【#病毒猎手如何与时间赛跑#,北京晚报记者全流程独家揭秘核酸检测】深夜,大批核酸检测样本,被送到金匙医学实验室。刚刚上班的实验员鲍凤茹穿戴好防护服装,走进PCR实验室。接下来的8个小时,她要和十几个同事一起,经历高强度的工作,处理大约1000管样本。每一管样本里,可能是1、5、10或者20个人的核酸检测拭子。
北京市的核酸检测从大筛查逐步过渡到常态化,2000多万人随时都在关注自己的核酸检测报告。而报告的产生,依赖于千千万万的鲍凤茹。因此,有人称他们为“病毒猎手”。

“去一次洗手间,就会耽误200个样本”
每次核酸检测动作结束,拭子被放进样本管内。有时候是单管,有时候是混管(多为10混1或20混1)。从采集到报告出炉,这之间的详细过程,很少被披露。
金匙医学创始人贾雪峰介绍,实际上,样本管被收集后,在专业的生物安全防护之下,由专人专车转运,送往检测机构。到了检测机构,会在专用的样本接收室内,开箱,扫码,录入每一个样本管上的信息。之后,样本管被转入实验室,病毒猎捕环节,正式展开。
“我们每次工作都是团队的形式,是一个班,每一个班十几个人。从开箱录入,到试剂配置、加样提取、核酸扩增、报告解读等,每个环节都有一个小组,一个小组两三个人。”35岁的鲍凤茹作为实验室的“老人”,每一个环节都做过。核酸大筛查期间的每一个夜晚,她几乎都在实验室里度过。
上班前,鲍凤茹跟同班同事们先在更衣室放下所有的私人物品,换上白大褂。到缓冲间内再穿上防护服、帽子、鞋套、手套、口罩、面屏、隔离衣等。这才符合进入负压PCR(聚合酶链式反应)实验室的防护级别。
“对每一个新人来说,第一件要学的事,就是穿脱防护服装。”熟练的话,穿防护服需要5分钟,脱的时候要小心谨慎很多,时间因此也更长。“如果有病毒的话,气溶胶可能会挥发到防护服周围。防护服里的汗,也不能乱甩。所以,脱一定要慢。”
实验室内有专用空调,但是也有十几台机器在不断运转,机器散热加上人体自身发热,让防护服内,温度陡升。“我们很多实验员都戴眼镜。眼镜和面屏都很容易起雾,而检测工作,又要求精细。怎么说呢,虽然这是实验员每天都要面对的情况,但还是很难。”
核酸大筛查期间,金匙医学每天要面对大约10万个混管样本。意味着,100万到200万人的核酸报告,由这里产生。为了最小限度影响市民们的生活,样本往往是在白天采集,然后在深夜送到实验室,通常要求结果在第二天上午呈现给市民。所以,实验员经常三班倒,一次工作时间8到10个小时。强度,在凌晨时分最大。
“普通人上班过程中最正常的,吃饭、喝水、去洗手间,对我们来说,都极为奢侈。”鲍凤茹说,每次出入实验室,都有穿脱防护服装的过程,为了节约时间,有时候只能忍着,“去一次洗手间,加上穿脱服装,就是20分钟。对一个熟手来说,能处理大概200管样本了。这就是2000到4000人。所以,耽误不起。”

巴掌大的反应板,密密麻麻96个小孔
进实验室前不喝水,是每一个实验员对自己的要求。8到10个小时的高强度工作后,往往口干舌燥。有些实验员,甚至因此患有肾结石。鲍凤茹说,为了保证效率,换班时间尽量选择在饭点。如果实在没时间安排吃饭,每个班每次只有一个人出实验室吃饭,然后循环顶替岗位。
核酸检测样本管被转入实验室后,实验员会在生物安全柜内,一个一个把样本管的盖拧开。然后,提取样本,转移加注到反应板上。每一管样本,对应反应板上的一个孔。反应板只有20厘米长、10厘米宽,巴掌大小,却有密密麻麻96个孔。此后,实验员还要把配置好的试剂,添加到已经盛有样本的孔中。这一段的前期工作,也被称为“分杯”,属于高精度体力活,很考验实验员的熟练度和专注度,而且具有一定的风险。
在核酸大筛查期间,实验员面对如山的样本,压力也会陡增。有一些自动化设备,可以减轻“分杯”时实验员的负担。
一家科技企业,和金匙医学同在由昌发展托管运营的生命科学园。“在2020年夏天,北京新发地市场发生疫情,需要进行区域全员核酸检测。当时对响应速度和检测时间提出了很高的要求,单纯依靠人工操作是非常大的挑战。我们听说,一线实验员非常辛苦,因为不停地拧样本管的盖子。即便戴着手套,实验员的手,也经常磨破皮。”镁伽科技联合创始人张琰告诉记者,在此背景下,有核酸检测机构向镁伽提出,能否设计生产一款产品让“分杯”自动化的产品。
当时,国内还没有应对核酸大筛查的超高通量分杯系统,在25天的加班加点研发之后,两台“样品前处理系统”被送到核酸检测现场。“几乎所有员工都投入到研发之中。尽管只有两台,也为疫情防控贡献了绵薄之力。”
经过多次迭代,目前的“样品前处理系统”,单台日处理量已经能达到14万份,大约相当于20个实验员24小时的工作量。张琰说:“实验室资源很宝贵,实验员的时间和安全也很宝贵。我们的自动化产品,能减轻实验员的负担,让他们有精力为抗疫做更多工作,我们还是很骄傲的。”

“最危险的那部分,就不跟家人详细说了”
“分杯”完成之后,样本会进入扩增程序,使用PCR技术,把原有核酸放大。通过仪器,读取荧光曲线,观察是否有对应新冠病毒的核酸序列。这一段,鲍凤茹形容为技术活。她需要同时观察、记录、汇报,同时关注多个机器。而且,要让这些机器处于一个合适的饱和度,不能有机器空闲而影响检测速度。
学的是分子生物学,从事PCR实验室工作11年,鲍凤茹几乎每个工作日都是这么度过的。2020年,新冠疫情袭来,让她所面对的实验对象,开始变得有点特别。“疫情刚来的时候,具有PCR上岗资质的实验员并不多,当时属于没日没夜地干。”随着近两年来具有资质的实验员不断扩充,鲍凤茹又担当起“带队伍”的职责。从穿脱防护服到观察实验结果,她这个“老人”除了做好本职工作,还要想着带“新人”。“我们是一个团队,无论面对什么情况,都要在实验室安全规程之下,冷静面对。”
比如每一个实验员都有可能面对的阳性样本。鲍凤茹说,一旦发现阳性样本,将启动另一套程序。现在回想起来,她清楚地记得:“第一次发现阳性样本的时候,我是很平静的,就按照标准流程处理。”
一个阳性样本的确认,标准流程会经过多轮严谨的核对、汇报和复测。实验室,需要彻底的消杀。实验过程中所有接触样本的人员,要进行两次以上核酸检测。不过这些,鲍凤茹没跟家里人提起过:“他们都知道我做分子生物这一行,实验室也是感染类。但是最危险的那部分,我就不跟他们详细说了。”
贾雪峰说,每一个实验员,每一个“病毒猎手”,都是疫情防控工作中的勇士。对检测机构来说,能做的就是完善管理体系,尽全力做到既不让实验员被感染,也不让样本被污染。
“我们实验室成立的时候,谁也不可能想到,日后会遭遇新冠疫情。但是,实验室本身是为检测病原微生物而建立的,达到二级生物安全实验室标准。”贾雪峰说,从实验室走廊,到缓冲间,到实验室操作间,再到生物安全柜,是负压的状态,空气单向流动,避免病毒污染实验人员和实验环境。“现在实验的很多环节,是仪器在执行,但在某些关键环节,人工操作的依然是最高效的。所以实验员,对核酸检测来说,依旧非常重要。”#5月10日新增本土确诊302例#(北京晚报 记者孙毅)

【疫情防控期间,入豫车辆如何管理?】#战疫科普台# 5月8日,河南省物流保通保畅工作领导小组办公室发布致货车司机公开信,公开信中再次明确全省所有防疫检查点都对全国核酸检测结果互认通用,只要货车司机的核酸检测阴性证明在48小时内,就不必再做。
无论货车司机来自哪里,在通过防疫检查点时,只要符合“两码一证”的要求,即:持48小时内核酸检测阴性证明、健康码绿码、通信行程卡绿色(包括带*号)、体温检测正常的,即可直接通行。
疫情防控期间,货车、客车及私家车入豫如何管理?
货车司乘人员来豫前、行程中、入豫口、目的地全流程闭环管理,统筹疫情防控和保障物流畅通,确保企业正常生产、项目顺利推进、经济平稳增长。
● 提前报备。司乘人员提前24小时进行报备:未提前报备的可在入豫途中短信提醒报备或在防疫检查点补录报备。
报备流程: 支付宝——豫事办——来(返)豫报备——入豫货车司乘人员报备——目的地城市选择——个人信息填报。
● 沿途服务。高速公路开辟入豫货车专用服务区,国省干线公路合理规划设置临时停靠处,提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务,餐饮采取"非接触"方式,加油实行"不下车"服务。核酸检测结果全国互认通用, 在有效期内不得要求重复检测。
● 快速查验。防疫检查点实行"一卡一机一查验员", 快速比对车辆上站信息、报备信息、司乘人员健康码和核酸检测信息、国内中高风险区域信息等,在确保发现风险人员的基础上,实现快速查验,提高通行效率。
● 分类闭环管理。防疫检查点查验时,对不符合国家通行规定的赋黄码,核酸检测结果阴性在48小时有效期内离豫的,随即解码。
对到达河南省时,核酸检测结果超过48 小时的,采用"核酸检测+抗原检测",抗原检测结果为阴性的立即放行,同时建立动态追踪机制。
在豫停留超过核酸检测阴性48小时的,即赋黄码,在完成"三天两检"、结果为阴性后自动解码。
对中高风险重点地区入豫和省外赋红码的司乘人员,由当地疫情防控机构"点对点"闭环引导至目的地,实行非接触式装卸,落实赋红码、集中隔离、核酸检测等措施。
● 压实收(发)货企业责任。设置入豫货车专用停车区域,督促司乘人员扫码入场、全程做好个人防护;对不在豫停留的司乘人员,装卸货后按照报备信息引导离豫;对短期不离豫且有固定场所的,督促进行社区报备,纳入社区管控;无固定场所的,由收发货企业报属地疫情防控指挥部指定地点落实核酸检测、健康监测等。
● 建立重点企业“白名单”制度。对非跨省运输车辆,防疫检查点通过扫描车牌,识别行程后,不再查验,快速放行。建立重点企业"白名单"制度,在做好疫情防控的前提下,保障重要物资货运车辆及司乘人员顺畅通行。
● 建立"12328"加三级调度机制。"12328"热线24小时受理司机反映问题,实行接诉即办,第一时间协调解决, 第一时间反馈办理结果。 客车和私家车司乘人员如为红码需临时就地隔离
客车和私家车司乘人员按以下流程进行管理:

向社区提前报备。报备流程: 支付宝——豫事办——来(返)豫报备——入豫货车司乘人员报备——目的地城市选择——个人信息填报。

查验"两码一证"(健康码、行程码、48小时内核酸 检测阴性证明)。对健康码绿码或入豫赋黄码、行程码绿码、持有48小时核酸检测阴性证明的,发放查验单,准予通行, 24小时内省内不再重复查验。

加强末端管理。对无48小时核酸阴性证明或省外赋黄码人员,要将有关信息报目的地疫情防控机构,由客车站、 酒店、单位、社区(村)督促其落实核酸检测和7天居家健康监测措施。应急状态下,纳入"一卡一机一查验员"工作平台统一查验。

对来自中高风险地区或外省赋红码人员,立即就地实施临时隔离,并报告属地疫情防控机构规范处置。临时隔离点处置可疑患者后,要进行全面消毒。(大河健康报记者 杨璐)#郑州疫情防控期生活实录#

最近sh的朋友们都在讨论入室消杀的事,以及如果自己遇到入室消杀会怎么做,意见基本也分成两派,一派认为入室消杀太过分了,损害个人财务,危害健康,而且对抗击疫情也没屁用,很不对;另外一派认为有的人真踏马矫情,廊坊也入室消杀,石家庄也入室消杀,怎么没这么多小作文?

在这我想谈谈我的观点,首先,只有正确的防疫手段,才能有效阻止疫情,不正确的防疫手段对疫情可控是无效甚至是反效果的,这应该是所有人的共识。
具体来说就是,严格控制疫情传播是对的,但层层加码不一定对疫情防控有好处。
举个例子,核酸检测是发现并控制阳性病例的最有效手段之一,但层层加码,过于频繁的监测核酸(比如有的地区1天2检)导致核酸采样点消毒不充分,采样不规范,交叉感染,反而成了疫情传播的地点,这就是层层加码。
层层加码会导致防疫人员的过度劳累和防疫物资的不足,反而会让本该是防线的人和物变成防疫死角,这样就会起到反效果。

前几天看了亲王写的延安防疫的长文,里面有一句话“要设身处地从百姓感受出发,否则防疫效果会大打折扣。”这句话说得很对。

疫情防控手段,防控工作落实,需要从百姓感受出发,不能一味蛮干,否则效果会大打折扣。

室内消杀是否必要,是否是有效的防疫手段,这个是很专业的问题,但我觉得sh现在的问题并不在这。

问题出在上下沟通不畅和信任完全崩坏。

我之前写过朝令夕改会让效率变得低下而且极大的影响士气,其实影响士气的原因有很多,除了朝令夕改,还有其他的。

我去年在嘉峪关诺金酒店隔离的时候,发生过这么一件事,有人在微信群里反应隔离餐能不能早餐加儿童餐?
当时群里也有两个声音,一个声音是现在的隔离餐早餐的确不是很适合孩子吃;另一个声音是别这么矫情,早餐不想吃可以自己点外卖(那时诺金酒店的确可以点外卖,小哥放到楼下,大白拿到门口,第二周宽松了一些,大家可以自己下楼拿)住得起诺金酒店的人,谁也不差钱,没必要折腾已经很辛苦的酒店工作人员和大白。

但当时进驻酒店的医护组负责人祁大夫说的话我印象深刻,大致意思是,他回去跟酒店协调早餐根据儿童需要做儿童餐的事,他认为这不是矫情,他认为被隔离的人本来心理压力就很大,情绪就不好,这时候哪怕一件小事让他们看到希望,帮他们解决他们提出的一些小要求,对他们稳定情绪配合隔离也是很有帮助的。
我本来被隔离的时候心理压力很大的,但看到祁大夫这句话之后,我就很稳了,因为能这么想并且这么做的领导,我相信他,我信任他,我也会积极配合他。

一年了,这件事我依然记得,而sh已经在疫情里熬了俩月了,人民都已经快到心理承受的极限了,士气这东西看不见也摸不着,但简单说就是,身边在变好,士气就提升,身边没变化或者变差,士气就更低,士气崩溃的时候,秩序也同时消失,到那时发生什么事都不奇怪。

哪怕一件小事,让大家看到身边在变好,对士气也是很大的鼓舞,而满足人民的诉求,就是让大家非常感同身受的身边在变好的事情。
人民的问题得到了解决,合理的诉求得以解决,不合理的诉求得以解释,对人民提出的问题得到正面的回答,对未来疫情的形势做出正确的判断,给人民看到未来的希望,一件件小事都如此,人民的士气会提高,对防疫举措也会理解,配合度也会增加。

但如果从身边小事开始,提了石沉大海,根本没个动静,身边依然陆陆续续的阳,基本物资供应不上,吃不好休息不好,对未来防疫方向完全茫然,问谁谁也不知道,这种对士气的打击是很大的,也会让人民对防疫政策产生抵触,更会破坏对防疫人员的信任。

你不是来帮我的,你只是想完成上级领导交代的任务,为了作秀和摆拍而已。
这种念头一旦产生,后面做啥都是错的。
而这种念头的产生,不是一朝一夕。
冰冻三尺非一日之寒。

所以,入室消杀是不是对的,是不是必须的,现在已经不重要了,重要的是,老百姓还是否相信,身边的大白和防疫人员入室消杀是为了帮他度过疫情,帮他更快尽快的恢复到正常的生活?

如果连这点都不相信,都质疑,那不管采取什么消杀方式,都没区别,都会遭到来自老百姓的抵制。

现在sh的问题,是先建立老百姓对防疫工作的基本信任,这个信任没有建立起来,其他什么工作都白费。
这也是石家庄和廊坊入室消杀,没有这么多小作文,我个人的理解。

这两个月里,公信力和信任遭到了很大的打击,一件件身边的事都在消磨着老百姓的耐心和对防疫工作人员和防疫工作本身的质疑。

他们到底是不是来帮我的?
这是一个很重要的问题,从教员带着队伍上井冈山,当地老百姓就问过。
现在的sh,最重要的事先解决这个问题,重建信任,这样才能让老百姓积极配合疫情防控。
否则,事倍功半都算好的,起到反效果,反而让疫情更加失控都不是不可能。

所以,我不是支持入室消杀,也不是反对入室消杀,专业的问题交给专业的人,我想说的是,先解决信任的问题。
否则哪怕不入室消杀,也会爆发其他问题。
这样永远不会抗疫成功,只会陷入解封-封的循环中。
#防疫的心得和感悟#
sh的人民也是英雄的人民
sh加油[加油][加油]


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