新星驾到#
宁德时代发布「巧克力换电块」有两个本质特点：
[威武]特点一：「可掰开可组合」
蔚来早期是「可充可换」，后来是「可充可换可升级」，但也不是换电的完全体。只有加上「可掰开可组合」后，才是换电的完全体。
先看一下「可掰开可组合」：单个换电块容量为26.5kWh，可以掰成单块使用，也可以两块、三块灵活组合。
为什么说「可掰开可组合」非常重要，因为它指出了电动汽车的一个根本问题：一个80度电的长续航电动车，其中前26度是高频使用的电，中间26度是低频使用的电，后26度是应急使用的电。
从消费者的角度来讲，前26度最值钱，但后52度又不得不买。从产品角度来讲，虽然大部分情况下使用的是前26/52度电，但26度电池的重量每时每刻都在承担着。
这种「可掰开可组合」的特性，可以应对以前难以实现的需求，比如：
[微风]闲时小电池：有的换电服务按月付租金，平时租用70kWh电池，长途租100kWh电池。有用户提出：家有充电桩，城市通勤连70kWh也用不到，有没有租金更便宜的40kWh电池可选呢？推出单块这样的电池难度很大，但「巧克力换电块」只需要将三块减为两块或一块即可实现。
[微风]灵活按天租：春节往返也就一两周，100kWh电池可以只租一星期吗？由于2块100kWh电池是无法掰成3块70kWh电池的，提供更大的灵活性就意味着更高的成本。而「巧克力换电块」可掰开可组合，灵活性可以从「每月切换」提升至「每次切换」。
[微风]半电量电池：离家还有100公里的时候到达换电站，满电的电池包就有点浪费换电次数了，不如换半电量电池包再回家充电。换电站不一定有这样的选择，而「巧克力换电块」就可以只换一块来实现这种需求。
[微风]换电的小车：蔚来ES8、ES6、ET7等车型都比较大，最小的ET5车长4米7，其实也并不小。那么既想要换电的便利、又想开小车怎么办呢？ 这对固定大小电池包来说，确实是一个难题。「巧克力换电块」可不怕这一点：大车设计3个换电块，小车设计1到2个换电块即可，它可以适配全球80%已经上市以及未来3年要上市的纯电平台开发的车型。
[威武]特点二：多个车企可共享
蔚来也希望其它车企来采用它的换电模式，但其它车企顾虑太多，这个事情其实很难推动。宁德时代不造车，又是电池行业老大，做这个事情就名正言顺很多了！
有没有一种可能，每个车企分别做自己的换电模式呢？ 这也不可能，因为：
一是固定投资太大，形不成规模难以玩得转。强如蔚来，如果不是依靠上市融到的大量资金，也很难将汽车销量和换电站数量发展到商业闭环的阶段。蔚来换电业务单独盈利的难度很大，目前主要作为吸引大家购车的一项服务。
二是换电站占用城市资源，具有互斥性。蔚来占据了最佳的换电位置，市场也许可以容纳第二家、第三家，但绝对容纳不了第五家、第十家。
如此一来，那些想做换电又没法做的车企，与宁德时代合作就有很多优势：
[微风]提升产品竞争力：动力电池是电动车的核心零部件，在整车成本中占比可达40%。跟EVOGO 合作，可以刨去电池成本，售价大大减低，吸引更多人来买车。听说现在一汽奔腾NAT换电版的售价只有充电版的一半。
[微风]降低研发成本： 电池包的技术含量不低，既要高性能，还要高安全；由于技术迭代速度快，每年都要投入大量的研发。若选择EVOGO合作，车企则可以专注于自己本来就擅长的领域(外观、内饰、车身、驾驶体验等)以及未来的高价值领域(智能座舱、智能驾驶)。
[微风]降低安全风险：电动车安全问题是一个高压线，若出现风险可能会打断车企原有的发展节奏。若与EVOGO合作，则可以将这样的风险转移出去 —— 自身只需要做好车身安全和接口电安全，要轻松很多。
[微风]规避产能问题：产能问题依然会是制约新能源车产销量的主要原因，2021年车企还是一电难求。如果和EVOGO合作，就可以避免这个问题。
行业意义
第二名、第三名、第十名，最关注的问题是如何追赶第一名。行业第一名，则需要考虑整个行业怎么发展了。
巧克力换电块其实与钠离子电池一样，都是宁德时代在考虑如何降低对锂资源的需求 —— 钠是锂的替代，巧克力换电块则是降低每辆车的电池容量需求。
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【40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
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