【肺结节良恶性从胸部CT上如何判断】

  新冠疫情发生以来,医院对住院病人加大了胸部CT的检查,也导致了病人肺结节的发现率增加。

  这个问题我们已经讨论了许多了,但病人还是不放心,但仍然有许多人谈“结节”色变,一看到肺结节就联想到肺癌,甚至到了坐立不安的地步。

  实际上,肺结节实际上严格意义上来说,它并不是一个具体的疾病名称,它是指在CT片子上看到的,肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

  换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

  所以,肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。

  根据《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》,CT查到肺结节后,需要专业的医生根据结节大小、形态、密度等特征进行判断。

  1.外观评估:

  (1)结节大小:随着肺结节体积增大,其恶性概率也随之增加。但肺结节大小的变化对其定性诊断价值有限,还需密切结合形态及密度的改变;

  (2)结节形态:大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形,与恶性实性结节相比,恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高;

  (3)结节边缘:恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征(或称棘状突起),胸膜凹陷征及血管集束征常提示恶性的可能;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条索等,周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性;

  (4)结节-肺界面:恶性肺结节边缘多清楚但不光整,结节-肺界面毛糙甚至有毛刺;炎性肺结节边缘多模糊,而良性非炎性肺结节边缘多清楚整齐甚至光整。

  左肺上叶层厚 1 mm 的 CT 横断面图像,显示一个可疑的实性毛刺状结节(箭头)。手术证实为浸润性腺癌。

  根据外观判断良恶性是"以貌取人",尽管"分叶、毛刺、胸膜凹陷征"是恶性病变的特点,但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点,所以同时需要内部特征协助鉴别诊断。

  2.内部特征:

  (1)密度:

  ①密度均匀的纯磨玻璃结节(pGGN),尤其是<5 mm的pGGN常提示不典型腺瘤样增生(AAH);

  ②密度不均匀的混杂性结节(mGGN),实性成分超过50%常提示恶性可能性大,但也有报道微浸润腺癌(MIA)或浸润性腺癌(IA)也可表现为pGGN;

  ③持续存在的磨玻璃结节(GGN)大多数为恶性,或有向恶性发展的倾向;

  ④GGN的平均CT值对鉴别诊断具有重要参考价值,密度高则恶性概率大,密度低则恶性概率低,当然也需要结合结节大小及其形态变化综合判断。

  (2)结构:

  ①支气管被包埋且伴局部管壁增厚,或包埋的支气管管腔不规则,则恶性可能性大。

  ②为了更加准确评估结节病灶内及周边与血管的关系,可通过CT增强扫描,将≤1 mm层厚的CT扫描图像经图像后处理技术进行分析、重建,结节血管征的出现有助于结节的定性。

  专业建议

  CT偶然发现肺部结节,建议咨询专业的医生,结合结节大小、数量、质地等综合进行判断,对于可疑肺癌结节,最好由多学科评估,胸外科医生、影像科医生和肺科医生等,共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。

【蚌埠:高平台起跳 跑出创新加速度】

创新,是刻进蚌埠发展基因的密码;而创新平台建设,则是创新发展的关键动力。目前,我市共有(重点)实验室、工程实验室、工程技术研究中心等省级以上创新平台200家,其中国家级平台11家,省级以上创新平台总数居全省第3,皖北第1。

有合芜蚌国家自主创新示范区的大平台,在“政府主导、联盟共建、校企合作、企业自建”等不同形式的运行模式下,创新资源不断向平台集聚,平台的科研能力、管理水平不断提升。走进创新平台,源源涌动的创新活力扑面而来。在这里,感受科技的魅力,与未来对话。

做玻璃行业领头羊
“世界第一”诞生在蚌埠

玻璃,不仅薄如蝉翼,还能卷成一束,在室内光线下也能发电……不止晶莹剔透,更能变化万千。从石英砂到硅基新材料,科技彰显巨大力量,创新造就无限可能。走进中建材蚌埠玻璃工业设计研究院建设的浮法玻璃新技术国家重点实验室,犹如置身玻璃的博物馆。

浮法玻璃新技术国家重点实验室是我国玻璃行业批准建设的首个国家重点实验室,在中国工程院院士、中国建材集团总工程师彭寿带领下,研发团队围绕高品质浮法玻璃、节能减排技术、玻璃功能膜材料设计和镀制技术、玻璃新材料、特种玻璃技术5个方向开展前沿、共性、重大关键技术的研究。站在行业前沿,推动浮法玻璃工业的技术升级和产品更新换代。“去年一年,实验室共承担科研任务64项,其中国家省部级科研项目26项;解决了多项技术难题,特别在电子信息显示用超薄玻璃、药用玻璃、特种粉体材料等方面取得了系列创新成果。”实验室薄膜技术所副所长李刚颇为自豪地介绍,“十三五”期间实验室承担国家级课题5项,包括高世代电子玻璃基板和盖板核心技术开发及产业化示范,玻璃熔窑烟气多污染物协同深度减排技术及工程示范等。

坚持创新驱动,加强技术攻关,世界最薄0.12毫米触控玻璃、世界领先30微米柔性可折叠玻璃、具有自主知识产权的8.5代浮法液晶玻璃基板等一系列“中国首创、世界第一”的创新成果先后在蚌埠落地。“看到这几个小药瓶吗,别看小,技术含量可不低。”李刚告诉记者,这是中性硼硅药用玻璃,疫苗专用。而过去,这种玻璃只能依靠进口。依托不断完善的科研与产业融合机制,技术成熟后直接走出实验室形成产业化,在“碳达峰、碳中和”的语境下成为名副其实的市场宠儿。

有实验室做坚强后盾,不久前,由中建材蚌埠玻璃工业设计研究院牵头建设的国家玻璃新材料创新中心获批组建,成为“十四五”期间首批国家制造业创新中心,也是全国唯一的玻璃新材料领域国家制造业创新中心。

如何将平台作用发挥到最大?“共享”是答案之一。“实验室几十台仪器设备全部开放共享。”李刚介绍,创新中心以“公司+联盟”形式运营管理,汇聚80家企业、高校院所等创新主体和生产企业,开展关键共性技术攻关、测试验证、中试孵化等,完成了玻璃新材料的全产业链和创新链覆盖,以期形成跨领域、小核心、大协作、高强度的创新基地。

“争取通过5到10年时间,打造世界一流的玻璃新材料协同创新平台,成为国家级创新中心的标杆,助力我国玻璃新材料产业创新发展。”作为“掌门人”的彭寿掷地有声。

小身材有大能量
微电子领域有大作为

10月16日0时23分,搭载神舟十三号载人飞船的长征二号F遥十三运载火箭点火发射,随后成功对接于天和核心舱径向端口。

神舟飞天,万众瞩目。在绝大多数人注意不到的地方,兵器214所提供的3款关键核心器件——步进电机驱动电源电路、直流有刷电机驱动电路和舱内压力传感器正默默发挥着作用。“第一款电路负责调整飞船太阳能帆板的角度和充放电调节,是电力保障的关键;第二款电路类似于自动锁,在对接过程中自动捕捉、对准、锁紧闭合机构;第三款电路像人的神经末梢,精准测量和反映舱内压力,为航天员提供生命系统支持。”214所工艺二部主任臧子昂拿着比火柴盒还小的电路解释说,别看这么小的微电子器件,要经过千万次的试验检验,能抵抗太空环境的超强辐射、强压力、高真空,始终保持稳定的参数,才能以“万无一失”来回应“苍穹之问”。

这三款器件,都属于MEMS(微电子机械系统)传感器。作为多学科交叉技术,综合性、创新性强,一直以来是各个国家必争的科技高地,此前一直是被国外垄断的高新技术。

“这个像化妆镜一样的就是承载着芯片的‘硅晶圆’,里面含有几百个芯片,每个芯片都能成为一个系统的‘大脑’。”214所MEMS技术副总师张胜兵说起研究成果来,如数家珍。依托兵器214所建立的微电子机械系统(MEMS)国家地方联合工程实验室,奔着解决MEMS产业化过程中的技术瓶颈而去,意在打通MEMS核心芯片产业化最后一公里,打破国外的技术封锁,推动我国产业技术的不断向前发展。

有214所6英寸体硅工艺技术平台做“试验场”,目前已开发了具有自主知识产权的6套完整的MEMS工艺体系,成功研制了包括惯性传感、光执行、环境感知在内的10余款MEMS产品,达到国际先进、国内领先。其中,高性能惯性MEMS传感器已达战术级,性能领先行业3-5年;光MEMS微镜解决了卡脖子技术难题。还有去年年初,仅用20天就成功研发了MEMS红外温度传感器,一年之内批量生产了5000万只,为“抗疫”特别是复工复产争取了宝贵时间。

如今,该实验室已经成为了全省乃至全国的MEMS核心芯片研发、制造中心和人才聚集、培养基地,为企业源源不断输送新产品、新技术、新工艺。“实验室成立以来争取国家级项目30余项,省部级项目10余项,项目经费超过5亿元。特别是谋划争取到8英寸微系统工艺平台建设项目,总投资超过2亿元,为实验室建设再上新台阶奠定了基础。”张胜兵告诉记者,围绕MEMS技术的纵深发展,工程实验室紧跟行业发展前沿,积极开展对外合作,每年完成横向合作项目30余项,与业内知名高校、研究所以及龙头企业开展紧密协作,共同开发孵化产品。目前已孵化的产品包含MEMS惯性、光、气体、温度、压力等传感器,服务机构30余家,在国内处于前列。

电子测试测量“国家队”
重大工程显身手

仪器仪表被称为科学研究的先行者,工业生产的倍增器。而电子测试测量和元器件技术水平则是一个国家创新能力和科技水平的重要标志。

作为电子测试测量的“国家队”,中电科40、41所是我国国防科技工业系统唯一的电子测试技术和机电元器件专业研究所,从事微波/毫米波、光电、通信、基础通用类电子测试技术和互连技术的研究和开发。迄今为止,完成了1600多项纵向科研任务,创造了130多项“中国第一”,在电子测试测量和元器件研发中跻身国内领先、国际先进行列,载人航天、探月、北斗、大飞机制造等国家重大工程中都扮演了重要角色。

“‘十三五’期间,40、41所共有30多项技术成果填补国内空白。”40、41所副所长王健形容,只有不断提高关键核心技术创新能力,把科技发展主动权牢牢掌握在自己手里,才能成为支撑国家科技自立自强和产业基础高级化的重要力量。

为此,40、41所构建了“1+5+N”的研发体系——形成“技术、产品、标准、知识产权、项目”5大体系;紧跟前沿技术制订N个专项计划,围绕国家重大需求着力攻关。数字是最直观的说明:“十三五”期间,该所共取得科技成果200余项;获各类科技奖100多项,包括国家科技奖3项、国防科技奖18项、省部级科技奖30余项。尤其是“新一代宽带无线移动通信网国家科技重大专项”的11项目技术成果得到转化,在5G通信基站、终端、物联网和核心网四大产业链核心环节得到广泛应用。

事实上,这些研究成果距离我们的生活并不遥远,它们仿佛“千里眼”、“顺风耳”,为生产和生活提供更多便利与保障——未来的智慧家庭,就可能用上40、41所研发的可燃气体报警、红外探测防盗、漏水报警等各种装置。该所孵化养殖设备、火灾报警系统、新能源电子、医疗电子等产品,早已在国内打响了知名度,部分产品还打入了国际市场。仅智慧养殖系统,就覆盖了全国70%的大型禽类养殖场。

“比如这套设备,在架桥铺路的时候可以同步安装。一旦地质结构发生变化,像山体滑坡、地震,系统就能发出预警,比‘千里眼’都灵光。”采访中,王健指着一套模型告诉记者,这叫地质工程分布式光纤监测关键技术,曾获得国家科技进步一等奖,也是所里的“代表作”。

加快科技成果转化应用,以科技创新引领经济结构调整和产业转型升级,是提升实体经济发展质量和核心竞争力、深化供给侧结构性改革的“关键一招”。有平台助力,蚌埠的科创力量高位起跳,在高质量发展的关键时刻凸显关键力量。

来源:蚌埠日报

#电影三生三世十里桃花[超话]#
前传
“师父……”
身穿铠甲的少年,背上背着同样身穿铠甲高马尾的人,山上的路格外的难走,少年却一步一步踩得稳稳的。少年的心中只有一个念头,绝对不能失去师父。
十里桃林,与世隔绝,蜂鸟采集着桃花,桃树上醉躺着一个穿的花里胡哨的人,一边品酒一边念叨着好酒好酒。
“折颜折颜……”
少年还未走进桃林,就急切的呼喊他的忘年挚友——折颜。这少年打一出生,就由折颜带着他,待他长大点教他喝酒,教他法术,少年很依赖他。折颜这时还躺在桃树上,沉醉在美酒中并未清醒。少年跑到树下一把将树上的人拉下。折颜伸了个懒腰,举起酒壶又喝了一口,将酒壶随意的丢到一旁。
“咦,这不是我们…”
话还未说话,少年就把折颜拖出桃林。“嗡嗡”成群的蜂鸟围着不远初的黑影打转,折颜诧异的指了指,看着少年。少年红着眼眶。
“折颜,救救我师父。”
折颜不语,默默走过去,挥手遣散了蜂鸟,低头查看那人的伤情,叹了口气。
“折颜?!”
折颜摇头。
“魂魄已散。”
少年见此情形,急切的扑向师父,紧紧的握住师父的手。
“师父,对不起。若不是我无意透露东皇钟的机密,鬼君擎苍也不会乘机率鬼族大军与天族为敌,你也不会…众师兄也不会…”
少年用手擦干了脸上的泪,起身准备带走师父,折颜拦住他。
“别做傻事。”
“折颜,我娘说九尾白狐一族,血是绝佳的疗伤圣药,心头血更能起死回生。我是不是可以…”
“哎,丫头,你应该很清楚,你师父已经魂飞魄散了,回不来了。”
“我不管,我只要我师父可以回来。”
折颜叹了口气
“罢了罢了,你爹把你这丫头交给我照顾,要是回来不见自己心爱的小女儿,只怕恨不得杀了我。刚才护界神鸟已把事情经过全告诉我。你师父是因元神生祭东皇钟,致使魂飞魄散。要救他也不是没有办法,只是会很难。”
“只要能救我师父,我不怕。”
“哪怕让你经历万般磨难,你也在所不惜?”
少年点头。
东皇钟处,刚经历过一场战场的土地,四处的战火还未散去,似乎还可以看到鬼族士兵与昆仑墟弟子打斗的身影,听到兵刃相撞的声音。无妄海海底深处有一块千年玄冰,当年父神用玄冰冰封同样魂飞魄散的母神,千年后母神魂魄归位才得以回到肉身。折颜说,师父是因封上古神器东皇钟折了修为散了魂魄,用九尾狐之血滋养师父真身,待元神归位即可功德圆满。而九尾狐以血逆天招魂,坏了四海八荒的规矩,元神需要下凡历劫,历劫之后方能回真身。
千年玄冰置于少年的封地八荒之一青丘焱华洞内,少年静静的站在冰棺前,抬头看着冰棺中师父。
“师父,从此司音就在这儿陪着你,等你魂魄归来。”
说完,退后一步,跪在冰棺前化为狐狸真身陷入沉睡中。折颜走进炎华洞,看着小狐狸身上的血一点一点的随着新长出青藤流向玄冰,摇了摇头。
“墨渊,当初我把丫头带入你昆仑墟,你们师徒数万年中,丫头在你座下修炼。她是你最小的十七弟子,你疼惜她为她挡劫,让她敬你。现在你魂飞魄散,她又为你输心头血,下界历劫……世道轮回,一切皆有因,凡人躲不过,神仙也同样躲不过。罢了罢了。”
化为凤凰真身的折颜带着丫头的元神来到了凡世,折颜看着凡世想了想又飞到了凡世最远离天宫最近的一座山上。
“丫头,你啊不仅仅只是墨渊座下的十七弟子,也是青丘帝君白止的小女儿白浅。此翻历劫,我也不知道你会有什么经历,会有多长时间。但是你要记住,这经历的一切只是一场梦,梦醒之后,梦中一切都会忘干净。而你就只是你。”
说完,在白浅元神内注入封印,便放手让元神飞走。丫头,此番有什么样的劫难再无人为你挡下了。
神仙的时间过得很快,转眼一万五千年过去了。炎华洞冰冷依旧,墨渊也没有半点苏醒的迹象,折颜坐在冰棺旁石头上喝着酒,身边的蜂鸟在他耳边不停的散动翅膀。折颜纵身从石头上跳下对着冰棺看了看,转身想要离开,却又忍不住回头指着冰棺里的人念叨。
“一万五千年了,你的魂魄依然没有归位。我都开始怀疑让丫头下凡历劫到底对不对了。你若是真疼爱你的弟子,就该听到她当初最后喊你那声师父的悲痛,为了救你,她这狐狸真身一直沉眠,这青藤每日在她心头输出一滴心头血,元神也不得归位,你于心何忍。”
折颜刚一番长篇大论一口气还未平复,正坐在炎华洞喝酒。桃林的护林神鸟突然飞到折颜面前,洞内一束金光闪现,徘徊一阵射向了天宫方向,神鸟飞回桃林,折颜看了一眼洞口,将酒壶内的酒一饮而尽,嘴角向上一扬,走了。
司音,又名白浅,性别女(司音期间幻化男儿身),武器师父墨渊所赠--玉清昆仑扇,战斗中可化成剑,真身九尾白狐,五万岁成年,因终日与折颜混在一处喝酒,不安修炼。其父白止和折颜商讨过后,由折颜带到昆仑墟拜师战神墨渊,成为其座下第十七弟子。当时年纪最小的司音备受师父及同门师兄弟的宠爱。七万岁时,因不慎落入鬼族手里,挑起昆仑墟和鬼族之间的矛盾,鬼族之王擎苍为破解东皇钟,伺机发起战争。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 两三天全部看完的卿卿日常 我真的非常非常非常非常喜欢啊啊啊啊啊啊啊 ,我的cp呜呜呜!非常非常非常希望和小白二搭呜呜呜)我真的对小田一见钟情 知道你的时候就喜欢
  • 丙子日出生人的性格丙子日出生的人:胆大言广,有权谋,心机诡诈,早年平平,中年成就,晚景大好,女人饶舌,言多有失,安分守己,避免麻烦,幸福自来。爱情运势:★★★★
  • 2.中间很多情节特别搞笑,女主为了感谢男主就买礼物,但因为有强迫症就买了六个,送给男主一个后看着剩下的又觉得没用索性都随机的送给别人了。 但随着两人的长大,性格
  • 转了半个多小时,赶紧出去,门口大横幅拉着“做中国人自己的会员超市,办中国人自己的会员卡”呵呵呵呵了[微笑]搞搞清楚,会员制超市还真不符合咱们这里的情况,多置办点
  • 看哭无数人:高僧出家时给母亲的一封信 净土解行 洞山禅师是曹洞宗的开山祖师,是非常了不起的高僧大德,修行境界非常高。他出家的时候,写了一封辞亲的书信。 洞山
  • 分享我的经历给各位新朋友是想告诉大家,你们有机会遇上这么好的老师是个机遇,能不能把握机遇还需看你们自己努力,我始终相信,在老师的带领下我一定会有收获,而事实的确
  • 富贵更加惊讶,便把男子雨夜带她来求宿的事情告诉了女子,并说男子去找郎中,却一去不返。铁军和海燕两人本应该在一起幸福,如今因为陈要武的污蔑,害了他们俩一辈子。
  • (全校只有我一个没结婚[太开心])其它年轻老师:看看婚备的怎么样,看看我的婚纱照、看看我的喜糖(三对今年结婚)老年教师:你这套婚纱照好看、你的场地布置好看每当这
  • 知寿我感觉她是一个有点“嫉恶如仇”的人,当然不是贬义,只是她刚刚来到陌生的地方,那或许是她保护自己的方式。 一个人真正爱你的时候,眼里没有欲望,只有怜惜,当他
  • ”现场不时爆发出 阵阵欢呼声精彩的警民文艺表演新奇的互动项目体验全面的优质便民服务燃爆全场错过这次的朋友不要觉得失望下次交警蜀黍约定你了学交规 送头盔此外,北海
  • 股票如果出现“抄底1+1”走势,简直就是送钱行情,没有比这个确定性更高的走势了。4、介入位置:“1+1”走势出现后,只要次日出现多头反攻收阳就可以介入以上便是“
  • 今天在外看下雪的时候他都在,即使他没带一件羽绒服来学校(傻杯)冻死他啦也坚持给俺和jj拍照,虽然总是在和他拌嘴,也认识才没多久,但我喜欢温柔能让我感觉很安心滴人
  • 善是一种自然的流露,没有一点造作,没有一点企求,像水一样一往无前地流动,没有一点分别心,取舍心,无私地奉献一切,这样才是善,才是真正的上善若水。善是一种自然的流
  • 你要把你的视野当成一个电影画面的长镜头,感受和观察你看到的一切,只感受和观察,不要评价和挑剔”“缺失某种体验的人,往往会夸大那种体验的重要性”“从生存层面说,女
  • 幾天後,漢娜接到了對方的告別電話,但隨之而來的卻是登門調查的警察——那名烏克蘭難民去警局舉報,聲稱漢娜一家假借“收留難民”之名“奴役”她,讓她大部分的時間都在照
  • [晕]有一个好的备考环境是非常重要的大学校园的考研寄宿环境[憧憬]~ 是青岛寄宿考研界的天花板了![可怜] 找我zhong[并不简单]chuang[互粉]706
  • 止于至善: 成语出处 《礼记·大学》:“大学之道,在明明德,在亲民,在止于至善。 这是大学篇第一篇,是要核。 道德经说“上善若水,水利万物而不争”。
  • 下太苍山之前,风信道:“虽然乾坤镜没照出问题,但我总觉得那女子有些邪乎。 我不禁会想,这日子还有什么意思,曾经金枝玉叶的天骄之子,被千夫所指,万夫唾骂,散尽了气
  • 看着这铁一般的证据,朱先生再次无语了,字是他签得没错,但当时他只是以为办理的是存款业务,自己并没有提出要买什么基金啊!于是,朱先生又将这个情况反馈到了当地的金融
  • 作为起亚旗下的旗舰SUV,狮铂拓界想用户所想,从用户实际用车场景出发,以人性化和实用性的配置满足用户更高层次的用车需求,以六边形全能战士的实力为他们打造20万级