【头系带敏感怎么解决,延时行为训练行不行?】

文献研究也证实,原发性早泄患者有较高丁丁头敏感度度和面积更广的生殖器大脑皮层区域,原发性枣蟹患者的丁丁背神经分支数比正常人多。#健康# #男性健康# #健康科普#

敏感度高代表着对性刺激的兴奋性更高,所以射精反射发生的时间更短,容易过早射精。

判断是不是敏感性过高,在医院可以通过丁丁神经电生理检查进行客观的评估。

这种检查可以区分敏感性来源于中枢神经还是丁丁背神经(含头及系带),丁丁背神经和丁丁头检查诱发电位越低,则考虑丁丁背神经敏感。

因此对应的,除了口服达泊西汀类药物治疗,头表面局麻剂也是治疗枣蟹一种方案,通过表面麻醉剂降低头敏感性,从而达到延时射精的目的。

其实市面上的延时喷剂的原理,多数是通过这个方式达到的。

当然,表面麻醉剂降低敏感性的同时,也可能引起头麻木、无感,影响勃起,但对射精的快感没有影响。

口服药物也可能还有恶心、头晕等副作用,对快感有些影响。

很多枣蟹的人会觉得头系带敏感,所以表面麻醉的方案是可行的选择。

但即使使用表面麻醉剂,降低了头敏感性,射精可能依然过快,很多用延时喷剂的人反应没效果,或者引起麻木的负面作用。

原因就在于,头敏感性过高可能只是次要因素,中枢神经5-HT神经递质紊乱才可能是最重要的因素。

所以如果诊断为早泄,到医院进行正规检查治疗。

药物治疗是医学指南中给出的一线治疗方案。

临床医生最常用的治疗方式是先吃药,观察效果再说,表面麻醉药物医生有时也会给开,但相对口服药物,比例很低,效果和操作性也更差。

那么,除了吃药就没有别的办法吗?

还有两种手术治疗方案:

一个是包皮环切手术;

一个是丁丁背神经选择性手术;

包皮手术对枣蟹的治疗效果有一些患者的积极评价,但没有循证医学证据。

丁丁背神经阻断手术是具有不可逆损伤的神经破坏手术,难度高,个体差异大。

虽然国内有专家在研究,但多数沦为莆田系医院坑人的把戏,也缺乏循证医学证据。

因此国际性学会、欧洲泌尿外科学会以及和国内指南上,都不推荐做这类手术。

如果某些私立医院宣称做丁丁背神经阻断手术,切断几根神经,降低龟头敏感性,从而治疗枣蟹,绝对是骗人的把戏,千万别上当。

国家已经禁止私立医院开放这个手术,这个术后丁丁长期麻木无感的恶性病例有很多。

那么,行为训练可以降低头系带的敏感性吗?也是绝对不可能的。

首先,行为训练不可能改变头的神经分布和生理状态。

其次,与前面的表面局麻和手术一样,及时改变了,也不一定有效果。

不懂得基本的男科医学及性医学理论知识,靠吹嘘自己个人摸索的经验是不可靠的。

但是,行为训练确有一定降敏效果,这种降敏降低的是中枢神经对刺激的敏感性。

根据条件反射和行为心理主义理论,通过正强化训练,是可以改变射精反射这种条件反射的。

这就需要科学、系统、循序渐进的进行训练,而不仅仅一两个方法或伪科学方法。

杏刺激不仅包括头、系带等性器官的局部直接刺激,还包括身体触觉、视觉、嗅觉、听觉、性幻想等刺激。

丁丁局部刺激上传到到大脑,视听等刺激也汇聚到大脑。

当大脑性兴奋累计到一定程度,达到了射精阈值,就会立即通过脊髓神经下行发送信号,传导给前列腺、精囊、尿道括约肌、盆底肌等器官的肌肉组织,引发强烈的射精反射。

行为训练中的降敏训练主要是通过性兴奋程度感知,让自己熟悉对性器官局部刺激以及视听等刺激的敏感反应,掌握自己性兴奋状态的变化。

在有射精紧迫感之前。

通过动停、挤捏、收缩盆底肌、转移注意力等方法进行控精,降低杏兴奋程度,使自己性兴奋不要到达不可抑制的射精阈值。

这个过程中,对性兴奋程度的感知和熟悉,就是实现降敏的过程,增强了自己对杏刺激耐受程度,结合控精技巧,达到延长射精时间目的。

行为训练也是临床指南推荐用于治疗枣蟹的有效方式。

与药物治疗联合使用,效果优于单纯药物,而且没有副作用,学会了方法终生受益。

在丁丁好医30M延时行为训练的用户反馈中,可以很明显发现。

通过循序渐进的大脑降敏训练,可以明显增强对这些性刺的耐受程度。

从刚开始一两分钟或几下就,逐步升级到最后实现三个体位的20-30分钟的效果。

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一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

鼻咽癌放疗后遗症(摘自张赞臣临床经验选编)

冯某,女,34岁,已婚,记者。门诊号54063。初诊(1963年11月22日):患者于1958年6月间始感右鼻阻塞,分泌粘液带血,且有腥气,继则右颈部淋巴结肿大,伴有耳鸣。经某医院检查,诊断为鼻咽淋巴上皮癌,用深度X线及°钴放射治疗,症征有所改善。1961年11月,发现右鼻咽中部有一米粒大肿物,但无痛感,又至某医院进行活组织病理切片检验,证实为鼻咽未分化癌,即用°钴治疗40次,共8000r。就诊时左侧头痛波及后脑,两耳鸣响,有时面部烘热汗出,伴有畏寒,半流质食物难以吞咽,大便干结如栗,每日3次。失眠已达10年。鼻中隔稍偏左,无分泌物,嗅觉存在;咽部干燥无津液,左侧欧氏管上部有一肿物隆辑

起,其周围有瘢痕形成,欧氏管前下有粘膜浸润现象,但未见明显肿瘤病变。左颈部淋巴结未触及。左脉细弱无力,右脉细弦;舌干剥无津,面色晚白乏华,精神菱摩不振。证属肝阴不足,虚阳上浮,胃肠失调。久病之质,处治当用柔肝益阴之剂,冀其阴复液生,阳亢自平。药外尚须珍摄。

生白芍6克 白蒺藜9克 嫩钩尖9克 珠儿参9克
川石斛9克 肥玉竹9克 天麦冬各6克 桑椹子9克制首乌12克 土炒於术4.5克 野蔷薇花3克 5剂。

杭第二诊(11月29日):头痛轻减,大便干结转润而畅行;惟近几天来,左鼻出血两次,血量不多,食欲未增,睡眠欠佳。既获效机,再进前法,上方加蚕豆花4.5克。

三诊(1964年2月7日);前方连续服二个月(每日1剂)精神日渐振作,面色亦转润泽,烘热汗出均有轻减,食量较前增多,但感乏味,有时头昏脑胀,夜寐不稳。再宗原义增损。

生白芍6克 嫩钩尖6克 橹豆壳9克 珠儿参9克
川石斛9克 天麦冬各6克 制首乌12克 肥玉竹6克桑椹子9克 熟女贞9克 春砂花3克 野蔷薇花3克土炒白术4.5克,6剂。

关卡四诊(3月2日):感冒二天,微有咳嗽,痰粘难咯,喉核(扁桃体)隐红,吞咽时咽喉有刺痛感。此系时邪客肺,痰热内阻。
治拟开泄肃肺,清化痰热。

嫩前胡4.5克 白桔梗3克 生甘草2.5克
光杏仁9克 熟牛蒡6克 嫩射干3克 冬桑叶9克
福橘络3克 京玄参4.5克 蒌皮根各9克 3剂。

五诊(4月3日):药后咳平痰少,咽痛亦差,而宿恙未已,仍就2月7日方续服20剂,夜间渐能酣睡,他症随之递减,舌干剥转润而少津;惟停药一周,大便又复干结难解,脉细弦带数,乃阴液未复之故。再予柔肝养心,益阴生津。

生白芍9克 穭豆壳9克 珠儿参9克 天麦冬各6克肥玉竹9克 熟女贞9克 川石斛9克 天花粉9克
制首乌9克 桑椹子9克 土炒於术4.5克
野蔷薇花3克 夜交藤9克 6剂。

此后症情渐趋稳定,食欲转香,大便恢复正常;惟尚不能耐劳,有时咽喉干燥。脉细缓,舌苔薄润。拟以益阴悦脾法,作好长期调理。

南沙参9克珠儿参9克制首乌9克制黄精9克生白芍9克穭豆壳9克麸炒枳壳4.5克水炙远志4.5克

按:本例患者经用“钴放射治疗后,鼻咽未分化癌渐得控制。然而症见长期失眠,头痛,耳鸣,吞咽困难,便闭,舌干剥无津等,此由肝旺阴亏,心神不宁所致。治以柔肝益阴为主,药用白芍、白蒺藜、穭豆衣、制首乌、桑椹子以柔肝阴而制阳亢,珠儿参、石斛、玉竹、天麦冬等以甘寒而养阴生津。
至3月2日来诊时,由于感冒时邪,症见咳嗽、痰粘、咽痛等,故治当舍本从末,以清热化痰肃肺先治其标。服药3剂后,热清痰化,而宿恙未瘳,仍守前法以甘寒益阴,养心扶正为治其本,症情日见转佳,最后以甘平益阴之剂作长期调理而收功。经一年多随访观察,患者身无所苦,体重增加。(如有错字请以图片为准)


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