脾约证
《伤寒论》第247条云:“跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”。后世多以“胃强脾弱”、“脾阴不足”、“脾不能为胃行其津液”解释。我们以为与原旨不符,理解张仲景原意,应把握以下几点:
(l)病位病性:《伤寒论》第179条云:“太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明行,胃家实也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也”。太阳阳明是指病在太阳传入阳明,病重在阳明,其性属实,非脾弱不能为胃行其津液之故;(2)脉浮脉涩:成无己说:“跌阳者,脾胃之脉诊。浮为阳,知胃气强,涩为阴,知脾为约”。结合《金匮要略》张仲景提及“跌阳脉浮而涩”且脉证俱全者共3条,一为脾约,二为霍乱,二为胃反,三者共同之处在于湿邪阻滞,气机升降失常,从临床而言,脉浮为肺胃燥热,脉涩为气血涩滞,由于胃喜湿恶燥,若脾为胃热所约,必致湿热搏击,气机郁滞,升降失常,浊气不降则大便硬;津液偏渗膀恍则小便数。(3)浮涩相搏:浮主胃中燥热,胃属腑、属阳、属表、喜燥、以降为顺;涩主气血涩滞,脾属脏、属阴、属里、主湿、以升为用。浮涩相搏是指胃热和脾湿相搏击而致气机升降失常之义。正如风水相搏、浮涩相搏之谓。第216条:“脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。”“浮涩相搏”、“浮芤相搏”均从脉象揭示了阴阳、表里、脏腑病机变化,可以看出张仲景重视脉象的重要性。(4)大便硬小便数:第244条:“太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此经医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水.少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。”本条论述了太阳病转属阳明出现小便数、大便硬兼口渴的证候。由于湿热相搏,气机郁滞,升降失调,致使津行失常,水津偏渗膀胧出现大便硬而小便数,其病机与燥热偏盛、阴虚内热之二便不利迥异。纵观临床,大便干小便少属阴虚;大便塘小便少属湿盛;大便硬小便数属湿热。
研究麻子仁的组方意义可见,麻子仁润肠滋燥通利大便为君,辅以大黄清热化湿、通腑降浊,芍药和营益阴、缓和里急;佐以杏仁宣通肺气、润肠降浊,枳朴泄热去实、调畅气机;使以蜂蜜为丸,缓图其功。总之具有清湿热、畅气机、调二便之功。从而可以推断出:麻子仁丸以治实祛邪为主,并非治疗虚证之方。其理显与湿热相搏、气机郁滞、升降失常、二便失调相符合。正如喻嘉言云:“脾弱当即补矣.何者方中反用大黄、枳实、厚朴乎!”
从古至今,诸医家对脾约证治众说纷纭,莫衷一是。“脾约”二字,就其表面字义而言,有人理解为“脾气被约束”;大多数则认为是“脾弱不能为胃行其津液”、“胃强脾弱”,此说把“脾约”狭义理解为“脾困”,进而演变为“脾弱”;有人认为是“脾阴不足”;也有人认为是脾胃实证、阳明轻证。细思之,似乎与原旨不符。若脾弱不运水湿,当致泄泻而不能导致大便坚;若胃燥阴伤则小便数之理难通。临床便秘之证颇多,病因病机复杂,有阳明腑实三承气之峻下热结;有后世肠燥津枯增液承气汤之增水行舟;有脾胃虚弱大便初硬后溏枳术丸之运脾降浊;有肾精不足济川煎之补肾润肠。愚以为张仲景所论“其脾为约”不同于阳明腑实证,虽冠以“太阳阳明”之名,“其脾为约”之论,旨在区别于胃家实,而实属阳明之变证,即脾胃湿热相博,脾约气结,升降失常,津液输布失衡,津液偏渗膀肤而致大便硬小便数。故以小承气清化湿热、理气通便,配伍麻子仁之润、芍药之缓,妙在杏仁之宣,值得沉思,吴鞠通对杏仁有“宣通肺气,肺气一开,湿化气亦化矣”之论与张仲景原义甚合。临床中只有广义理解脾约证治,不拘泥于“胃强脾弱”、’“脾阴不足”,才能领会张仲景的真正含义:灵活运用,扩大其主治范围。 https://t.cn/R2WxEQg
《伤寒论》第247条云:“跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”。后世多以“胃强脾弱”、“脾阴不足”、“脾不能为胃行其津液”解释。我们以为与原旨不符,理解张仲景原意,应把握以下几点:
(l)病位病性:《伤寒论》第179条云:“太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明行,胃家实也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也”。太阳阳明是指病在太阳传入阳明,病重在阳明,其性属实,非脾弱不能为胃行其津液之故;(2)脉浮脉涩:成无己说:“跌阳者,脾胃之脉诊。浮为阳,知胃气强,涩为阴,知脾为约”。结合《金匮要略》张仲景提及“跌阳脉浮而涩”且脉证俱全者共3条,一为脾约,二为霍乱,二为胃反,三者共同之处在于湿邪阻滞,气机升降失常,从临床而言,脉浮为肺胃燥热,脉涩为气血涩滞,由于胃喜湿恶燥,若脾为胃热所约,必致湿热搏击,气机郁滞,升降失常,浊气不降则大便硬;津液偏渗膀恍则小便数。(3)浮涩相搏:浮主胃中燥热,胃属腑、属阳、属表、喜燥、以降为顺;涩主气血涩滞,脾属脏、属阴、属里、主湿、以升为用。浮涩相搏是指胃热和脾湿相搏击而致气机升降失常之义。正如风水相搏、浮涩相搏之谓。第216条:“脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。”“浮涩相搏”、“浮芤相搏”均从脉象揭示了阴阳、表里、脏腑病机变化,可以看出张仲景重视脉象的重要性。(4)大便硬小便数:第244条:“太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此经医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水.少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。”本条论述了太阳病转属阳明出现小便数、大便硬兼口渴的证候。由于湿热相搏,气机郁滞,升降失调,致使津行失常,水津偏渗膀胧出现大便硬而小便数,其病机与燥热偏盛、阴虚内热之二便不利迥异。纵观临床,大便干小便少属阴虚;大便塘小便少属湿盛;大便硬小便数属湿热。
研究麻子仁的组方意义可见,麻子仁润肠滋燥通利大便为君,辅以大黄清热化湿、通腑降浊,芍药和营益阴、缓和里急;佐以杏仁宣通肺气、润肠降浊,枳朴泄热去实、调畅气机;使以蜂蜜为丸,缓图其功。总之具有清湿热、畅气机、调二便之功。从而可以推断出:麻子仁丸以治实祛邪为主,并非治疗虚证之方。其理显与湿热相搏、气机郁滞、升降失常、二便失调相符合。正如喻嘉言云:“脾弱当即补矣.何者方中反用大黄、枳实、厚朴乎!”
从古至今,诸医家对脾约证治众说纷纭,莫衷一是。“脾约”二字,就其表面字义而言,有人理解为“脾气被约束”;大多数则认为是“脾弱不能为胃行其津液”、“胃强脾弱”,此说把“脾约”狭义理解为“脾困”,进而演变为“脾弱”;有人认为是“脾阴不足”;也有人认为是脾胃实证、阳明轻证。细思之,似乎与原旨不符。若脾弱不运水湿,当致泄泻而不能导致大便坚;若胃燥阴伤则小便数之理难通。临床便秘之证颇多,病因病机复杂,有阳明腑实三承气之峻下热结;有后世肠燥津枯增液承气汤之增水行舟;有脾胃虚弱大便初硬后溏枳术丸之运脾降浊;有肾精不足济川煎之补肾润肠。愚以为张仲景所论“其脾为约”不同于阳明腑实证,虽冠以“太阳阳明”之名,“其脾为约”之论,旨在区别于胃家实,而实属阳明之变证,即脾胃湿热相博,脾约气结,升降失常,津液输布失衡,津液偏渗膀肤而致大便硬小便数。故以小承气清化湿热、理气通便,配伍麻子仁之润、芍药之缓,妙在杏仁之宣,值得沉思,吴鞠通对杏仁有“宣通肺气,肺气一开,湿化气亦化矣”之论与张仲景原义甚合。临床中只有广义理解脾约证治,不拘泥于“胃强脾弱”、’“脾阴不足”,才能领会张仲景的真正含义:灵活运用,扩大其主治范围。 https://t.cn/R2WxEQg
脏腑生成
人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,厚薄完缺,亦非同伦。后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。
祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也。土分戊己,中气左旋,则为己土;中气右转,则为戊土。戊土为胃,己土为脾。己土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心;戊土下行,阳降而化阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。肝属木而心属火,肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中,各有阴阳,阴生五脏,阳生六腑。肾为癸水,膀胱为壬水,心为丁火,小肠为丙火,肝为乙木,胆为甲木,肺为辛金,大肠为庚金。五行各一,而火分君相。脏有心主相火之阴,腑有三焦相火之阳也。
人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,厚薄完缺,亦非同伦。后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。
祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也。土分戊己,中气左旋,则为己土;中气右转,则为戊土。戊土为胃,己土为脾。己土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心;戊土下行,阳降而化阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。肝属木而心属火,肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中,各有阴阳,阴生五脏,阳生六腑。肾为癸水,膀胱为壬水,心为丁火,小肠为丙火,肝为乙木,胆为甲木,肺为辛金,大肠为庚金。五行各一,而火分君相。脏有心主相火之阴,腑有三焦相火之阳也。
虚靖天师破妄章【学道必读!!!】
道生天地
混沌未分先有道,道无形色亦无情。
自然化育生天地,天道轻清地道宁。
天地生人
道生天地始无名,分别阴阳立五行。
人位其中灵万物,又从天地道生成。
人禀阴阳
三才天地人同炁,人禀先天一炁灵。
一炁具身名日道,感通天地及神明。
一炁生三
一真真外更无真,祖炁通灵具此身。
道一生三生妙用,元精元炁与元神。
人身三宝
元精元炁与元神,三者无形亦有形。
运用得传真可见,光明无极是分明。
一炁相关
雷乃先天炁化成,诸天先圣总同真。
我身一炁相关合,同祖同宗贴骨亲。
以心合神
真心动处合雷机,神合神兮妙更奇。
只此更无差别处,如磁吸铁不相违。
法即是心
此心心外更无法,咒诀符图妙合心。
心合将灵为妙用,灵光一点便为灵。
神可通天
元神直捧一封书,一道寒光射太虚。
俓达玉京金阙去,玄恩星火下天衢。
呼天叱吃
叱咤望空将令打,不识元神召使者。
天高星远岂能闻,从他之乎并者也。
金光召雷
金光烁烁照雷城,百万雷兵禀令行。
不用符图并咒诀,旱天能雨雨能晴。
妄想行持
不悟阴阳阖辟机,想存作用总成痴。
雷符烧尽千千纸,雨泽何曾一点施。
真念降魔
降魔何处是工夫,中有元神静定居。
慧剑挥时神鬼伏,便教祸害自消除。
心妄鬼欺
妄念纷纷且失真,符图咒诀费精神。
鬼神一见嬉嬉笑,打石抛砖更害人。
祖炁阳精
先天祖炁至阳精,炼尽阴魂一性灵。
九转玄功成顷刻,阴阳交姤结胎婴。
辩真阴阳
真阴真阳既不识,水可浴兮火可炙。
灵光一点不分明,受度亡魂有何益。
南昌非心
玄关一窍有阴阳,心肾元非水火乡。
寄语炼师高着眼,莫将心府作南昌。
普度有法
普度工夫又不同,金光烁烁照罗酆。
黍珠一颗空悬处,太极还归无极中。
取炁不同
味却自家元黑主,妄想天罡对空取。
恰似骑牛去觅牛,此等之人何足语。
不识元神
召将先轰令一声,令声惊起我雷神。
缘何不见元神面,只为元神昧本真。
印须心印
心印相传付有缘,今人刊木不知玄。
祖师心印相同处,颗颗光明彻九天。
灵光一点
书符道妙起工夫,委聚毫端篆作符。
着相思为并咒诀,得来只是墨和朱。
先天字号
号头用处须天篆,元是皇人按笔书。
仓颉后天尘世字,用之总是惑迷愚。
妄想阴阳
阴阳吞啖运符中,心肾盈虚黑与红。
一个乾坤如许大,这些伎俩岂能通。
肾中一点
两肾中间一点明,痴人守此欲通神。
谁知此处皆阴炁,若比阳晶隔万程。
心下元神
人言心下一包空,精炁元神聚此中。
何事痴人容易惑,盖缘不识主人翁。
胆非雷府
妄将胆府作雷霆,努努膨膨起震惊。
击破琉璃瓶子后,何曾闻得有雷声。
误指雷霆
一阳生处地雷复,外肾应非雷所居。
秽浊圣贤难忏悔,将来必定受雷诛。
七事纯阴
心肝脾肺肾胆府,嘘呵呬唏呼吸取。
父母后生阴浊炁,如何可以祈晴雨。
不辩真阳
涕唾精津炁血液,七件皆阴总无益。
身中只有一阴阳,江湖多少无人识。
秽炁触真
有言脐下寸三分,作用金光此处存。
岂识此中阴浊炁,运成秽浊不堪闻。
似是而非
妄言一窍在眉心,直入三分可许深。
误杀世人真可笑,如将蝓石作黄金。
错认后天
脐输后与肾相连,两处空空总后天。
若问先天玄妙处,除非得遇至人传。
雷动无时
动雷有用雷霆杀,又等停星日月时。
如此天机容易测,雨旸何用法来祈。
邪能惑正
几多道眼不能明,役将祛神辄现形。
只为身中无主宰,阴魂假托姓名灵。
当明真要
一员神将数阶法,都是宗师撰造成。
更过数年都是假,行符咒水岂能灵。
作用两符
道法难忘咒与符,必须道妙两相符。
先天道妙工夫到,咒诀符图可有无。
道本法体
法行大道合先天,阮诀符图总是玄。
至道杳然无所得,符图咒诀也徒然。
万法归一
道生于一复何疑,可以无为可有为。
万法本来归一处,何分正一与清微。
造化在我
本质虽殊炁不殊,当於亲处下工夫。
人身大抵同天地,造化阴阳总属吾。
兀坐顽空
无心兀兀坐多年,将谓神仙已有缘。
不解龙吟并虎啸,但知枯坐也徒然。
三教一理
滞货西天卖不行,挈来东土诳群生。
些儿家丑都扬尽,堪笑时人无眼睛。
符中妙用
顽石中空藏白玉,纵然见得光生目。
太阴元是太阳精,初八上弦圆十六。
因玄生谤
本为同门共指迷,上根一览悟玄微。
若将此向愚痴说,生谤生嗔总是非。
——《正统道藏正一部道法会元》
道生天地
混沌未分先有道,道无形色亦无情。
自然化育生天地,天道轻清地道宁。
天地生人
道生天地始无名,分别阴阳立五行。
人位其中灵万物,又从天地道生成。
人禀阴阳
三才天地人同炁,人禀先天一炁灵。
一炁具身名日道,感通天地及神明。
一炁生三
一真真外更无真,祖炁通灵具此身。
道一生三生妙用,元精元炁与元神。
人身三宝
元精元炁与元神,三者无形亦有形。
运用得传真可见,光明无极是分明。
一炁相关
雷乃先天炁化成,诸天先圣总同真。
我身一炁相关合,同祖同宗贴骨亲。
以心合神
真心动处合雷机,神合神兮妙更奇。
只此更无差别处,如磁吸铁不相违。
法即是心
此心心外更无法,咒诀符图妙合心。
心合将灵为妙用,灵光一点便为灵。
神可通天
元神直捧一封书,一道寒光射太虚。
俓达玉京金阙去,玄恩星火下天衢。
呼天叱吃
叱咤望空将令打,不识元神召使者。
天高星远岂能闻,从他之乎并者也。
金光召雷
金光烁烁照雷城,百万雷兵禀令行。
不用符图并咒诀,旱天能雨雨能晴。
妄想行持
不悟阴阳阖辟机,想存作用总成痴。
雷符烧尽千千纸,雨泽何曾一点施。
真念降魔
降魔何处是工夫,中有元神静定居。
慧剑挥时神鬼伏,便教祸害自消除。
心妄鬼欺
妄念纷纷且失真,符图咒诀费精神。
鬼神一见嬉嬉笑,打石抛砖更害人。
祖炁阳精
先天祖炁至阳精,炼尽阴魂一性灵。
九转玄功成顷刻,阴阳交姤结胎婴。
辩真阴阳
真阴真阳既不识,水可浴兮火可炙。
灵光一点不分明,受度亡魂有何益。
南昌非心
玄关一窍有阴阳,心肾元非水火乡。
寄语炼师高着眼,莫将心府作南昌。
普度有法
普度工夫又不同,金光烁烁照罗酆。
黍珠一颗空悬处,太极还归无极中。
取炁不同
味却自家元黑主,妄想天罡对空取。
恰似骑牛去觅牛,此等之人何足语。
不识元神
召将先轰令一声,令声惊起我雷神。
缘何不见元神面,只为元神昧本真。
印须心印
心印相传付有缘,今人刊木不知玄。
祖师心印相同处,颗颗光明彻九天。
灵光一点
书符道妙起工夫,委聚毫端篆作符。
着相思为并咒诀,得来只是墨和朱。
先天字号
号头用处须天篆,元是皇人按笔书。
仓颉后天尘世字,用之总是惑迷愚。
妄想阴阳
阴阳吞啖运符中,心肾盈虚黑与红。
一个乾坤如许大,这些伎俩岂能通。
肾中一点
两肾中间一点明,痴人守此欲通神。
谁知此处皆阴炁,若比阳晶隔万程。
心下元神
人言心下一包空,精炁元神聚此中。
何事痴人容易惑,盖缘不识主人翁。
胆非雷府
妄将胆府作雷霆,努努膨膨起震惊。
击破琉璃瓶子后,何曾闻得有雷声。
误指雷霆
一阳生处地雷复,外肾应非雷所居。
秽浊圣贤难忏悔,将来必定受雷诛。
七事纯阴
心肝脾肺肾胆府,嘘呵呬唏呼吸取。
父母后生阴浊炁,如何可以祈晴雨。
不辩真阳
涕唾精津炁血液,七件皆阴总无益。
身中只有一阴阳,江湖多少无人识。
秽炁触真
有言脐下寸三分,作用金光此处存。
岂识此中阴浊炁,运成秽浊不堪闻。
似是而非
妄言一窍在眉心,直入三分可许深。
误杀世人真可笑,如将蝓石作黄金。
错认后天
脐输后与肾相连,两处空空总后天。
若问先天玄妙处,除非得遇至人传。
雷动无时
动雷有用雷霆杀,又等停星日月时。
如此天机容易测,雨旸何用法来祈。
邪能惑正
几多道眼不能明,役将祛神辄现形。
只为身中无主宰,阴魂假托姓名灵。
当明真要
一员神将数阶法,都是宗师撰造成。
更过数年都是假,行符咒水岂能灵。
作用两符
道法难忘咒与符,必须道妙两相符。
先天道妙工夫到,咒诀符图可有无。
道本法体
法行大道合先天,阮诀符图总是玄。
至道杳然无所得,符图咒诀也徒然。
万法归一
道生于一复何疑,可以无为可有为。
万法本来归一处,何分正一与清微。
造化在我
本质虽殊炁不殊,当於亲处下工夫。
人身大抵同天地,造化阴阳总属吾。
兀坐顽空
无心兀兀坐多年,将谓神仙已有缘。
不解龙吟并虎啸,但知枯坐也徒然。
三教一理
滞货西天卖不行,挈来东土诳群生。
些儿家丑都扬尽,堪笑时人无眼睛。
符中妙用
顽石中空藏白玉,纵然见得光生目。
太阴元是太阳精,初八上弦圆十六。
因玄生谤
本为同门共指迷,上根一览悟玄微。
若将此向愚痴说,生谤生嗔总是非。
——《正统道藏正一部道法会元》
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