如果接种新冠疫苗后出现不良反应，应该谁来负责？
近期，接种新冠疫苗与白血病陷入争议，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上回应称，判定白血病和疫苗有无关系，要做好 2 件事情：一是注意规范的流程，二是了解判断的依据。
从白血病的发病机制来看，多位专家在接受媒体采访时都表示，患上白血病应该和疫苗接种无关，仅仅是「偶合反应」。查阅 Pubmed，世界范围内也并未有相关的病例报道。
目前，全球共有 9 款新冠疫苗在不同国家和地区获批使用。根据 Our World Data 的统计数据，66.3% 的世界人口至少接种了一剂新冠疫苗，全球已经给药 119 亿剂次，平均每天给药 588 万剂。
新冠疫苗接种的重要性已经被一再强调，如今，全球大规模接种数量持续增加，疫苗的不良反应事件也可能随之增加，如何才能让受种者没有后顾之忧？
首先要明确一个概念，接种疫苗后出现的不适症状，并不一定就是疫苗不良反应。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》，「预防接种异常反应」指的是合格的疫苗在实施规范过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。（图1）
根据这个标准，由疫苗特性引起的接种部位局部红肿、发热等现象不属于异常反应，疫苗质量不合格、接种单位流程不规范而造成的后果则应当追究相关人员责任，也不属于异常反应。
其中，需要注意鉴别的是「偶合作用」。根据卫健委的解释，偶合反应指的是疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症不是疫苗接种引起的，与疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。
那么当接种疫苗后出现不适症状，又该如何应对呢？
一般来说，接种疫苗后的大部分常见不良反应表现为一过性，通常在 1～3 天内可以观察到，社区卫生服务中心及接种机构会提供咨询服务或做进一步对症处理。
四川省某社区卫生服务中心主治医师余喜（化名）表示，接种点遇到的局部不良反应大多集中在局部红肿、疼痛、皮温偏热、硬结，也有发热、皮疹等全身性反应。「临床可观察到的严重不良反应包括过敏性休克。」
余喜介绍，对可能未及时观测到的不良反应，接种点也公示了咨询电话，患者感觉不适时可以自行反馈。同时，也有部分患者在接种疫苗一段时间后，怀疑自己发生了罕见的或者严重的不良反应，前往门急诊就医。
北京某三甲医院急诊科副主任医师李华（化名）说，去年疫苗接种高峰的时期，急诊不时会接到自述是接种疫苗后感觉不适的患者，「我们在急诊见得比较多的是胸闷气短、憋气、发烧等症状，也有接过心梗、哮喘等比较危急情况的病人。」
而在某些无法明确疫苗作用的情况下，患者问出「医生，我这个病是不是打了疫苗才得的啊？」时，医生们往往觉得难以回答。
李华说，在急诊遇到过很多提出这样问题的老年人，「虽然病人近期接种过疫苗，但是老年人本身就有很多慢性疾病，很多都是偶合反应，很难说其中有关联。」
血液科的一位医生也表示，门诊遇到的一些患者，出现症状和疫苗接种之间有时隔了几个月，「我们除了提供对症治疗外，很难认定一定存在因果关系。」
在这种情况下，医生虽然并不能立即明确疫苗和症状之间的联系，但当患者提出对疫苗的质疑，医生还是会将这些病例上报给医务处或者感控科。
这些可能的「疫苗不良反应」，经过感控科或者医务处，最终会被汇入「疫苗不良反应监测系统」。
我国的疫苗接种不良反应监测系统（AEFI）建成于 2005 年。王华庆介绍，目前我国的疫苗接种不良反应监测系统已实现疾控、卫生、药监等不同部门信息共享、实时分析、定期研判。这一系统也在持续跟踪新冠疫苗接种后的不良反应情况。
目前不良反应上报平台并不向居民开放，而是由医疗卫生工作者根据上报标准汇总疑似的不良反应病例信息后上报系统。
余喜介绍，根据社区卫生服务中心的要求，如果患者提出自己存在需要就诊处置的不良反应，无论当时是否能确定为疫苗直接导致的相关，只要和疫苗存在时间关联，都应该及时上报。
不同于接种点的短时间观测，前往门急诊的患者出现症状和疫苗接种的时间间隔有时较长，需要医生综合判断是否与疫苗有关，必要时上报感控处。
以急诊为例，虽然有不少患者会担忧自己属于接种疫苗后的异常反应，但是李华解释，其中还是偶合反应居多，不过对于疫苗后新出现的症状，只要有可疑，都会上报。
余喜进一步解释说，不良反应监测系统如果提示大量由同一群体接种上报，且不排除心因性反应的，疾控中心会及时联合接种门诊进行进一步的评估研究和处置。
全球范围内都建立了这样的不良反应监测系统。美国 CDC 和 FDA 使用 VAERS 疫苗不良反应报告系统持续监测收集免疫接种后潜在的不良反应，任何人都可以通过平台上报。得益于这样的大数据收集系统，VAERS 收到了接种 mRNA 疫苗后出现心肌炎的报告。在去年 5 月疫苗安全技术组的会议期间，专家审查了来自 VAERS 的报告，显示在第 2 剂 mRNA COVID-19 疫苗接种后的 30 天窗口中，在 16～24 岁人群中观察到的心肌炎/心包炎病例数量高于预期。（图2）
但我国 AEFI 的数据收集仍然使用「患者 - 医务人员 - 疾控」这样的「被动上报」模式，数据收集只能够依赖部分主动反馈的患者。「主动观测只限于居民在接种点留观的 30 分钟内」余喜说。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在接受央视采访时曾介绍，对于接种疫苗出现的严重不良反应，有完善的补偿机制。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》的规定，目前仅对「预防接种异常反应」进行补偿。也即，患者能否获得补偿关键在于判断症状与疫苗接种之间是否有因果关系，疾控中心会组织相关的专家做调查和诊断。
患者如果申请补偿认定，可以把接种后产生的临床诊疗病历、检查结果等资料提交给接种门诊，接种门诊会再向上转交疾控。
李华此前曾受邀作为鉴定专家组成员，「疾控会收集病人的既往病史，大概邀请五六个相关科室的专家一起前往讨论。」
不同分类的疫苗，支付补偿费用的主体也不相同。
我国疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗由政府免费提供，公民应当按规接种。
免疫规划疫苗引起的异常反应，由省、自治区、直辖市人民政府财政部门从预防接种工作经费中安排补偿；非免疫规划疫苗引起的异常反应，补偿费用由相关疫苗上市许可持有人承担。
中国香港地区去年曾拨款 10 亿港元，设立「疫苗异常事件保障基金」，用以应对接种新冠疫苗后的死亡和伤害情况并进行赔偿。（图3）
截至 5 月 23 日，香港地区新冠疫苗临床事件评估专家委员会已经就 257 例涉及接种疫苗后出现严重过敏反应、住院治疗、贝尔面瘫、心肌炎等情况的病例发放了累计 3346 万港元的赔偿金，其中包括为一例死亡个案发放 200 万元港元赔偿。
除了国家财政及疫苗生产企业外，在《中华人民共和国疫苗管理法》中也明确提出，「国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制。」
近期，接种新冠疫苗与白血病陷入争议，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上回应称，判定白血病和疫苗有无关系，要做好 2 件事情：一是注意规范的流程，二是了解判断的依据。
从白血病的发病机制来看，多位专家在接受媒体采访时都表示，患上白血病应该和疫苗接种无关，仅仅是「偶合反应」。查阅 Pubmed，世界范围内也并未有相关的病例报道。
目前，全球共有 9 款新冠疫苗在不同国家和地区获批使用。根据 Our World Data 的统计数据，66.3% 的世界人口至少接种了一剂新冠疫苗，全球已经给药 119 亿剂次，平均每天给药 588 万剂。
新冠疫苗接种的重要性已经被一再强调，如今，全球大规模接种数量持续增加，疫苗的不良反应事件也可能随之增加，如何才能让受种者没有后顾之忧？
首先要明确一个概念，接种疫苗后出现的不适症状，并不一定就是疫苗不良反应。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》，「预防接种异常反应」指的是合格的疫苗在实施规范过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。（图1）
根据这个标准，由疫苗特性引起的接种部位局部红肿、发热等现象不属于异常反应，疫苗质量不合格、接种单位流程不规范而造成的后果则应当追究相关人员责任，也不属于异常反应。
其中，需要注意鉴别的是「偶合作用」。根据卫健委的解释，偶合反应指的是疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症不是疫苗接种引起的，与疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。
那么当接种疫苗后出现不适症状，又该如何应对呢？
一般来说，接种疫苗后的大部分常见不良反应表现为一过性，通常在 1～3 天内可以观察到，社区卫生服务中心及接种机构会提供咨询服务或做进一步对症处理。
四川省某社区卫生服务中心主治医师余喜（化名）表示，接种点遇到的局部不良反应大多集中在局部红肿、疼痛、皮温偏热、硬结，也有发热、皮疹等全身性反应。「临床可观察到的严重不良反应包括过敏性休克。」
余喜介绍，对可能未及时观测到的不良反应，接种点也公示了咨询电话，患者感觉不适时可以自行反馈。同时，也有部分患者在接种疫苗一段时间后，怀疑自己发生了罕见的或者严重的不良反应，前往门急诊就医。
北京某三甲医院急诊科副主任医师李华（化名）说，去年疫苗接种高峰的时期，急诊不时会接到自述是接种疫苗后感觉不适的患者，「我们在急诊见得比较多的是胸闷气短、憋气、发烧等症状，也有接过心梗、哮喘等比较危急情况的病人。」
而在某些无法明确疫苗作用的情况下，患者问出「医生，我这个病是不是打了疫苗才得的啊？」时，医生们往往觉得难以回答。
李华说，在急诊遇到过很多提出这样问题的老年人，「虽然病人近期接种过疫苗，但是老年人本身就有很多慢性疾病，很多都是偶合反应，很难说其中有关联。」
血液科的一位医生也表示，门诊遇到的一些患者，出现症状和疫苗接种之间有时隔了几个月，「我们除了提供对症治疗外，很难认定一定存在因果关系。」
在这种情况下，医生虽然并不能立即明确疫苗和症状之间的联系，但当患者提出对疫苗的质疑，医生还是会将这些病例上报给医务处或者感控科。
这些可能的「疫苗不良反应」，经过感控科或者医务处，最终会被汇入「疫苗不良反应监测系统」。
我国的疫苗接种不良反应监测系统（AEFI）建成于 2005 年。王华庆介绍，目前我国的疫苗接种不良反应监测系统已实现疾控、卫生、药监等不同部门信息共享、实时分析、定期研判。这一系统也在持续跟踪新冠疫苗接种后的不良反应情况。
目前不良反应上报平台并不向居民开放，而是由医疗卫生工作者根据上报标准汇总疑似的不良反应病例信息后上报系统。
余喜介绍，根据社区卫生服务中心的要求，如果患者提出自己存在需要就诊处置的不良反应，无论当时是否能确定为疫苗直接导致的相关，只要和疫苗存在时间关联，都应该及时上报。
不同于接种点的短时间观测，前往门急诊的患者出现症状和疫苗接种的时间间隔有时较长，需要医生综合判断是否与疫苗有关，必要时上报感控处。
以急诊为例，虽然有不少患者会担忧自己属于接种疫苗后的异常反应，但是李华解释，其中还是偶合反应居多，不过对于疫苗后新出现的症状，只要有可疑，都会上报。
余喜进一步解释说，不良反应监测系统如果提示大量由同一群体接种上报，且不排除心因性反应的，疾控中心会及时联合接种门诊进行进一步的评估研究和处置。
全球范围内都建立了这样的不良反应监测系统。美国 CDC 和 FDA 使用 VAERS 疫苗不良反应报告系统持续监测收集免疫接种后潜在的不良反应，任何人都可以通过平台上报。得益于这样的大数据收集系统，VAERS 收到了接种 mRNA 疫苗后出现心肌炎的报告。在去年 5 月疫苗安全技术组的会议期间，专家审查了来自 VAERS 的报告，显示在第 2 剂 mRNA COVID-19 疫苗接种后的 30 天窗口中，在 16～24 岁人群中观察到的心肌炎/心包炎病例数量高于预期。（图2）
但我国 AEFI 的数据收集仍然使用「患者 - 医务人员 - 疾控」这样的「被动上报」模式，数据收集只能够依赖部分主动反馈的患者。「主动观测只限于居民在接种点留观的 30 分钟内」余喜说。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在接受央视采访时曾介绍，对于接种疫苗出现的严重不良反应，有完善的补偿机制。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》的规定，目前仅对「预防接种异常反应」进行补偿。也即，患者能否获得补偿关键在于判断症状与疫苗接种之间是否有因果关系，疾控中心会组织相关的专家做调查和诊断。
患者如果申请补偿认定，可以把接种后产生的临床诊疗病历、检查结果等资料提交给接种门诊，接种门诊会再向上转交疾控。
李华此前曾受邀作为鉴定专家组成员，「疾控会收集病人的既往病史，大概邀请五六个相关科室的专家一起前往讨论。」
不同分类的疫苗，支付补偿费用的主体也不相同。
我国疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗由政府免费提供，公民应当按规接种。
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【“皇姑有礼”助推皇姑万象汇开业20天消费过亿】
#振兴新突破 我要当先锋##喜迎二十大 辽宁在行动#
皇姑区委、区政府深入落实稳企惠企政策，积极统筹复工复产，以“皇姑有礼”等活动与沈阳皇姑万象汇深度联动，通过“政府补贴、平台支持、商户让利”的组合方式，推动皇姑万象汇开业热度持续升温，取得开业仅20天销售额即过亿的亮眼业绩。
皇姑万象汇择址皇姑核心区域，以“自在生活 肆意舒展”为项目品牌价值主张，汇集近300家高品质品牌，众多区域首进品牌，于今年5月20日启幕，在适配区域消费力的同时，引领品质消费理念升级，全力打造城市商业新一极。皇姑万象汇自启幕以来，以多元生活消费场景匹配消费者需求，以央企担当助推区域经济发展，刷新区域商业阵列，更新城市界面。
未来，皇姑区将持续优化营商环境，增强市场主体活力与内生动力，充分筑牢皇姑万象汇商业地标的引领地位，借助“市集文化”“夜经济”等专项企划，与皇姑万象汇共同推进消费者生活方式的升级，兑现消费者关于自在美好生活的想象，同时巩固并激发经济恢复向好态势，促进皇姑高质量发展。
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未来，皇姑区将持续优化营商环境，增强市场主体活力与内生动力，充分筑牢皇姑万象汇商业地标的引领地位，借助“市集文化”“夜经济”等专项企划，与皇姑万象汇共同推进消费者生活方式的升级，兑现消费者关于自在美好生活的想象，同时巩固并激发经济恢复向好态势，促进皇姑高质量发展。
原耽0610｜谢绝快转
————————————————————
书名：病弱反派的联姻小财迷
作者：玄鹿游原
又名：自以为是替身的我竟是反派的白月光？
晋江：主受
标签；娱乐圈 穿书
属性：超有戋的·病弱偏执腹黑·反派大佬攻
超才迷的·吃软不吃硬·炮灰小太阳受
主角：夏星池，黎乘渊
文案；
夏星池到死都穷的叮当响，直到意外穿书，成了被认领回豪门的真少爷，瞬间暴富！
可惜原书三观有毒，
他只是个炮灰，鸠占鹊巢的假少爷才是主角。
爹不亲娘不爱，夏星池还被强迫和体弱多病的反派大BOSS联姻，一逃婚就要领盒饭那种。
订婚宴上，
假少爷设好陷阱引诱他逃婚大闹，却没想到他当场双眼放光，兴奋地冲上去激动说：“嗨，老攻！”
这神仙颜值、这肩宽腿长的完美身材……夏小财迷都不关心。在他眼里，未婚夫黎乘渊就是一个闪闪发光的人形提款机！
夏星池果断坐在了黎乘渊腿上，
深情握住他的手：“黎先生，您相信一见钟情吗？”
——每当我发现钞票在召唤我，都很相信呢。
所有人目瞪口呆，心想夏星池真是傻子，
必然即将被性格可怖的大佬当场掀翻在地。
没想到黎乘渊却沉默垂眸，半晌后笑了一下：“相信。”
众目睽睽之下，他抱起夏星池就拐回了家。
夏星池也震惊了：等等!你放开我啊!你这剧本不对劲！
面对脱轨的剧情，
小财迷只好一边在娱乐圈捞金争取暴富，一边给黎乘渊最充满爱意的临终关怀——
根据原书剧情，大反派马上就要死了。
黎乘渊脸色苍白，
虚弱地低声问：“我说什么你都答应么？”
夏星池想到即将属于自己的千亿遗产，
喜极而泣，含泪点头：“你说，我一定答应你。”
某人当即垂死病中惊坐起，
面无表情说：“这是你自己说的。”
第二天下不来床的夏星池：
“靠！这是要病死的人能做出来的事情！”
黎乘渊：不知道他为什么总觉得我就要死了，只好身体力行告诉他我不会死。
吃瓜群众：骗人！你就是想吃干抹净而已！
——————————
起初，夏星池发现自己好像是替身。没关系，只要钱到位，任劳任怨扮演黎乘渊白月光都不是问题。
可不管是风骚诱惑款、柔弱绿茶款，
甚至是崩了人设的放飞自我款，
他的“雇主”黎乘渊都沉默点头，表示演的很像。
夏星池心里嘀咕：要求这么低？什么样子都像？黎先生，您的白月光人格分裂嘛？
后来才知道，
白月光本人出品的确是怎么都像，
夏星池不但一直在扮演自己，而且还偷偷吃自己的醋？
靠，拳头硬了。殴打雇主要赔多少钱？我要打死那个不动声色看我表演的混蛋，正好以配偶身份继承遗产了！
——⌁ʚྀིɞ⌁—————————————————
❶@喵L喵嗷推文
文图源自网络 侵权立删 图Cr壁纸
内容版权归作者所有，喜欢本文可以多多支持作者
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书名：病弱反派的联姻小财迷
作者：玄鹿游原
又名：自以为是替身的我竟是反派的白月光？
晋江：主受
标签；娱乐圈 穿书
属性：超有戋的·病弱偏执腹黑·反派大佬攻
超才迷的·吃软不吃硬·炮灰小太阳受
主角：夏星池，黎乘渊
文案；
夏星池到死都穷的叮当响，直到意外穿书，成了被认领回豪门的真少爷，瞬间暴富！
可惜原书三观有毒，
他只是个炮灰，鸠占鹊巢的假少爷才是主角。
爹不亲娘不爱，夏星池还被强迫和体弱多病的反派大BOSS联姻，一逃婚就要领盒饭那种。
订婚宴上，
假少爷设好陷阱引诱他逃婚大闹，却没想到他当场双眼放光，兴奋地冲上去激动说：“嗨，老攻！”
这神仙颜值、这肩宽腿长的完美身材……夏小财迷都不关心。在他眼里，未婚夫黎乘渊就是一个闪闪发光的人形提款机！
夏星池果断坐在了黎乘渊腿上，
深情握住他的手：“黎先生，您相信一见钟情吗？”
——每当我发现钞票在召唤我，都很相信呢。
所有人目瞪口呆，心想夏星池真是傻子，
必然即将被性格可怖的大佬当场掀翻在地。
没想到黎乘渊却沉默垂眸，半晌后笑了一下：“相信。”
众目睽睽之下，他抱起夏星池就拐回了家。
夏星池也震惊了：等等!你放开我啊!你这剧本不对劲！
面对脱轨的剧情，
小财迷只好一边在娱乐圈捞金争取暴富，一边给黎乘渊最充满爱意的临终关怀——
根据原书剧情，大反派马上就要死了。
黎乘渊脸色苍白，
虚弱地低声问：“我说什么你都答应么？”
夏星池想到即将属于自己的千亿遗产，
喜极而泣，含泪点头：“你说，我一定答应你。”
某人当即垂死病中惊坐起，
面无表情说：“这是你自己说的。”
第二天下不来床的夏星池：
“靠！这是要病死的人能做出来的事情！”
黎乘渊：不知道他为什么总觉得我就要死了，只好身体力行告诉他我不会死。
吃瓜群众：骗人！你就是想吃干抹净而已！
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起初，夏星池发现自己好像是替身。没关系，只要钱到位，任劳任怨扮演黎乘渊白月光都不是问题。
可不管是风骚诱惑款、柔弱绿茶款，
甚至是崩了人设的放飞自我款，
他的“雇主”黎乘渊都沉默点头，表示演的很像。
夏星池心里嘀咕：要求这么低？什么样子都像？黎先生，您的白月光人格分裂嘛？
后来才知道，
白月光本人出品的确是怎么都像，
夏星池不但一直在扮演自己，而且还偷偷吃自己的醋？
靠，拳头硬了。殴打雇主要赔多少钱？我要打死那个不动声色看我表演的混蛋，正好以配偶身份继承遗产了！
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