《爷孙俩的中医故事》第一百三十四集:花蕊石、降香

花蕊石

【功能主治】化瘀止血。用于咯血,吐血,外伤出血,跌扑伤痛。

吐衄必降气,气降血出止

《本草求真》曰,花蕊石原属劫药(中医称能够迅速减轻症状、制止病情发展的药物为“劫药”——编者),下血止后,须以独参汤救补,则得之矣。若使过服,则于肌血有损,不可不谨。

一病人,骑摩托车摔伤,吐血,时不时有血溢出来,按照常规可以迅速用三七粉或云南白药效果很好。

但刚好药柜子里的三七又用完了,止血又不能等。

老爷爷说,立即配个花蕊石散。

这样让病人用童便把这花蕊石散送服下去,马上就不吐血了,胸中也没那么闷胀了。

小指月说,这花蕊石是矿石类药,怎么止血之功这么好。

老爷爷说,你看这花蕊石这味道是酸涩的,所以能收敛止血,还有它是矿石类药,善于降下,吐衄必降气,气降血出止。所以花蕊石一边下降,一边收敛,血就容易止住。

随后小指月在小笔记本中写道:

《和剂局方》治诸血及损伤金疮胎产,有花蕊石散,皆云能化血为水,则此石之功,盖非寻常草木之比也。

《局方》曰,花蕊石散治金刃箭镞伤中,及打扑伤损,猫狗咬伤,内损血入脏腑,妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下:花蕊石(捣为粗末)一两,硫黄(上色明净者,捣为粗末)四两。

上二味相拌令匀,固济,瓦罐内煅,取出细研。瓷合内盛。外伤掺伤处。内损用童便或酒调服一钱。

爷孙俩的中医故事-第一百三十四集:降香
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【功能主治】行气活血,止痛,止血。用于脘腹疼痛,肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑损伤,外伤出血。

看三国是看计谋,还是看养生

大怒冲天贯牛斗,擎拳嚼齿怒双眸。

兵戈水火亦不畏,暗伤性命君知否?

有个病人心胸狭窄,经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大怒,本来他血压就高,经常烦躁失眠,有一次邻居装修,搞得很吵,而且装修的粉尘满天飘,他就破口大骂,邻居也不甘示弱跟他吵了起来,大家吵了一个多星期,相互都不让,谁也没有安稳觉睡。

突然一天早上,他刷牙时,呛咳了一下,居然吐出一大口血,原来他胸中怒气还没有消,于是赶紧先找医生治疗治疗。

老爷爷说,百病起于情,情轻病亦轻,你不放下心头怒气,这病难以速愈。

他脾气刚强说,江山易改,本性难移。医生你就帮我治病,不用劝我了。

老爷爷笑笑说,指月,像这种脉象弦硬的病人,大都脾气刚强,难调难服,你知道经常愤怒会得什么病吗?

小指月说,怒则气上,会失眠,会头痛,会口苦,会咽干,会肋胀,会血压高,会耳鸣,会吐血......

张从正《儒门事亲》“九气感疾更相为治衍”曰,怒气所至,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胷满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴,烦心,为消痺,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋解发于外,为痈疽......

这病人听了大吃一惊,怎么小郎中讲的系列病症,自己一一都有,本来这次他想来治疗郁怒吐血的,可自己还有这么多杂症,该怎么办呢?

老爷爷说,如果怒气不减,年岁渐增,血管脆弱,你现在是血能够吐出来,将来内脏里头出血,马上就中风偏瘫了,谁也救不了。

一讲到生命可危,没有人敢不引起重视。

这病人不得不仔细思量。

老爷爷说,你平时喜不喜欢看三国。

这病人笑笑说,当然喜欢看了,易中天品三国,我从头看到尾,没有落下一集的。

老爷爷说,看三国,你可以看出计谋,你如果从另一个角度来看,你可以看出养生。

看三国你是看计谋,还是看养生,看计谋就像机关算尽太聪明,反误了卿卿性命一样,人如果勾心斗角太多,身体就会太弱,脾气太大,身体便会太差。

这病人一愣,三国是历史小说,难不成里头还有养生?

老爷爷接着又说:

楚霸王,周公瑾,匹马乌江空自刎。

只因一气殒天年,空使英雄千载忿。

这病人也是个聪明人,也读过楚汉相争,知道这些英雄很多是富有才学绝技,但最后却因为不能抑制心头怒气,而殒灭,所以有诸葛亮三气周瑜的故事,周瑜被气得吐血,从马上掉下来。

为什么看别人时,就看得那么清楚,回过来看自己时却糊涂了呢?

老爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了,病人寻思良久。

老爷爷说,刘备因怒,被火烧连营七百里。关羽因怒,大意失荆州,此王侯将相之怒火也。故《孙子兵法》讲主不可以怒而兴师,将不可以愠而致战。而平民百姓因怒,便百病缠身,百药乏效。

这病人好像清晰了些,有点明白怒伤性命的道理了。

小指月说,那因为怒火攻心吐血该用何药?

老爷爷说,你想想有哪味药,既能够把怒气降下来,又能够化瘀止血?

小指月说,用降香,既能降气止痛,又可以化瘀止血,专治气火上逆,咳吐衄血。

老爷爷点点头说,就用一味降香磨粉服用。

血随着气升降,气降血瘀降,吐衄必降气,降香用之良。

这病人吃了三天的降香,心胸宽畅,怒气暂消,也不再呕血了,连晚上睡觉都睡好了。

老爷爷说,降本流末,而生万物。你看天地降气降雨,则万物欣欣向荣,人体气降气顺,则五脏和调,灾病不生。

所以人活着就要活得大气,不能为鸡毛蒜皮的小事而愤怒生气,因为这是在伤身败体,拿别人的错误来惩罚自己。

随后小指月在小笔记本中写道:

《本草经疏》曰,降真香,香中之清烈者也,故能辟一切恶气。入药以番舶来者,色较红,香气甜而不辣,用之入药殊胜,色深紫者不良。上部伤,瘀血停积胸膈骨,按之痛或并胁肋痛,此吐血候也,急以此药刮末,入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血,用此以代郁金神效。

一味降香治金疮外伤

《本草纲目》曰,降香能疗折伤金疮,止血定痛,消肿生肌。

小指月正在切药,心中却在寻思着这槟榔的药理,以前指月切槟榔都是小心翼翼,一方面这切刀锋利,容易割伤手指,另一方面这槟榔必须切得越薄越好,一个槟榔要切好几十片,你想想那功夫得多高,用心得多专。

世间的事情就是这样,往往你刚开始去做,认认真真,全力以赴,反而不会搞伤弄乱,而一旦你熟悉了,便掉以轻心,这时却最容易出错。

果然小指月一个不留心,便把自己手指割伤了,立马血流如泉涌。

一般的意外都是对分心的惩罚。老爷爷如是说。

小指月知道自己又走神了,没有三七粉,要止血,好多招啊,刚好还有一些降香的粉末没有用完,小指月就抓一把按在伤口上,随后血就止住了,第二天居然结痂,不痛不痒,看来这降香止血也是一流的。

小指月问,爷爷,这沉香、檀香跟降香都是香类药中的精品,它们有何不同?

老爷爷便引《本草通元》说,沉香色黑,故走北方而理肾,檀香色黄,故走中央而扶脾,降香色赤,故走南方而理血,而且降香入血分而下降,有行瘀止血定痛之功,所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。

随后小指月在小笔记本中记道:

《名医别录》中曰,一个姓周的将士,被海贼砍伤,血流不止,筋如断,骨如折,军中的医生先用花蕊石散,没有把血止住,后来又用降香制成的紫金散。原来这降香色偏紫,又名紫藤香,一用上去,血就止住了,疼痛也减轻了,第二天局部结痂如铁,遂愈,且无瘢痕。

浮杯和尚浮杯和尚,凌行婆来礼拜,师与坐吃茶。婆乃问:“尽力道不得底句分付阿谁?”师曰:“浮杯无剩语。”婆曰:“未到浮杯,不妨疑著。”师曰:“别有长处,不妨拈出。”婆敛手哭曰:“苍天中更添冤苦。”师无语。婆曰:“语不知偏正,理不识倒邪,为人即祸生。”后有僧举似南泉,泉曰:“苦哉浮杯,被这老婆摧折一上。”婆后闻笑曰:“王老师犹少机关在。” 澄一禅客逢见行婆,便问:“怎生是南泉犹少机关在?”婆乃哭曰:“可悲可痛!”一罔措。婆曰:“会么?”一合掌而立。婆曰:“伎死禅和,如麻似粟。”一举似赵州,州曰:“我若见这臭老婆,问教口哑。”一曰:“未审和尚怎生问他?”州便打。一曰:“为甚么却打某甲?” 州曰:“似这伎死汉不打,更待几时?”连打数棒。婆闻,却曰:“赵州合吃婆手里棒。”后僧举似赵州,州哭曰:“可悲可痛!”婆闻此语,合掌叹曰:“赵州眼光,烁破四天下。”州令僧问:“如何是赵州眼?”婆乃竖起拳头。僧回,举似赵州。州作偈曰:“当机觌面提,觌面当机疾。报汝凌行婆,哭声何得矢。”婆以偈答曰:“哭声师已晓,已晓复谁知。当时摩竭国,几丧目前机。”龙山和尚潭州龙山和尚,﹝亦云隐山。﹞问僧:“甚么处来?”曰:“老宿处来。”师曰:“老宿有何言句?”曰:“说则千句万句,不说则一字也无。”师曰:“恁么则蝇子放卵。”僧礼拜,师便打。洞山与密师伯经由,见溪流菜叶,洞曰:“深山无人,因何有菜随流,莫有道人居否?”乃共议拨草溪行,五七里间,忽见师羸形异貌,放下行李问讯。师曰:“此山无路,阇黎从何处来?”洞曰:“无路且置,和尚从何而入?”师曰:“我不从云水来。”洞曰:“和尚住此山多少时邪?”师曰:“春秋不涉。”洞曰:“和尚先住,此山先住?”师曰:“不知。”洞曰:“为甚么不知?”师曰:“我不从人天来。”洞曰:“和尚得何道理,便住此山?”师曰:“我见两个泥牛斗入海,直至于今绝消息。”洞山始具威仪礼拜。便问:“如何是主中宾?”师曰:“青山覆白云。”曰:“如何是宾中主?”师曰:“长年不出户。”曰:“宾主相去几何?”师曰:“长江水上波。”曰:“宾主相见,有何言说?”师曰:“清风拂白月。”洞山辞退,师乃述偈曰:“三间茅屋从来住,一道神光万境闲。莫把是非来辨我,浮生穿凿不相关。”因兹烧庵,入深山不见。后人号为隐山和尚。庞蕴居士襄州居士庞蕴者,衡州衡阳县人也。字道玄。世本儒业,少悟尘劳,志求真谛。唐贞元初谒石头。乃问:“不与万法为侣者是甚么人?”头以手掩其口,豁然有省。后与丹霞为友。一日,石头问曰:“子见老僧以来,日用事作么生?”士曰:“若问日用事,即无开口处。”乃呈偈曰:“日用事无别,唯吾自偶谐。头头非取舍,处处没张乖。朱紫谁为号,北山绝点埃。神通并妙用,运水及般柴。”头然之。曰:“子以缁邪,素邪?”士曰:“愿从所慕。”遂不剃染。后参马祖,问曰:“不与万法为侣者是甚么人?”祖曰:“待汝一口吸尽西江水,即向汝道。”士于言下顿领玄旨。乃留驻,参承二载。有偈曰:“有男不婚,有女不嫁。大家团乐头,共说无生话。”自尔机辩迅捷,诸方向之。因辞药山,山命十禅客相送至门首。士乃指空中雪曰:“好雪!片片不落别处。”有全禅客曰:“落在甚处?”士遂与一掌。全曰:“也不得草草。”士曰:“恁么称禅客,阎罗老子未放你在。”全曰:“居士作么生?”士又掌曰:“眼见如盲,口说如哑。”尝游讲肆,随喜金刚经,至“无我无人”处致问曰:“座主!既无我无人,是谁讲谁听?”主无对。士曰:“某甲虽是俗人,粗知信向。”主曰:“秖如居士意作么生?”士以偈答曰:“无我复无人,作么有疏亲。劝君休历座,不似直求真。金刚般若性,外绝一纤尘,我闻并信受,总是假名陈。”主闻偈,欣然仰叹。  居士所至之处,老宿多往复问酬,皆随机应响,非格量轨辙之可拘也。元和中,北游襄汉,随处而居,有女名灵照,常鬻竹漉篱以供朝夕。士有偈曰:“心如境亦如,无实亦无虚。有亦不管,无亦不拘。不是贤圣,了事凡夫。易复易,即此五蕴有真智。十方世界一乘同,无相法身岂有二?若舍烦恼入菩提,不知何方有佛地。护生须是杀,杀尽始安居。会得个中意,铁船水上浮。”士坐次,问灵照曰:“古人道,明明百草头,明明祖师意,如何会?”照曰:“老老大大作这个语话。”士曰:“你作么生?”照曰:“明明百草头,明明祖师意。”  士乃笑。士因卖漉篱,下桥吃扑,灵照见,亦去爷边倒。士曰:“你作甚么?”照曰:“见爷倒地,某甲相扶。”士将入灭,谓灵照曰:“视日早晚及午以报。”照遽报:“日已中矣,而有蚀也。” 士出户观次,灵照即登父座,合掌坐亡。士笑曰:“我女锋捷矣。”于是更延七日,州牧于公问疾次,士谓之曰:“但愿空诸所有,慎勿实诸所无。好住,世间皆如影响。”言讫,枕于公膝而化。遗命焚弃江湖,缁白悼。谓禅门庞居士,即毗耶净名矣。有诗偈三百余篇传于世。

【每日一药】酸枣仁:三世堂整理

性味:味甘酸,性平。
归经:归心、肝、胆、脾经。

作用:
补肝、宁心、敛汗、生津。属安神药下属分类的养心安神药。

功效:
养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。用于虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。

主治:
用于心肝血虚、虚烦不眠、眩晕、健忘、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等。尤多用于肝胆虚火引起的失眠。现代多用于神经衰弱、贫血、梦游症、不射精症、预防急性高原反应、更年期综合征、各种疼痛症、小儿惊风和低热不退等。

论述:
《唐本草》:此(酸枣)即枣实也,树大如大枣,实无常形,但大枣中味酸者是。

《本经》唯用实,疗不得眠,不言用仁,今方用其仁补中益气。自补中益肝已下,为酸枣仁之功能。

朱震亨:血不归脾而睡卧不宁者,宜用此(酸枣仁)大补心脾,则血归脾而五藏安和,睡卧自宁。

《纲目》酸枣仁,甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。皆足厥阴、少阳药也,今人专以为心家药,殊昧此理。

《本草经疏》酸枣仁,实酸平,仁则兼甘。专补肝胆,亦复醒脾。熟则芳香,香气入脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚,及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢故也。胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气,皆禀于脾,故久服之,功能安五脏。

《本草切要》酸枣,性虽收敛而气味平淡,当佐以他药,方见其功,如佐归、参,可以敛心;佐归、芍,可以敛肝;佐归、术,可以敛脾;佐归、麦,可以敛肺;佐归、柏,可以敛肾;佐归、苓,可以敛肠、胃、膀胱;佐归、芪,可以敛气而灌溉营卫;佐归、地,可以敛血而营养真阴。又古方治胆气不和,甚佳。如胆气空虚,心烦而不得眠,炒用可也。

配伍论述:
治虚劳虚烦不得眠:酸枣仁二升,甘草30克,知母60克,茯苓60克,川芎60克。上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。(《金匮要略》酸枣仁汤)

治睡中汗出:酸枣仁、人参、茯苓各等分。为末。每服6克,用米饮调下。(《直指小儿方》)

治骨蒸,心烦不得眠卧:酸枣仁60克,以水二大盏半,研滤取汁,以米二合煮作粥,候临熟,入地黄汁一合,更微煮过。不计时候食之。(《圣惠方》酸枣仁粥)

治胆虚睡卧不安,心多惊悸:酸枣仁30克。炒熟令香,捣细罗为散,每服6克,以竹叶汤调下,不计时候。(《圣惠方》)

治虚劳,烦热不得睡卧:酸枣仁(微炒)、榆叶、麦门冬(去心焙)各60克,上为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大,每服不计时候,以糯米粥饮下三十丸。(《普济方》酸枣仁丸)

治心脾两虚型失眠:酸枣仁15g,苦参30g。将酸枣仁、苦参加清水煎煮,煎至汤汁剩15~20ml时即可。睡前20分钟服用,坚持10~15天。

治肝郁化火型失眠:酸枣仁、柏子仁各9g,麦冬、党参各12g,五味子6g。用清水煎煮两次,合并药汁服用。

养心安神:酸枣仁、玉竹、桂圆肉各12g,茯苓8g,大米50g,酸冬仁、玉竹、桂圆肉洗净,与茯茶一起放入锅中,加清水煎取浓汁,去渣。大米淘净后放入锅内,加适量清水,煮为稀粥,加入冰糖调味即可。

滋阴安神:酸枣仁8g,干百合15g,排骨200g,将酸枣仁压碎,干耳合洗净,用温水浸泡10分钟。排骨洗净,汆烫去血水,放入砂锅中,加入干百合、酸枣仁和清水,煮至汤浓,加盐调味即可。

不射精症:
酸枣仁30g,细茶末60g,共研细末,人参须6g煎水送服药末,每次6g,每日2次。

阴亏内热、心神不宁证:
生地黄120g,人参15g,丹参15g,玄参15g,白茯苓15g,远志15g,桔梗5g,五味子30g,当归身30g,天门冬30g,麦门冬30g,柚子仁30g,酸枣仁30g。上药为末,炼蜜制成大蜜丸,每个9g,每次1丸。

加味归脾汤:
黄芪、党参各15g,白术、当归、白布、酸枣仁、神曲、柏子仁、龙眼肉各10g,茯神12g,远志、木香、甘甘草各5g。可用于思虑过度、劳伤心脾、多梦易醒、怔仲健忘、惊悸、体疲、少食等症。

失眠:
酸枣仁18g,知母2g,甘草、茯苓、川芎各6g。上5味,以水2L,煮酸枣仁得500mL,温分3次服。具有养血安神、清热除烦的功效。  

【临床应用】用量9~15克。水煎服,或入丸散。用治虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴。具有镇静催眠、镇静降温、抗惊厥、降压、抗心功能。

禁忌:
凡有实邪郁火及患有滑泄症者慎服。
《本草经集注》恶防己。
《本草经疏》凡肝、胆、脾三经有实邢热者勿用,以其收敛故也。
《得配本草》肝旺烦躁,肝强不眠,禁用。
《本草求真》性多润,滑泄最忌。


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