#天津落户# 副高、正高职称,主要包括哪些类型?

最近,好多人咨询资格型人才落户。究竟哪些算资格型,哪些算副高。我在这里也和大家说明一下,手里有资格证的,都可以对比一番,看自己的材料,是否符合海河英才计划。

首先,副高是职称中的一个级别,事业单位技术人员一共分了29个专业序列,每个序列又包括了高级、中级、初级。高级里面又包括了正高级和副高级,高级经济师相当于经济类副高级职称。

副高职称主要包括:高级工程师、高级政工师、高级经济师、高级会计师、高级统计师、副主任医师、副教授、副审编、高级讲师、高级农艺师、副研究馆员、主任记者、二级律师及公证员等。

正高职称主要包括:教授级高工、研究员、主任医师、教授、研究馆员、编审、高级记者、高级编辑、一级律师及公证员等。

会计、经济、审计、统计等系列只有“高级经济(会计、经济、审计)师”的级别,也就是说,此类职称中,最高级别仅为副高职称。[作揖][作揖][作揖]

【梅州市人民医院肝胆外一科李嘉副主任医师荣获“广东省肝胆胰手术视频大赛”一等奖】#梅州新闻[超话]#2019年12月6日至8日,第十三届中国胰腺癌大会暨2019年岭南国际胰腺外科高峰论坛在广州召开。本次会议中举行了“侠肝义胆·论道解胰广东省肝胆胰手术视频大赛”。梅州市人民医院肝胆外一科李嘉副主任医师在广东省30多名比赛选手中脱颖而出,进入总决赛,在总决赛中经过激烈角逐,荣获大赛肝胆组一等奖。https://t.cn/AiDxSmpJ

#骨科# 肩痛,六成是肩袖损伤 |来源: 高嘉悦 复旦大学附属华山医院

在身体的所有关节中,肩关节的活动范围最大,由于其身兼数任,因此成为人体较易受伤的关节。然而人们对肩痛的认知度却并不高,大多数人认为忍一忍就好了,常常延误治疗,导致病情加重。为了引起大家对肩痛诊疗的重视,从2018 年开始,每年11月被指定为“全国爱肩月”。

复旦大学附属华山医院运动医学科主任医师陈疾忤(wǔ)介绍,肩痛是指肩关节本身以及肩胛骨周围的疼痛,相关肌腱、肌肉筋膜、关节滑膜等软组织都可引起。然而很多病人,甚至一些医生都已经形成一种固定思维,以为肩痛就是肩周炎,其实不然。

肩关节僵硬

医学上称为“粘连性肩关节囊炎”,一般分为两大类,一类是继发于外伤、手术、局部固定;另一类是无明显诱因的特发性肩关节粘连,临床上称为“冻结肩”(俗称肩周炎)。

国内外的研究发现,肩痛人群中仅有15%的是冻结肩患者。

该病早期主要表现为肩部疼痛,会随病情进展逐步缓解;而关节僵硬会逐步加重直至关节各个方向活动均严重受限。有趣的是,冻结肩是一种“自限性”疾病,就是说即使不治疗也可以自行缓解一般 2 年左右可以自愈。

伴有疼痛的冻结肩患者可通过服用抗炎止痛药物、局部封闭注射、物理治疗等缓解症状;对于主要表现为活动受限的冻结肩患者,可采用关节牵拉等训练改善肩关节活动度,但通常要较长时间才能见效。

要想鉴别自己是否为“肩关节僵硬”,可将上肢紧贴躯干,然后把肘关节屈曲到 90 度;保持上臂靠近躯干的同时,让家人将手向侧面拉离;如果手向侧方拉离的程度较健侧明显下降,就可能是肩关节僵硬。

肩袖损伤

约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的,最明显的症状是肩部在上举时疼痛,夜间甚至会痛醒;患者可能伴有肩部无力,严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。
在生活中,不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损。年龄增长(45岁以上)或运动中使用过度等也会导致。肩袖损伤一开始可能只是一些微小的撕裂损伤,而随着日常外力的作用,这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤。

在肩袖损伤初期,患者可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗 3~6 个月,病情没有明显缓解,甚至有所加重,则应考虑手术。

肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征常常和肩袖损伤互为因果,核磁共振可以将二者区分开。在表现上,肩峰下撞击综合征者的肩关节在外展、上举过程中会有明显疼痛,但手部仍有力量。
一般在年纪较大、长期过度使用肩关节者多见,其主要发病原因与肩峰发生骨质增生或肩袖力量较弱有关。

对于明确肩峰下撞击综合征的患者,要避免上举、外展等运动;疼痛时可口服非甾体抗炎药;肩峰骨赘增生严重、保守治疗无效的,可考虑关节镜下磨除骨赘,以恢复肩峰下间隙的空间。

肱二头肌长头肌腱炎

患者主要表现为肩痛,肩部活动后加重,休息后减轻,疼痛可能牵扯到上臂前侧,肩关节活动可能受限。
患者可选择针灸、牵引以及推拿等方式进行治疗。单纯肱二头肌长头肌腱炎很少见,常与肩袖损伤等伴发。

钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎是由钙盐沉积于肌腱导致的,多发于 30~50 岁人群,表现为肩部剧烈疼痛、患肢无力、活动严重受限。

症状较轻者可选保守治疗,包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼,以及局部注射类固醇药物等。疼痛剧烈、严重影响生活者,可考虑在关节镜微创手术下清理钙化物。

相关疾病导致的肩痛

疼痛是人体自身的保护机制,除了肩部本身问题外,胆囊炎、胆囊结石、冠心病、胰腺癌、肿瘤等也可能导致肩痛。

胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的右肩疼痛病史,可做 B 超检查加以确诊;

心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部,引起左边肩疼痛,可做心电图等检查加以确诊 ;

颈椎病变有时也会引起肩痛,多发生于长期伏案工作者或“低头族”。

对此类患者,需结合相关影像学检查加以确诊。不过颈椎病引起的肩部周围疼痛往往不会影响肩关节的活动范围,一般颈椎病的症状缓解了,疼痛就会消失了。


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