“我在你们医院花了这么多钱,你们护士竟然连个体温表都不给我(意思为带回家),我下次再也不来你们医院了!”病人气冲冲地来到办公室,对着坐在电脑前正在下医嘱的医生说。

“辛苦劳累一辈子,到最后都送给了医院”,这种认知存在很多医疗圈外人的潜意识里。因为有这个基础在,有些人很害怕去医院,即使身体不适,也想法设法扛着,实在扛不住了,就去药房或者小诊所买点药,除非病情的进展超出了他们的承受能力才会选择去医院。

中国有70%-80%的癌症病人在确诊时就已经步入中晚期,而发达国家的这个数值还不到一半。没有及时就诊,言外之意,不愿意或者不到万不得已不去医院成为了其中不可忽略的原因。

为什么不愿意去医院呢?从正常人角度来说,没有人愿意去医院,可能就连医务人员都不愿意去,但医务人员去医院是工作,和主观上的愿不愿意没有较大的可比性。

不可置否,这几年看病费用从整体上讲是在上涨的,上涨的原因除了药品、器械外,还有一些操作,比如手术、技能等也涨了一些,不过前者占据了主要原因。

去医院看病就要花钱,挂号、抽血、检查,一套下来可能几百块就没了。如果有医保能报销还好,自费的话,对于正常工薪阶级来说,可能抵得上好几天工作的收入。

前段时间,有朋友向我吐槽,说自己就是一个简单的感冒,去了一趟医院,四五百块钱就没了,医生让抽血,让做胸部CT,结果提示都没有异常,给开了点药就“打发”回去了,自己很委屈,觉得这钱花的不值。

一个普通的感冒,少则百儿八十,多则千儿八百的也有。我安慰他只是花了四五百,没什么值不值的问题,只要把病确诊下来,总归是好事。可他却不这么想,觉得是医院让他多花了钱。如果不做那些检查,只开药,花费不到一百块。

朋友这么说,我能理解。他不是学医的,不懂医疗程序很正常,即使他接受过高等教育,能够了解的大多也都只是皮毛。

有很多人都有着和我朋友一样的看法,觉得自己去医院看病,最后花了钱,是医院、医生的问题。记得有一次,一个非医学博士和我理论,说了一大堆,结果在最后说是医院让他多花了钱,因为他只是一个简单的肺炎,结果住个院花了好几千。

“你去的什么医院?”

“当地的一个三甲医院。”

“你怎么不去下级医院呢?”

“我害怕下级医院医生的水平不够。”

“这就对了嘛,你既然去的是三甲医院,它就应该比下级医院看病贵。这就像你去当地宾馆住宿一样,希尔顿和如家能是同一个价位吗?从理论上讲,这最起码是不合理的。”

我耐心地解释后,他还是有些忿忿不平,说自己只是一个肺炎,结果做了那么多检查,这些都是医生开的,这对应的钱也都交给了医院,结果呢,也没查出什么异常出来,那如此一来,不还是医院想让病人多花钱么?

他既然这么说,我也不好再继续去反驳他。只是比较好奇,他到底是怎么考上博士的?

在临床工作,讲究的都是一个医疗程序,也可以说是证据。

病人来门诊看病,如果说自己胸前区不适,作为医生,第一反应一般都是做个胸部CT和心电图,如果觉得有必要可能还会加一个心脏彩超。

胸部CT,三级医院的价格大约是260元,心电图价格为10-30元不等,心脏彩超大约是160元,三个检查下来大约需要四百多。如果检查的结果没有异常,那对于一些病人来说,这个结果他就很难接受。

很多人都会不满,“我明明只是一个简单的胸前区不适,你却让我做了这么多的检查,花了这么多钱。”进而可能会得出“医院真黑、医生真黑”的结论。可如果从医疗程序上来讲,这些检查不仅必要,可能还是不够全面,如果是心内科的医生坐诊,他大概率还会根据病人的年龄等因素加上肌钙蛋白以及心肌酶谱系列检查。

病人去医院看病,必然是想尽快去除病痛,让不适感从自己身上消失。而作为医生,尤其是在临床工作过多年的医生,他能体会到病人的这种情感需求,有时看病人着急,他可能比病人更着急。但作为医生,他不能乱了阵脚,他需要从病人的口述里尽快找到可能的疾病,然后通过一系列检查来明确“是”还是“不是”。只要明确了诊断才能给予相应的治疗,而这个过程有且只有医生能够做到。

现代医学的发展,不仅仅让医生的医术更加高明,随之带来显而易见的便是病人健康和生命的获益。

一些医疗设备的存在就像是医生手里的刀和剑,它们能够让医生更好地和疾病做斗争;但现在有一些人,他们觉得医生手里的刀和剑是多余的,因为刀和剑的存在让他们多花了一些钱,而这让他们从潜意识里发出了“去医院就是要花钱”的念头。

对于一些人而言,最好的结局或许只是把把脉、看看面相,就能够很好地诊断出自己所患的疾病,然后开几副中药,他既没花什么钱,也很快把病看好了。他们需要的不是经过现代医学高等教育培养出来的医生,那些江湖郎中和天上神仙才是他们想要的。

去医院看病就要花钱,在逻辑上似乎能够成立,去医院虽然不能对等于去花钱,但如果在医院里产生了一些特定需要,比如挂号、为了疾病而行的特定检查以及治疗疾病所需要的药物和技术等,这种直观的对等便联系在了一起。

就像是去商场购物、去国外旅行、去饭店吃饭一样,不过他们之间最大的区别在于,前者所带来的是基于一种不能百分之百的确定治愈以及可能存在的无关紧要的检查等,而后者带来的却是一种满足感和快乐感。

或许这也从侧面能够解释,为什么医疗场所更容易发生矛盾,而同样需要花钱的购物场所更多的是欢声笑语?

但我们需要明确的是,无论是医院,还是医生,让病人花钱的从来都不是一个特定场所和一群特定职位的人群,他们的存在更多的是基于一种社会需要和健康诉求。一个国家也好,一个社会也罢,它可以没有金融系统,但不能没有医疗系统。同样的道理,我们可以没有金融从业者,但却不能没有医生,因为他们是人类得以健康的最后防线。

可一切资源的获得都需要成本,只不过是成本多少的问题。即使在英国,让英国人引以为傲的NHS(即英国国民医疗体系,在2012年伦敦奥运会期间曾作为开幕式三幕中的一幕呈现给世界。其中有一幕是英国的工业革命,由此可知NHS对于英国来说,分量有多重),一个简单的核磁检查可能都需要预约三个月及以上。而这对于中国人来说,几乎是不可想象的。即使是在像北京协和这样的世界顶级医院里,也不过是1-2周的问题。

中国人想要获得医疗并不困难,即使是顶级的,但并不是所有的疾病都需要去协和看,很多疾病其实在一般的医院里就可以得到很好的解决。中国的医疗不能说是国家给予社会的一个馈赠,但确确实实相较于西方发达国家而言,在医疗水平还能保持的情况下,其便捷程度是西方的那些人难以想象的。

中国的整体医疗资源是便捷的,而医疗资源的便捷也让部分国人从内心里轻视医院以及对应下的从业者——医生这个群体。以至于,他们中的一些人进了医院之后就觉得“我既然花了钱,那你就应该服务好我,我来你们医院,付出了金钱成本,那你们有责任,也有义务把我治好”。

如果说,有一两个人有这种想法并不奇怪,可从现在来看,包括很多非医学的知识分子,他们也都持有这种观念。他们从内心里觉得,在医院里花了钱都是医生的缘故,这些钱是医院以及医生让他们花的,而他们却忘了他们当初为什么要来医院。

从来都不是医院和医生让病人和家属花钱,自古以来都不曾是,未来也不会是,让病人和家属花钱的一直都是疾病。

而今天,有些人却忘了这个最基本的道理。

慧律法師:能做到這八個字,才是真正的幸福!

我們因為覺得自己最偉大,所以我們自尊心、優越感就拉得很高,就不容許別人傷害。一直想要照顧自己,希望別人來同意我的看法,那麼活著就是戰戰兢兢、怕被別人傷害。

什麼是真正的幸福呢?八個字:內心安適,仰俯無愧。

我們一天一天的過,一年一年的過,每一天裡面都覺得心安理得,覺得活得很踏實。在每一秒上都感覺活得很愉快,就是一種幸福。

很多人,他也覺得活得很愉快,其實是短暫的感官刺激,錯誤以為這個就是快樂。

所以我們一定要活在真、善、美的生活裡面,所謂真就是不假,而人總是不真,人沒有碰到利害關係的時候,都會講一些好聽的話,碰到利害關係衝突的時候,還是錢、名比較重要。

那麼善呢?他們常常為了保護自己,有時候反正為邪,反惡為善。因為世間人他看(事物)的角度,都是自我!而透過自我的色彩,就會把整個人生跟宇宙的真相扭曲!

你跟我吵架,我就在外面一直講你的壞話,來醜化你,恨不得你當下就死掉。人沒有真正的善,人的善都夾帶有一點虛偽感,不是真正的善。

佛菩薩才是真正的善。佛菩薩的善是淨善。沒有任何執著的佈施,沒有任何條件的慈悲,至善!所以這個才是人生最高的幸福!如果一個人內心活得不安,他就沒有幸福可言。

用一個例子來比喻,假設今天我去綁票,我真正拿到五百萬台幣,我確實拿到錢了,當你拿到錢那個時刻,以後你所過的日子,就是花天酒地、賭場······因為有錢。再然後呢,就是心驚肉跳、草木皆兵,因為你怕警察,隨時都會被抓去。換一個說法,我今天我不綁票,我三餐過得去,很紮實的過日子,我晚上睡覺不怕壞人,不怕警察,不怕良心的譴責,不背負這個因果。所以人若內心不安,就沒有幸福可言。

剛才我從樓下走過來,香港有錢的人很多,都是賓士轎車,都是名牌的,香港有錢人很多。不過一半以上也是住公寓,八平米的,也很窮,貧富懸殊。一般人覺得幸福的,就是有個漂亮的太太,或者是一個有錢有勢的丈夫,或者是轎車,或者是一棟好的公寓,解決這些基本上的民生問題,然後多出來的享受,他認為這就是幸福。

其實這個在佛法裡面來講,只是短暫的,暫時借你用一下而已。你今天死了以後,轎車換別人在開,你今天睡的床很好,晚上死了,你就不能睡了。在哪裡?抬出來外面睡了,那房子也不是你的了。所以說幸福的定義是使自己的內心活得很充實,沒有罪惡感,沒有愧對於天地。

《左傳》裡面講,有個諸侯,他說:「我的心情最近很亂,我的心定不下來,心裡始終是很亂。」他的太太就說:「王祿盡矣。」就是你的心已經亂了,你的薪俸,就是國家供給你的俸祿,要結束了。佛教講的,就是福報已經享盡了。

你失去了內心的安詳,你擁有的一切會統統失去。所以說,開悟的人,他有什麼好處呢?開悟的人,內心裏面最安詳!有修行的高僧大德,內無所著,他摸自己的良心,對得起天地。換句話說,佛的定義,就是感性和理性達到最平衡的點上。但是這個感性和理性是透過智性,智慧的智。這個智性,是透過空性的絕對平等,所散發出來的心態,這是真正的幸福!

比如說今天的我是個出家人,我要到一個窮的家庭去,他隨便弄一個椅子讓我坐,我也坐,隨便端一杯開水來,我也喝。為什麼?因為這一杯開水就是他所擁有的一切,他把擁有的一切都給我了。可是我們世間人沒有辦法做到,世間人你要是看維多利亞女王來,就不得了了,要是看一個乞丐來,「走走走」。人,就是不能自由,不能平等!所謂不能平等,就是有高下之別,有束縛的感覺,他突不破這一層自我主觀意識的批判,永遠活在一種自我束縛的角度裡面。

所以釋迦牟尼佛,他是一個世界上、宇宙當中最平凡的人。佛陀是最平凡的人!而我們人,常常感覺到自己最偉大,所以很痛苦。我們因為覺得自己最偉大,所以我們自尊心、優越感就拉得很高,就不容許別人傷害。一直想要照顧自己,希望別人來同意他的看法,那麼他活著就是戰戰兢兢、怕被別人傷害。

在佛的心態裡面沒有這些,他認為他很平凡,他把自尊心擺平,把一切主觀意識突破,他用絕對的心態去包容一切的宇宙萬物。跟自己看法正的、反的、善的、惡的,統統放下。

所以佛陀說:人之所以痛苦,在於追求錯誤的東西。人為什麼會痛苦?因為追求的東西錯誤。錯誤必歸毀滅,罪惡一定痛苦,這是決定的因果定律。沒有說你今天造惡,可以得到幸福,絕對不可能,所以這是很科學的。所以我們人,一定要活在真正的安詳中,才能體會到幸福是什麼。

我們這個講堂有很多的信徒,我都告訴他們:如果到寺廟裡面去,佈施多少錢不要執著。像有一些信徒,他來一次供養師父很多錢,就覺得我是大施主。師父看我來,一定要請我上座。如果師父正在忙時忘記招呼他,下次就不供養。他內心希望:我的施捨就是希望有回饋。這樣會很痛苦的。

所以一個人的生命觀裡面,他如果常常修正自己的觀念,世界上沒有一件事情可以難得倒他。人家罵我,你可以想到:我的罪過很重,是我前世欠他的,應該罵。當一個人的自尊心把自己擺得很平的時候,天地萬物都是你的財富!

而如果一個人執著自己的權利、名譽、金錢,他就只能擁有他的錢財,車子,嬌妻,房子,他不能擁有其他的。可是一個胸量大得如宇宙這樣大的聖人,天地萬物統統是他的財產。他看什麼事情都順,什麼事情都快樂。他的幸福就在這個地方發現了。

所以說一個人能夠真正得到心裡的安詳,就永遠擁有不會枯竭的幸福。就像這個甘露一樣一直湧上來。因為智慧是無量的財產,它是內在的,一個人沒有智慧,就算發一張免費的環遊世界的旅遊券給你,你也不會快樂。世界的好壞,快樂,痛苦,還是在於心的解放、解脫。如果一個心靈缺少真正的智慧,他哪裡會快樂呢?

——摘自慧律法師開示

和大十岁的前辈聊天,说有了小孩以后,家务量成倍上升(当天收拾过的地方,当天就乱了),带小孩占用生活时间的80%以上,在金钱上轻轻松松一年十万块(仅学费、语言课、艺术类兴趣班、周末出游,不包括吃穿用)。Ps.小孩这种又耗精力又耗钱财的"宠物",真是有钱有闲才玩得起。
Pps.只有年纪轻轻傻傻的结婚生子,才能给自己找理由去解释这一切,越长大越觉得,生育繁殖除了是给年老加一重保障,还有啥?如果时间精力投入过高,还不如养老保险呢。有个万一,可能小孩还需要你来供养到老。陷入了沉思。


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